Главная страница
Навигация по странице:

  • Какие из перечисленных клеток оказывают цитотоксическое действие на клетки генетически чужеродного трансплантата

  • Какая из перечисленных функций не характерна для Т-лимфоцитов

  • Какие клетки оказывают цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей

  • К центральным органам иммунной системы относятся

  • Цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей оказывают

  • Синдром иммунологической недостаточности ставится при всех перечисленных симптомах, кроме одного

  • Ребенок 3 лет обратился в клинику со следующими симптомами: телеангиэктазии, атаксии, витилиго после пребывания на солнце. В иммунограмме - снижена Ig А, Ig Е.Заболевание относится к

  • Больной 4 лет. В анамнезе перенесенный гнойный менингит в 2 года, частые вирусные и бактериальные инфекции. Лимфаденопатия. Наблюдается по поводу болезни Крона.Заболевание относится к

  • Мальчик 6 лет, в анамнезе с рождения гемморагии, кишечные кровотечения, прогрессирующая экзема, гнойный отит. В анализе крови тромбоцитопения и лимфоцитопения.Можно думать о

  • Ребенок 5 мес., поступил в клинику с кашлем, отитом с капилляритом в виде телеангиэктазий преимущественно на верхних веках.О каком заболевании можно думать

  • алергология и иммунология. У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз


    Скачать 229.45 Kb.
    НазваниеУ пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз
    Дата29.11.2018
    Размер229.45 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаалергология и иммунология.docx
    ТипДокументы
    #58147
    страница19 из 24
    1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24
    1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24

    Сколько существует подклассов иммуноглобулинов G у человека?




    А) 4;

    Основным секреторным иммуноглобулином является:




    C) Ig A;

    Какие из перечисленных клеток оказывают цитотоксическое действие на клетки генетически чужеродного трансплантата?




    Д) Т-киллеры;

    Какая из перечисленных функций не характерна для Т-лимфоцитов?




    С) синтезируют антитела;

    Какие клетки оказывают цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей?




    С) Т-киллеры;

    К центральным органам иммунной системы относятся:




    Е) костный мозг и тимус.

    Цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей оказывают:




    С) макрофаги;

    К "реагинам" - антителам, вызывающим атопические реакции относятся, главным образом, иммуноглобулины класса:




    Д) IgE;

    Ребенок 3 лет- с иммунологической недостаточностью (тип Брутона) проявляющимся гнойным конъюнктивитом, энтероколитом, постоянными пиодермиями; при осмотре имеет: генерализованные отеки, выраженную одышку, цианоз, бледность, гепатолиенальный синдром, увеличение размеров коленных суставов. Выявленное заболевание относится:




    4. агаммаглобулинемии

    Мальчик 5 лет с первых месяцев жизни пиодермия; выраженные подъемы t до 40 C; частые отиты, пневмония, увеличение лимфатических узлов; общее заболевание - врожденный иммунодефицит.
    Выявленное заболевание относится:
    1. дисиммуноглобулинемии I типа (отсутствие Ig A и M) при N Ig G
    2. дисиммуноглобулинемии II типа (отсутствие Ig G и A) при повышенном Ig M.
    3. дисиммуноглобулинемии III типа (отсутствие Ig G при N Ig A и M) при повышенном
    4. дисиммуноглобулинемии IV типа (отсутствие Ig A при N Ig G и Ig M) при повышенном
    5. дефект всех классов иммуноглобулинов
    Для диагностики используются методы:





    А) сывороточный анализ с иммуноэлектрофорезом

    Ребенок 10 лет - в анамнезе частые инфекции легких, бронхоэктазы, лобэктомия; при осмотре отставание в физическом развитии, лимфаденит, гапатоспленомегалия. В пунктате лимфатического узла - измененные лимфатические фолликулы с увеличением "плазматоидных" клеток, в анализе крови нейтропения.
    Общее заболевание: врожденный иммунодефицит.
    Выявленное заболевание относится к:
    1. дисиммуноглобулинемии II типа
    2. дисиммуноглобулинемии I типа
    3. дисиммуноглобулинемии III типа
    4. дисиммуноглобулинемии IV типа
    5. комбинированный иммунодефицит
    Причина данного заболевания:





    А) отсутствие Ig G и Ig А при повышенном Ig M

    Мальчик 14 лет, постоянно страдает инфекциями - бронхиты, пневмонии, синуситы, колиэнтериты, клебсиелла - септицемия. Общее заболевание - иммунодефицит. Выявленное заболевание относится к:
    1. дисиммуноглобулинемии III типа
    2. дисиммуноглобулинемии I типа
    3. дисиммуноглобулинемии II типа
    4. дисиммуноглобулинемии IV типа
    5. дефект фагоцитоза
    Для диагностики используют методы:





    а) иммуноэлектрофоретический, иммунохимический

    Ребенок 8 месяцев страдал тяжелыми гнойными инфекциями кожи, неоднократные пневмонии, последняя госпитализация в 7,5 месяцев с деструктивной стафилококковой пневмонией, закончившаяся летальным исходом. В крови анемия, нейтрофилы abs, абсолютный моноцитоз, эозинофилия, t в норме.
    Общее заболевание врожденный иммунодефицит.
    Выявленное заболевание относится к:
    1. инфантильному летальному агранулоцитозу
    2. врожденной иммунологической нейтропении
    3. прогрессивному септическому гранулематозу
    4. синдрому Брутона
    5. синдрому Вискотта-Олдрича
    Причина данного заболевания:





    А) количественная недостаточность белых клеток

    Ребенок 3 лет перенес тяжелую гриппозную инфекцию по поводу которой получал противовирусную терапию, переливание R- массы (ввиду выраженного носового кровотечения). В анализе крови обнаружена нейтропения до единичных.
    Общее заболевание - вторичный иммунодефицит.
    Выявленное заболевание относится к:
    1. гипогаммаглобулинемиям
    2. вторичной приобретенной иммунологической нейтропении
    3. септическому гранулематозу
    4. СПИД
    5. туберкулёз
    Для диагностики используют все методы, кроме одного:





    д) морфологический

    Ребенок 6 месяцев родился от матери употреблявшей наркотики. При осмотре прогрессирующая потеря веса, лихорадка, диарея в течении месяца, трижды фарингиты и грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, лимфаденопатия. В крови: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. В иммунограмме - снижение Т- лимфоцитов за счет преимущественно Т- хелперов. Общее заболевание ВИЧ - инфекция.
    Этиологическими факторами СПИД являются:
    1. ретровирусы
    2. цитомегаловирусы
    3. вирусы герпеса
    4. микоплазмы
    5. онковирусы
    Пути передачи СПИД:





    А) половой

    Ребенок взят на операцию по поводу врожденного порока сердца - проявляющегося с рождения цианозом, одышкой в покое, шум над всей областью сердца. В анамнезе судорожный синдром, упорная диарея, кандидоз, интерстициальная пневмония. При осмотре стигмы дизэмбриогенеза - широкая переносица (гипертелоризм), низко посаженные уши. В иммунограмме: снижение количества Т- лимфоцитов, повышение В- клеток, отсутствие реакции Т- лимфоцитов на ФГА. При операции выявлена аномалия дуг аорты, отсутствие вилочковой железы. Общее заболевание - синдром Ди - Джорджи.
    Выявленное заболевание относится к:





    2.дефициту Т- клеточного иммунитета

    Ребенок 3 лет с проявлением хронического кандидоза - поражение ногтевых пластинок рук, ног; волосяного покрова головы, лица и с присоединением вторичной стафилококковой инфекции. Общее заболевание - хронический слизисто - кожный кандидоз. Выявленное заболевание относится к врожденному ИДС:
    1. Т- клеточный иммунодефицит
    2. комбинированный иммунодефицит
    3. лимфоцитофтиз
    4. болезнь Брутона
    5 синдром Ди-Джорджа
    Заболевание наследуется:





    В) аутосомно - рецессивному типу

    Ребенок 4 лет при осмотре - телеангиэктазии ушных раковин, конъюнктивы; витилиго и гиперпигментные пятна, "бабочка" на лице после пребывания на солнце; с 1,5 лет атаксия головы и туловища. Общее заболевание наследственный иммунодефицит. Заболевание относится к:
    1. наследственному неврологическому заболеванию - синдром Луи- Бар
    2. синдрому Вискота- Олдрига
    3. лимфоцитофтизу
    4. синдрому Ди - Джорджи
    5. синдром Брутона
    Прогноз заболевания:





    а) абсолютно неблагоприятный

    Больной 3 лет, болен с рождения: петехии, мелены, кишечные кровотечения. С 1 года прогрессирующая экзема, хронический гнойный отит с 2 лет. В анализах крови - лимфоцитопения, тромбоцитопения.
    Общее заболевание врожденный иммунодефицит.
    Заболевание относится к:





    1.комбинированным ИДС- синдром Вискотта - Олдрича

    Ребенок 3 месяцев после первой вакцинации АКДС стал пронзительно кричать, крик продолжался несколько часов, повысилась температура до 39С. При поступлении в клинику никаких патологических изменений не выявлено. Температура нормализовалась на следующий день. Состояние было удовлетворительным. На 5 сутки выписан с диагнозом - поствакцинальное осложнение на вакцину АКДС. Описанное осложнение относится к:




    3. осложнению с поражением ЦНС

    3,5 месячный ребенок, ранний анамнез без особенностей, ничем не болел, развивался нормально, получил первую инъекцию вакцины АКДС. Спустя 4 часа после прививки ребенок стал беспокоен, пронзительно кричал несколько часов. В этот же день мать заметила у ребенка вздрагивания, движение головы в виде кивков, судорожные подергивание отдельных мышц. В течение 2 месяцев отмечались вышеперечисленные симптомы и лишь после 2 недельного лечения в клинике состояние улучшилось. Наблюдается в неврологическом диспансере в течение 6 месяцев. Изменений со стороны физического, нервно- психического развития, ЦНС нет. Диагноз - поствакцинальное осложнение на вакцину АКДС.
    Описанное осложнение относится к:
    1. чрезмерно сильным общим реакциям
    2. энцефалитической реакции
    3. энцефалиту
    4. менинго-энцефалиту
    5. менингиту
    Ваша дальнейшая тактика по ведению данного ребенка:





    Б) постоянный мед. отвод от прививок

    Ребенок 1,9 год. Ранний анамнез без особенностей, аллергических проявлений не было. Первое введение АКДС без реакции. 2 вакцинация была отсрочена, из-за частых вирусных заболеваний. Через 3 часа после второй вакцинации АКДС появились резкая бледность, цианоз, рвота, беспокойство, обморочное состояние. Срочно госпитализирован в крайне тяжелом состоянии, на инъекции не реагировал, тоны глухие, АД не определялось. Ваш диагноз:




    2. ПВО - анафилактический шок.

    Ребенок 10 лет получил прививку против кори, на 4 день повысилась температура до 38С, появились тонико-клонические судороги, госпитализирован; после лечения в течение 10 дней выписан в удовлетворительном состоянии.
    Ваш диагноз:
    1. ПВО на прививку против кори - энцефалитическая реакция
    2. ПВО - поствакцинальный энцефалит
    3. энцефалопатия
    4. менинго-энцефалит
    5. менингит
    Ваша дальнейшая тактика:





    В) постоянный мед. отвод от проф. прививок

    У ребенка через 5 дней после приема поливакцины (четвертой по счету) исчезли активные движения верхних и нижних конечностей, которые отсутствовали в течение 4 часов, отмечалась выраженная гиперестезия,t - нормальная; при госпитализации: легкая слабость мышц шеи, небольшая ассиметрия плеч и грудной клетки, легкая наружная ротация левой ноги, слабость левых мимических мышц. Общий диагноз: стертая спинальная форма вакцинно-ассоциированного полиомиелита.
    Дальнейшая тактика:





    А) постоянный мед. отвод

    У ребенка после вакцинации БЦЖ на 10 сутки мать отметила плотный подкожный отек с дальнейшим размягчением и образованием свища с выделением гноя. Увеличение лимфоузла в подмышечной впадине. Диагноз: ПВО после вакцинации БЦЖ.
    Осложнение проявляется:





    2.регионарным лимфаденитом

    Мальчик 8 лет в анамнезе частые инфекции легких, бронхоэктатическая болезнь. Поступил с обострением- кашель с гнойной мокротой, одышка, лихорадка; лимфаденит, гепатоспленомегалия; в крови нейтропения.
    Общее заболевание иммунодефицитное состояние
    Заболевание относится к:
    1. первичная дисиммуноглобулинемия связанная с полом
    2. приобретенная дисиммуноглобулинемия
    3. агаммаглобулинемия
    4. синдрому Вискотта-Олдрича
    5. синдрому Ди-Джорджи
    Причина данного заболевания:





    А) отсутствие Ig G при повышенном Ig M

    Синдром иммунологической недостаточности ставится при всех перечисленных симптомах, кроме одного:




    4. гиперпластический синдром

    Ребенок 11 месяцев лечился в инфекционной больнице по поводу цитомегаловирусной инфекции. Заболевание приобрело хронический, рецидивирующий характер с присоединением вторичных гнойных очагов, что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния (ВИС).
    Для подтверждения ВИС необходимы все перечисленные исследования кроме одного?





    5.микробиологические методы

    У новорожденного ребенка отмечается выраженный цианоз, одышка в покое. Систолический шум при аускультации. Стигмы дизэмбриогенеза - широкая переносица, низко посаженные уши. При обследовании выявлена - триада аномалий: гипоплазия паращитовидных желез, аномалия дуги аорты.
    Выявленное заболевание относится к:





    В) синдрому Ди-Джорджи

    В клинику обратился больной со следующей симптоматикой: частичный альбинизм, фотофобия, нистагм, на фоне пиодермии, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, панцитопения.
    Выявленное заболевание относится к:





    А) синдрому Чедиака-Хигаси

    Ребенок 3 лет обратился в клинику со следующими симптомами: телеангиэктазии, атаксии, витилиго после пребывания на солнце. В иммунограмме - снижена Ig А, Ig Е.
    Заболевание относится к:





    А) синдрому Луи-Бар

    Ребенок 2 мес. поступил в клинику в тяжелом состоянии с кореподобной сыпью, неуправляемой диареей в течении длительного времени; коклюшеподобным кашлем; распространенным кандидозом.
    Заболевание укладывается в диагноз:





    А) комбинированный иммунодефицит (лимфоцитофтиз)

    Больной 4 лет. В анамнезе перенесенный гнойный менингит в 2 года, частые вирусные и бактериальные инфекции. Лимфаденопатия. Наблюдается по поводу болезни Крона.
    Заболевание относится к:





    В) Т-иммунодефицит

    Мальчик 6 лет, в анамнезе с рождения гемморагии, кишечные кровотечения, прогрессирующая экзема, гнойный отит. В анализе крови тромбоцитопения и лимфоцитопения.
    Можно думать о:





    А) Т-иммунодефиците (синдром Вискотта-Олдрича)

    Ребенок 5 мес., поступил в клинику с кашлем, отитом с капилляритом в виде телеангиэктазий преимущественно на верхних веках.
    О каком заболевании можно думать?





    В) дефицит Ig М


    написать администратору сайта