Факультесткая хирургия. У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое
 Скачать 0.81 Mb.
|
|
Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У больной 39 лет диагностирована бедренная грыжа. Какой способ пластики целесообразно применить? Выберите один ответ: a. Мейо b. Мартынова c. Сапежко d. Жерара e. Бассини Отзыв Правильный ответ: Бассини Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Выберите метод пластики при грыже белой линии живота (по автору): Выберите один ответ: a. Райху b. Постемски c. Жирара-Спасокукоцкого d. Ру e. Сапежко Отзыв Правильный ответ: Сапежко Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору): Выберите один ответ: a. Мейо b. Постемски c. Бассини d. Сапежко e. Мартынова Отзыв Правильный ответ: Мартынова Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У больного 67 лет диагностирована правосторонняя прямая паховая грыжа. Сопутствующий диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, хронический бронхит. Работал грузчиком. Какова вероятная причина появления грыжи? Выберите один ответ: a. ишемическая болезнь сердца b. физическая нагрузка c. частый кашель вследствие бронхита d. Наследственность e. пожилой возраст Отзыв Правильный ответ: частый кашель вследствие бронхита Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 70 лет поступил с жалобами на наличие опухолевидного образования в паховой области. Симптом «кашлевого толчка» положительный. Ректально – аденома предстательной железы, остаточной мочи 200 мл. Тактика? Выберите один ответ: a. динамическое наблюдение b. аденомэктомия, вторым этапом грыжесечение c. грыжесечение, эпицистостомия d. грыжесечение, установка постоянного катетера e. Грыжесечение Отзыв Правильный ответ: аденомэктомия, вторым этапом грыжесечение Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника? Выберите один ответ: a. отёчная серозная оболочка b. Гиперемия кишки c. пульсация сосудов брыжейки d. отсутствие пульсации сосудов e. видимая перистальтика Отзыв Правильный ответ: отсутствие пульсации сосудов Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору): Выберите один ответ: a. Постемски b. Жирара-Спасокукоцкого c. Мейо d. Ру e. Сапежко Отзыв Правильный ответ: Жирара-Спасокукоцкого Больная 46 лет жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского слабо положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 36,6 0 . При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения? Выберите один ответ: A. Плановая операция. B. Консервативное лечение, операция на следующий день C. Только консервативное лечение. D. Срочная операция. без предварительной подготовки E. Динамическое наблюдение. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Консервативное лечение, операция на следующий день Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 52 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза? Выберите один ответ: A. Фиброколоноскопия B. Рентгенография желудочно-кишечного тракта. C. Лапараскопия D. Фиброгастродуоденоскопия. E. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время ежегодного обследования на УЗИ у пациента 63 лет в жёлчном пузыре был выявлен конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. На какие-либо болезненные проявления со стороны жёлчного пузыря, протоков и т.д. пациент не указывает. Жалоб нет. В повседневной жизни диеты никогда не придерживался. Какова тактика дальнейшего ведения пациента? Выберите один ответ: A. Взятие на диспансерный учёт, полное обследование. B. Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога. C. Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания. D. Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке. E. Санаторно-курортное лечение. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная А., 46 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый флегмонозный калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции. Назовите симптом, не характерный для данного заболевания: Выберите один ответ: A. Ортнера B. Василенко C. Ровзинга D. Кера E. Мюсси-Георгиевского Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Ровзинга Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 55 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 2 года назад при УЗИ обнаружены кокременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси- Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Кал и моча обычного цвета. Как определить симптом Кера? Выберите один ответ: a. Боль в точке диафрагмального нерва. b. Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. c. Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге. d. При поколачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль. e. Боль при надавливании в точке желчного пузыря. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Боль при вдохе во время пальпации правого подребе Тест Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита? Выберите один ответ: a. обзорная рентгенография брюшной полости b. сонография c. пероральная холецистография d. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография e. Лапароскопия Отзыв Правильный ответ: сонография Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Совокупность симптомов при холангит е: Выберите один ответ: a. асцит, лейкоцитоз, анемия b. лихорадка, лейкоцитоз, асцит c. желтуха, лихорадка, лейкоцитоз d. асцит, лихорадка, анемия e. лихорадка, анемия, лейкоцитоз Отзыв Правильный ответ: желтуха, лихорадка, лейкоцитоз Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест При каком осложнении ЖКБ показано неотложное хирургическое вмешательство? Выберите один ответ: a. желчный перитонит b. Рубцовая структура дистального отдела холедоха c. холедохолитиаз d. эмпиема желчного пузыря e. выраженный болевой синдром Отзыв Правильный ответ: желчный перитонит Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Какой метод лечения является предпочтительным у больного 79 лет с острым холециститом ,без признаков перитонита и имеющего 2 инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения в анамнезе? Выберите один ответ: a. Консервативная терапия b. лапароскопическая холецистэктомия c. холецистостомия под перидуральной анестезией d. открытая холецистэктомия e. холецистостомия под местным обезболиванием Отзыв Правильный ответ: Консервативная терапия Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Что является противопоказанием для наружной холецистостомии? Выберите один ответ: a. внутрипеченочное расположение желчного пузыря b. Эмпиема желчного пузыря c. наличие тяжелых сопутствующих заболеваний d. бескаменный холецистит e. деструктивный холецистит с перихолециститом Отзыв Правильный ответ: внутрипеченочное расположение желчного пузыря Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Наиболее частой причиной холедохолитиаза является: Выберите один ответ: a. рак печени b. рак головки поджелудочной железы c. холецистолитиаз d. абсцессы печени e. рубцовые структуры желчных протоков Отзыв Правильный ответ: холецистолитиаз Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест В триаду Сента входят желчнокаменная болезнь с калькулезным холециститом, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и : Выберите один ответ: a. мочекаменная болезнь b. язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки c. дивертикулез толстой кишки d. грыжа белой линии живота e. глоточно- пищеводный дивертикул Отзыв Правильный ответ: дивертикулез толстой кишки Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Чем вызвана перемежающаяся желтуха? Выберите один ответ: a. вентильным камнем холедоха b. рубцовой структурой дистального отдела холедоха c. Камнем пузырного протока d. опухолью холедоха e. опухолью Фатерова соска Отзыв Правильный ответ: вентильным камнем холедоха Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 45 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчекаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Симптомы Ортнера, Василенко положительные. После ультразвукового и лабораторных исследований диагноз подтвержден. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия. Какой симптом еще может выявляться при данном заболевании? Выберите один ответ: a. симптом Ситковского b. симптом Образцова – Мерфи c. симптом Мондора d. симптом «обуховской больницы» e. Симптом Валя Отзыв Правильный ответ: симптом Образцова – Мерфи Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Тактика хирурга при выявлении желчнокаменной кишечной непроходимости: Выберите один ответ: a. динамическое наблюдение b. оперативное лечение в экстренном порядке c. оперативное лечение в плановом порядке d. консервативная терапия e. оперативное лечение в срочном порядке Отзыв Правильный ответ: оперативное лечение в экстренном порядке Тест Во время операции по поводу перитонита неясного генеза выявлено, что в брюшной полости умеренное количество серозного выпота, на большом сальнике пятна стеатонекроза, поджелудочная железа плотная, резко увеличена. Какая форма панкреатита? Выберите один ответ: a. хронический индуративный панкреатит b. острый панкреонекроз c. Острый отечный панкреатит d. острый гнойный панкреатит e. острый геморрагический панкреатит Отзыв Правильный ответ: острый панкреонекроз Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 48 лет, в течение 3 суток лечится в хирургическом отделении по поводу острого деструктивного