Основы строения головного и спинного мозга. Учебнометодическое пособие для студентов педиатрического и лечебного факультетов

• Название: Учебнометодическое пособие для студентов педиатрического и лечебного факультетов
• Дата: 12.02.2023
• Размер: 2.31 Mb.
• Имя файла: Основы строения головного и спинного мозга.docx
• Тип: Учебно-методическое пособие; #932590
• страница: 2 из 7

.6. Основание головного мозга:

1 - bulbus olfactorius; 2 - tractus olfactorius; 3 - chiasma opticum; 4 - n. opticus; 5 - substantia perforata anterior; 6 - tuber cinereum; 7 - infundibulum; 8 - cms cerebri; 9 - corpora mamillaria; 10 - pons Varoli; 11 - medulla oblongata; 12 - pyramis; 13 - n. oculomotorius (III); 14 - n. trochiearis (IV); 15 - n. trigeminus (V); 16 - n. abducens (VI); 17 - n. facialis (VTI); 18 - n. vestibulocochlearis (VIII); 19 - n. glossopharyngeus (IX); 20 - n. vagus (X); 21 - n. accessorius (XI); 22 - n. hypoglossus (XII)

12.Продолговатый мозг, medulla oblongata, лежит позади моста. По средней линии продолговатого мозга проходит передняя срединная щель, fissura mediana anterior; ограниченная с каждой стороны белым валиком, пирамидой, pyramis. Кнаружи от пирамиды лежит продолговатое возвышение, олива, oliva.

На основании мозга можно увидеть корешки 12 пар черепных нервов:

1. 
   Обонятельный нерв, п. olfactorius (I). Первую пару черепных нервов составляют центральные отростки обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке носовой полости - это так называемые обонятельные нити, fila olfactoria. Они проникают в полость черепа через продырявленную пластинку решетчатой кости и подходят к обонятельной луковице
   
2. 
   Зрительный нерв, п. opticus (II), образует с одноименным нервом противоположной стороны зрительный перекрест, chiasma opticum, и далее продолжается под названием, tractus opticus.
   
3. 
   Глазодвигательный нерв, п. oculomotorius (III), выходит на внутренней поверхности ножек мозга из одноименной борозды.
   
4. 
   Блоковый нерв, п. trochlearis (IV), выходит из верхнего мозгового паруса и появляется на основании снаружи от ножки мозга.
   
5. 
   Тройничный нерв, п. trigeminus (V), лежит у переднего края варолиева моста, на границе со средними ножками мозжечка. Появляется двумя корешками: тонким - двигательным и толстым - чувствительным.
   
6. 
   Отводящий нерв, п. abducens (VI), выходит на границе заднего края моста и пирамиды продолговатого мозга.
   
7. 
   Лицевой нерв, п. facialis (VII), находится между задним краем моста и оливой, в так называемом мосто-мозжечковом углу.
   
8. 
   Преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis (VIII), лежит в мосто-мозжечковом углу снаружи от лицевого нерва.
   
9. 
   Языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus (IX), 5-6 корешков этого нерва находятся позади олив.
   
10. 
    Блуждающий нерв, п. vagus (X% 10 - 12 корешков этого нерва лежат позади олив ниже предыдущей пары.
    
11. 
    Добавочный нерв, п. accessorius (XI), выходит многими корешками на боковой поверхности продолговатого мозга и шейной части спинного мозга.
    
12. 
    Подъязычный нерв, п. hypoglossus (XII), появляется на основании мозга между пирамидой и оливой.
    

На сагиттальном разрезе мозга определяются (рис.7): 1. Мозолистое тело, corpus callosum, над которым располагается медиальная поверхность полушария большого мозга и мозжечка. Среднюю часть мозолистого тела называют стволом, truncus corporis callosi, кзади оно утолщается, образуя валик, splenium, а спереди изгибается дугою вниз и формирует колено, genu, которое, суживаясь, переходит в клюв, rostrum. Клюв продолжается в короткую и тонкую мозговую пластинку, lamina rostral is _у к которой затем примыкает

конечная пластинка, lamina terminalis, направляющаяся к передней поверхности зрительного перекреста



Рис.7. Фрагмент сагиттального разреза головного мозга:

1-corpus callosum; 2- splenium; 3-genu; 4-lamina terminalis; 5-fornix; 6

commissura cerebri anterior; 7-septum pellucidum; 8-thalamus; 9-foramen interventriculare; 10-epiphysis; 11 -lamina tecti; (lamina quadrigemina); 12-adhesio interthalamica;13-sulcus hypothalamicus; 14-chiasma opticum; 15- tuber cinereum; 16-corpus mamiilare; 17-hypophysis; 18-aquaeductus cerebri (Sylvii); 19- plexux chorioideus

2. Свод, fornix, находится под мозолистым телом, от которого отделяется на границе валика и ствола и в виде выпуклой вперед дуги проникает в глубину мозгового вещества позади поперечно перерезанного белого пучка волокон, передней мозговой спайки, commissura cerebri anterior.

