Учебник 3е издание, переработанное и дополненное
 Скачать 7.37 Mb.
|
ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ1. Судебно-медицинская экспертиза — раздел судебной медицины, обеспечивает деятельность правоохранительных органов, являясь одним из важнейших источников доказательств в уголовных и гражданских делах. Судебно-медицинская экспертиза — научно-практическое исследование, предусмотренное и регламентированное законом и предпринимаемое для решения конкретных медицинских вопросов, возникающих при расследовании преступления или подозрении на совершение преступления. Различают следующие виды судебно-медицинской экспертизы. Экспертиза живых лиц назначается для решения вопроса о тяжести вреда здоровью, о половых состояниях и преступлениях, определения физического состояния лиц, идентификации личности. Экспертиза трупов производится для установления причины и давности смерти, характера, тяжести и механизма образования повреждений и др. Этот вид экспертизы проводится в судебно-медицинских моргах и в секционных помещениях патологоанатомических отделений больниц. Экспертиза вещественных доказательств проводится в медико-криминалистическом, судебно-биологическом и судебно-химическом отделениях лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы. Объектами такой экспертизы обычно являются выделения, частицы и ткани человеческого организма. Экспертиза по материалам дела — особый вид исследования, объектами которого выступают документы: протоколы осмотра места происшествия, допросов, следственных экспериментов, истории болезни, заключения других экспертов и др. Решение научных и технических проблем. Судебно-медицинские знания применяются в юриспруденции для разработки и совершенствования методов и средств раскрытия, расследования и предупреждения преступлений. Фактические данные о закономерностях образования повреждений используются в оружиеведении, а также в промышленности и на транспорте для повышения эффективности средств активной и пассивной безопасности. Судебно-медицинские методы широко применяются в исторических науках — антропологии, археологии, генеалогии, краеведении, этнографии. Разработка мероприятий, направленных на снижение смертности населения. Выявленные в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы общие закономерности и морфологические проявления внезапной и скоропостижной смерти, расстройств здоровья и смерти от различных видов внешнего воздействия используются в здравоохранении для разработки методов профилактики различных видов смертельного и несмертельного травматизма, экзогенных интоксикаций, внезапной и скоропостижной смерти и т. д. Повышение качества лечебно-диагностической помощи. Установление причин неблагоприятных исходов медицинской помощи в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы помогает обнаруживать дефекты лечения и устранять обнаруженные недостатки, повышая тем самым качество лечебно-диагностической работы. Судебно-медицинская диагностика случаев смерти от инфекционных заболеваний позволяет органам здравоохранения своевременно и эффективно проводить противоэпидемические мероприятия. Судебно-медицинская экспертиза случаев внезапной смерти дает возможность уточнить ее причины, совершенствовать ее диагностику и профилактику. Объекты судебно-медицинской экспертизы: живые лица — потерпевшие, подозреваемые и обвиняемые (при телесных повреждениях, спорных половых состояниях и половых преступлениях, при установлении состояния здоровья, искусственных болезней и самоповреждений, тождества личности, возраста, отцовства и материнства, при определении алкогольного опьянения); трупы (для установления вида насильственной или ненасильственной смерти, определения характера, механизма, прижизненности, давности и причинной связи со смертью повреждений, обнаруженных при исследовании трупа, а также для идентификации личности); вещественные доказательства — предметы, которые могут быть средством для обнаружения преступления, например сохранения его следов (при идентификации орудий и иных следов, интересующих следственные органы); материалы уголовных и гражданских дел, т. е. медицинские и судебно-следственные документы, в которых содержатся данные о перечисленных выше объектах судебно-медицинской экспертизы (состоянии здоровья, течении заболеваний, идентифицирующих признаках и т. д.). ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫСудебно-медицинская экспертиза осуществляется по постановлению следователя, прокурора, лица, производящего дознание, или по определению суда. Она регламентируется действующим законодательством Российской Федерации (Уголовным, Гражданским, Уголовно-процессуальным и Гражданским процессуальными кодексами), Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», а также инструкциями и приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Судебно-медицинскую экспертизу имеет право проводить только гражданин Российской Федерации, имеющий высшее профессиональное образование и прошедший последующую подготовку по конкретной экспертной специальности. Он не должен находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, назначившего экспертизу, и от других лиц, заинтересованных в исходе дела. В производстве судебно-медицинской экспертизы не может участвовать врач, ранее оказывавший медицинскую помощь потерпевшему или подозреваемому, а также прямо