мфтв васнецова. Учебник для медицинских и фармацевтических вузов и медицинских специалистов

• Название: Учебник для медицинских и фармацевтических вузов и медицинских специалистов
• Анкор: мфтв васнецова.doc
• Дата: 29.01.2017
• Размер: 4.23 Mb.
• Имя файла: мфтв васнецова.doc
• Тип: Учебник; #1038
• страница: 3 из 86

производственная практика, управляет технологическими процессами получения и контроля качества лекарственных веществ, препаратов и гото­вых к использованию и введению в организм человека лекар­ственных средств.

GDP (good distribution practice) — добротная дистрибьюторская практика, управляет продвижением выпускаемых фармацевти­ческих товаров надлежащего качества от производителя к опто­вому звену.

GPP (good pharmacy practice) — добротная аптечная практика, управляет обеспечением населения (потребителей), амбулатор­ных и стационарных больных всеми товарами аптечного ассор­тимента надлежащего качества. В нашей стране этими правила­ми устанавливается, что руководить аптекой могут лица с фармацевтическим образованием.

GSP (good safe practice) — добротная сохраняющая практика, управляет соблюдением надлежащего хранения лекарственных средств на всех этапах товародвижения от производителя к ко­нечному потребителю — пациенту.

Рассмотренные аспекты потребительной стоимости самым тес­ным образом связаны с предметом товароведения. Недопонимание этих аспектов ведет к неправильной трактовке задач курса, сводит их только к определению свойств товара при приемке. Объектом исследования в медицинском и фармацевтическом товароведении является технический аспект качества товара. Что в свою очередь позволяет изменять количественное соотношение затрат на произ­водство лекарственных средств и лечения в целом, полнее удовлет­ворять все потребности здравоохранения. Между тем, определение свойств товара в большей мере является предметом соответствую-

GCP

Клинические ..испытания

Стандартизация
Неклинический (лабораторные) исследования..

GMP


GPP

Розничная торговля ..

Ьч

Я Ю

(U

GDP

Оптовая торговля

о С

GSP

Хранение

GSP

Хранение

GLP
Производство >-»■

УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ

GXP на всех этапах товародвижения

Х.1. Схема управления качеством лекарственных средств по системе

щих специальных дисциплин, таких, как фармакогнозия, фармацев­тическая химия, фармакология, технология лекарственных средств.

Конкурентоспособность товара — совокупность потребительных, стоимостных и прочих характеристик продукта, определяющие его сравнительные позиции и возможности продаж на данном рынке.

Это понятие чаще всего используется в маркетинге товаров и более подробно будет разобрано в Разделе 3, модуль 8, гл. 29, раздел 29.2.

Ассортимент товаров — состав и соотношение товаров опреде­ленного вида или разновидности, отличающихся между собой по типам, размерам, сортности, дозировке и другим признакам.

Более подробно понятие ассортимента товара, условия его фор­мирования и управления ассортиментом будет разобрано в модуле 3, гл. 7—8.

Экспертиза (лат. expertus — опытный) товара — исследование специалистом-экспертом каких-либо вопросов, решение которых требует специальных познаний в областях науки, техники, эконо­мики, торговли различными видами товаров с последующей выда­чей заключения.

Товароведческий анализ — анализ данных о конкретном товаре или группе товаров с точки зрения его потребительных свойств.

Более подробно основы товароведческого анализа и их экспер­тиза разобраны в модуле 5, гл. 14 и 15.

1.2. Объекты и субъекты товароведения медицинских и фармацевтических товаров

1.2.1. Объекты товароведения

Объект (от лат. objectum — предмет) — предмет, явление, на которое направлена какая-либо деятельность.

Как было сказано ранее, объектами товароведческой деятельнос­ти являются товары, их единичная потребительная стоимость и тех­нический аспект качества этих товаров. В медицинском и фарма­цевтическом товароведении это товары медицинского назначения, их единичная потребительная стоимость и технический аспект ка­чества этих товаров.

Товароведческая деятельность как составная часть коммерчес­кой таким образом направлена только на товары и сопутствующие им торговые услуги (по хранению, подготовке к продаже, контро­лю качества и т.п.). При этом в качестве объектов могут выступать товары не только потребительского, но и промышленного назначе­ния (сырье, полуфабрикаты, комплектующие изделия, оборудова­ние и т.п.).

Каждый объект товароведческого анализа обладает определен­ным набором признаков, выделяющих его из множества других, часто очень похожих объектов.

В различных ситуациях возникает необходимость идентифика­ции конкретного объекта либо группы подобных объектов.

Идентификация объекта — это присвоение ему уникального наи­менования, номера, знака, условного обозначения, признака или набора признаков и др., позволяющих однозначно выделить его из других объектов.

Например, для решения задач материально-технического обес­печения ЛПУ провизору и главной медицинской сестре необходи­мо иметь информацию, которая позволит полностью идентифици­ровать конкретные марки, модели, артикулы, типы продукции. Наличие такой информации позволит сделать рациональный вы­бор. Подобная информация содержится в различных классифика­торах продукции (см. модуль 2, гл. 5), которые содержат помимо уникального названия и уникальный код данного товара (см. мо­дуль 2, гл. 6).

По мере развития компьютерных систем вопросы информаци­онной совместимости становятся особенно актуальными. Они свя­заны с унификацией и стандартизацией информационного обеспе­чения, в первую очередь, направленных на разработку единых принципов идентификации, классификации и кодирования инфор­мации о различных объектах.

