Учебно-методическое пособие. Учебнометодическое пособие для самоподготовки и самостоятельной работы студентов лечебного факультета по микробиологии, вирусологии

• Название: Учебнометодическое пособие для самоподготовки и самостоятельной работы студентов лечебного факультета по микробиологии, вирусологии
• Анкор: Учебно-методическое пособие.doc
• Дата: 14.09.2017
• Размер: 1.36 Mb.
• Имя файла: Учебно-методическое пособие.doc
• Тип: Учебно-методическое пособие; #8475
• страница: 38 из 43

Серологический метод

Обнаружение нарастания титра антител в крови больных к выделенным вирусам ЕСНО производят с помощью РТГА (вирусы обладают гемагглютинирующими свойствами), к вирусам Коксаки – по реакции нейтрализации и «цветной» пробе, к вирусам полиомиелита – по реакции нейтрализации, «цветной» пробе, РСК. Для ротавирусов исследуют фекальные массы, в которых вирус обнаруживают путём иммуноэлектронной микроскопии, а также путём заражения культур клеток. Вирусный антиген в материале обнаруживают с помощью серологических реакций: РСК, иммунофлюоресценции, РИА и ИФА.

Контрольные вопросы

Перечислите основных возбудителей энтеровирусных инфекций. Перечислите основные нозологические формы и клинические синдромы, возбудителями которых являются энтеровирусы.

Характеристика семейства пикорнавирусов: классификация, размеры вирионов, структура вирионов, способы культивирования, серотипы, вызываемые заболевания. Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций. Вирусы полиомиелита: к какому семейству и роду относятся, тип нуклеиновой кислоты, размеры вирионов; антигенные свойства (серотипы); устойчивость во внешней среде, культивирование. Морфологические проявления взаимодействия вируса с клеткой; источник заражения человека, основные места локализации в организме, пути выделения. Лабораторная диагностика: какие материалы берут от больного при исследовании на носительство? Методы лабораторной диагностики. «Цветная» проба: сущность и механизм; ингредиенты реакции, учет результатов; методика постановки «цветной» пробы для определения вида и типа вируса; методика постановки реакции для определения титра противовирусных антител. Специфическая профилактика полиомиелита: что представляет собой препарат для создания активного иммунитета, в каком виде выпускается, как применяется, какой основной контингент населения подвергается вакцинации? Что представляет собой препарат для создания пассивного иммунитета? Общая характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО: к какому семейству и роду относятся; антигенная классификация (серотипы); вызываемые заболевания; методы лабораторной диагностики. Вирус бешенства: название вируса (синонимы); к какому семейству относится? Особенности строения и культивирования. Что образуется в клетках при размножении вируса? Источники инфекции для человека, резервуары в природе. Способ заражения, патогенез, где размножается вирус у больного человека? Лабораторная диагностика: исследуемый материал, методы исследования. Что такое «фиксированный» вирус бешенства, кем и как он получен, чем отличается от «уличного» вируса бешенства, для чего применяется? Специфическая профилактика бешенства. Культуральная вакцина: что собой представляет, в каких случаях применяется? Антирабический гамма–глобулин: как получен, что содержит, для чего применяется? Возбудители клещевых энцефалитов: общая характеристика, классификация. Работы отечественных учёных. Источники и пути передачи. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

Задания для выполнения в процессе самоподготовки

Изучите по учебнику, конспекту лекций схемы диагностики энтеровирусных и нейровирусных инфекций. Изучите дополнительный материал к этому занятию. Потренируйтесь в написании по-латыни названий вирусов и заболеваний.

Работа студента на практическом занятии

1. Изучение вирусологической и серологической диагностики полиомиелита. Промикроскопируйте и зарисуйте препараты культуры ткани, заражённой вирусом полиомиелита (ЦПД) и незаражённой культуры ткани (контроль). Учтите результаты демонстрационной «цветной» пробы для определения типа вируса полиомиелита и для определения уровня специфических антител в парных сыворотках. Зарисуйте результаты в тетради. Сделайте выводы.

2. Ознакомление с микроскопической диагностикой бешенства. Промикроскопируйте и зарисуйте включения Бабеша–Негри в нервных клетках мозга.

3. Ознакомление с лабораторной диагностикой клещевых энцефалитов (разбор по схемам и таблицам).

4. Изучение препаратов, применяемых для диагностики, специфической профилактики и лечения полиомиелита, бешенства, клещевых энцефалитов. Просмотрите препараты, прочитайте этикетки, охарактеризуйте каждый препарат.

ЗАНЯТИЕ 35

ВОЗБУДИТЕЛИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ВОЗБУДИТЕЛИ
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ, ЛИХОРАДКИ МАРБУРГ, ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА

В последние годы особенно широкое распространение получили ви-
русные гепатиты, которые встречаются повсеместно, и число заболеваний ими непрерывно увеличивается. В настоящее время установлено, что этиологическими факторами вирусных гепатитов являются вирусы, отличающиеся по многим свойствам, относящиеся к различным семействам, но вызывающие заболевания, сходные по клинической картине.

