алергология и иммунология. У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз
 Скачать 229.45 Kb.
|
|
Ребенку с атопическим дерматитом назначена диетотерапия. Какой из продуктов не следует исключать из рациона: | |
| | а) рис |
| У ребенка явления аллергического ринита, со слов ребенка отмечается периодически круглый год, после контакта с мягкими игрушками. Какой вид аллергенов подразумевается: | |
| | б) бытовые |
| У ребенка в течении 5 лет в осенний период отмечается явления ринита, онъюктивита. Ваш диагноз: | |
| | д) поллиноз |
| У ребенка с диагнозом :Поллиноз, который обостряется в октябре месяце. Какие виды скарификационных проб следует провести: | |
| | г) пыльца сорных |
| Больная 14 лет обратилась к участковому педиатру с жалобами на затрудненное дыхание, отек в области шеи, лица. Отек развился после экстракции зуба, которая была проведена 5 часов назад. Больному было назначено тавегил в\м, но отек продолжает нарастать, усилилась одышка, кашель, осиплость голоса. Какие данные анамнеза будут иметь значение для установки диагноза? | |
| | а) имеются ли у больного какие-либо аллергические заболевания ( аллергический ринит, конъюктивит, бронхиальная астма) |
| У больной с 8-10 лет развиваются отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением или травмой и никогда не сопровождается крапивницей и зудом. Какое заболевание в первую очередь следует заподозрить у данной больной? | |
| | в) врожденный дефект системы комплемента |
| У девочки 16 лет, страдающей хроническим риносинуситом, развился острая форма артрита. Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. Атопии в анамнезе нет, однако внезапно у нее развился бронхоспазм. Наиболее вероятной причиной является: | |
| | в) гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислое |
| При осмотре ребенка 8 месяцев , находящегося на искусственном вскармливании, аллергологом был выставлен диагноз: атопический дерматит, младенческая стадия, локализованная, легкая, обострение. Какую группу лекарственных препаратов не следует назначать? а) антигистаминные б) мембраностабилизаторы в)топические глюкокортикостероиды г)антибиотики д)сосудосуживающие | |
| | в. в.г,д |
| У ребенка 10 лет уртикарные, зудящие высыпания по всему телу, вокруг сыпи кожа приобретает красноватый оттенок, появляющиеся после физической нагрузки, так и после теплового воздействия (например, после горячего душа). Диагноз: | |
| | в) холинэргическая крапивница |
| У ребенка в возрасте 3 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, появилась гиперемия на щеках, молочный струп, себорейные чешуйки на голове. Диагноз: | |
| | б) атопический дерматит |
| У больного ребенка отмечаются отеки разной локализации, возникновение которых связано с психоэмоциональным напряжением, на плечах после ношения рюкзака или сумки на ремне и никогда не сопровождается зудом. Какое заболевание следует заподозрить? | |
| | в) наследственный ангионевротический отек Квинке |
| У ребенка приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, сухие свистящие хрипы, экспираторная одышка. Какой диагноз можно предположить? | |
| | б) бронхиальная астма |
| Ребенку 8 лет отмечается ринорея, приступообразное чихание по утрам, зуд в носу. Какое заболевание следует заподозрить? | |
| | б) аллергический ринит |
| У ребенка 8-ми лет в месте инъекции ампициллина через 10 минут появились покраснения, волдыри, чувство жжения , зуд, тошнота. При клиническом обследовании выявился пониженное АД, тахикардия, глухие тоны сердца. Диагноз: | |
| | г) анафилактический шок |
| У ребенка 12 лет ежегодно в конце лета отмечаются клинические проявления: зуд носа и глаз, слезотечение, ринореи, чихания, кровотечение из носа. Диагноз: | |
| | г) поллиноз |
| У девочки 5 лет после употребления халвы отмечается резкое ухудшение самочувствия, боли в животе, тошнота, рвота, чувство затруднения дыхания. При осмотре бледность кожных покровов, потливость, одышка, свистящее дыхания, низкое АД, глухие тоны сердца. Диагноз: | |
