Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры Допущен Государственным комитетом РФ по физической культуре и спорту в качестве учебника для высших учебных заведений физической культуры Издание е
 Скачать 14.44 Mb.
|
|
ь < - • г • • : *w« * . • - ' • . • . , ш Глава восьмая УЧЕНИЕ ОБ ОРГАНАХ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ОБЩАЯ ЧАСТЬ Характерной особенностью органов внутренней секреции, или эндокринных желез, является то, что они не имеют выводных протоков и свои продукты, гормоны, выделяют непосредственно в лимфу и кровь (рис. 141,142). Под гормонами подразумеваются такие продукты желез внутренней секреции, которые, попадая в сравнительно небольших количествах в кровь, действуют через нее на определенные органы и системы, возбуждая или, наоборот, угнетая их деятельность. Одни гормо- Рис. 141. Схема направленности секреции в клетках различных желез А — клетки железы с апикально направленной секрецией (железа внешней секреции Б — клетки железы с двусторонней направленной секрецией (трабекулы печени, гепатоциты которой секретируют в апикальном направлении желчь и одновременно выделяют в кровь мочевину и некоторые другие вещества В — клетки железы с базальт направленной секрецией (железа внутренней секреции. 1 — концевой секреторный отдел железы 2 — выводной проток 3 — примыкающие пластинки 4 — базальная мембрана концевого секреторного отдела железы 5 — кровеносные капилляры 6 — поступление исходных веществ в железистую клетку из крови 7 выделение готовых секреторных веществ за просвет концевого отдела (внешняя, или апикально направленная, секреция 8 — выделение инкретов (гормонов) в ток крови (внутренняя, или базально направленная, секреция 9 — движение секрета по выводному протоку (по Б. В. Алешину) 409 УЧЕНИЕ ОБО Р ГАНА Х ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ны влияют нарост организма, развитие и формирование отдельных органов и систем органов, другие регулируют процессы обмена веществ, третьи воздействуют на окончания нервов или на отдельные образования центральной нервной системы. Таким образом, между органами внутренней секреции и нервной системой имеется сложная связь. Вместе стем регуляция жизнедеятельности у органов возможна не только нервным, но и гуморальным путем (от лат. humor — влага, те. благодаря воздействию на органы через жидкие ткани тела, в частности через кровь. Поэтому можно говорить о единой нейрогумораль- нойрегуляции жизнедеятельности организма и его отдельных образований. Все органы внутренней секреции делят наследующие группы (рис. 143): 1. Органы, связанные по своему происхождению и положению с мозгом. К ним относятся шишковидное тело и задняя доля гипофиза. 2. Органы, связанные с развитием жаберного аппарата (бранхио- генные от греч. branchia - жабры. К ним относятся передняя доля гипофиза, щитовидная, паращитовидные и вилочковая (рассматривается в разделе Органы иммуногенеза», стр. 278) железы (рис. 144). 3. Орган, связанный с развитием пищеварительного аппарата. Это внутрисекреторная часть поджелудочной железы. 4. Органы, развивающиеся из эпителия целома (вторичной полости тела. К ним относятся корковое вещество надпочечников и эпителий половых желез. 5. Органы, имеющие общие источники развития с симпатической нервной системой, те. образовавшиеся в результате миграции некоторых групп клеток из нервной трубки. К ним относятся мозговое вещество надпочечников и параганглии (аортальные, сонные и др. Эти органы 410 М<11ПЯ Рис. 142. Схема электронограммы железистой клетки (гландулоцита): 1 — базальная мембрана 2 — эндоплазматическая сеть 3 — цистерна эндоплазматической сети 4 — рибосомы 5 — митохондрии 6 замыкающие пластинки 7 — микроворсинки; 8 — гранулы секрета 9 — пластинчатый комплекс 10 — ядро 11— ядрышко (по Б. В. Алешину). ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО благодаря своей избирательной окраске солями хрома (в темно-бурый цвет) получили название хромаффинные. Таким образом, в развитии органов внутренней секреции принимают участие все три зародышевых листка из эктодермы развиваются шишковидное тело, задняядоля гипофиза, мозговое вещество надпочечников из мезодермы—корковое вещество надпочечников и половые железы из энтодермы—передняя доля гипофиза, щитовидная железа, параигитовидные железы, вилочковая железа и островки поджелудочной железы (внутрисекреторная часть. ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО Шишковидное тело или эпифиз (см. рис. 143), относится к эпитала- мусу промежуточного мозга (см. стр. 339), располагается между верхними холмиками крыши среднего мозга (четверохолмия) и с помощью поводка соединяется со зрительным бугром (таламусом. Шишковидное тело имеет форму, несколько напоминающую еловую шишку, в длину достигает приблизительно 1 см, в ширину около 6 мм, а в толщину 4 мм. Внутри железы имеется небольшое углубление, связанное с полостью третьего желудочка снаружи она покрыта соединительнотканной оболочкой, которая отдает внутрь тяжи (перегородки, разделяющие железу на дольки. В перегородках проходят сосуды и нервы. Клетки железы многоугольной формы, с зернистостью в цитоплазме. Наибольшего развития шишковидное тело достигает в детском возрасте. Слет начинается его обратное развитие, которое выражается в разрастании соединительной ткани и отложении в этом органе извести. Шишковидное тело вырабатывает гормон мелатонин, который активирует развитие пиг- Рис. 143. Схема расположения в проекции) крупных органов внутренней секреции 1 — шишковидное тело 2 — гипофиз 3 — щитовидная и паращитовидные железы 4 — вилочковая железа 5 — левый надпочечник б — внутрисекторная часть поджелудочной железы 7 — внутри- секторная часть яичек (по Г. Ф. Иванову) 411 УЧЕНИЕ ОБО Р ГАНА Х ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ментных клеток в коже, оказывает влияние наряд эндокринных органов (гипофиз, надпочечники и половые железы, регулируя половое созревание. Кроме того, он выполняет роль биологических часов, регулируя суточную и сезонную активность организма. ГИПОФИЗ Гипофиз по своему развитию и расположению связан с гипоталамусом промежуточного мозга (см. стр. 291). Он имеет вид овального тела. Вес его равен приблизительно 0,5 г. Находится гипофиз в гипофизарной ямке турецкого седла тела клиновидной кости и отделен от основания мозга диафрагмой турецкого седла. В гипофизе выделяют переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли, различные построению и функции. Аденогипофиз состоит из перекладин—трабекул, между которыми образуются прослойки рыхлой соединительной ткани. На поверхности трабекул располагаются клетки (аденоциты), хорошо окрашивающиеся красителями и названные поэтому хромафильными, автол ще — слабоокрашивающиеся клетки — хромафобные. Одни из хро- мафильных клеток вырабатывают гонадотропные гормоны, другие тиреотропный гормон. Первый влияет на половые железы, второй на щитовидную железу. Кроме того, в аденогипофизе продуцируются адренокортикотропный гормон — АКТГ, действующий на корковое вещество надпочечников, и соматотропный гормон, или гормон роста (недостаток его в детском возрасте приводит к гапофизарной карликовости, а избыток к гигантизму. Нейрогипофиз состоит из клеток питуицитов. Здесь заканчиваются аксоны нервных клеток ядер гипоталамуса. По аксонам из гипоталамуса поступают продукты нейросекреции, используемые для образования гормонов нейрогипофиза вазопрессина и окситоцина. Ва- зопрессин суживает сосуды и повышает кровяное давление, а также регулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах из первичной мочи. Его называют еще антидиуретическим гормоном. Окситоцин усиливает сокращение гладкой мускулатуры, особенно матки, мочевого пузыря, кишечника. Гипофиз тесно связан с гипоталамусом, составляя единую гипоталамо-гипофизарную систему. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Щитовидная железа (см. рис. 144) является одним из наиболее крупных органов внутренней секреции. Вес ее колеблется от 30 дог ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Рис. 144. Щитовидная и вилочковая железы новорожденного (вид спереди I — щитовидная железа 2 — плечеголовной ствол 3 — левая доля вилочковой железы 4 — перикард 5 — правая доля вилочковой железы 6 — верхняя полаяв правая плечеголовная в 8 — правая подключичная в 9 — правая общая сонная а 10 — трахея II — правая внутренняя яремная в. (по Г.Ф. Иванову) Она состоит из правой и левой долей находящегося между ними перешейка и непостоянной пирамидальной доли идущей от перешейка вверх по направлению к подъязычной кости. Сзади щитовидная железа прилежит ктрахее, гортани и пищеводу, а спереди покрыта мышцами грудино- ключично-сосцевидной, гру- дино-подъязычной, грудино- щитовидной и лопаточно- подъязычной. Верхние концы правой и левой долей щитовидной железы доходят до середины щитовидного хряща, а перешеек расположен на уровне го колец трахеи. Щитовидная железа состоит из фолликулов величиной 40—100 мкм в поперечнике. Фолликулы — это пузырьки, полости которых выстланы однослойным кубическим эпителием, состоящим из клеток — тироцитов. стекловидное клейкое веще- Внутри полостей находится коллоид ство желтоватого цвета. Фолликулы щитовидной железы, соединяясь в группы, образуют дольки величиной 1 мм, отделенные друг от друга тонкими перегородками из соединительной ткани, которые служат местом прохождения кровеносных сосудов и нервов. Перегородки отходят от капсулы, покрывающей снаружи железу, и делят ее на доли и дольки. > Гормон щитовидной железы — тироксин—усиливает азотистый обмен втканях, а также повышает общий обмен веществ в организме. Гормон тиреокалъцитонж регулирует обмен кальция в организме. Он является антагонистом гормона паращитовидньгхжелез. Тиреокальцито- нин оказывает влияние на формирование скелета, ускоряя рост костей и окостенение эпифизарных хрящей. При врожденном отсутствии или УЧЕНИЕ ОБО Р ГАНА Х ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ недоразвитии щитовидной железы, ее гапофункции, наблюдается задержка роста и психического развития, некоторая отечность кожи микседема. При гиперфункции наступает базедова болезнь, сопровождающаяся увеличением железы, пучеглазием, учащением сердечных сокращений, повышением возбудимости нервной системы. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Паращитовидные железы (рис. 145) в количестве четырех располагаются на задней поверхности долей щитовидной железы походу нижней щитовидной артерии и обычно лежат несколько асимметрично, подвес одной и с другой стороны железы, а иногда в толще железы. Размер каждой паращитовиднойжелезы4-8ммвдлину, 3—4 мм в ширину и 2— 3 мм в толщину. Они состоят из тяжей или скоплений эпителиальных клеток — паратироцитов; снаружи покрыты соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят прослойки рыхлой соединительной ткани, отделяющие трабекулы друг от друга. Паратироциты паращитовидных желез вырабатывают паратирин — гормон, способствующий усвоению кальция, отложению его в костях и выделению фосфора почками. Удаление этих желез повышает возбудимость нервно-мышечного аппарата, которая может быть столь сильной, что вызывает не только мышечное подергивание, но судороги и даже смерть. Рис. 145. Паращитовидные железы 1 — надгортанник; 2 — наружная сонная а 3 — внутренняя сонная а 4 — сонный клубочек 5 — общая сонная а 6 — паращитовидные железы 7 — нижняя щитовидная а 8 — блуждающий н 9 — пищевод 10 — трахея (по Шпальте- гольиу) 414 ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОСТРОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) Эндокринную часть поджелудочной железы составляют островки, особенно большое количество которых находится в ее хвостовой части (хотя встречаются также ив других отделах. Величина островков колеблется от 0,1 до 0,3 мм в поперечнике. Общий вес островков по сравнению с весом всей железы составляет приблизительно 1/35 часть. Островки хорошо снабжаются кровеносными сосудами. Клетки островков имеют более светлую цитоплазму, чем клетки той части поджелудочной железы, которая вырабатывает поджелудочный сок. Благодаря этому на разрезе иногда удается видеть островки невооруженным глазом или с помощью лупы. Эндокринная часть железы вырабатывает гормоны-антагонисты — инсулин и глюкагон, участвующие в углеводном и липидном обмене. Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран, для глюкозы и способствует отложению углеводов в виде гликогена в печении мышцах. Глюкагон стимулирует расщепление гликогена и жиров с выделением энергии. При интенсивной мышечной работе содержание инсулина в крови снижено, а глюкагона повышено. При поражении островков поджелудочной железы развивается сахарный диабет (сахарное мочеизнурение, при котором сахар усиленно вьтодится из организма через почки (в противоположность несахар ному диабету, связанному с гипофункцией задней доли гипофиза. НАДПОЧЕЧНИК Надпочечник представляет собой парный орган. Вес его у взрослого человека равен 10— 15 г. Форма правого надпочечника треугольная, левого — полулунная. Своим основанием он прилежит к верхнему полюсу почки соответствующей стороны, задней поверхностью — к диафрагме (см. рис. 79). Надпочечник имеет капсулу. Он состоит из наружного, или коркового, и внутреннего, или мозгового, вещества. Эти два вещества различны по своему происхождению, строению и функции. Таким образом, подобно гипофизу, надпочечник представляет собой анатомическое объединение двух различных органов. Корковое вещество подразделяется натри зоны поверхностную (клубочковую), среднюю (пучковую) и глубокую (сетчатую. Клубочковая зона состоит из мелких округлых клеток — адрено- кортикоцитов, которые вырабатывают минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен, (преимущественно в почках. 