В зависимости от уровня принятия решения товаровед может использовать:

• 
  минимальный набор информации, включающий, наименование изделия, его условное обозначение или код и номер, обозначе­ние нормативного или технического документа, определяющего характеристики данного изделия (например, для проведения тен­дерных закупок лекарственных средств или изделий медицинс­кой техники);
  
• 
  максимальный набор информации, необходимый для полной идентификации изделия, который (дополнительно к минималь­ному набору) включает все физические (химические, биологи­ческие) и эксплуатационные (потребительские) характеристики товара (например, при выборе лекарственного средства пациен­том в аптеке).
  

Для идентификации используют следующие параметры — наи­менование, номер, знак, условное обозначение, признак или набор признаков, т.е. то, что придает объекту уникальность и выделяет его из множества других объектов.

Одним из важнейших направлений развития товароведения яв­ляется разработка стандартов в области представления и обмена информацией. Требования, устанавливаемые государственными стандартами для обеспечения информационной совместимости, являются обязательными для соблюдения государственными орга­нами управления и субъектами хозяйственной деятельности. Без такой совместимости практически невозможно информационное взаимодействие между многочисленными участниками процесса сбора, обработки и представления пользователям данных о различ­ных объектах.

Коммерческая деятельность отличается большей широтой охва­та объектов, включает не только товары, но и услуги (основные и вспомогательные), ценные бумаги, интеллектуальную продукцию, а также работу по организации товародвижения. Эти виды деятель­ности изучаются в курсах маркетинга и управления.

Товары как объекты товароведной деятельности имеют четыре основополагающие характеристики; ассортиментную, качественную, количественную и стоимостную. Первые три характеристики, кото­рые можно назвать товароведческими, удовлетворяют реальные по­требности человека (физиологические, социальные, психологичес­кие и др.), определяя потребительную стоимость товара. Благодаря этим характеристикам продукция приобретает полезность для оп­ределенных сегментов потребителей и становится товаром.

Потребности людей постоянно изменяются под влиянием мно­гочисленных факторов: природных, социально-экономических, научно-технических и др. Изменившиеся, а также осознанные или неосознанные потенциальные потребности в свою очередь стиму­лируют разработку новых товаров и услуг, как средств их удовлет­ворения. Эти новые товары обладают модифицированной потреби­тельной стоимостью благодаря применению упаковки и маркировки, а также использованию достижений научно-технического прогрес­са в области промышленной обработки сырья и материалов. Такая обработка изменяет их естественные свойства и формирует новые свойства и характеристики.

Однако, благодаря выявлению новых естественных свойств, мо­дифицированную потребительную стоимость могут приобретать не только новые товары, но и традиционные, ранее известные. Так, экологически чистое лекарственное растительное сырье — это за­частую известные товары с повышенным уровнем безопасности.

Потребительная стоимость медицинских и фармацевтических товаров проявляется при их потреблении: в соответствии с назна­чением (для внутреннего либо наружного применения). Немало­важное значение имеют также товароведческие характеристики то­вара, обусловливающие степень удовлетворения потребностей. Так, лекарственные препараты-синонимы, имеющие одно и то же дей­ствующее вещество, но разные торговые наименования, не всегда одинаково удовлетворяют потребность больного, т.к. могут обла­дать различными побочными эффектами и продолжительностью воздействия.

Определение степени удовлетворения потребностей пациента адекватно оценке потребительной стоимости товаров. Таким обра­зом, потребительная стоимость товаров выступает как мера их по­лезности и проявляется через основополагающие товароведческие характеристики.

1.2.2. Субъекты товароведения

Субъект товароведной деятельности — человек, познающий вне­шний мир (объект) и воздействующий на него в своей практической деятельности, а также носитель прав и обязанностей. Субъекты товароведной деятельности подразделяются на две группы. В пер­вую группу входят провизоры-товароведы и главные и старшие ме­дицинские сестры — специалисты, осуществляющие эту деятель­ность в силу своих должностных обязанностей. Вторая группа представлена субъектами, на удовлетворение потребностей кото­рых нацелена товароведная деятельность. К ней относятся потре­бители товаров — все население, нуждающееся в профилактике, диагностике и лечении.

Следует отметить, что потребители с их потребностями и запро­сами находятся в центре внимания на всех этапах товародвижения от производителя к потребителю. Однако особое внимание им уде­ляют товароведы и маркетологи. В этом отношении они выполня­ют функции, близкие к функциям органов государственного регу­лирования и общественных организаций, в компетенцию которых входит защита прав потребителей. К ним относятся — Государ­ственный комитет Российской Федерации по антимонопольной политике и поддержке новых экономических структур, Государ­ственная инспекция по контролю качества, соблюдению правил торговли и защите прав потребителей, союзы и общества по защите прав потребителей и др.

Провизоры-товароведы редко взаимодействуют непосредственно с потребителем. Чаще это взаимодействие носит косвенный харак­тер, хотя товароведная деятельность направлена на конечный ре­зультат — реализацию товаров, составные характеристики которых в комплексе или по отдельности удовлетворяют запросы потребите­лей. Для этого провизор-товаровед должен не только сформиро­вать товарную номенклатуру с учетом реального или прогнозируе­мого спроса, но и стимулировать сбыт путем позиционирования товаров, указывая на их достоинства в сравнении с другими това­рами-аналогами и/или фирмами-конкурентами. Только доскональ­ное знание товара дает возможность товароведам справиться с по­ставленными задачами.

