Учебник 3е издание, переработанное и дополненное
 Скачать 7.37 Mb.
|
|
Лепестковидная — девственная плева, разделенная небольшими углублениями на лепестки. Непрободенная (h. imperforatus) — см. Плева девственная заращенная. Перегородчатая (h. septus; син.: девственная плева перегороженная) — кольцевидная или полулунная девственная плева, имеющая два отверстия, разделенные перегородкой. Перегороженная (h. septus) — см. Плева девственная перегородчатая. Полулунная (h. semilunaris) — девственная плева, имеющая вид полумесяца, рога которого направлены к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Решетчатая (h. cribriformis) — девственная плева с множеством небольших отверстий. Трубчатая — девственная плева с несколько приподнятыми в виде трубки краями. Языковидная — девственная плева, край которой свободно выступает в преддверие влагалища. ПЛОД (в медицине) — человеческий зародыш с 9-й недели внутриутробного развития до момента рождения. Гигантский — плод массой более 5 кг. Жизнеспособный — плод, родившийся при сроке беременности не менее 28 нед, массой не менее 1000 г, длиной тела не менее 35 см, способный к внеутробному существованию при надлежащем медицинском уходе и лечении. Крупный — плод массой от 4 до 5 кг. Недоношенный — плод, родившийся при сроке беременности 28–38 нед, массой менее 2,5 кг и длиной тела менее 45 см. Нежизнеспособный — плод, имеющий уродства, не совместимые с жизнью (незаращение грудной или брюшной полости, отсутствие головы и т. д.), или родившийся при сроке беременности менее 28 нед, массой менее 1000 г, длиной тела менее 35 см. Переношенный — плод при сроке беременности более 42 нед, имеющий клинические и рентгенологические признаки переношенности. ПОБОИ — действия, характеризующиеся многократным нанесением ударов. ПОВЕШЕНИЕ — сдавление шеи петлей под тяжестью тела, приводящее к механической асфиксии. Неполное — повешение, при котором тело имеет точку опоры и петля затянута лишь под влиянием тяжести его части. Полное — повешение, при котором петля затянута под тяжестью всего тела и оно свободно висит в петле. ПОВРЕЖДЕНИЕ (в медицине) — нарушение структуры и функции органов и тканей (на любом уровне — от ультраструктурного до уровня целостного организма) под воздействием факторов внешней среды: физических, химических, биологических, социальных (психических). Лучевое — повреждение, обусловленное воздействием на органы и ткани ионизирующих излучений. Посмертное — выявленное при судебно-медицинской экспертизе по вреждение, причиненное после наступления смерти. Прижизненное — выявленное при судебно-медицинской экспертизе повреждение тканей, причиненное до наступления смерти. ПОЛОСА ДАВЛЕНИЯ — полоса на коже шириной 12–15 см, представляющая собой отпечаток поверхности колеса рельсового транспортного средства или головки рельса при перекатывании колеса через тело; подсыхая, уплотняется и приобретает бурый цвет. Обтирания — участок осаднения и загрязнения кожи по краю полосы давления, образованный боковой поверхностью колеса рельсового транспортного средства. Мессовская (син.: Мессиа полоска) — полосовидная лейконихия, возникающая дистальнее ногтевой луночки, поперечно к длиннику ногтя. ПОЛОСТЬ РАНЕВАЯ — раневая полость, глубина которой значительно превосходит ее поперечные размеры. ПОРТРЕТ СЛОВЕСНЫЙ — точное стандартизированное описание элементов внешности. ПОЧКА СУЛЕМОВАЯ — значительно увеличенная в объеме почка, на разрезе которой корковое вещество выглядит набухшим и бледно-серым, а пирамиды синюшно-красными; признак некронефроза, обусловленного отравлением сулемой. ПОЯСОК МЕТАЛЛИЗАЦИИ — участок тканей вокруг входного отверстия огнестрельной раны, импрегнированный частицами металла. Обтирания — узкая кайма загрязнения кожи вокруг входного отверстия огнестрельной раны, образованная покрывавшими пулю копотью, смазочными маслами и др. Осаднения — плотная кайма темно-коричневого цвета вокруг входного отверстия огнестрельной раны, обусловленная осаднением кожи боковой поверхностью ранящего снаряда. ПРАВОНАРУШЕНИЕ — виновно противоправное действие (или без- действие) лица, способного самостоятельно отвечать за свои поступки; характеризуется следующими моментами: причинение вреда