панкреатита. Отмечает улучшение. Температура тела снизилась с 38° до 37,2°. Основой воспалительно-дегенеративного процесса в первые часы развития острого панкреатита является: Выберите один ответ: a. аутолиз ткани поджелудочной железы собственными ферментами b. лимфостаз и отёк ткани железы c. инфицирование ткани поджелудочной железы d. спазм мелких артерий и ишемия ткани железы e. тромбоз венозной сети и некроз ткани железы Отзыв Правильный ответ: аутолиз ткани поджелудочной железы собственными ферментами Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильные опоясывающие боли в эпигастрии, многократную рвоту, температуру тела 37,3°С. Заболела 17 часов назад после погрешности в диете. При комплексном обследовании выявлен острый панкреатит, жировой панкреонекроз. При жировом панкреонекрозе показана: Выберите один ответ: a. дистальная резекция поджелудочной железы b. лапаротомия, дренирование брюшной полости c. лапаротомия с иссечением капсулы поджелудочной железы d. всё перечисленное верно e. инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты Отзыв Правильный ответ: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 57 лет, поступила в клинику по поводу острого панкреатита. Болеет в течение 10 часов. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского. Какие периоды развития острого панкреатита? Выберите один ответ: a. Период гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока b. период панкреатогенной токсемии и полиорганной недостаточности c. всё вышеуказанное верно d. правильные пункты 1 и 3 e. период дистрофических и гнойных осложнений Отзыв Правильный ответ: всё вышеуказанное верно Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 40 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: Выберите один ответ: a. термография b. фиброгастродуоденоскопия c. лапароцентез d. ультразвуковое исследование e. целиакография Отзыв Правильный ответ: ультразвуковое исследование Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 38 лет, поступила в клинику с симптомами острого панкреатита. Заболела 6 часов назад. Дежурным врачом назначено консервативное лечение. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите: Выберите один ответ: a. деструктивные формы панкреатита b. дыхательная недостаточность c. гнойные осложнения панкреатита с почечно-печёночной недостаточностью d. желтуха e. коллапс Отзыв Правильный ответ: гнойные осложнения панкреатита с почечно-печёночной недостаточностью Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 80 лет, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Амилаза крови – 256 мг/ч/л. По протоколу назначено обследование и лечение. Компьютерная томография при остром панкреатите позволяет: Выберите один ответ: a. проводить динамический контроль патологического процесса b. уточнить форму заболевания c. диагностировать поражение поджелудочной железы d. уточнить локализацию и распространённость процесса e. всё перечисленное верно Отзыв Правильный ответ: всё перечисленное верно Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 39 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита. Заболел 3 дня назад. Назначено лечение и обследование. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует: Выберите один ответ: a. гнойному панкреатиту b. геморрагическому панкреонекрозу c. такие изменения не характерны для острого панкреатита d. отёчному панкреатиту e. жировому панкреонекрозу Отзыв Правильный ответ: жировому панкреонекрозу Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 56 лет, поступила в клинику по поводу острого отёчного панкреатита. Заболела 8 часов назад. Диастаза мочи – 256 мг/г/мл. Живот при пальпации болезнен в левом рёберно-позвоночном углу. Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ: a. Воскресенского b. Мейо-Робсона c. Грея-Тернера d. Мондора e. Кюллена Отзыв Правильный ответ: Мейо-Робсона Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 40 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита, отёчной формы. Заболел 6 часов назад после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. Назначено лечение, пациент обследуется. Больному с острым панкреатитом в первые сутки назначается: Выберите один ответ: a. стол 10 b. стол 9 c. диета Мейленграхта d. голод e. стол 5а Отзыв Правильный ответ: голод Тест Больной 45 лет, избит 3 часа назад. Отмечает разлитые боли по всему животу, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Ан. крови – Эр- 4,0 Т/л, Нb-120 г/л, Нt-0,39, лейкоциты- 14,6 Г/л. О повреждении какого органа необходимо думать? Выберите один ответ: a. печень b. левая почка c. тонкая, толстая кишка d. брыжейка тонкой, толстой кишки e. Селезенка Отзыв |