| | в) анафилактический шок |
| У ребенка на фоне премедикации (лидокаин) через 15 минут появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, афония. Диагноз: | |
| | в) лекарственная аллергия |
| Ребенку 10 лет ранней весной ежегодно отмечается светобоязнь, зуд глаз, слезотечение, отечность и серозное выделение конъюктивы, чувство жжения в глазах. Диагноз: | |
| | в) аллергический коньюнктивит |
| По поводу ревматического артрита, врач назначил ребенку 14 лет лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе у больного бронхиальная астма, полипозный риносинусит. После приема лекарственного препарата внезапно развился бронхоспазм. Диагноз: | |
| | в) аспириновая триада |
| У девочки с бронхиальной астмой отмечается улучшение состояния при пребывании вне дома, симптомы заболевания усиливаются в ночные часы, обострения круглогодичные. Каким аллергенам возможно сенсибилизация: | |
| | в) бытовым |
| Ребенок в течении первых лет жизни наблюдается у аллерголога с диагнозом: пищевая аллергия, атопический дерматит. Возрасте 3.5 лет впервые впервые весной (апрель) отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Диагноз: | |
| | г) бронхиальная астма |
| У ребенка с бронхиальной астмой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся, повторными приемами бронхолитиков. При осмотре: шумное дыхание с дистантными хрипами, выраженная одышка, тахикардия. При аускультации сухие хрипы по всем полям, затрудненный выдох, в нижних отделах участки "немого легкого". Диагноз: | |
| | в) астматический статус |
| Ребенок состоит на "Д" учете с диагнозом: Бронхиальная астма, тяжелое течение. Из анамнеза обострения чаще возникают ранней весной и осенью при употреблении в пищу брынзы, сыра, кислого молока, грибов. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: | |
| | г) грибковым |
| У двух мальчиков появились одинаковые симптомы при прогулки босиком по свежескошенной траве : эритематозно-папулезные высыпания, сопровождающиеся зудом на стопах. При осмотре: границы дерматита четко совпадают с границами контакта кожи с травой. | |
| | д) контактный аллергический дерматит |
| У ребенка 4-х лет отмечаются приступы удушья при контакте с животными и резкое ухудшение самочувствие при посещении зоопарка и цирка. В доме живут морская свинка и кошка. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: | |
| | б) эпидермальным |
| У ребенка после приема бисептола отмечались такие симптомы как: сыпь, распространенная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний, повышение температуры тела до 40С, боли в конечностях. Диагноз: | |
| | б) многоформная экссудативная эритема |
| Ребенок 6-ти лет обратился в скорую помощь с жалобами на головную боль, тошноту, слабость, головокружение, затруднение дыхания. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, одышка, глухие тоны сердца. Из анамнеза- эти симптомы появились после укуса осы. Поставьте клинический диагноз: | |
| | г) анафилактический шок |
| У больного ребенка с бронхиальной астмой отмечается четкая сезонность обострений (в весенне - летний период) и ослабление симптомов в дождливую погоду, усиление симптомов в жаркую ветряную погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: | |
| | а) пищевым |
| У мальчика после приема поливитаминов повысилась температура до 38 С. На коже отмечается диффузная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний. Язвенно - некротические поражения слизистых. Положительный симптом Никольского. Невыраженные нарушения гемодинамики. Диагноз: | |
| | а) синдром Лайелла |