Сравнительно недавно описаны возбудители лихорадок Марбург и Эбола, характеризующихся высокой летальностью. Эти вирусы вместе с возбудителем распространённой повсеместно геморрагической лихорадки с почечным синдромом в настоящее время являются объектами повышен-
ного внимания врачей.

Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения темы вы должны знать характери-
стику возбудителей вирусных гепатитов (А, В, С, D, Е, G, Т); геморрагической лихорадки, лихорадок Марбург и Эбола схемы вирусологических исследований и специфическую профилактику этих заболеваний.

Исходный уровень знаний

Морфология, физиология вирусов, методы лабораторной диагности-
ки вирусных инфекций.

Цель занятия

1. Изучить строение и свойства вирусов гепатитов А, В, С, D, E, G, T; особенности течения инфекций.

2. Знать пути и факторы передачи вирусных гепатитов.

3. Освоить методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов.

4. Изучить характеристику вирусов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадок Марбург и Эбола, патогенез вызываемых ими заболеваний и принципы диагностики, лечения и профилактики.

5. Научиться подбирать препараты для диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов и геморрагических лихорадок.

План изучения темы

1. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов.

2. Схемы лабораторной диагностики вирусных гепатитов.

3. Специфическая профилактика вирусных гепатитов.

4. Характеристика возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

5. Характеристика вирусов Марбург и Эбола.

После изучения темы студент должен уметь

1. Интерпретировать результаты вирусологических и серологических исследований с целью диагностики вирусных гепатитов.

2. Классифицировать препараты по теме занятия в соответствии с их назначением.

Дополнительный материал к занятию

Современная классификация вирусных гепатитов и их возбудителей

Названия заболеваний	Вирус	Семейство	Род	Геном	Супер-капсид	Механизм заражения
Вирусный гепатит А (ВГА)	HAV	Picornaviridae	Hepatovirus	+ РНК	-	Фекально-оральный
Вирусный гепатит В (ВГБ)	HBV	Hepadnaviridae	Orthohepadnavirus	ДНК (де-фектная)	+	Паренте-ральный
Вирусный гепатит Д (дельта-инфекция) (ВГД)	HDV	Неклассифицированный вирус-сателлит		+ РНК	-	Паренте-ральный
Вирусный гепатит С (ВГС)	HCV	Flaviviridae	Hepacivirus	+ РНК	+	Паренте-ральный
Вирусный гепатит Е (ВГЕ)	HEV	Гепатит Е-подобные вирусы (прежде Caliciviridae)	Hepevirus	+ РНК	-	Фекально-оральный
Вирусный гепатит G (ВГG)	HGV	Flaviviridae	Hepacivirus	+ РНК	+	Паренте-ральный
Вирусный гепатит Т (ВГТ)	TTV	Circinoviridae		- ДНК	-	Паренте-ральный, фекально-оральный

Контрольные вопросы

Возбудители вирусных гепатитов. Современная классификация вирусных гепатитов и их возбудителей. Вирус гепатита А: к какому семейству и роду относится, тип нуклеиновой кислоты. Источник заражения человека, устойчивость во внешней среде, пути передачи; лабораторная диагностика. Материалы для исследования, методы серологической диагностики; общая и специфическая профилактика. Вирус гепатита В: к какому семейству относится, структура вириона, антигенная структура (название антигенов). Что такое «австралийский антиген» и частицы Дейна? Источник инфекции, пути передачи, устойчивость во внешней среде, вирусоносительство. Методы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики. Дельта–вирус: особенности строения, взаимодействие дельта-вируса с вирусом гепатита В; источник инфекции, пути передачи. Вирусы гепатитов С и Е: источники и пути передачи, лабораторная диагностика, лечение. Вирусы гепатитов G и Т: характеристика, источники и пути передачи, лабораторная диагностика. Возбудитель геморрагической лихорадки с почечным синдромом: морфология, источник заражения, патогенез заболевания, диагностика, принципы лечения, профилактики. Вирусы Марбург и Эбола: структура, таксономическое положение. Эпидемиология лихорадок Марбург и Эбола, клиническое течение, ранняя диагностика, лечение, профилактика.

Самостоятельная работа студента на практическом занятии

1. Изучение лабораторной диагностики вирусных гепатитов. Изучите по схемам методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов; ознакомьтесь с наборами для постановки ИФА с целью обнаружения антигенов вируса гепатита В и противовирусных антител.

2. Изучение препараты, применяемые для диагностики, специфической профилактики и лечения вирусных гепатитов. Просмотрите препараты, прочитайте этикетки, охарактеризуйте каждый препарат.