|
|
ОСКЭ. ОСКЭ, 6 курс. Учебнометодическое пособие составлено
Приложение 4.
Оценочный лист ОСКЭ.
Выпускник №__. Станция 7. Задание 7.
Экзаменатор. ___________
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
1
|
Правила асептики и антисептики. Подготовка инструментов и шовного материала.
|
|
|
|
2
|
Осмотр родовых путей в зеркалах.
|
|
|
|
3
|
Ушивание разрыва шейки матки.
|
|
|
|
4
|
Уничтожение использованных материалов.
|
|
|
|
5
|
Оценка состояния родильницы.
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
Отлично –10,0 – 9,0
Хорошо – 8,9- 7,5
Удовлетворительно – 7,4 – 6,0
Неудовлетворительно – 5,9 и меньше
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Станция № 7. Задание 7.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки субординатора при ушивании разрыва шейки матки I- II степени.
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
1
|
Тщательно моет руки в соответствии с положением, на обе руки надевает стерильные одноразовые перчатки. Обрабатывает наружные половые органы. Подготавливает необходимые инструменты и шовный материал.
|
|
|
|
2
|
Для обнаружения разрыва шейки матки приступает к осмотру шейки матки, для чего вводит нижнее зеркало, соблюдает правило введения зеркала боком; затем поворачивает его вниз и оттягивает промежность. Верхнее зеркало также вводится с соблюдением правил. После чего осматривает шейку матки.
|
|
|
|
3
|
При обнаружении разрыва шейки матки, экзаменуемый накладывает два корнцанга вдоль раны. Корнцанг подтягивает к входу во влагалище и отводит в сторону, противоположную разрыву, и накладывает швы, начиная от верхнего угла разрыва (первый шов на 0,5 см выше места разрыва) до края зева. Обрабатывает швы антисептическим раствором.
|
|
|
|
4
|
Распоряжается по уничтожению использованных материалов. Погружает инструменты в емкость с антисептическим раствором № 1для инструментов. Печатки не снимая, прополаскивает в емкости № 1 с дезинфицирующим раствором № 2 для перчаток.
|
|
|
|
5
|
Измеряет АД, пульс. Производит легкий массаж матки. Руки моет с мылом, вытирает сухим полотенцем. Производит запись в истории родов.
|
|
|
|
Максимальный балл по этапу - 10
Время, выделенное на задание – 10 минут.
Отлично –10,0 – 9,0
Хорошо – 8,9- 7,5
Удовлетворительно –7,4 – 6,0
Неудовлетворительно – 5,9 и меньше
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Экзаменационное задание для субординатора.
Станция № 8.
Задание № 8. Продемонстрируйте технику операции кесарева сечения по Штарку.
Время – 10 минут.
Инструкция для субординатора
Техника операции кесарева сечения по Штарку.
Перед Вами «живой» муляж (плацента с оболочками), инструменты и шовный материал, опишите подготовку к операции, продемонстрируйте технику операции кесарева сечения по Штарку.
Приложение 4.
Оценочный лист ОСКЭ.
Субординатор №__. Станция 8. Задание 8.
Экзаменатор. ___________
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
1
|
Обработка рук и операционного поля
Разрез передней брюшной стенки
|
|
|
|
2
|
Разрез матки
|
|
|
|
3
|
Извлечение плода
Извлечение последа
|
|
|
|
4
|
Ушивание стенки матки
|
|
|
|
5
|
Восстановление целостности передней брюшной стенки
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
Отлично –10,0 – 9,0
Хорошо – 8,9- 7,5
Удовлетворительно – 7,4 – 6,0
Неудовлетворительно – 5,9 и меньше
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Станция № 8. Задание 8.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки субординатора при технике операции кесарева сечения по Штарку.
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
1
|
Одевает стерильную маску, фартук, тщательно моет руки в соответствии с положением, в операционной одевает стерильный халат. Обрабатывает операционное поле, одевает стерильные перчатки, обрабатывает спиртом.
После обработки операционного поля обкладывается стерильными простынями. Разрез передней брюшной стенки может быть продольным или поперечным. Традиционно продольный разрез производится от верхнего лона до пупка. Разрезается кожа и подкожная клетчатка до апоневроза. Рассекается апоневроз под контролем ножницами продолжает вверх и вниз. Тупо разводятся мыщцы, брюшина захватывается двумя пинцетами после проверки и рассекается ножницами.
|
|
|
|
2
|
В рану предлежит беременная матка, приведена в срединное положение. На 1,5 см выше plica vesica uterine производится дугообразный разрез висцеральной брюшины. Брюшина спускается вниз. Стенка матки остро вскрывается на 1,0-1,5 см и разрез тупо разводится вверх и в стороны.
|
|
|
|
3
|
Разводятся плодовые оболочки. Правая рука подводится под предлежащую часть, извлекается предлежащая часть плода, далее плод извлекается по механизму родов.
