рп. Учебнометодическое пособие для учащихся и педагогов системы дополнительного образования Пермь 2015
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
3. Оказание первой помощи при несчастных случаях на занятиях физической культурой Ушибы Ушибы — это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением крове- носных сосудов и возникновением подкожных кровоизлияний (гема- том). Характерные признаки. В месте ушиба возникают боль, припух- лость; изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния; нарушаются функции суставов и конечностей. Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спирто- вым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут на него пузырь со льдом (снегом, холодной водой) или кусочки льда, обернутые полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым пес- ком. При ушибах конечностей ушибленную область фиксируют тугой повязкой [18]. Вывихи Вывих — это полное смещение суставных поверхностей костей, вызывающее нарушение функции сустава. Вывихи возникают при па- дении на вытянутую конечность, при резком повороте плеча, разрыве связок, укрепляющих соответствующие суставы. Характерные признаки. При вывихе конечность принимает вы- нужденное положение, деформируется сустав; ощущаются болезнен- ность и ограничение активных и пассивных движений. Первая помощь. Необходимо обеспечить полный покой и непод- вижность поврежденной конечности путем наложения фиксирующей повязки. Руку подвешивают на косынке; на ногу накладывают импро- визированную шину. После этого пострадавшего направляют в лечеб- ное учреждение. Не следует пытаться самостоятельно вправлять вывих. Это может привести к тяжелым последствиям, надолго затянуть лечение и небла- 60 гоприятно отразиться на восстановлении нормальной функции сустава [18]. Переломы Перелом — полное или частичное нарушение целости кости. Пере- ломы бывают закрытые (без повреждения целости общего покрова и слизистых оболочек), открытые (с повреждением целости общего по- крова), без смещения (отломки кости остаются на месте), со смещени- ем (отломки смещаются в зависимости от направления действующей силы и сокращения мышц). Характерные признаки. Ощущается резкая боль в месте перелома, усиливающаяся при попытке движения; возникают припухлость, кро- воизлияние, резкое ограничение движений. При переломах со сме- щением отломков — укорочение конечности, необычное ее положе- ние. При открытых переломах поврежден общий покров; иногда в ране видны костные отломки. Первая помощь. Необходимо обеспечить полный покой и непод- вижность поврежденной конечности. Для этого применяют специаль- ные стандартные шины (рис. 3), а при их отсутствии — импровизиро- ванные шины из подручного материала (фанеры, досок, палок, линеек, лыж, зонтиков, рис. 4), которые накладывают поверх одежды. Рис. 3. Стандартные шины: а – лестничная, б – фанерная, в – сетчатая 61 Рис. 4. Подручный материал для шин Для создания полной неподвижности поврежденной конечности необходимо фиксировать не менее двух суставов — выше и ниже ме- ста перелома. Шина должна быть наложена так, чтобы середина ее находилась на уровне перелома, а концы захватывали соседние суста- вы по обе стороны перелома. Прежде чем наложить стандартную или импровизированную шину, необходимо тщательно осмотреть повре- жденную конечность. В случае открытого перелома на рану наклады- вают стерильную повязку. Запрещается вправление торчащих костных отломков или их удаление. При переломах бедра шина накладывается так, чтобы она фик- сировала тазобедренный, коленный и голеностопный суставы (рис 5). При переломах голени шиной фиксируют коленный и голеностопный суставы. Если поблизости нет подручного материала для импровизи- 62 рованной шины, то сломанную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, а нижнюю — к здоровой конечности. При переломе плеча шиной фиксируют неподвижность плечевого и локтевого суставов (рис. 6), а согнутая в локтевом суставе рука подве- шивается на косынке, бинте, шарфе (рис. 7). При переломе предплечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы (рис. 8). Рис. 5. Шинная повязка на бедро Рис. 6. Шинная