3. 
   Прозрачная перегородка, septum pellucidum, лежит между сводом и мозолистым телом.
   
4. 
   Зрительный бугор, thalamus, находится под сводом.
   
5. 
   Межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare, располагается между передним концом зрительного бугра и сводом.
   
6. 
   Эпифиз, epiphysis (corpus pineale) находится у заднего конца зрительного бугра, под валиком мозолистого тела.
   
7. 
   Шишковидное углубление, recessus pineal is - щель, проникающая спереди в corpus pineale.
   
8. 
   Задняя мозговая спайка, commissura cerebri posterior, расположена ниже шишковидного углубления.
   
9. 
   Пластинка четверохолмия, lamina tecti (lamina quadrigemina) - дорсальная часть среднего мозга.
   

Ю.Верхний мозговой парус, velum medullare superius, располагается сразу под четверохолмием.

11 .Мозжечок, cerebellum.

12.Межбугорное сращение (поперечный разрез), adhesio interthalamica, лежит на медиальной поверхности зрительного бугра, позади межжелудочкового отверстия.

В.Подбугорная борозда, sulcus hypothalamics, расположена под межбугорным сращением и ограничивает нижележащую гипоталамическую область.

Здесь на сагиттальном разрезе видны уже упомянутые при описании основания мозга образования:

14.3рительный перекрест, chiasma opticum.

15. 
    Воронка, infundibulum.
    
16. 
    Серый бугор, tuber cinereum.
    
17. 
    Сосцевидное тело, corpus mamillare.
    
18. 
    Гипофиз, hypophysis.
    
19. 
    Заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior.
    
20. 
    Межножковая ямка, fossa interpeduncular.
    
21. 
    Ножка мозга, crus cerebri.
    
22. 
    Мост, pons.
    
23. 
    Продолговатый мозг, medulla oblongata.
    
24. 
    Водопровод мозга, aquaeductus cerebri (Sylvii), к которому дальше примыкает IV желудочек, лежащий под мозжечком.
    

Ромбовидный мозг

В состав ромбовидного мозга входят собственно задний мозг, metencephalon, и продолговатый мозг, myelencephalon, а его полостью является четвертый желудочек, ventriculus quartus. Metencephalon включает мост, pons, и мозжечок, cerebellum.

Продолговатый мозг

Внешнее строение. В продолговатом мозге, myelencephalon (medulla oblongata), выделяют вентральную, дорсальную и боковые поверхности. На вентральной поверхности верхней границей продолговатого мозга является задний край Варолиева моста. За нижнюю границу принимают место выхода корешков первой пары шейных спинномозговых нервов. Рельеф вентральной поверхности определяют следующие образования (рис.8):

1. 
   Передняя срединная щель,fissura mediana anterior.
   
2. 
   Пирамида, pyramis, которая определяется с каждой стороны от передней срединной щели и образована волокнами корково- спинномозгового пути. Большая часть волокон этого пути переходит среднюю линию (decussatio pyramidum) и далее проходит в боковом канатике противоположной стороны сиинного мозга.
   
3. 
   Олива, oliva, находится снаружи от пирамиды.
   
4. 
   Корешки подъязычного нерва, расположенные между пирамидой и оливой.
   
5. 
   Передняя боковая борозда, sulcus lateralis anterior , где локализуются корешки IX, X и XI пар черепных нервов.
   

Верхней границей продолговатого мозга на дорсальной поверхности являются медуллярные полоски ромбовидной ямки, striae medullares fossae rhomboideae. Рельеф дорсальной поверхности определяют следующие образования (рис.9):

1. 
   Задняя срединная борозда, sulcus medianus posterior, которая сверху замыкается тонким мозговым листком - задвижкой, obex. Под задвижкой, идущий в глубине центральный канал переходит в четвертый желудочек.
   
2. 
   З