1.3. Товароведческие характеристики

Характеристика — совокупность отличительных свойств, призна­ков предмета или явления. Исходя из этого определения, можно сформулировать основополагающие товароведческие характеристики товаров.

Ассортиментная характеристика товаров — совокупность отличи­тельных видовых свойств и признаков товаров, определяющих их фун­кциональное и/или социальное назначение. Такая характеристика вклю­чает группу, подгруппу, вид, разновидность, наименование, торговую марку и устанавливает принципиальные отличия одного вида или наименования товара от другого.

Например, различные лекарственные формы одного и того же лекарственного средства имеют существенные отличия в товаро­ведческих характеристиках, хотя и содержат одно и то же действу­ющее вещество.

Качественная характеристика товаров — совокупность внутриви­довых потребительских свойств, обладающих способностью удовлет­ворять разнообразные потребности. Эта характеристика товаров тесно связана с ассортиментной, так как им обеим присуще общее потре­бительное свойство — назначение. Качественная характеристика от­личается от ассортиментной большей полнотой потребительных свойств, среди которых важное место занимают безопасность и эко- логичность. При отсутствии последних все остальные характерис­тики товара утрачивают для потребителя смысл, даже если они яв­ляются желательными. Следствие этого — отказ потребителя от покупки или потребления небезопасных или фальсифицированных товаров.

Опрос покупателей, проведенный в ряде крупных аптек Моск­вы, показал, что около 50% респондентов отдавали предпочтение приобретаемым товарам потому, что доверяли их качеству, особен­но безопасности. Они были готовы отказаться от приобретения то­вара необходимого вида или наименования, приемлемой цены, если не были уверены в его безопасности. Таким образом, качественная характеристика товаров имеет решающее значение для потребитель­ских предпочтений, особенно товаров медицинского назначения.

Качественные характеристики товаров непосредственно взаимо­действуют с количественными. Многие показатели потребительных свойств выражаются через количественные характеристики.

Количественная характеристика товаров — совокупность опреде­ленных внутривидовых свойств, выраженных с помощью физичес­ких величин и единиц их измерения. Эти характеристики удовлет­воряют потребности в товарах определенных размеров и зачастую при создании потребительских предпочтений менее значимы, чем ассортиментная и качественная. Исключение составляют лишь раз­мерные характеристики, применяемые при оценке качества. Вмес­те с тем нельзя не учитывать эти характеристики при создании по­требительских предпочтений, так как многие потребители в условиях насыщенного рынка отказываются от приобретения товаров, если их не устраивают определенные количественные характеристики единичного экземпляра товара, и/или упаковки, и/или товарной партии.

Недопустимые отклонения от установленных количественных характеристик товаров, например по объему или массе упаковок, служат основанием для запрета реализации или для уценки това­ров. В ряде случаев допустимые нормы отклонений по массе или объему регламентируются нормативными документами.

Взаимосвязь товароведных характеристик со стоимостью. Все товароведные характеристики товара непосредственно связаны со стоимостью, но характер этих связей неодинаков. Наиболее выра­жена прямая пропорциональная зависимость между количественны­ми и стоимостными характеристиками. Это обусловлено тем, что цена, как мера стоимости, устанавливается чаще всего за единицу измерения товара.

Между качеством и стоимостью не всегда существует прямая зависимость. Это объясняется многофакторностью формирования цены как меры стоимости товаров. В условиях конкурентной среды качество является только одним из критериев ценообразования. В зависимости от стратегии ценообразования фирмы основное влия­ние на формирование цены могут оказывать себестоимость про­дукции, издержки, имидж фирмы-изготовителя или продавца, сер­висное обслуживание, состояние спроса и предложения, каналы распределения, рекламная поддержка, а также качество самого то­вара и его упаковки.

Среди значительной части потребителей бытует мнение о пря­мой зависимости между ценой и качеством. Об ошибочности тако­го представления свидетельствует значительный разброс цен на одни и те же медицинские и фармацевтические товары в аптечной сети различных регионов, городов, районов и отдельных аптечных уч­реждений одного и того же города.

Самая слабая зависимость прослеживается между ассортимент­ной и стоимостной характеристиками. Товары одних и тех же наи­менований могут быть и дешевыми и дорогими (например, мебель для аптечных учреждений и предметы ухода за больными). Вместе с тем существует ряд традиционно дорогих товаров определенных ассортиментных групп (приборы и оборудование для лечебных уч­реждений т. п.). Высокие цены на эти товары в определенной мере обусловлены повышенными (по сравнению с другими, более деше­выми товарами) качественными характеристиками (например, точ­ностью диагностики, эстетическими, эргономическими свойствами).

Однако дешевые товары не всегда имеют низкое качество. Не следует забывать, что на ряд товаров аптечного ассортимента, на­пример жизненно важные и необходимые, устанавливаются опре­деленные ограничения в области цен или торговых надбавок. Более того, на некоторые из них устанавливаются дотации государства — они отпускаются бесплатно или с 50%-ной скидкой.

Благодаря мерам государственного регулирования поддержива­ются низкие цены на отдельные товары медицинского назначения. Отсутствие регулирования приводит к вымыванию из ассортимен­та дешевых лекарственных препаратов. Эта тенденция характерна для современного состояния российского рынка медицинских и фармацевтических товаров.

