Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :
|
Е) 8 - 10 годам
|
Т-хелперы распознают чужеродный антиген:
|
|
Д. На мембране "вспомогательных" клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др.)
|
В-лимфоциты человека происходят из:
|
|
Б. Унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга
|
Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?
|
|
Б. Антиген-независимая
|
В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:
|
|
А. Макрофагами, Т- и В-лимфоцитами
|
Антиген-представляющая клетка - это:
|
|
Г. Клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ
|
Интерлейкины - это:
|
|
В. Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа
|
К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы:
|
|
Д. Все перечисленные
|
Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:
|
|
Д. Всех перечисленных
|
Синтез белков острой фазы печенью регулирует медиаторы:
|
У ребенка выставлен клинический диагноз гемолитической болезни новорожденного по системе АВО. Какой наиболее существенный параметр подтвердит диагноз?
|
|
В) обнаружение иммунных антител ( анти-А или анти-В) в крови матери
|
Ребенок поступил в клинику с подозрением на желтушную форму ГБН. Перечислите все характерные клинические симптомы, кроме:
|
|
Е) обесцвеченный стул
|
Внутриутробные инфекции - это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло:
|
|
Е) в первом триместре беременности
|
У ребенка заподозрен диагноз врожденной инфекции. Какие абсолютные диагностические критерии необходимы для верификации этиологии заболевания?
|
|
Д) выявление возбудителя ( его антигенов или генома) и\или наличие специфических антител класса IgM
|
У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?
|
|
Д) снижение частоты синдрома врожденной краснухи
|
У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:
|
|
С) зубы Гетчинсона
|
Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:
|
|
Е) АВО-несовместимости
|
Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:
|
|
В) санация очагов хронической инфекции
|
У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?
|
|
А) селективный дефицить иммуноглобулина А
|
У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?
|
|
Е) дефицит иммуноглобулина G
|
Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:
|
|
Д) незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия
|
У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:
|
|
В) иммунологический конфликт
|
У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?
|
|
А) болезнь Брутона
|
Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:
|
|
А) снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А
|
У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?
|
|
А) синдром Ди-Джорджи
|
У ребенка в первые недели жизни развился лимфаденит шейных и паховых лимфатических узлов; затем развилась пневмония с обширным поражением легких и вовлечением в процесс плевры. О каком иммунологическом дефекте можно думать?
|
|
А) дефицит иммуноглобулина А
|
Ребенок 8 месяцев; в анамнезе после отнятия от груди появились гнойнички на коже, коньюнктивит, стоматит, лимфаденопатия, бронхиты. Лечение антибактериальное эффекта не дает. О каком виде иммунологической недостаточности можно думать?
|
|
Е) иммунодефицит IgG u IgA
|
Ребенок 5 месяцев наблюдался по поводу частых рецидивирующих РИ, бронхитов; с кожным экзематозным процессом. Какой вид иммунологической недостаточности можно заподозрить?
|
|
А) агаммаглобулинемия ( недостаточность всех трех классов иммуноглобулинов
|
У ребенка 2 лет в клинике отмечены следующие симптомы: гнойный коньюнктивит, энтероколит, пиодермии. Отмечаются частые одышки, цианоз, гепато-лиенальный синдром. О каком типе иммунологической недостаточности можно думать?
|
|
А) агаммаглобулинемия ( тип Брутона)
|
Ребенок 7 месяцев , в течение которых наблюдались - рецидивирующая пиодермия, трижды пневмония, последняя со стафилококковой деструкцией с неблагоприятным исходом. О каком врожденном иммунодефиците можно думать?
|
|
А) инфантильный летальный агранулоцитоз
|
Ребенок 2 лет. После перенесенного вирусного гриппа, по поводу которого получал противовирусную терапию в анализе крови была обнаружена выраженная нейтропения ( единичные). Выявленное состояние относится к:
|
|
В) вторичной приобретенной иммунологической нейтропении
|
У ребенка 3 лет отмечается витилиго, гиперпигментные пятна, " бабочка" на лице после пребывания на солнце; атаксия головы и туловища. Какой иммунодефицит можно предположить?