повязка на плечо Рис. 7. Рис. 8. Перевязь для сломанной руки Шинная повязка на предплечье 63 Раны Рана — повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова, вызванное механическим воздействием. Раны бывают поверхностными, когда повреждена лишь кожа или слизистая (ссадины), и глубокими. Выделяют также полостные ране- ния, проникающие в брюшную, грудную полость и в череп. По харак- теру повреждения тканей различают резаные, рубленые, колотые, рва- ные, ушибленные, укушенные и огнестрельные раны. Характерные признаки. Каждый вид ран имеет свои особенности. Края резаной раны, нанесенной режущим орудием (ножом, бритвой, стеклом), расходятся; рана зияет, сильно кровоточит, вызывая боль. Рубленая рана по своим характеристикам похожа на резаную, но может сопровождаться повреждением костей. Колотая рана, нанесенная колющим оружием (ножом, гвоздем, ши- лом, кинжалом), небольшая на кожной поверхности, может быть очень глубокой и сопровождаться значительным повреждением внут- ренних органов (при проникновении в грудную или брюшную по- лость). В результате смещения мышц и других тканей канал такой ра- ны имеет сложную форму, что способствует развитию инфекции. Рваная, ушибленная и укушенная раны сопровождаются значитель- ным нарушением жизнеспособности тканей краев раны. Они мало кровоточат, но боль при таких ранениях более длительная и сильная, а заживление — более медленное. Любая рана сопровождается болью. Интенсивность боли различна в зависимости от чувствительности поврежденных тканей и характера ранения. Значительная боль возникает в момент ранения, но вскоре постепенно уменьшается. Усиление боли и воспалительный процесс наступают при проникновении в рану инфекции. Расхождение краев раны из-за эластичности тканей приводит к образованию раневой по- лости. Первая помощь. При ранении первоочередная задача — остановка кровотечения. Следующая задача — защита раны от попадания мик- робов. Для этого нужно наложить на нее повязку. Третья задача — уменьшение боли. Это достигается наложением повязки и созданием спокойного, удобного положения раненой части тела: для нижних ко- нечностей и туловища — лежа, для верхних конечностей — подвеши- вание на перевязи. После наложения повязки пострадавший должен 64 быть направлен в поликлинику или больницу для хирургической об- работки раны [18]. Кровотечение при ранениях. Всякое ранение сопровождается кро- вотечением — большей или меньшей степени. Наиболее сильное кро- вотечение наблюдается при повреждениях артерий — артериальное кровотечение; при этом обильно выделяется кровь алого цвета. Если рана открыта, кровь бьет из нее фонтаном, толчками (пульсирующей струей). При повреждении крупных артерий (шеи, бедра, подмышеч- ной области) только экстренная помощь может спасти жизнь ранено- го. При повреждениях вен — венозное кровотечение — кровь темно- красного цвета вытекает из поврежденного сосуда непрерывной стру- ей. При повреждении крупной вены кровь быстро заполняет рану и вытекает из нее. Часто очень трудно определить, какие сосуды (или сосуд) повреж- дены при ранении. В связи с этим при всяком обильном кровотечении целесообразно предполагать повреждение артерии. При повреждениях мелких сосудов — капиллярное кровотечение — кровь обильно выде- ляется только при ранениях внутренних органов или при пониженной свертываемости крови. Различают наружные кровотечения, когда кровь выделяется нару- жу через поврежденную кожу и слизистые, и внутренние, при которых кровь скапливается в тканях и полостях тела (брюшной, грудной). Кровотечения могут возникнуть сразу после ранения (повреждения сосудов) и через некоторое время, когда сосуд может быть разрушен воспалительным процессом в ране (вторичные кровотечения). Артериальные кровотечения из крупных сосудов представляют наибольшую опасность для жизни. Повреждение вен шеи и грудной клетки, помимо опасности большой потери крови, может сопровож- даться попаданием в ток крови пузырьков воздуха. Нередко такая воз- душная закупорка сосудов оказывается смертельной. Помощь при кровотечении. Для уменьшения потери крови нужно остановить кровотечение как можно быстрее на месте происшествия (временная остановка кровотечения). В больнице будет произведена окончательная остановка кровотечения. При кровотечении из капилляров и мелких вен достаточно бывает поднять вверх раненую конечность или наложить давящую повязку на рану. 65 Наложение давящей повязки осуществляется следующим образом: кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, затем на рану наклады- вают перевязочный материал, вату и туго прибинтовывают. При артериальном кровотечении из раны на руке или ноге эффек- тивным методом является прижатие артерии к кости выше (по току крови) места ранения, т.