Стоимостные характеристики товаров не относятся к товаровед­ческим и составляют предмет изучения экономических дисциплин, поэтому в данном учебнике они подробно не рассматриваются.

1.4. Методы товароведения

Метод (от грен, methodos) — способ познания, исследования яв­лений природы или общественной жизни, а также способ или при­ем действия, обеспечивающий достижение поставленной цели.

В товароведении применяются две группы методов: научного познания и практической товароведной деятельности.

Классификация методов, применяемых в товароведении, пока­зана на рис. 1.2.

Методы научного познания направлены на исследование основ­ного объекта товароведения — товара, его характеристик и измене­ний в процессе товародвижения. В эту группу входят эмпирические, или экспериментальные, и аналитические методы научного позна­ния.

Эмпирические — методы познания, основанные на опыте или наблюдениях. Эти методы находят широкое применение в товаро­ведении. Благодаря им стали возможны исследования химической, физической и биологической природы товаров.

В зависимости от используемых технических средств измерения и принципов естественных наук экспериментальные методы подраз­деляются на квалиметрические (количественные или измеритель­ные) и органолептические.

Квалиметрический (измерительный) метод — метод определения значений показателей качества продукции, осуществляемый с по­мощью технических средств измерений.

К квалиметрическим методам относятся — физические, физико- химические, химические, биологические. Разновидностями физи­ческих, физико-химических и химических методов исследования являются хромотографические, спектрофотометрические, фотоко­лориметрические, реологические, рефрактометрические и др., ко­торые используются для научных исследований характеристик то­варов, а также для целей сертификационных испытаний.

Органолептический — метод определения значений показателей качества с помощью органов чувств. В научной и практической това­роведной оценке качества товаров этот метод, имеющий физиолош- психологические основы, получил самое широкое распространение.

Аналитические методы — методы научного познания, основанные на мысленном или фактическом разложении целого на составные части.

Изучение таких сложных и многочисленных объектов, как това­ры, невозможно без использования аналитических методов. Рас-




Рис. 1.2. Классификация методов, применяемых в товароведении (по М. А. Николаевой)




смотрение товара как совокупности отдельных характеристик (ас­сортиментной, качественной и количественной) базируется на ана­литических методах, которые подразделяются на две подгруппы: методы управления научным познанием и методы систематизации.

К методам управления научным познанием относятся: методы анали­за, диагностики, прогнозирования, программирования и планирования.

Анализ качества товаров базируется на данных, полученных эк­спериментальными методами.

В результате применения аналитических методов становится возможным научное описание основных признаков, характеризую­щих изучаемые товары, а также диагностика причин возникнове­ния различных дефектов, товарных потерь. Распознавание призна­ков, определяющих ассортиментную принадлежность товаров, признаков количественных и качественных изменений товаров при хранении имеет существенное значение в товароведении. Результа­ты диагностики могут использоваться для прогнозирования воз­можных изменений при формировании ассортимента товаров, тре­бований к их качеству, товарных потерь, условий, сроков хранения и т.п. Использование методов прогнозирования — одно из актуаль­ных и перспективных направлений развития товароведения.

Выводы, полученные на основании методов прогнозирования, позволяют определить последовательность действий специалистов по обеспечению надлежащих характеристик товара или рациональ­ного товародвижения. В результате применения указанных анали­тических методов становится возможным дальнейшее планирова­ние научного познания товаров.

Систематизация — метод упорядочения однородных, взаимосвя­занных объектов по общим признакам путем расположения их в определенном порядке. Этот метод, наряду с эмпирическим, нахо­дит самое широкое применение. Ведь многочисленные результаты экспериментов необходимо обработать и представить в удобном для анализа виде. При этом прибегают к соответствующим методам си­стематизации.

Основополагающие методы систематизации — идентификация и классификация.

Идентификация — метод отождествления, установления совпа­дения одного объекта с другим. Идентификация товаров направле­на на установление соответствия их характеристик требованиям, предъявляемым к ассортиментной принадлежности, качеству и ко­личеству товаров нормативными, товарно-сопроводительными до­кументами или маркировкой.

Классификация - метод распределения объектов по общим при­знакам. Он применяется для выделения ассортиментных групп. Ему предшествует деление целого на его части, выявление тех частей, для которых характерны общие признаки, и их объединение в группы по общности признаков.

ГЛАВА 2. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ТОВАРОВЕДЕНИЯ

История возникновения и развития медицинского и фармацев­тического товароведения теснейшим образом связана с историей развития человечества. Сохранение рода человеческого существен­ным образом зависело от качества и ассортимента имеющихся ле­карств и медицинских инструментов. Описание таких товаров до­ходит до нас из глубины веков. Достаточно сказать, что уже в эпоху неолита с помощью примитивных инструментов делали трепана­цию черепа.

В античную эпоху инструменты в основном изготовляли из брон­зы. Такие инструменты были найдены, например, на территории Италии, в Помпеях.

Египтяне в папирусе Эберса (около 1500 г. до н.э.) оставили описание 800 рецептов различных лекарственных форм (пилюли, мази, отвары, настойки, пластыри, примочки и др.).

