алергология и иммунология. У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз
 Скачать 229.45 Kb.
|
|
Больная Н. 7 лет, обратилась к аллергологу с жалобами на заложенность носа, снижение восприятия запахов, скудное отделяемое из носа, чихание. Данные симптомы в течение 2 месяцев, появились после появления в доме кошки. Поставьте диагноз: | |
| | 3.аллергический ринит |
| Больной К. 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз; аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез. О каком заболеваний идет речь: | |
| | 1.бронхиальная астма |
| Ребенок в течение 4 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз с клиникой риноконъюктивита. В этом году впервые отмечался приступообразный кашель, приступ удушья, усиливающийся в ночное время. Диагноз: | |
| | 4.бронхиальная астма |
| Больной М 10 лет, ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд носоглотки, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание, зуд глаз, слезотечение: Поставьте диагноз: 1. аллергический ринит 2. гайморит 3. аденоиды 4. вазоматорный ринит 5. поллиноз Для диагностики используют следующие методы: А. бактериоскопический Б. иммунологический В. цитологический Г. кожно- скарификационные пробы Д. биохимический анализ | |
| | 3. 5- Б Г |
| У ребенка ежегодно в период цветения растений, преимущественно в летне-осенний период появляется заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд носоглотки. О каком заболеваний идет речь: | |
| | 1.поллиноз |
| Больная 9 лет, обратилась с жалобами на уртикарные высыпания по всему телу, сопровождающиеся сильным зудом. Отмечает появление высыпаний после приема сладкого. Поставьте диагноз: | |
| | 3.крапивница |
| Больной 13 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на зуд, сухость кожи, нарушение сна. Объективно: отмечается сухость и шелушение кожи, в локтевых, в коленных сгибах и на тыльной поверхности кистей -выраженная лихенификация, множество экскориаций, корочки. Поставьте диагноз: 1. атопический дерматит 2. контактный дерматит 3. латексная аллергия 4. ихтиоз 5. псориаз Укажите форму заболевания: 1. младенческая 2. детская 3. подрастковая Укажите распространенность: 1. ограниченный 2. распространенный 3. диффузный | |
| | 1). 1.03.2003 |
| Больной А. 11 лет. Обратился с жалобами на заложенность носа, скудное отделяемое из носа, чихание, зуд в носу. Данные жалобы в течение года. Поставьте диагноз: | |
| | 2.аллергический ринит |
| Больной М. 12 лет. Находится на стационарном лечений в травматологическом отделений. У ребенка после введения тромадола через 5 мин. появился страх, чувство тревоги, слабость, головокружения, жжение, зуд и гиперемия кожи, высыпания по типу крапивницы, тошнота, боли в животе, затрудненное глотание, осиплость голоса, вплоть до афонии При осмотре: состояние очень тяжелое, кожные покровы гиперемированные, ребенок возбужденный, одышка, хрипящее дыхание; при обследований: частый нитевидный пульс, сердечные тоны глухие, АД снижено; аускультативно: картина "немого легкого". Поставьте диагноз: | |
| | 1.анафилактический шок |
| Больной 10 лет. Наблюдается у аллерголога с диагнозом "Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита (сенсибилизация к пыльце злаковых трав). Длительность заболевания 5 лет. Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе заболевания: | |
| | 2.реагиновый (1 тип гиперчувствительности) |
| У ребенка после экстракции зуба появился отек лица и в периорбитальной области (со стороны удаленного зуба); Объективно: отек четко отграниченный от здоровой кожи, плотный, при надавливании не остается ямок, сохраняется уже более 10 часов, отмечается умеренная болезненность в животе. Из анамнеза: у матери и у дедушки (по матери) периодически отмечаются подобные отеки. | |
| | 5.наследственный ангионевротический отек |
| Ребенок 15 лет. Обратился к аллергологу с жалобами, при купании в холодном озере, горной реке, при контакте с холодной росой у него отмечаются элементы сыпи по всему телу, зуд и отеки, которые быстро проходят при согревании. Диагноз: | |
