алергология и иммунология. У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз
 Скачать 229.45 Kb.
|
|
Ребенок 10 мес., в анамнезе частые респираторные инфекции, хронические диареи. О каком поражение можно думать? | |
| | А) дефицит секреторного Ig А |
| Ребенок 12 мес., в анамнезе частые респираторные и гнойные инфекции, выражена атопия - астматический бронхит, диф. инфицированный нейродермит. Клинические проявления резко усилились после прекращения грудного вскармливания. Заболевание относится к: | |
| | А) селективному дефициту Ig А |
| Ребенок 8 мес. поступил с гнойным отитом, пиодермией. В крови лимфоцитоз, нейтропения, лимфаденопатия, гепатолиальный синдром, апластическая анемия. Заболевание относится к: | |
| | А) сочетанному дефициту Ig G и Ig А |
| У ребенка 6 лет после перенесенного гриппа, в течение последнего года отмечаются рецидивирующие респираторные инфекции, синуситы, пневмония с формированием бронхоэктазов, пиодермия. Выявленное заболевание относится к: | |
| | А) агаммаглобулинемии |
| Больной с диагнозом: смешанный цирроз печени в результате хронического активного гепатита, портальная гипертензия. Неоднократно получал парацентез с эвакуацией 6-8 литров жидкости. В течение последнего месяца присоединилась пневмония. Антибактериальная терапия без эффекта. Какой дефект иммунитета, предположительно, имеет место? | |
| | В) вторичный дефект гуморального иммунитета |
| У больных с успешно трансплантированной почкой, значительно повышается риск возникновения злокачественных новообразований. С чем это связанно? | |
| | Б) развитием клеточного дефицита при посттрансплантационной иммунодепрессивной терапии |
| У некоторых больных, несмотря на бактериологически и клинически доказанное наличие туберкулезного процесса в легких, реакция Манту бывает отрицательной. Чем Вы можете объяснить такое явление? | |
| | Г) снижением функциональной активности Т-системы |
| У больного туберкулезом при исследовании иммунологического статуса, выявлено снижение количества Т-лимфоцитов. Какие методы иммуностимуляции наиболее целесообразны? | |
| | Б) тимоген |
| Больной Ж, 14 лет с диагнозом Сывороточная болезнь ( реакция на введение противостолбнячной сыворотки), клинически проявляющейся поражением кожи, суставов, почек, сердца. Какой основной иммунологический механизм имеет место при данной форме Сывороточной болезни? | |
| | Б) иммунокомплексный |
| Больной Ж, 14 лет.Дз:Сывороточная болезнь ( реакция на введение противостолбнячной сыворотки).Клинически проявляется поражением кожи, суставов, почек, сердца. Какова тактика терапии? | |
| | В) плазмаферез* |
| Больной 13 лет с диагнозом поллиноз. Какой иммунологический механизм играет ведущую роль? | |
| | А) реагиновый |
| Больная М, 14 лет с абсцедирующей пневмонией нижней долей левого легкого. В иммунограмме: Е-РОК, м-РОК, ОКТ - 4, ОКТ - 8 - в пределах нормы; фагоцитоз латекса - нижняя граница нормы, после стимулящии ЛПС, увеличение фагоцитоза не отмечается. Дефект какой системы иммунитета предположительно имеет место? | |
| | Д) дефект макрофагов |
| При применении некоторых лекарственных препаратов (амидопирин, сульфаниламиды, антибиотики) наблюдается лейкоцитопения. Какова причина? | |
| | А) образование вторичных аутоантигенов |
| При применении ряда лекарственных препаратов возникает лекарственная аутоиммунная лейкоцитопения. Какая терапия необходима для лечения такого состояния? | |
| | В) плазмаферез |
| У больных с успешно трансплантированной почкой значительно повышается риск возникновения злокачественных новообразований. Почему таким больным регулярно проводится оценка иммунного статуса не только до операции, но и постоянно в течение многих лет? | |
| | Б) для оценки состояния клеточного иммунитета |
| Больной С, 4 лет, Дз: Пневмония нижней доли справа, затяжное течение, ДН II. Лечение антибиотиками в течение месяца без эффекта.В анамнезе -частые гнойные отиты, хронический тонзилит с частыми обострениями.ОАК-эритроциты-3,6х1012/л, лейкоциты-12,0х109/л,Э-1, П-6,С-55,Л-30,М-8, токсическая зернистость нейтрофилов. Общий белок- 70%,альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, R-графия легких-инфильтрация нижней доли правого легкого. Анализ мокроты-лейкоциты в большом количестве, эпителий-10-12,Str. pneumoniae. Какой из анализов свидетельствует о наличии иммунодефицита: | |
| | В) протеинограмма* |
| Больной С, 4 лет, Дз: Пневмония нижней доли справа, затяжное течение, ДН II. Лечение антибиотиками в течение месяца-без эффекта. В анамнезе -частые гнойные отиты, хронический тонзилит с частыми обострениями.ОАК-эритроциты-3,6х1012/л, лейкоциты-12,0х109/л,Э-1, П-6,С-55,Л-30,М-8, токсическая зернистость нейтрофилов.Общий белок- 70%,альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, R-графия легких-инфильтрация нижней доли правого легкого. Анализ мокроты-лейкоциты в большом количестве, эпителий-10-12,Str. pneumoniae. Заключение иммунолога: | |
| | Б) Болезнь Брутона(агаммаглобулинемия)* |