В письменном памятнике Древней Индии «Аюрведа» («Книга жизни»), который относится к 9—3 векам до н. э., описано 760 лекарственных растений и свойства различных лекарственных ве­ществ с распределением их по действию: патогенные, рвотные, нар­котические и др. Гиппократ (460—377гг. до н. э.) в своем сборнике «Corpus Hippocraticum» уделял большое внимание лекарствам рас­тительного происхождения, предлагая хранить их в хорошо закры­тых сосудах из стекла и глины. Гален (130—200 гг. н. э.), домашний врач Марка Аврелия, дал классификацию лекарств, подразделив их на простые, сложные и специфические. В трудах Ибн-Сины (980— 1037 гг.), или как его называли в Европе Авиценны, описаны свой­ства и способы хранения лекарственных растений и лекарственных веществ.

В XIII—XIV веках во Франции, Англии и Голландии устанавли­ваются правила хранения и отпуска ядов и «секретных» средств.

В XVI веке Парацельс (1493—1541) внес значительный вклад в развитие фармации, развивая изучение химических процессов в медицине.

Возникновение товароведения, как специальной области знаний относят к середине XVI века. И начало ему положило именно фарма­цевтическое товароведение. Почему?

В Европе именно тогда в недрах феодального строя начинают развиваться капиталистические отношения. На смену ремесленно­му изготовлению товаров приходит их промышленное производ­ство, резко увеличивается объем и номенклатура выпускаемых то­варов. Появляется необходимость в сведениях и знаниях о товарах, выпускаемых различными производителями. Особенно это касает­ся сведений о фармацевтических товарах, качество которых суще­ственно влияет на их потребительные свойства.

На разных этапах промышленного производства медицинских и фармацевтических товаров перед товароведением стояли различ­ные задачи и соответственно изменялось его содержание.

До нас дошли свидетельства, что специальную тару и упаковку из керамики, стекла и дерева начали изготавливать еще в III—IV веках. Особенного расцвета искусство изготовления упаковки дос­тигло в эпоху Возрождения, когда сосуды для хранения лекарствен­ных средств украшали богатые интерьеры аптек.

В развитии товароведения с момента возникновения и по сегод­няшний день можно отметить четыре наиболее ярко выраженных периода. Первый — товарно-описательный, когда основное внима­ние уделялось созданию руководств с описанием свойств и способов использования различных видов товаров. Второй — товарно-техно­логический, когда в основном изучалось влияние технологических факторов (свойства сырья, материалов и технологии производства) на качество товаров. Третий — товарно-формирующий, основной задачей которого являются разработка научных основ формирова­ния, оценки и управления потребительной стоимостью, качеством и ассортиментом товаров. И наконец, четвертый — маркетинг то­варов, когда главными являются маркетинговые исследования то­варов.

В отечественных учебниках по общему товароведению до недав­него времени принято было различать три периода, мы с вами сей­час становимся свидетелями возникновения в нашей стране чет­вертого периода — маркетинга. Остановимся более подробно на каждом из перечисленных выше периодов.

1. 
   Товарно-описательный период (сер. XVI в. - нач. XVIII в.)
   

В этот период основное внимание уделялось созданию руководств с описанием свойств и способов использования различных видов то­варов, в первую очередь фармацевтических, и товаров иностранного происхождения. Причем товары, как правило, описывались в алфа­витном порядке, без какой-либо систематизации и классификации.

В XVI в. основные торговые пути проходили через Италию и поэтому не случайно первая кафедра товароведения растительных и животных фармацевтических материалов в 1549 г. была открыта в Падуанском университете. Как следует из названия, на ней зани­мались описанием в алфавитном порядке и изучением свойств ра­стительных и животных фармацевтических товаров.

Значительно позже открылись аналогичные кафедры в Геттин- генском университете (1774) и в Венском политехническом инсти­туте (1866).

В книгах, выходивших в этот период, подробно описывались в основном аптекарские товары и некоторые пищевые продукты — воск, мед, жиры, зерно и др., а также товары, ввозимые из других стран. Из таких книг для нас представляет интерес вышедшая в России «Торговая книга», которую составил Семен Бекбулаков в 1574—1576 гг. Заметим, что книга вышла в царствование Ивана Грозного, в период войн.

Немного позже, в 1581 г., в Москве была учреждена первая ап­тека, а в первой половине XVII века и Аптекарский приказ, в веде­нии которого находились лекари и аптекари.

2. 
   Товарно-технологический период (нач. XVIII в. - нач. XX в.)
   

В это время в Европе начался период развитого капитализма, когда простое описание товаров уже не удовлетворяло ни произво­дителя, ни потребителя. Возникла потребность в оценке идентич­ности изделий, полученных при машинном производстве. С другой стороны, участились случаи фальсификации товаров. Поэтому по­явилась необходимость в товароведческой экспертизе, как особом виде деятельности при оценке качества товара.

В России в это время также осознают необходимость перехода к машинному производству медицинских инструментов. В 1721 г. Петр I издает специальный указ об организации на Аптекарском острове в

Петербурге «Инструментальной избы». Вскоре мастерская лекарс­ких инструментов была открыта и в Москве.

Уже в 1738 г. был составлен каталог хирургических инструмен­тов, выпускаемых в России. В 1765 г. Российская медицинская кол­легия издает на латинском языке Военную (полевую, лагерную) фармакопею — Pharmacopea castrensis, которая состояла из каталога для полковых аптек, включавшего 191 наименование лекарствен­ных средств, 50 прописей сложных лекарственных форм и описа­ние ряда медицинских инструментов. До этого времени фармако­пеи в России были рукописными и не имели официального характера, хотя и содержали ценные сведения о качестве препара­тов, среди которых большое место занимали отечественные лекар­ственные средства.

