|
|
Методические указания. Методичка по гипертонии АП.. Учебнометодическое пособие по оказанию доврачебной помощи при артериальной гипертонии
Задача № 9.
1. Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру тела, дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие - слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких.
Потенциальные - прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.
Приоритетные - слабость.
2. Краткосрочная цель - уменьшение слабости через 1 неделю.
Долгосрочная цель - исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечение достаточного ночного и дневного сна.
|
Для восстановления работоспособности, активации защитных сил
|
2. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов.
|
Для повышения защитных сил организма, повышения уровня специфических антител, активизации репаративных процессов.
|
3. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание.
|
Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.
|
4. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе.
|
Для повышения аппетита, активизации защитных сил организма.
|
5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений.
|
Для улучшения микроциркуляции в легких.
|
6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов.
|
Для повышения эффективности лечения, что приведет к ликвидации слабости.
|
7. Контроль за своевременной сдачей мокроты, крови для исследования, динамической Rh-графии.
|
Для контроля эффективности лечения.
|
8. Выполнение назначений врача.
|
Для эффективного лечения.
|
Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.
Задача № 10.
1. Нарушены потребности: есть, пить, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, двигаться, общаться, учиться.
Проблемы пациента: настоящие: боли в суставе; лихорадка; неприятные ощущения в области сердца; снижение аппетита; слабость; плохой сон;
потенциальные: формирование порока сердца; риск развития ревмокардита; сердечная недостаточность.
Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.
2. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту
|
Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания
|
2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом
|
Для снятия болей
|
3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л)
|
Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма
|
4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача
|
Для снятия воспаления
|
5. Следить за диурезом пациента
|
Для контроля водно-электролитического баланса
|
6. Следить за деятельностью кишечника
|
Для профилактики запоров
|
7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента
|
Для ранней диагностики возможных осложнений
|
8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10
|
Для уменьшения задержки жидкости в организме
|
9. Выполнять назначение врача
|
Для эффективного лечения
|
Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
Задача № 11.
1. Нарушенные потребности: есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать.
Проблемы пациента:
Настоящие: боли в эпигастрии, отрыжка, запор, метеоризм; плохой сон, общая слабость.
Потенциальные: развитие желудочного кровотечения, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация.
Из перечисленных проблем пациента приоритетной является боль в эпигастральной области.
2. Приоритетная проблема пациента - боль в эпигастральной области.
Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим.
|
Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение.
|
2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а.
|
Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.
|
3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.
|
Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.
|
4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.
|
Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
|
5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию.
|
Для повышения эффективности и точности диагностических процедур.
|
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.
|
Для повышения иммунных сил организма, снижения активности соляной кислоты, желудочного сока.
|
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).
|
Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация).
|
8. Выполнять назначения врача.
|
Для эффективного лечения.
|
Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.
Задача № 12.
1. Нарушенные потребности: есть, пить, спать, работать, общаться, отдыхать.
Проблемы пациента:
Настоящие - боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.
Потенциальные - кровотечения, пенетрация, перфорация.
Приоритетная - проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.
2. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить удобное положение в постели.
|
Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.
|
2. Контролировать постельный режим.
|
Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.
|
3. Диета №1а, 1б, 1.
Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.
|
Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
|
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.
|
Для эффективного лечения
|
5. Выполнять назначения врача (прием антацидов, репарантов, гастропротекторов и т.д.)
|
Для снятия болей, быстрейшего рубцевания язвы.
|
6. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов.
|
Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.
|
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.
Задача № 13.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, чистым, избегать опасности, поддерживать температуру тела, спать, иметь жизненные ценности, работать.
Проблемы пациента:
Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота., чувство страха смерти, опасение за будущее близких.
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием острой сердечно- сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом.
Приоритетная проблема пациента: сильные боли в эпигастральной области.
2. Цели: краткосрочные и долгосрочные - уменьшение интенсивности болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие
|
Для создания психологического комфорта
|
2. Следить за соблюдением постельного режима
|
Для создания физического покоя
|
3. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание
|
Для повышения аппетита, улучшения пищеварения
|
4. Организовать кормление пациента в постели
|
Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма
|
5. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье.
|
Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений
|
6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку
|
Для предотвращения возможных осложнений
|
7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул., внешний вид мочи
|
Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение)
|
8. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении
|
Для предотвращения аспирации рвотных масс
|
9. Выполнять назначения врача
|
Для эффективного лечения
|
10. Обучить родственников уходу за онкологическим больным
|
Для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс
|
Оценка: пациент отметит улучшение самочувствия, снизится интенсивность болей. Цель достигнута.
Задача № 14.
1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: боли в правом подреберье; горечь во рту; нарушение сна; беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные: трансформация в калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря.
Из перечисленных проблем пациента приоритетной является боль в правом подреберье.
2. Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье.
Краткосрочная цель: чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечение диеты №5а
|
Максимально щадить желчный пузырь
|
2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания
|
Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее
|
3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию
|
Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур
|
4. Объяснить пациентке правила приема мезим-форте
|
Для эффективности действия лекарственного средства
|
5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд
|
Для предупреждения возникновения болевого синдрома
|
6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа
|
Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи
|
7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
|
8. Выполнение назначений врача
|
Для эффективного лечения
| |
|
|
Скачать 286 Kb.