| Ребенок 9 лет наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма. Доставлен скорой медицинской помощью с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. Объективно: затрудненное и учащенное шумное дыхание, вынужденное положение тела, сидит опираясь на руке. В легких масса сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Поставьте диагноз: а) отек легкого б) анафилактический шок в) астматический статус г) эмфизема легкого д) легочное сердце. Неотложная терапия в данном случае включает в себя все, кроме: 1. введения кортикостероидов 2. введения прессорных аминов (0,1% адреналин) 3. очистительной клизмы, промывания желудка 4. инфузионной терапии 5. введения эуфиллина | |
| | Д. в-3 |
| У ребенка после применения вакцины повысилась температура до 38 С, на коже слизистой эрозиис гнойным содержимым, сливные буллы. Выраженные нарушения гемодинамики. Симптом Никольского положительный. Предварительный диагноз: | |
| | в) синдром Лайелла |
| Уртикарные высыпания по всему телу без повышением температуры тела, сыпь исчезает и появляется в течении суток. Из анамнеза после употребления большого количества сладостей и цитрусов. Диагноз: а) псориаз б) атопический дерматит в) крапивница г) чесотка д) пищевая токсикоинфекция Выявленное заболевание протекает: 6. по 1 типу аллергической реакции 7. по 2 типу аллергической реакции 8. по 3 типу аллергической реакции 9.по 4 типу аллергической реакции | |
| | Г. в- 6 |
| У девочки подростка жалобы на зуд и высыпания по всему телу. Кожные покровы сухие, на сгибательных поверхностях конечностей и животе уртикарная сыпь. Диагноз: | |
| | б) острая крапивница |
| Ребенка беспокоит зуд и отечность коньюктив, слезотечение. светобоязнь. Эти симптомы беспокоят в течение 5 лет, сезонность заболевания с апреля по июнь. Предварительный диагноз: а)пищевая аллергия, аллергический коньюктивит б)лекарственная аллергия, аллергический коньюктивит в)вирусный коньюктивит г)поллиноз, аллергический коньюктивит д)бактериальный коньюктивит Для диагностики используют методы: А.цитологический Б. иммунологический В. бактериоскопический Г. кожно-скарификационные пробы Д. биохимический анализ | |
| | Д. г - Б - Г |
| У девочки 1.5 лет отмечается покраснение, везикулы на губах при контакте с соской. Объективно: гиперемия периоральной области. Поставьте диагноз: а)инсектная аллергия б)контактный дерматит в)латексная аллергия г)атопический дерматит д)хейлит Выявленное заболевание протекает: 6. по 1 типу аллергической реакции 7. по 2 типу аллергической реакции 8. по 3 типу аллергической реакции 9.по 4 типу аллергической реакции | |
| | Г. в - 6 |
| У девочки 11 лет жалобы на сыпь в области кистей рук. Сыпь появилась после контакта с моющими средствами. При осмотре трещины и везикулярные высыпания на кистях рук, сухость, грубость кожи рук. Поставьте диагноз: | |
| | в) контактный дерматит |
| На приеме у аллерголога мальчик 13 лет жалуется на сыпь по всему телу, выраженный зуд, особенно перианальной и мошоночной области. Грубовыраженные лихеноидные папулы локтевых сгибах отмечается нарушения сна. Выставлен диагноз: атопический дерматит. Укажите форму заболевания: 1. младенческая 2. детская 3. подростковая Укажите распространенность: 4. ограниченный 5. распространенный 6. диффузный | |
| | Г. 3 - 5 |
| У больного жалобы на приступообразный сухой кашель после приема витамина С. При осмотре выявлены: экспираторная одышка, снижение показателей ФВД, непереносимость витамина С. Поставьте диагноз: | |
| | д) бронхиальная астма |
| У ребенка жалобы на болезненность, красноту, и отечность в месте укуса шмеля. При осмотре: на лице отмечается отек, гиперемия, уртикарии диаметром около 5 см. ребенок возбужден, шумное свистящее дыхание. Из анамнеза у отца аллергия на укус осы. Поставьте диагноз: | |
| | д) инсектная аллергия |
| В аллергоцентр обратился ребенок 8 лет, с жалобами на приступообразный сухой кашель по ночам, приступы удушья, одышка при физической нагрузке. Отмечается улучшение состояние при выезде из дома. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям на фоне форсированного выдоха. Поставьте диагноз: | |
| | б) бронхиальная астма |