Затем в 1783 г. выпускается морская фармакопея — «Pharmacopoea navalis» на латинском и русском языках. В 1788 г. Медицинская коллегия выпустила на латинском языке гражданскую Общегосу­дарственную фармакопею, известную под названием Pharmacopoea Rossica, где описаны только отечественные лекарственные средства из растительного сырья и кратко методы их получения. Ее последу­ющие издания и разнообразные фармацевтические справочники раз­личаются ассортиментом лекарственных веществ и средств, а так­же методами испытаний их качества. Однако все они содержат определенную товароведческую информацию, касающуюся ассор­тимента лекарственных препаратов, вопросов их хранения, крите­риев оценки качества, фасовки, упаковки, маркировки и др.

В 1789 г. издается Аптекарский устав, в котором предусматрива­ется ведение реестра разрешенных к применению лекарственных средств.

В Европе наука о лекарствах до 17 в. преподавалась как комп­лекс знаний, базирующийся в основном на сочинении Диоскорида (I в. н. э.) «Materia medica» («Врачебное веществословие»). В лекар­ствоведении из-за нехватки знаний не было концепций, объясняю­щих действие различных лекарств, а уровень их производства нахо­дился в стадии ремесленной технологии и полностью зависел от мастерства фармацевта, занимавшегося изготовлением лекарств. В XVII веке от этой общей основы знаний о лекарствах начинают отделяться фармакология и обобщенная фармацевтическая дисцип­лина — фармацевтическое товароведение, которое рассматривало все вопросы, связанные с изготовлением лекарств, описанием их свойств и хранением.
Начало преподавания медицинского и фармацевтического товаро­ведения в России можно отнести к 1764—1765 гг., когда в Московс­ком государственном университете открыли кафедру «Лекарствове­дение». На ней профессор медицины, философии, химии и минералогии П. Д. Вениаминов читал курс «врачебного веществос- ловия», теоретическую химию с химическими опытами и рецепту­рой.

В 1798 г. в Петербургской медико-хирургической академии была организована кафедра Materia medica, которая затем стала назы­ваться кафедрой фармации. (Materia medica — раздел медицинской науки, занимающийся происхождением, приготовлением, свойствами, составом, дозировкой и способом применения лекарственных средств.)

В этот период появляется насущная необходимость иметь более полную государственную фармакопею на русском языке. Поэтому в 1802 году Иван Леонтович — переводит с латинского «Pharmacopoea Rossica» (издания 1798 г.). В этом переводе статьи уже имели стро­гую структуру изложения, содержали способы очистки лекарствен­ных средств от примесей, а также признаки оценки их доброкаче­ственности.

В 1829—1841 гг. управление Пе­тербургским медико-инструмен­тальным заводом переходит к И. П. Буяльскому, собравшему большую коллекцию образцов инструментов, по которым их изготавливают круп­ными партиями. В 1841 — 1856 гг. директором технической части это­го завода является Н. И. Пирогов. Именно в это время было сконст­руировано много новых хирурги­ческих инструментов, а также пол­ковых и батальонных наборов. Двенадцать из них русские хирур­ги применяли последующие 50 лет.

В 1804 гг. в МГУ на медицинс­ком факультете работает уже шесть кафедр (в 1835 — 10) и среди них кафедра «Врачебного веществосло-


ФАРМАКОПЕЯ

РОССИЙСКАЯ.

Пер*»*дон*-oh Латнхсклго

W*»ifjMnit>(»CK»ro M(ic«o»t*af« унягерсн-

< и me («я Стул«н»»охЬ

ЯлльелЗ Я*а nma*u**J*t.

СЪ Мосиошггий U*m'vf>»i.

МОСКВА, Я* о«*тсч«Л Т«а0Гр»ф1» у

I
Рис. 2.1. Титульный лист первой ^вия> Фармации и врачебной словес- русской государственной фарма- ности», на которой читались кур- копеи издания 1802 года сы: общей терапии, врачебного

веществословия с токсикологией и изъяснением минеральных вод, фармации, рецептуры, диетики и гигиены.

В 1850 г. в Европе создана новая лекарственная форма — таб­летки и развивается заводское производство галеновых препара­тов. В 1858 г. в Петербургской медико-хирургической академии организована кафедра фармакогнозии.

1864 г. — на медицинском факультете МГУ организуется кафед­ра фармакологии, а несколько позже, в 1869 — кафедры медицин­ской химии и физики.

А что беспокоит общественность России в деле обеспечения на­селения лекарственными средствами? У нас имеется уникальный документ (рис. 2.2), подтверждающий, что еще в эти годы «была попытка княжны Долгоруковой открыть в Петербурге вольную ап­теку, с благодетельною целью отпускать лекарства для бедных с уступкою 40—70 % ниже таксы... Физикат, обсуждавший это дело, отказал, основавшись на мнении здешних аптекарей» («С.—Петер- бургския ведомости», 22 апреля 1866 г.)

В 1877 г. издается каталог Московского предприятия Швабе, в котором описано 3174 инструмента, а в 1880-м выходит третье из­дание Российской фармакопеи, которое содержит уже 1026 ста­тей.

В 1883 г. был составлен пол­ный каталог хирургических ин­струментов Петербургского инструментального завода.