обществу; невыполнение своих обязанностей или нарушение прав других лиц; нарушение правовых норм; умышленное или по неосторожности совершенное действие. Административное — посягающее на государственный или общественный порядок, общественную и частную собственность, права и свободы граждан, на установленный порядок управления, противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) действие либо бездействие, за которое законодательством предусмотрена административная ответственность (при условии, если данное нарушение по своему характеру не влечет уголовной ответственности). ПРЕСТУПЛЕНИЯ — виновно совершенные общественно опасные деяния (действия или бездействия), запрещенны УК РФ под угрозой наказания. Медицинских работников профессиональные — преступления, которые совершаются при осуществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требований медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов. Половые — преступления против личности, представляющие собой такие формы удовлетворения полового влечения, которые наносят ущерб здоровью и (или) достоинству граждан (изнасилование, развратные действия с несовершеннолетними и др.). ПРИЧИНА СМЕРТИ — повреждение или заболевание, которое само по себе или вследствие своих осложнений привело к смерти. ПРОБА ГИДРОСТАТИЧЕСКАЯ — жизненная проба, заключающаяся в определении наличия воздуха в органах по их способности всплывать на поверхности воды при погружении. Гликогеновая (син.: печеночная проба) — судебно-медицинский метод оценки быстроты наступления смерти, основанный на посмертном определении содержания гликогена в печени; гликоген всегда содержится в печени при быстро наступившей смерти и отсутствует при смерти с предшествующей длительной агонией. Гоппе-Зейлера (E. F. J. Hoppe-Seyler, 1825–1895, нем. физиолог и химик) — метод обнаружения карбоксигемоглобина в крови трупа, основанный на сохранении кровью в этом случае красного цвета после добавления раствора щелочи; в отсутствие карбоксигемоглобина кровь становится бурой. Желудочно-кишечная (син.: Бреслау проба) — гидростатическая жизненная проба с органами желудочно-кишечного тракта, основанная на факте проникновения в них воздуха в результате его заглатывания в начале внеутробной жизни; является обязательной при установлении живорожденности. Жизненная — общее название методов определения живорожденности при судебно-медицинской экспертизе трупа новорожденного. Легочная (син.: Галена — Шрейера проба) — гидростатическая жизненная проба с целым легким или одной из его частей; является обязательной при установлении живорожденности. Оптическая — жизненная проба, при которой факт живорожденности устанавливают по наличию характерного мраморного вида легких. Ушная — жизненная проба, при которой факт живорожденности устанавливают по наличию воздуха в слуховой трубе и барабанной полости. ПРОСТУПОК ДИСЦИПЛИНАРНЫЙ — нарушение трудовой дисциплины и профессиональных обязанностей (без признаков состава преступления); меры дисциплинарной ответственности налагаются администрацией учреждения, в котором трудится медицинский работник, в соответствии с КоАП РФ. ПРОЦЕСС РАНЕВОЙ — совокупность клинических, патофизиологических, биохимических, бактериологических и морфологических изменений, характеризующих динамику заживления раны. ПЯТНА ПЕРГАМЕНТНЫЕ — желтовато-коричневые западающие участки подсыхания эпидермиса на трупе, чаще на наиболее увлажненных при жизни поверхностях (малые половые губы, мошонка) или в местах поверхностного повреждения кожи. Трупные — пятна на коже трупа, образующиеся в результате посмертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и расширения сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих сосуды тканей. РАЗМОЗЖЕНИЕ — обширное разрушение тканей с утратой ими жизнеспособности, возникающее в результате грубого механического воздействия. РАЗРЕЗ — рассечение кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей для доступа к определенной анатомической области в ходе хирургической операции или для вскрытия очага воспалительного процесса (абсцесса и др.). РАЗРЫВ — закрытая травма органа или ткани с нарушением целости соответствующего анатомического образования, вызванная чрезмерным его