| Больной С, 4 лет, Дз: Пневмония нижней доли справа, затяжное течение, ДН II. Лечение антибиотиками в течение месяца без эффекта. В анамнезе -частые гнойные отиты, хронический тонзилит с частыми обострениями.ОАК-эритроциты-3,6х1012/л, лейкоциты-12,0х109/л,Э-1, П-6,С-55,Л-30,М-8, токсическая зернистость нейтрофилов.Общий белок- 70%,альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, R-графия легких-инфильтрация нижней доли правого легкого. Анализ мокроты-лейкоциты в большом количестве, эпителий-10-12,Str. pneumoniae. Основной метод терапии: | |
| | В) переливание плазмы* |
| Какие иммунологические исследования в первую очередь нужно провести больному с сенсибилизацией к пыльце тополя, проявляющейся крапивницей и отеком Квинке? | |
| | Б) концентрацию Ig Е |
| Какие иммунологические исследования в первую очередь нужно провести больному с сывороточной болезнью с поражением кожи, почек, суставов? | |
| | Г) концентрацию ЦИК |
| У больного с кожным герпесом выявлена кожная анергия на Т-митогены. Каким исследованием подтвердить (продублировать) данный факт? | |
| | В) реакцией по оценке функционального состояния |
| У больного с ОРВИ с выраженной температурной реакцией, на первый день заболевания выявляется снижение Е-РОК. Больной нуждается в лечении: | |
| | Д) не нуждается в иммунокоррекции |
| Согласно классификации А.Д.Адо и А.А.Польнера аллергены подразделяются на: | |
| | а) экзогенный и эндогенный |
| Стадии развития атопического дерматита: | |
| | д) все вышеперечисленные |
| Клинические формы АД в зависимости от возраста: | |
| | а) младенческая, детская, подростковая |
| Согласно классификации, выделяю следующие клинико-этиологические варианты АД:б) с преобладанием грибковой; | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Последовательность кожных высыпаний при хронической фазе АД: | |
| | а) папулы-шелушение-экскориации-лихенизация; |
| К причинным факторам Ад следует отнести: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Определение атопического дерматита: | |
| | а) хроническое аллергическое заболевание, в основе которого лежит IgE- зависимое воспаление кожи и ее гиперреактивность. |
| Причинные факторы АД делятся на: | |
| | а) аллергенные и неаллергенные; |
| Классификация экзоаллергенов инфекционного происхождения делятся на: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Классификация экзоаллергенов неинфекционного происхождения делятся на: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| К экзогенным факторам, усугубляющим действие причинных факторов (триггеров) относятся: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Значение индекса SCORAD при АД это: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Величина индекса SCORAD рассчитывается до и после лечения АД по формуле: | |
| | а) А/5+7В/2+С; |
| К обязательным критериям диагностики АД относятся: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Для диагностики АД у детей используют следующие методы исследования: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Неблагоприятными факторами прогноза АД являются: | |
| | д)все вышеперечисленные; |
| Основные цели терапии детей, страдающих атопическим дерматитом: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| Легкая интермиттирующая форма бронхиальной астмы характеризуется: | |
| | г) характеризуется редкими, при контакте с конкретным аллергеном, иногда сезонными эпизодами затрудненного дыхания, исчезающими спонтанно или при однократном использовании бронхолитика. |
| Легкая персистирующая форма бронхиальной астмы характеризуется: | |
| | а) приступы затрудненного дыхания возникают 1-3 аза в месяц и купируются однократным приемом бронхолитика; |
| Среднетяжелая персистирующая форма бронхиальной астмы характеризуется: | |
| | б) приступы затрудненного дыхания повторяются чаще одного раза в неделю, но не ежедневно, наблюдаются ночные приступы; |
| Тяжелая персистирующая форма бронхиальной астмы характеризуется: | |
| | в) характеризуется частыми (несколько раз в неделю или ежедневными, по несколько раз в день0 , в том числе частыми ночными приступами удушья; |
| Этиология крапивницы: | |
| | д) все вышеперечисленные; |
| По механизму развития выделяют следующие виды крапивницы: | |
| | Д) все вышеперечисленные; |
| Наибольшей ГКС- активностью обладают: | |
| | б) кортизол |
| Влияние ГКС на проницаемость сосудов: | |
| | б) уменьшают |
| Влияние ГКС на аллергическое воспаление: | |
| | б) ослабляют |
| Почему в противошоковый набор не входит пипольфен (дипразин)? | |
| | Д) все перечисленные |
| Кромоглин -натрий (Интал) | |
| | г) стабилизирует мембрану тучных клеток |
| Гистоглобулин применяется для: | |
| | б) повышение гистаминопексических свойств сыворотки крови |
| При введении аллерглобулина наблюдается: | |
| | д) все перечисленные |
| Какие антигистаминные препараты относяся к первому поколению: а)клемастин б)лоратадин в)цитиризин г)хлоропирамин д)фексофенадин | |
| | г) а,г |