В 1891 г. медицинский Совет нашел нужным напечатать чет­вертое издание Российской фар­макопеи и поручил академику Ю. К. Траппу подготовить это издание к печати (рис. 2.3).


Несколько елопъ п мгаихь аатекарлхъ

ДГсжду ной рослин, бишшппг на отследи иъ иедав- net! время, не бмлъ забыгг. и «аптечный нонросъ».

Попытка наша возобновить axon. неподдающие­ся paaptureaiw вонросъ о моноиолш аптекарей, кажетен ваш», будетъ по л шин ею, особенно теперь, когда и общество, и правительство озабочены охра- истсмъ общественнаго здоровья, пь виду грозя­щей опасности. Между прочти., нась побуждает!, кг этому недавно публикованное иг гаяетахт. иа- «luenic о неудавшейся попытке кплжны Долгору­ко ной открыть т, Петербург}; вольную аптеку, с г благодетельною Ц'Ьлыо ошускап. лекарства для б'1-д!шхъ ст. уступкою 40—75% ниже такси. Это короткое сообщение нрогшвело на пась тяжелое mieuaniuie. Фнзпкагь, обсуждавпиГг дело, очка- аа.1'!,, основавшись на ипЬшн адЬтоихъ аптека­рей,—какъ будто можно было сомневаться п% от- рннательном!. oiji'Lt'L этнхь госиодъ, всегда такъ усердно н едниодушяо дейстнумщнхъ нь. нодиб- иихъ случаях^-!, н ноголъ сы1;мишхси себ'Ь въ ку- лак'ь? Наша меднднискал одшшнетрацдя холодно отнеслась къ благому дЧцу н новела его ббычпылъ путемъ, столь любеЗиыиъ для нашихъ сердоболь­ных ь аптекарей. Физика г вероятно, руввводетно нале я ст, 240-й ХШ т. Си. Зак., уст. врач, Смысл?.
Из третьего издания было исключено 318 статей, к остав­шимся 708 прибавлено еще 100 новых. Таким образом, в 4-м издании было 808 статей о про­стых, галеновых и химико-фар- мацевтических препаратах. В Рис. 2.2. Фрагмент газеты С.-Пе- четвертом издании большое тербургские ведомости за 22 апреля внимание уделяется товаровед- 1866 г.



"4

<йад*аяля!_;

ПО ВЫСОЧАЙШЕМУ- ШШЕЛЖШЮ



и,

РОШШСШ

Рис. 2.3. Титульный лист Российской фармакопеи 4-го издания 1891 г.
'ЖДЙВДЙСКИМЪ COBWOSEb

МИНИСТЕРСТВА ВИУТРШШЙГЬ ДВЛЪ.

РАЙК^КЕТШШЪ. - ' ,

МЭДАКШЮ КАЛ»ЛА ^ЗШКЙаЕУЙА,.

ческим характеристикам, поэтому в предисловии сказано: «Само описание предметов сделано подробнее, чем в третьем издании, что особенно относится ко всем тем препаратам, которые подлежат испытанию. Здесь подробно указано на степень доброкачественно­сти препарата и на способ испытания его. Для достижения однооб­разия описания предмета, везде соблюден следующий порядок: спер­ва изложены наружные качества и признаки, а затем условия доброкачественности и чистоты, причем подробно указаны хими­ческие реакции. Реактивы значительно пополнены и описаны под­робно, с прибавлением титрованных растворов, которых прежде не было». В приложении изложены правила хранения в аптеках ядо­витых и сильнодействующих врачебных средств (Список А и Спи­сок Б); список важнейших жидких врачебных средств и растворов, удельный вес которых испытывается при ревизии в аптеках; макси­мальные дозы приема ядовитых и сильнодействующих врачебных

средств для взрослого разовые и суточные; список врачебных средств, наличие которых не обязательно для уездных городов и местечек России; таблица важнейших простых тел, их формулы и атомный вес.

В этот же период происходит выделение из фармацевтического товароведения дисциплин — фармакологии, фармакогнозии, мате­риаловедения и технологии. Аналогичные процессы происходили в это время и в общем товароведении. Из него выделились такие новые научные направления, как материаловедение, технология ме­таллов, технология неметаллических материалов и др.

2.3. Товарно-формирующий период (нач. XX в. — сер. XX в.)

Основной задачей этого периода во всем мире является разра­ботка научных основ формирования, оценки и управления потре­бительной стоимостью, качеством и ассортиментом товаров.

Если в общем товароведении, как у нас в стране, так и за рубе­жом, начинают интенсивно создаваться теоретические основы то­вароведения, то в фармацевтическом товароведении наблюдается совсем иная картина.

С 1919 г. в нашей стране начали возникать самостоятельные фар­мацевтические, химико-фармацевтические институты и факультеты. Основное внимание в них было направлено на подготовку специа­листов для вновь организуемой фармацевтической промышленности. В то время ученых особенно волновали вопросы качества фармацев­тических товаров. Тот факт, что заведующий кафедрой фармакологии и рецептуры профессор В. В. Николаев (заведовал этой кафедрой с 1921 по 1955 гг.) был членом фармакопейного комитета и председате­лем фармакологической комиссии, а в 1922-м организовал Москов­ское фармацевтическое общество, ярко свидетельствует об этом.