415 УЧЕНИЕ ОБО Р ГАНА Х ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ Пучковая зона образована более крупными клетками, которые вырабатывают глюкокортикоидные гормоны, регулирующие углеводный и белковый обмен. Сетчатая зона содержит рыхлую сеть из мелких клеток адрено- кортикоцитов, широко варьирующих по форме. Они образуют мужской половой гормон—андроген ив меньших количествах) женские половые гормоны. Гормоны коркового вещества надпочечника подразделяются на гликокортикоиды, минералокортикоиды и кортикостероиды Первые оказывают действие на углеводный и белковый обмен, вторые — на водно-солевой обмен (концентрацию солей натрия, калия, хлора в крови, третьи родственны половым гормонам. Согласно взглядам Г. Селье, надпочечник обеспечивает неспецифический защитный синдром, или реакцию стресс в ответ на действие факторов, повреждающих организм (см. стр. 493). Мозговое вещество близко по своему развитию симпатической нервной системе. Оно содержит крупные клетки, цитоплазма которых богата мелкими зернами. Содержимое клеток (зернышки) окрашивается солями хрома в темно-бурый цвет. Поэтому мозговое вещество относят к так называемой хромаффинной системе. Кроме хромаффинных клеток в нем находятся также и симпатические нервные клетки. Мозговое вещество вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин которые, поступая в кровь, оказывают возбуждающее действие на симпатическую нервную систему. Через нее эти гормоны действуют на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и внутренних органов. Они усиливают сократимость и возбудимость сердца, суживают сосуды кожи, повышают кровяное давление, снижают тонус желудочно-кишечного тракта. - н - лиг он ,-. > .мшнупчпоп- отоаэл,вщ ХРОМАФФИННАЯ СИСТЕМА Хромаффинная система связана по своему развитию с нервной системой. Отдельные нервные клетки мигрируют из узлов симпатической нервной системы. Благодаря своему свойству окрашиваться солями хрома они носят название хроматобластов. В дальнейшем скопления этих клеток, врастая в складки эпителия вторичной полости тела, образуют мозговое вещество надпочечников. Кроме того, хроматобласты образуют большое количество скоплений, разбросанных в различных участках тела. Они расположены главным образом в забрюшинной жировой клетчатке, около аорты, и носят название параганглии. Наиболее крупным параганглием яв- 416 ВНУТРИ СЕКРЕТОРНАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ ляется аортальный который находится, как показывает самоназвание, около аорты. Он может быть множественным. Отдельные мелкие скопления хромаффинной ткани можно найти вдоль пищеварительной трубки, в симпатических узлах. Эти скопления довольно рано испытывают обратное развитие. Лучше всего они бывают выражены в раннем детском возрасте. У взрослого обнаружить их обычно не удается. Кхромаффинным органам относяттакже сонный клубочек, расположенный на месте деления (бифуркации) общей сонной артерии, под ее наружной оболочкой. ВНУТРИСЕКРЕТОРНАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ При описании половых желез (стр. 270,275) уже говорилось, что функция их двоякая помимо репродуктивной функции, заключающейся в созревании половых клеток, эти железы выполняют внутри секреторную функцию, вырабатывают особые гормоны, поступающие непосредственно в кровь. Внутрисекреторную функцию выполняет так называемая интерстициальная или промежуточная ткань, расположенная между элементами, из которых созревают половые клетки. Однако возможно, внутрисекреторную функцию выполняют и те клетки, которые принимают участие в развитии половых клеток. Внутрисекреторная функция яичников принадлежит так называемым лютеиновым клеткам Они находятся в оболочке фолликулов, в жидком содержимом которых накапливается женский половой гормон — фолликулин Гормоны половых желез способствуют развитию как первичных, таки вторичных половых признаков. В частности, они оказывают влияние на развитие скелета и мускулатуры, расположение и развитие подкожного жирового слоя, распределение волосяного покрова, развитие гортани, молочных желез и т.д. РОЛЬ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕИ В РЕГУЛЯЦИИ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Роль гормонов в организме многообразна. В частности, они оказывают влияние на мышечную деятельность. Гормоны коркового вещества надпочечников регулируют соотношение аэробных и анаэробных процессов энергообеспечения работающих мышц. Существует и обратная связь между анаэробными процессами и адренокортикальной активностью. Гормоны коркового вещества надпочечников ответственны за уровень работоспособности мышцы. Тренировки (на животных) при 417 УЧЕНИЕ ОБО Р ГАНА Х ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ удалении надпочечников или связывании гормонов коры химическими веществами снижают работоспособность мышц. Пластические процессы, происходящие в мышце и ведущие к гипертрофии мышечных волокон, происходят под действием анаболических гормонов — андрогенов (мужских половых гормонов. Продукция их усиливается при физической нагрузке не только в мужском, но и вженском организме. Приток крови в работающей мышце определяется соотношением сосудосуживающих веществ—катехоламинов (адреналина, норадреналина) и сосудорасширяющих — кининов. У квалифицированных спортсменов при обычных тренировочных нагрузках продукция кининов выше, а катехоламинов ниже, чему неспортсменов. Поэтому у спортсменов более оптимальны условия кровоснабжения мышц. •. • • - • - »/«' • - • -) |