| | 3.холодовая крапивница |
| Девочка подросток занимается художественной гимнастикой, обратилась с жалобами на мелкоточечную сыпь и выраженный зуд во время занятии. Данная сыпь появляется только при физической нагрузке. Диагноз: | |
| | 1.холинергическая крапивница |
| У ребенка появляются элементы сыпи на открытых участках тела при выезде на дачу, пребывание на солнце. Сыпь и зуд появляется быстро и также быстро "через 3-4 часа" проходят самостоятельно. Диагноз: | |
| | 5. лекарственный фотодерматит |
| У ребенка после применения вакцины резко повысилась температура до 39 С, полиморфная сыпь, множественные сливные буллы с гнойным содержимым, симптом Никольского резко положительный, отмечаются язвенно- некротические поражения слизистых оболочек, эпидермальный некролиз составляет более 30% поражения кожи. Поставьте диагноз: | |
| | 4.синдром Лайелла |
| У мальчика 9 лет. После введения лидокаина через 10 минут появилась резко выраженное чувство страха, общая слабость, головокружение, тошнота, онемение пальцев и губ, языка; Объективно: гиперемия кожи, высыпания уртикарного характера, в начале в области инъекции, а затем по всему телу, частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца, низкое АД. Диагноз: 1. анафилактический шок 2. многоформная экссудативная эритема 3. синдром Стивенса- Джонсона 4. синдром Лайелла 5. острая токсико-аллергическая реакция Неотложная терапия включает в себя все, кроме: 1. введение прессорных аминов (0,1% адреналин) 2. введение кортикостероидов 3. инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные растворы) 4. антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) 5. очистительные клизмы, промывание желудка | |
| | 01.01.2005 |
| Больная 5 лет. Обратилась к аллергологу после укуса осы с жалобами на отечность, зуд и болезненность в месте укуса. При осмотре: на предплечье отмечается гиперемия, отек диаметром около 10 см. Поставьте диагноз: | |
| | 3.инсектная аллергия |
| У девочки в области живота сыпь, расчесы, корочки. Из анамнеза: подобные кожные проявления появляются после ношения джинсов с металлическим поясом "место соприкосновения с кожей", так же из анамнеза выявлено, что девочка не может носить сережки из металла "серебро, мельхиор" из- за зуда и отечности мочки ушей. Поставьте диагноз: | |
| | 4.контактный дерматит |
| Ребенок 5 мес. Мама обратилась к аллергологу по поводу того, что у ребенка после употребления латексной соски появилась отечность и покраснения губы и сыпь на коже лица и шеи. Из анамнеза: мама работает процедурной мед. сестрой и у самой выраженная аллергия на резиновые перчатки. Поставьте диагноз: | |
| | 2.латексная аллергия |
| У ребенка диагноз "Бронхиальная астма", обострения весной, особенно в сухую погоду, выявлена сенсибилизация к пыльце березы, из анамнеза отмечается явления бронхоспазма при употреблении некоторых продуктов. Указать продукты способные вызвать перекрестную сенсибилизацию: | |
| | 4.яблоки |
| У больного с бронхиальной астмой, тяжелое течение, с частыми рецидивами, обострения ранней весной и поздней осенью, а так же при нарушении диеты: употребление в пищу грибов, сыра, дрожжевого теста, кефира. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: | |
| | 4. грибковым |
| У больного бронхиальной астмой отмечается связь с пребыванием в домашних условиях, приступы удушья чаще в ночное время, приступы прекращаются при выезде на дачу. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: | |
| | 3. бытовым |
| У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистанционные свисты, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом. Поставьте предварительный диагноз: 1. бронхиальная астма 2. обструктивный бронхит 3. бронхопневмония 4. ОРВИ 5. ларингит Предположительный этиологический фактор: 1. пищевым 2. пыльцевым 3. бытовым 4. грибковым 5. эпидермальным | |
| | 4.01 мар |