После отсечения плода, послед удаляется путем потягивания за пуповину. Ревизия полости матки, проводится расширение цервикального канала расширителем Гегара.
|
|
|
|
4
|
Разрез на матке восстанавливается викрилом ,швом по Ревердену. Перитонизация за счет plica vesica uterinаe.
|
|
|
|
5
|
Ревизия брюшной полости. Гемостаз. Подсчет салфеток, инструментов. Рапорт операционной сестры. Обработка рук хирургов.Послойная восстановление передней брюшной стенки: париетальная брюшина и мыщцы передней брюшной стенки непрерывным кетгутовым швом, на апоневроз шелковые (раздельные) или викриловые (непрерывный) швы. Сопоставление подкожной жировой клетчатки, ушивание кожи косметическим швом или швами по Данати. Асептическая повязка.
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
Максимальный балл по этапу - 10
Время, выделенное на задание – 10 минут.
Отлично –10,0 – 9,0
Хорошо – 8,9- 7,5
Удовлетворительно –7,4 – 6,0
Неудовлетворительно – 5,9 и меньше
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Экзаменационное задание для субординатора.
Станция № 9.
Задание № 9. Перед вами новорожденный ребенок. Оцените его состояние по шкале Апгар и проведите первичную обработку.
Время – 10 минут.
Инструкция для субординатора
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
Перед вами новорожденный ребенок – муляж. Оцените его состояние по шкале Апгар и проведите первичную обработку.
Кожные покровы плода розовые, сердечные тоны ясные, ритмичные, дыхание ровное, тонус мыщц и рефлексы несколько снижены, крик громкий после отсасывания слизи из верхних дыхательных путей.
Оценочный лист ОСКЭ.
Субординатор №__. Станция 9. Задание 9.
Экзаменатор. ___________
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
1
|
Оценка дыхания новорожденного.
|
|
|
|
2
|
Оценка сердцебиения методом аускультации.
|
|
|
|
3
|
Осмотр кожных покровов.
|
|
|
|
4
|
Мышечный тонус.
Определение рефлексов.
|
|
|
|
5
|
Все исследования повторяются через 5 минут.
Заключение о состоянии новорожденного.
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
Максимальный балл по этапу – 10
Время, выделенное на задание – 10 минут.
Отлично –10,0 – 9,0
Хорошо – 8,9- 7,5
Удовлетворительно – 7,4 – 6,0
Неудовлетворительно – 5,9 и меньше
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Станция № 9. Задание 9.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки субординатора в оценке состояния новорожденного по шкале Апгар.
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
1
|
Оценивается дыхание новорожденного, его ритм (правильный, неправильный), число дыханий в 1 минуту.
|
|
|
|
2
|
Оценивается сердцебиение методом аускультации (ритм, частота).
|
|
|
|
3
|
Осматриваются кожные покровы новорожденного, нет ли цианоза, желтушности.
|
|
|
|
4
|
Исследуется мышечный тонус (нормальный, гипотонус, гипертонус).
Исследуются рефлексы: пяточные, хоботковый.
|
|
|
|
5
|
Все исследования повторяются через 5 минут.
Дается заключение о состоянии новорожденного.
|
|
|
|
Максимальный балл по этапу - 10
Время, выделенное на задание – 10 минут.
Отлично –10,0 – 9,0
Хорошо – 8,9- 7,5
Удовлетворительно – 7,4 – 6,0
Неудовлетворительно – 5,9 и меньше
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Экзаменационное задание для субординатора.
Станция № 10.
Задание № 10. Перед вами пациентка с подозрением на прерванную эктопическую беременность. Произведите пункцию заднего свода.
Время – 10 минут.
Инструкция для субординатора
Пункция заднего свода.
Перед Вами фантом – муляж, инструменты и шовный материал, опишите подготовку к операции, показание для операции пункции заднего свода, продемонстрируйте технику пункции заднего свода, опишите пунктат, характерный для прерванной внематочной беременности. Особенности дезинфекции после операции.
Оценочный лист ОСКЭ.
Субординатор №__. Станция 10. Задание 10.
Экзаменатор. ___________
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
1
|
Соблюдение асептики, антисептики. Подготовка инструментария. Бимануальное исследование.
|
|
|
|
2
|
Осмотр в зеркалах, обработка, техника пункции.
|
|
|
|
3
|
Аспирация содержимого маточно-прямокишечного пространства.
|
|
|
|
4
|
Характеристика пунктата, свидетельствующего о прервавшейся эктопической беременности.
|
|
|
|
5
|
Конец операции, обработка инструментов.
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
Максимальный балл по этапу - 10
Время, выделенное на задание – 10 минут.
Отлично –10,0 – 9,0
Хорошо – 8,9- 7,5
Удовлетворительно – 7,4 – 6,0
Неудовлетворительно – 5,9 и меньше
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
|
|
|
Скачать 394 Kb.