Основы строения головного и спинного мозга. Учебнометодическое пособие для студентов педиатрического и лечебного факультетов
 Скачать 2.31 Mb.
|
|
2. Верхний продольныйпучок, fasciculus longitudinal is superior - соединяет лобную долю с теменной, затылочной и височной (задняя ч асть) долям и. inferior - 4. кр^к:^ггпу;„^гтиглушарий поверхность лобной „ пере^сГвГГной/оГ НИ*НЮЮ .. capsulaeintemae. В пределах внутренней капсулы ПОДредоточены все проекционные проводящие пути головного и спинного мозга. (^wdiationesthalamicaeanteriores - волокна от лобной доли к зрительному бугру; • tractusfrontopontinus - лобно-мостовои путь; Genu: tractus corticonuclearis -корково-ядерныйпуть; Crus posterius: tractus corticospinalis - корково-спинномозговой путь; tractus thalamocorticalis - таламо-кортикальные волокна; tractus occipitotemporopontinus - затылочно-височно-мостой путь; radiatio optica - зрительный путь; radiatio acustica -слуховойпуть. Обонятельный мозг Топографически обонятельный мозг делится на два отдела: периферический - обонятельная доля и центральный. К периферическому отделу относятся: Обонятельная луковица; Обонятельный тракт; Обонятельный треугольник; Переднее продырявленное вещество. Центральный отдел: Сводчатая извилина; Зубчатая извилина; Гиппокамп. Основные проводящие пути обонятельного мозга образуют свод, который начинается в виде узких бахромок Аммониева рога, fimbriahippocampi С каждой стороны они поднимаются из нижнего рога бокового желудочка к сближ^г^0^ Call°Si И переходят в ножки CB0^ crusfomicis. Последние кпереди до nfinaР5ПУЯ ТСЛ° свода’ corPWifomicis, которое продолжается свода, с оПитпае'Де «олбы проходят изогттпй nv^a С 6 В аиле белых цилиндрических тяжей мотговой спайки, С™* Т”'* заканчиваются в сосочковых телах ’ погружаются в глубину и Снаружи головной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, duramaterencephali, паутинной, arachnoideaencephali, и мягкой, рш materencephaliТвердая мозговая оболочка состоит из двух листков: наружного и внутреннего. Наружный, богатый сосудами, плотно срастается с костями черепа, являясь их надкостницей. Внутренний листок, лишенный сосудов, на большем протяжении прилежит к наружному. В местах расхождения листков образуются синусы (пазухи) твердой мозговой оболочки, заполненные венозной кровью. Твердая мозговая оболочка образует отростки, которые вдаются в полость черепа и проникают в мозговые щели. К ним относятся: Серп большого мозга, falxcerebri, располагается в продольной щели между полушариями. Намет мозжечка, tentoriumcerebelli, лежит в поперечной щели между затылочными долями полушарий и верхней поверхностью мозжечка. На переднем крае намета располагается вырезка, incisuratentorii, через которую проходит ствол мозга. Серп мозжечка falxcerebelli, разделяет полушария мозжечка. Диафрагма седла diaphragmasellae, располагается над турецким седлом клиновидной кости, закрывая гипофиз. Тройничная полость, cavumtrigeminale (Mekkellii), представляет собой расщепление твердой мозговой оболочки, в котором лежит чувствительный узел тройничного нерва. Система венозных пазух твердой мозговой оболочки включает: Верхний продольный синус, sinussagittalissuperior, идет от петушиного гребня назад вдоль сагиттальной борозды. Нижний продольный синус, sinussagittalisinferior, проходит по нижнему краю большого серповидного отростка. Поперечный синус, sinustransversus, лежит в поперечной борозде затылочной кости Сигмовидный синус, sinussigmoideus, располагается в одноименных бороздах височной и теменной костей. Вливается в луковицу яремной вены. Прямой синус, sinusrectus, находится между мозжечковым наметом и местом прикрепления нижнего края большого серповидного отростка. Пещеристый синус, sinus cavemosus,расположен на боковой поверхности турецкого седла._Через него проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы, глазничная ветвь тройничного нерва, внутренняя сонная артерия. Межкавернозные синусы «гои intercan соединяют правый и левый пещеристый синусы. В результате вокруг турецкого седла с расположенным в нем гипофизом образуется общий «циркулярный синус». . Верхний каменистый синус, sumspetгоям проходит по верхнему краю пирамидки височной кости и соединяет пещеристый м поперечный синусы. Нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior, лежит в нижней каменистой борозде и соединяет пещеристый синус с луковицей яремной вены. Затылочный синус, sinus occipitalis, располагается у внутреннего края большого затылочного отверстия, впадает в сигмовидный синус. Место слияния поперечного, верхнего продольног, прямого и затылочного синусов на уровне крестообразного возвышения затылочной кости называется стоком синусов, confluens sinuum. Венозная кровь головного мозга из синусов оттекает во внутреннюю яремную вену. Паутинная оболочка плотно прилегает к внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, но не срастается с нею, а отделена от последней субдуральным пространством, spatium subdurale. Мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к поверхности мозга. Между паутинной и мягкой мозговыми оболочками имеется субарахноидальное пространство, cavitas subarachnoidal is. Оно заполнено спинномозговой жидкостью. Локальные расширения подпаутинного пространства называются цистернами, cistemae subarachnoidales. К ним относятся: Мозжечково-мозговая (большая) цистерна cistemaecerebellomedullaryрасположенная между мозжечком и продолговатым мозгом. Сообщается с четвертым желудочком через срединную апертуру и продолжается в подпаутинное пространство спинного мозга. Цистерна латеральной ямки, a.slemafossaelateralis. Лежит в боковой борозде между островком, теменной, лобной и височной долями . Цистерна перекреста, амта локализуется вокруг зрительного перекреста. Межножковая цистерна cisternainterpeduncularis, расположена пояд цистерны перекреста. . Мосто-мозжечковая цистерна, cistemaponto-cerehellans. Лежит в области мосто-мозжечкового угла и через латеральную апертуру соо шаетс четвертым желудочком. Бессосудистые, имеющие форму ворсинок выросты оболочки, проникающие в сагиттальный синус или диплоитичес™ вены и фильтрующие в кровь спинномозговую жидкость из подп =о пространства, называются грануляциями паутинной оболочк granulationes arachnoidales. Спинномозговая жидкость вырабатывается преимущественно сосудистыми сплетениями. В самом общем виде циркуляция ликвора может быть представлена в виде следующей схемы: боковые желудочки - межжелудочковое отверстие (Монро) - третий желудочек - водопровод мозга - четвертый желудочек - срединное непарное отверстие (Мажанди) и боковые парные (Люшка) - субарахноидальное пространство - венозная система (через пахионовы грануляции, периваскулярные и периневральные пространства). Общее количество ликвора в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве у взрослого человека колеблется в пределах 100- 150 мл. Мягкая оболочка головного мозга представляет собой тонкий соединительнотканный листок, содержащий сплетение мелких сосудов, который покрывает поверхность мозга и заходит во все его борозды. |