| У ребенка бронхиальной астмой при контакте с кошкой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: отмечается акроционоз, ортопное, шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия, повышенное АД. Диагноз: | |
| | 3.астматический статус |
| У ребенка 5 лет. после приема апельсина появились уртикарные высыпания по всему телу, зуд кожи, субфебрильная температура. Диагноз: 1. отек Квинке 2. крапивница 3. атопический дерматит 4. корь 5. краснуха Терапия включает в себя все, кроме: 1. введения кортикостероидов 2. очистительная клизма, промывание желудка 3. антигистаминные препараты 4. абсорбенты 5. антидоты | |
| | 3. 2.5. |
| Больной А. 10 лет обратился к аллергологу с жалобами на резкий зуд глаз, слезотечение, отечность коньюктивы. Данные жалобы в течение 2 недель, ухудшение состояния отмечает при посещении библиотеки. Диагноз: 1. аллергический риноконьюктивит 2. инфекционный коньюктивит 3. вирусный коньюктивит 4. аллергический коньюктивит 5. поллиноз Укажите причинный аллерген: 1. домашняя пыль 2. перхоть животных 3. библиотечная пыль 4. волос человека 5. пищевые аллергены | |
| | 4. 4.3. |
| Больная М. 12 лет. Обратилась к аллергологу с жалобами на зуд кожи, жжение и высыпания в местах контакта с моющими средствами. При осмотре отмечается сухость кожи, трещины, везикулярные высыпания на кистях рук. Поставьте диагноз: | |
| | 2.контактный дерматит |
| Мальчик 15 лет обратился с жалобами на заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, чихание, зуд носа, болеет в течение 5 лет, последние 1.5 года все эти проявления постоянные, вне зависимости от сезонности. Ухудшение состояния при контакте с пылью, в помещении, в ночное время заложенность носа усиливается. Поставьте диагноз: 1. поллиноз 2. хронический атрофический ринит 3. аллергический ринит круглогодичный 4. поллипоз носа 5. хронический гайморит Для диагностики используют все, кроме: 1.риноцитограмма 2. ИФА ИГ " Е" 3. кожно-скарификационные пробы 4. э/назальные провакационные пробы 5. бак. посев носа на BL | |
| | 2. 3.5. |
| Больной 6 лет, находился в гостях, к столу подали жаренную рыбу и хотя он ее не ел, ч/з 10 минут у него появился приступообразный кашель, "дистанционные свисты", приступ удушья. Поставьте диагноз: 1. обструктивный бронхит 2. острая пневмония 3. бронхиальная астма. 4. анафилактический шок 5. эмфизема легких В лечении применяется все, за исключением: 1. ингаляционные ГКС 2. вентолин ч/з небулайзер 3. антибиотики 4.дренажный массаж, ЛФК 5.физиотерапия | |
| | 2.3.3. |
| У больного проявления ринореи, чихания, зуд носа, в легкой форме ежегодно в апреле-мае. Поставьте предварительный диагноз : | |
| | 4. поллиноз. |
| У ребенка 6 лет отмечается сухость кожи, эритематозно- папулезные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, локтевых и подколенных ямках, в области лучезапястных и голеностопных суставов. Высыпания усиливаются при приеме сладкого. Диагноз: | |
| | 2.атопический дерматит, детская форма |
| Больной К. 10 лет. в экстренном порядке поступил в аллергологическое отделение с жалобами на слабость, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, тошноту, головокружение, озноб. Объективно: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, рассеянные сухие хрипы в легких. Из анамнеза: принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Поставьте клинический диагноз: | |
| | 2.анафилактический шок |
| Больная М. 9лет. обратилась к аллергологу с жалобами на отек губ, век, лица при употреблении орехов. При осмотре кожа в зонах отека плотноэластической консистенции, белого цвета, припухлая. Какое заболевание следует заподозрить: | |
| | 1.отек Квинке |
| У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С, появились симптомы интоксикаций, на коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно- везикулезных высыпаний, на слизистой оболочке полости рта явления геморрагического стоматита. Диагноз: | |
| | 3.синдром Стивенса- Джонсона |