растяжением при сдавлении, ударе или связанная с развитием в нем патологического процесса. РАНА — нарушение целости всех слоев кожи или слизистых оболочек, нередко сопровождающееся повреждением более глубоких тканей и органов, вызванное механическим воздействием. Колотая — рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Огнестрельная — рана, нанесенная ранящим снарядом стрелкового оружия или боеприпасов взрывного действия (снаряды, мины, бомбы, гранаты и др.). Размозженная — рана, при нанесении которой произошли раздавливание и разрыв тканей; характеризуется обширной зоной первичного травматического некроза. Рваная — рана, возникшая под влиянием перерастяжения тканей; характеризуется неправильной формой краев, отслойкой или отрывом тканей, значительной зоной их повреждения. Резаная — рана, нанесенная скользящим движением тонкого острого предмета; характеризуется преобладанием длины над глубиной, ровными параллельными краями и почти полным отсутствием травматического некроза. Рубленая — рана от удара тяжелым острым предметом; характеризуется большой глубиной, незначительной зоной первичного травматического некроза. Скальпированная — рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы — всех мягких тканей). Укушенная — рана, нанесенная зубами животного или человека; характеризуется инфицированностью, неровными, раздавленными краями. Ушибленная — рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуется обширными зонами первичного и особенно вторичного травматического некроза. РАНЕНИЕ — механическое воздействие на ткани и органы, влекущее нарушение их целости с образованием раны; нанесение операционной раны этим термином не обозначают. Касательное — огнестрельное ранение, при котором ранящий снаряд рассекает кожу, образуя неглубокую рану в форме желоба. Множественное — ранение двух и более органов (областей тела) несколькими ранящими снарядами, несколькими ударами холодного оружия и т. п. Непроникающее — ранение, при котором образовавшийся раневой канал не сообщается с какой-либо полостью организма. Огнестрельное — ранение ранящим снарядом стрелкового оружия или боеприпаса взрывного действия. Проникающее — ранение, при котором образовавшийся раневой канал сообщается с какой-либо полостью организма. Сквозное — ранение, при котором образовавшийся раневой канал имеет входное и выходное отверстия. Слепое — ранение, при котором образовавшийся раневой канал не имеет выходного отверстия. Сочетанное — ранение одиночным поражающим агентом двух и более органов или областей тела. РАССКАЗОВА–ЛУКОМСКОГО–ПАЛЬТАУФА ПЯТНА (И. О. Расска- зов, отеч. судебный медик; Ю. А. Лукомский, отеч. судебный медик; A. Paltauf, 1860–1893, чешский врач) — полиморфные кровоизлияния светло-коричневого цвета с нечеткими, расплывчатыми краями, обнаруживаемые под висцеральной плеврой в случае смерти от утопления. РАСТЯЖЕНИЕ — действие двух и более травмирующих предметов на тело при центробежном действии сил. РАСЧЛЕНЕНИЕ ТРУПА — разделение трупа на отдельные части в результате несчастного случая или с преступной целью. РЕСТАВРАЦИЯ ТРУПА (лат. restauratio — восстановление) — совокупность воздействий, производимых на обезображенном трупе с целью восстановления внешнего облика умершего. РИКОШЕТ — отражение пули от преграды с изменением направления полета. РОД СМЕРТИ — классификационная категория насильственной смерти: убийство, самоубийство, несчастный случай; его определение входит в компетенцию правоохранительных органов. РОДЫ ПОСМЕРТНЫЕ — выдавливание плода через родовые пути из матки трупа беременной женщины газами, образовавшимися в брюшной полости при гниении трупа. «РУКА ПРАЧКИ» — мацерация кожи кистей трупа в виде резкого сморщивания и побеления эпидермиса, развивающаяся на 2–3-и сутки нахождения трупа в воде. САДИЗМ (по имени франц. писателя маркиза de Sade, 1740–1814; син.: альголагия активная) — половое извращение, при котором удовольствие достигается в процессе причинения партнеру физической боли. САМОПОВРЕЖДЕНИЕ — повреждение, нанесенное самому себе по неосторожности или умышленно. САМОУБИЙСТВО (син.: суицид) — умышленное лишение себя жизни. СВЕРТОК КРОВЯНОЙ (син.: кровяной сгусток) — продукт посмертного свертывания крови, плазмы