е. между раной и сердцем (рис. 9,10). Прижатие производят одним или двумя пальцами, наложенными один на другой, а также четырьмя. Остановка кровотечения таким способом должна производиться до прибытия медицинского работни- ка или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Во время транспортировки ручное прижатие можно заменить давящей повяз- кой. Рис. 10. Места возможного прижатия артерий Рис. 9. Точки прижатия артерий к подлежащим костям 66 Артериальное кровотечение в области локтевого сгиба, медиальной поверхности предплечья, в подколенной и паховой областях может быть остановлено сгибанием конечностей после прикрытия раны сло- женным куском марли или бинтом (рис. 11). Максимально согнутую в суставе конечность фиксируют ремнем, бинтом, косынкой или шар- фом. Кровотечение в подмышечной области временно может быть остановлено стягиванием и фиксацией в таком положении (в области локтей) максимально отведенных назад рук. При значительных артериальных кровотечениях на конечности на- кладывают жгут или импровизированный жгут-закрутку (рис. 12). Можно использовать резиновую трубку, носовой платок, белье, но ни в коем случае не веревку или шнур, которые могут повредить кожную ткань. Жгут накладывают на конечность поверх прокладки (одежды, полотенца, ваты). Затягивание жгута или закрутка производится до ис- чезновения пульса ниже места ранения. Конец жгута закрепляют уз- лом или крючком и цепочкой. Слабо наложенный жгут не останавли- вает кровотечение (конечность становится синюшной); при чрезмерном затягивании жгута могут быть повреждены мягкие ткани конечности. Накладывают жгут не более чем на 1,5–2 ч, а в зимнее время на 1 ч. Каждые полчаса его ослабляют на несколько минут, пережимая паль- Рис. 12. Наложение закрутки локтевого сгиба Рис. 11. Остановка кровотечения в области 67 цем артерию, а затем снова затягивают, немного отступив от прежнего места наложения. Жгут и закрутка должны быть видны, а к одежде пострадавшего должна быть прикреплена записка с указанием време- ни наложения. Защита раны от заражения. Поверхности раны нельзя касаться руками и задевать одеждой. Для доступа к ране одежду с пострадав- шего не снимают, а разрезают и раздвигают в стороны, не трогая края раны. Промывать рану водой нельзя: микробы вместе с водой могут проникнуть вглубь раны. Кожу вокруг раны смазывают настойкой йо- да, спиртом или одеколоном. Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой сал- феткой, чистым лоскутом хлопчатобумажной ткани и накладывают повязку с помощью бинта или косынки. Нельзя извлекать из раны по- павшие в нее предметы (осколки стекла, кусочки одежды, дерева и т.д.). Лучше всего воспользоваться стерильным (обеззараженным) ин- дивидуальным перевязочным пакетом. Раскрыв пакет (как показано на рис. 13), ватно-марлевую подушечку внутренней стороной наклады- вают на рану и закрепляют бинтом. Рис.13. Две подушечки предусмотрены для сквозной раны: одну наклады- вают на входное, а другую — на выходное раневое отверстие. Если рана не сквозная и имеет малую поверхность, подушечки кладут одну 68 на другую; при большой поверхности ранения их помещают рядом. Бинтуют рану марлевыми бинтами различного размера. При бинтовании следует руководствоваться следующими правила- ми: бинт держат в правой руке, а его свободный конец — в левой; бинт раскручивают в направлении слева направо и снизу вверх; сначала бинт закрепляют ниже места ранения 3–4 витками; каждый последующий виток должен на 2/3 закрывать предыду- щий; заканчивают бинтование 3–4 