Для удовлетворения нужд аптек в специалистах с высшим обра­зованием в 1936 г. был создан Московский фармацевтический ин­ститут. В нем работали следующие кафедры: организации и эконо­мики фармации (доц. И.И. Левинштейн), технологии лекарственных форм и галеновых препаратов (проф. В.Г. Колополов), фармацев­тической химии (проф. И.А. Обергард), фармакологии (проф. В.В. Николаев). Как видим, самостоятельной кафедры медицинс­кого и фармацевтического товароведения тогда не было.

Таким образом, товароведение в здравоохранении перестало су­ществовать в сознании людей. Это произошло потому, что вновь созданные в ее недрах науки начали развиваться самостоятельно. Основные научные интересы ученых в этих областях были направ­лены на изучение проблем вновь возникших направлений, а не товароведения. Поэтому изучением потребительной стоимости то­варов медицинского назначения никто не занимался. Этот процесс усугубился после Октябрьской революции, когда было принято ре­шение о бесплатном медицинском обслуживании. В результате, вопреки законам экономики, медицинские и фармацевтические товары фактически исключили из категории товаров. Были нару­шены основные законы, вытекающие из теории потребительной стоимости. Если не учитываются общественные затраты, то может возникнуть серьезное противоречие между техническим совершен­ствованием продукции и экономической эффективностью ее при­менения, между спросом и предложением, между уровнем опти­мального качества и платежеспособностью общества. Кроме того, была нарушена система управления ассортиментом товаров. По­требитель мог получить только товары отечественного производ­ства, и небольшую часть из импортных. Фармацевты и провизоры не получали знаний о товароведческих операциях при приемке и хранении товаров. Ни одна из вновь возникших дисциплин не взя­ла на себя эти функции. Осознали это только в годы Великой Оте­чественной войны, и в 1943 г. на кафедре военно-медицинской подготовки Первого московского медицинского института им. И. М. Сеченова (1-й ММИ им. И. М. Сеченова) был создан курс «Ме­дицинское товароведение» (начальник кафедры, полковник меди­цинской службы К. Д. Тиманьков).

В 1948—1950 гг. произошла переориентация учебной программы с военно-медицинского товароведения на курс общего медицинс­кого товароведения, а также в 1950 г. впервые была составлена учеб­ная программа доцентом П. Е. Крендаль. Поэтому периодом фор­мирования медицинского товароведения как самостоятельной научной дисциплины можно считать именно 1948—1950 гг.

Позже были созданы самостоятельные кафедры медицинского товароведения в 1-м ММИ им. И. М. Сеченова (1963 г.), Курском медицинском институте (1968 г.), а после 1968 года в Пятигорском, Харьковском и Пермском фармацевтических институтах. В осталь­ных институтах этот курс читался и читается до сих пор на кафедре управления и экономики фармации (бывш. организации и эконо­мики фармации).

В то время как во всем мире уже перешли к следующему перио­ду развития товароведения — маркетингу, в частности к фармацев­тическому маркетингу, у нас в стране только приступили к возрож­дению фармацевтического товароведения.

Объективные предпосылки к выделению медицинского и фар­мацевтического товароведения в самостоятельный раздел науки у нас уже были в 70-х годах XX столетия. В эти годы развилась мате­риальная база аптек, появилось много импортных и отечественных фармацевтических товаров. В связи с этим повысились требования к провизору, как товароведу. Поэтому в 1973 г. Минздравом СССР было утверждено типовое положение о старшем товароведе-фарма­цевте аптечного управления АССР, края, области, города, а позже, в 1975 — «Типовое положение о старшем товароведе-фармацевте ГАПУ МЗ Союзной республики». Эти должности замещаются про­визорами, прошедшими подготовку на Факультете повышения ква­лификации по товароведческому курсу.

Периодом формирования медицинского и фармацевтического товароведения можно считать 1987—1989 гг., когда впервые была составлена учебная программа курса.

Программы по этой дисциплине разрабатывались ММА им. И.М. Сеченова в тесном содружестве с ведущими кафедрами Пя­тигорского, Харьковского, Курского, Тюменского, Пермского, Са­марского, Томского и других высших медицинских и фармацевти­ческих учебных заведений СССР и России.

За последние 25 лет большой вклад в становление и развитие медицинского и фармацевтического товароведения внесли ученые кафедр (рис. 2.1, 2.2): маркетинга и товароведения в здравоохране­нии (бывш. медицинского и фармацевтического товароведения) ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова Росздрава (зав. кафедрой профес­сор О. А. Васнецова), фармацевтического товароведения, гигиены и экологии Пятигорской государственной фармацевтической ака­демии (зав. кафедрой доц. В. Н. Стрелков), экономики здравоохра­нения с курсом медицинского и фармацевтического товароведения Курского государственного медицинского университета (зав. кафед­рой профессор Н. Б. Дремова), кафедры медицинского товароведе­ния Харьковского фармацевтического института (зав. кафедрой доцент Л. С. Великий), медицинского и фармацевтического това­роведения Пермской фармацевтической академии (зав. кафедрой доц. J1.C. Макарова, затем доц. А. Д. Шустов) и Тюменской госу­дарственной медицинской академии (декан фармацевтического фа­культета, проф. О.И. Кныш) и др.
р

Доцент П.Е. Кренлаль (1906-1969) - основатель кафедры медицинского товароведения.







Доцент В Н. Стрелков Профессор Профессор О.И. Кныш

Н Б, Дремова



Профессор О.А, Васнецова.