|
|
А) наследственный Т-иммунодефицит ( наследственный неврологический синдром Луи-Бар)
|
Мальчик 7 лет страдает частыми инфекциями бронхолегочной системы: бронхиты, пневмонии, в течение последнего года диагностирована бронхоэктатическая болезнь; кроме того отмечается лимфаденит, гепатоспленомегалия; в анализе крови нейтропения. Выберите вариант предполагаемого заболевания:
|
|
А) первичная дисиммуноглобулинемия связанная с полом
|
Ребенку предположительно выставлен диагноз синдрома иммунологической недостаточности в пользу чего говорили все симптомы, кроме:
|
|
Д) тромбоцитоз
|
Годовалый ребенок с диагнозом цитомегаловирусной инфекции, на фоне проводимого лечения, при рецидивирующем течении ЦМВ дает множественные гнойные очаги ( отит, пиодермию, стоматит), что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния. Выберите возможную причину развития данного патологического состояния:
|
|
А) нарушение клеточного иммунитета и повышение активности Т-супрессоров с тотальной супрессией
|
У ребенка 3 месяцев отмечаются следующие симптомы: пятнистая сыпь, коклюшеподобный кашель, длительный понос, распространенный кандидоз. Ваш предположительный диагноз по виду иммунодефицита:
|
|
С) комбинированный иммунодефицит ( лимфоцитофтиз)
|
У больного 5 лет с частыми вирусными и бактериальными инфекциями, с перенесенным в анамнезе гнойным менингитом, системной лимфаденопатией и диагноцированной болезнью Крона выставлен диагноз врожденного иммунодефицита. Ваш предполагаемый тип заболевания:
|
|
С). Т-иммунодефицит
|
У больного установлен диагноз хронического слизисто-кожного кандидоза на основании поражения ногтевых пластинок рук и ног, волосяного покрова головы, с развитием вторичной стафилококковой инфекции. Заболевание протекает упорно, но поддается противогрибковой терапии с незначительным эффектом, что наводит на мысль о наличии иммунодефицитного состояния. Укажите наиболее вероятный вариант иммунологической недостаточности:
|
|
А) Т-клеточный иммунодефицит
|
Проведенный анализ родословной выявил: кровное родство, неясные случаи смерти в семье, самопроизвольные выкидыши, хронические рецидивирующие инфекции, патологические реакции на прививки, аутоиммунные и злокачественные заболевания. Ваши тактические действия: верно все, кроме:
|
|
В) госпитализация
|
Больной наблюдается по поводу тяжелых повторных инфекций со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта с поражением кожных покровов в виде микроабсцессов с грубыми последующими рубцами. В анализе крови - нейтропения. Ваш предположительный диагноз:
|
|
А) дефект фагоцитоза (дефект хемотаксиса, синдром ленивых лейкоцитов)
|
Больному выставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита, который протекает на фоне тяжелых рецидивирующих инфекций различной локализации. Найдите наиболее вероятный тип иммунодефицита:
|
|
В) дефицит комплемента
|
У больного выставлен диагноз синдрома Чедиака-Хигаси на основании клинческих проявлений в виде частичного альбинизма, фотофобии и нистагма. Кроме того отмечаются инфекции, пиодермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, нейтропения. Выберите вероятный иммунологический дефект, характерный для этого синдрома:
|
|
А) комбинированный дефект нейтрофилов ( дефект хемотаксиса и нарушение внутриклеточного киллинга)
|
У больного с септическим процессом, развился гнойный менингит, отмечается бурное, молниеносное течение заболевания. Предположительно о каком иммунологическм нарушении можно думать?
|
|
А) селективный дефицит иммуноглобулина М
|
Ребенок наблюдается по поводу частых бронхитов с отделением гнойной мокроты, повторных пневмоний с формированием бронхоэктатической болезни. О каком иммунодефитците можно думать?
|
|
С) дефицит иммуноглобулина G
|
У больного в клинике отмечаются следующие симптомы: частые респираторные инфекции, гнойные коньюнктивиты, пиодермия, проявления атопии. Какое иммунологическое нарушение можно предположить?
|
|
Е) селективный дефицит иммуноглобулина А
|
У новорожденного на 2 недели жизни появилась неуправляемая диарея с падением массы тела до гипотрофии 11 степени; с присоединением тяжелой вирусно-бактериальной инфекции, осложненной сливной пневмонией. В анализе крови снижение абсолютного числа лимфоцитов. Ваш предположительный диагноз:
|
|
А) тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
|
Ребенок лечится по поводу ОЛ - получает интенсивную высокодозную цитостатическую терапию. На этом фоне появилась тяжелая сливная пневмония, отит , стоматит, что позволило выставить диагноз вторичного иммунодефицита. Назовите основной патогенетический механизм приобретенного иммунодефицита:
|
|
А) угнетение пролиферативной активности лимфоцитов, подавление фагоцитарной активности нейтрофилов
|
Больной находится на учете по поводу системной красной волчанки, длительно получает кортикостероидные гормоны в результате чего развился вторичный иммунодефицит. Выберите наиболее информативный иммунологический показатель:
|
|
Е) функциональная нейтропения
|
Пересадку органов всегда можно проводить без учета антигенов гистосовместимости у
|
|
B) монозиготных близнецов;
|
В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет
|
|
A) активация комплемента по классическому пути;
|
Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям
|
|
A) частым инфекциям носоглотки, дыхательных путей, ЖКТ;
|
К иммунокомпетентным клеткам относятся:
|
|
В) лимфоциты
|
Количество Т-киллеров/супрессоров определяется с помощью моноклональных антител:
|
|
В) СД8
|
Центральным органом системы гуморального иммунитета является:
|
|
В) костный мозг
|
Клиническим примером 1У типа гиперчувствительности (ГЗТ) является:
|
|
В) образование туберкулом
|
К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы:
|
|
Д. Все перечисленные
|
При переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту, возник трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью. Выберите вариант, при котором возможна описанная ситуация:
|
|
Д) возможен, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
|
Скачать 229.45 Kb.