витками выше места ранения; натяжение бинта должно быть таким, чтобы он не сползал при движениях и чрезмерно не сдавливал область бинтования; ноги бинтуют выпрямленными, а согнутую под прямым углом руку после бинтования подвешивают на косынке или на кольце из широкого бинта; конец бинта закрепляют английской булавкой или пропускают под несколько предыдущих витков бинта и затягивают [10]. Сотрясение мозга Сотрясение и сдавливание головного мозга наблюдается при ушибе головы во время падения, бега, выполнения упражнений на снарядах, брусьях, кольцах, перекладине; падения с каната, столкновения во время игры, падения на льду, на занятиях боксом и борьбой. Бес- сознательное состояние после удара головой может быть вызвано кро- воизлиянием, сдавливающим головной мозг, или нарушением дея- тельности мозга, называемым сотрясением мозга. Характерные признаки. Сотрясение головного мозга сопровож- дается потерей сознания в момент удара головой (хотя бы на короткий срок), последующей рвотой, головокружением, головными болями. Придя в сознание, пострадавший не помнит, как произошел несчаст- ный случай, а нередко не может вспомнить и то, что было незадолго до него. Длительная потеря сознания или вторичная потеря его через некоторое время после того, как пострадавший пришел в себя, свиде- тельствует обычно о более тяжелом состоянии: ушибе головного моз- га и сдавливании его кровоизлиянием. Первая помощь. При потере сознания после ушиба головы не надо пытаться вывести пострадавшего из бессознательного состояния. Сле- дует подождать, пока сознание само вернется. При этом пострадавший 69 должен находиться в максимально спокойном и удобном положении: лежа на спине, с приподнятой головой и верхней частью туловища. На голову следует положить пузырь со льдом или холодный компресс до приезда «скорой помощи» или же осторожно, без тряски и толчков, доставить его в лежачем положении в больницу. При возвращении сознания, даже если пострадавший чувствует се- бя удовлетворительно, его направляют в больницу, так как возможны поздние осложнения после сотрясения и ушиба мозга. При рвоте го- лову пострадавшего поворачивают набок и удерживают ее в таком положении, удаляя платком рвотные массы изо рта и глотки. Таким образом, своевременно и качественно оказанная доврачеб- ная помощь позволяет снизить степень повреждающего воздействия на организм и ускорить процессы восстановления, реабилитации и сохранения здоровья человека в целом [19]. 70 Заключение Безусловно, человеком в обществе накоплен достаточный объём знаний и практического опыта, приёмов и методов для обеспечения безопасного взаимодействия со средой обитания. Вместе с тем, необ- ходимо учитывать, что нравственное и общекультурное развитие лю- дей ещё отстаёт от темпов научно-технического прогресса, что влечёт за собой увеличение риска для их здоровья и жизни. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), например, смертность от несчастных случаев занимает третье место после сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний. От несчастных случаев гибнут молодые, трудоспособные люди; травматизм является основ- ной причиной смерти человека от 2 до 41 года [19]. Это тот период, когда организм человека находится в процессе ак- тивного развития, и в том числе физического. Этот процесс проходит как при участии других людей, так и в ходе самостоятельных занятий физической культурой и спортом. В ходе него удовлетворяется есте- ственная потребность человека — потребность в движении, причём в движении, направленном на его физическое воспитание, а также под- держание здоровья и работоспособности. Следовательно, деятель- ность человека по обеспечению собственной безопасности и преду- преждению травматизма требует от него совершенствования в этой области, в противном случае человек будет ставить свою жизнь и здо- ровье в зависимость от негативных факторов воздействия окружаю- щей среды. 71 Список литературы 1. Гладырев В.В. Гимнастика. [Текст]; учебно-методическое посо- бие./ В.