или серозного экссудата, представляющий собой эластичное, с блестящей поверхностью образование желтоватого или красноватого цвета, расположенное в просвете сосуда или полости тела. СДАВЛЕНИЕ — действие двух и более травмирующих предметов на тело при центростремительном действии сил. СЕТЬ ГНИЛОСТНАЯ ВЕНОЗНАЯ — ветвистые грязно-зеленые или бурые полосы по ходу подкожных вен трупа, возникающие в результате гниения в них крови. СИМУЛЯЦИЯ (лат. simulatio — притворство) — изображение человеком симптомов болезни, которой у него нет. Превентивная — симуляция с целью подготовки объяснения последующего общественно опасного деяния (преступления) болезненным состоянием. СИНДРОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ АДАПТАЦИОННЫЙ (син.: общий адаптационный синдром, стресс-реакция) — нейроэндокринная реакция организма на любое экстремальное воздействие, направленная на коррекцию возникших повреждений. Диссеминированного внутрисосудистого свертывания (син.: ДВС-синдром) — генерализованное нарушение реологических свойств крови, которое проявляется тромбообразованием в сосудах микроциркуляции и генерализованными геморрагиями, связанными с повреждением стенки сосудов микроциркуляции и истощением коагуляционного резерва крови при тромбообразовании. Длительного сдавления — совокупность патологических процессов, возникающих при длительном сдавлении мышц, приводящем к их ишемическому некрозу, а также при последующем освобождении; обусловлен болевым шоком, плазмопотерей из-за резкого травматического отека и поступлением в кровь продуктов распада мышц, прежде всего миоглобина, что приводит к поражению почек по типу пигментного нефроза. СИТУАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ С МАССОВОЙ ГИБЕЛЬЮ ЛЮДЕЙ (син.: массовая катастрофа) — быстро развивающееся отклонение от привычного хода социальных процессов, приводящее к массовым человеческим жертвам. СКЕЛЕТИРОВАНИЕ ТРУПА — разрушение мягких тканей (кожи, мышц, внутренних органов) трупа с обнажением скелета. СЛЕД — совокупность изменений предмета, возникших при его взаимодействии с другим предметом. СЛЕПОТА — стойкое отсутствие светоощущения на оба глаза. СЛУЧАЙ НЕСЧАСТНЫЙ — непредвиденное стечение обстоятельств, обусловивших нанесение вреда здоровью человека или наступление его насильственной смерти. В медицинской практике — неблагоприятный исход диагностической или лечебной процедуры, операции или иной врачебной манипуляции, вызванный обстоятельствами, которые врач не мог предвидеть и предотвратить при добросовестном отношении к своим обязанностям (смерть при даче наркоза, смерть на операционном столе от психического или эмоционального шока и т. д.). СМАЗКА СЫРОВИДНАЯ — жирная белесовато-сероватая масса мазевидной консистенции, покрывающая кожные покровы новорожденного. СМЕРТЬ (син.: смерть биологическая) — необратимое прекращение жизнедеятельности организма. В колыбели — скоропостижная смерть внешне здорового ребенка в возрасте от недели до одного года. Внутриутробная — смерть зародыша или плода, наступившая внутри организма матери на любом этапе внутриутробной жизни, в том числе в родах. Естественная (син.: смерть физиологическая) — смерть в результате естественной возрастной инволюции организма и постепенного прекращения функционирования его тканей, органов и систем; в свете современных научных данных возможность естественной смерти отрицается. Клиническая — терминальное состояние, наступающее после прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжающееся до наступления необратимых изменений в высших отделах мозга. Мозга — необратимая утрата способности коры головного мозга отправлять функцию осуществления высшей нервной деятельности при сохраненной деятельности сердца и газообмене, обеспеченном с помощью искусственной вентиляции легких. Мозговая — смерть, наступившая в результате не совместимого с жизнью поражения головного мозга. Насильственная — смерть, наступившая в результате воздействия на организм человека внешних факторов — механических, физических или химических. Ненасильственная — смерть, наступившая в результате болезни. Под лучом — смерть, наступившая во время воздействия на организм ионизирующего излучения в очень большой дозе. |