или косвенно заинтересованный в исходе дела в силу родственных, служебных связей и т. д. Эксперт не может принимать участие в производстве по уголовному делу, если обнаружится его некомпетентность (ст. 70 УПК РФ). Чаще всего экспертизу проводят государственные судебные эксперты — аттестованные работники государственного судебно-экспертного учреждения в порядке исполнения своих должностных обязанностей. Однако законодательство предусматривает возможность ее проведения врачом любой специальности, в частности когда невозможно вызвать штатного судебномедицинского эксперта или необходимо срочное исследование. Привлеченный для экспертизы врач называется врачом-экспертом и имеет все права и обязанности судебно-медицинского эксперта, определяемые Уголовно-процессуальным кодексом (УПК) РФ. Поэтому система высшего медицинского образования включает курс судебной медицины. Эксперт обязан: принять к производству порученную руководителем государственного судебно-экспертного учреждения судебную экспертизу (для государственного эксперта); провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела; дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам; составить мотивированное письменное сообщение о невозможности дать заключение и направить его в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу, если: объекты исследований и материалы дела непригодны или недостаточны для проведения исследований и дачи заключения и эксперту отказано в их дополнении; современный уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы; поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта (требуют познаний в немедицинских науках или вообще не требуют специальных знаний), например, вопрос о роде смерти (убийство, самоубийство или несчастный случай) — юридический, а не медицинский и потому выходит за пределы специальных знаний судебно-медицинского эксперта; обеспечить сохранность представленных объектов исследований и материалов дела; дать правдивые показания на допросе, если необходимы разъяснение терминов и формулировок заключения, детальное описание использованных материалов и методов, объяснение расхождений в мнениях членов экспертной комиссии и т. д. Согласно ст. 197 УПК РФ следователь вправе присутствовать при производстве любой экспертизы, в том числе судебно-медицинской, при освидетельствовании подозреваемого или потерпевшего по поводу повреждений; исключением является лишь осмотр лица другого пола (ст. 179 УПК РФ). Эксперт имеет право: знакомиться с материалами дела, имеющими отношение к предмету экспертизы; ходатайствовать о предоставлении дополнительных материалов, необходимых для составления заключения, но не собирать их самостоятельно; ходатайствовать о приглашении для участия в экспертизе соответствующих специалистов; участвовать с разрешения дознавателя, следователя, прокурора и суда в процессуальных действиях (допросах, следственных экспериментах) и задавать вопросы, относящиеся к предмету судебной экспертизы; давать заключение в пределах своей компетенции, в том числе по вопросам, хотя и не указанным в постановлении о назначении судебной экспертизы, но имеющим значение для расследования и судебного разбирательства; обращать внимание лиц, назначивших экспертизу, на дополнительные факты, имеющие значение для расследования и судебного разбирательства; отказаться от дачи заключения по вопросам, выходящим за пределы специальных знаний, а также если представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения. приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие его права; делать подлежащие занесению в протокол следственного действия или судебного заседания заявления по поводу неправильного истолкования участниками процесса его заключения или показаний. Эксперт не имеет права: без ведома следователя и суда вести переговоры с участниками уголовного судопроизводства по вопросам, связанным с производством судебной экспертизы; самостоятельно собирать материалы для экспертного исследования; проводить без разрешения дознавателя, следователя и суда исследования, способные повлечь полное или частичное уничтожение объектов либо изменение их внешнего вида или основных свойств; давать заведомо ложное заключение; за дачу заведомо ложного заключения эксперт несет ответственность в соответствии со ст. 307 УК РФ; разглашать данные предварительного расследования, ставшие известными ему в связи с организацией и производством судебной экспертизы; за разглашение данных предварительного расследования эксперт несет ответственность в соответствии со ст. 310 УК РФ. В заключении эксперта указываются: дата, время и место производства судебной экспертизы; основания для производства судебной экспертизы; должностное лицо, назначившее судебную экспертизу; сведения об экспертном учреждении, а также фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, ученая степень и (или) ученое звание, занимаемая должность; сведения о предупреждении эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения; вопросы, поставленные перед экспертом; объекты исследований и материалы, представленные для производства судебной экспертизы; данные о лицах, присутствовавших при производстве судебной экспертизы; содержание и результаты исследований с указанием примененных методик; выводы по поставленным перед экспертом вопросам и их обоснование (ст. 204 УПК РФ). |