В. Гладырев. — М.: Изд. ЦС «Динамо», 1990. — 32 с. 2. Инструкция по организации и проведению туристских походов, экспедиций и экскурсий (путешествий) с учащимися, воспитанниками и студентами РФ (приложение 1 к Приказу Минобразования РФ от 13.07.1992 г. № 293). 3. Ишмухаметов М.Г. Атлетическая гимнастика: учеб. пособие / М.Г. Ишмухаметов; Перм. гос. пед. ун-т. — 2-е изд., исправ. и доп. — Пермь, 2011. — 361 с. 4. Лечебная физическая культура. Примерные комплексы упраж- нений лечебной гимнастики. Методическое пособие / Н.П. Горбунов. — Пермь: ПГПУ, 1998. — 36 с. 5. Меры безопасности на уроках физической культуры: учебно- методическое пособие / В.Ю. Давыдов, Т.Г. Коваленко, П.А. Кисилев, Г.Н. Попова. — Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2003. — 150 с. — ISBN 5- 98469-014-4. 6. Обеспечение безопасности и предупреждение травматизма на учебно-тренировочных занятиях по различным видам спорта (учебно- методическое пособие) / А.В. Филатов, С.П. Байгулова. Пермь: Фили- ал НОУ ВПО «Московский институт государственного управления и права» в Пермском крае, 2014. — 69 с. 7. Основы спортивного туризма на занятиях по физической куль- туре в вузе. Учебно-методическое пособие / В.М. Васильев. Пермь: Изд. Перм. Фил. Академ. Права и Упр. (инст-т), 2009. — 65 с. 8. Пулевая стрельба. [Текст]; учебно-методическое пособие по курсу «Физическая культура» / А.В. Филатов. Пермь: Изд. Перм. Фил. Академ. права и упр. (инст-т), 2008. — С.15–16. 9. Правила безопасности занятий по Физической культуре и спор- ту в общеобразовательных школах (утв. Минпросвещения СССР 19 апреля 1979 г.). 10. Профилактика травм и обморожений на занятиях по лыжной подготовке. Реферат: | referat — 95753. html. http: //www. bestreferat.ru. 11. Погадаев Г.И. Настольная книга учителя физической культуры [Текст] — М.: Физическая культура и спорт, 1998. — 496 с. 72 12. Приказ государственного комитета Российской Федерации по высшему образованию «Об организации процесса физического воспи- тания в высших учебных заведениях» от 26 июля 1994 № 777. 13. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о физиче- ской культуре и спорте в Российской Федерации: от 04 декабря 2007 г., № 329-ФЗ // Российская газета-2007, 8 декабря. 14. Туристские походы, соревнования и слеты: учебно- методическое пособие / А.А. Федотова. — СПб: СПб ГУ ИТМО, 2007. — 59 с. 15. Учебно-методический комплект по специальности 033100 Фи- зическая культура. — М: Флинта: Наука, 2002. — 664 с. — ISBN 5- 89349-458-Х. 16. Физическая культура. Образовательная программа и учебно- методические материалы для всех специальностей академии права и управления. — М.: Академия права и управления, 2005. — 16 с. 17. Физическая культура студента. Учебник для вузов [Текст] Учебное пособие/ В.И. Ильинич [и др.]; ред. Я.С. Вешникина.; М-во образования Рос. Федерации. — М.: Гардарики, 2004. — 448 с. 18. Федеральный закон РФ «Об образовании в Российской Федера- ции» от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ. 19. Шарипов А.Н. Предупреждение травматизма на занятиях по физической подготовке и оказание первой помощи. [Текст]: методиче- ское пособие по курсу «Физическая подготовка»/ Шарипов А.Н. , Бор- зых С.Э., Филатов А.В. — Пермь: Изд-во Перм. Военн. Инст-та ВВ МВД России, 1997. — 50 с. 20. Хван Т.А. Безопасность жизнедеятельности. [Текст]; учебное пособие по курсу «Безопасность жизнедеятельности» / Т.А. Хван, П.А. Хван; Министерство общего и профессионального образования. Ростов-на-Дону: Изд-во «Феникс», 2000. — 352 с. Для заметок Для заметок Для заметок Основы безопасности и профилактика травматизма на учебно-тренировочных занятиях по различным видам спорта Учебно-методическое пособие для учащихся и педагогов системы дополнительного образования Авторы: директор ДЮЦ «Фаворит» В.А. Поносов, к.п.н. педагог-организатор ДЮЦ «Фаворит» А.В. Филатов, старший преподаватель кафедры спортивных дисциплин ПГГПУ С.П. Байгулова, д.п.н. М.Г. Ишмухаметов Дизайн и верстка А.А. Халик Корректор И.Г. Бочкарева Подписано в печать ?.04.2015 г. Гарнитура Times. Бумага ВХИ-80 г/м 2 Формат 145х205 мм. Печать ризографичная Заказ № 3252. Тираж 30 экз. Отпечатано в «ИД «Типография купца Тарасова», г. Пермь, ул. Пушкина, 27, тел. 212-44-53, 212-94-96, domtarasova@list.ru |