ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ Ч2 341694. Учебнометодическое пособие в двух частях для студентов 5го курса Часть 2 Минск 2005 удк 616. 31085 (075. 8) Ббк 56. 6 я73 т 35
Скачать 3.31 Mb.
|
1. ИНДЕКС ФУНКЦИИ ЖЕВАНИЯ (ИФЖ)Приняв жевательную функцию естественных здоровых зубов человека за 100 % и используя известные данные лабораторно-клинических оценок силовых нагрузок зубов различной групповой принадлежности, можно распределить долю нагрузки каждого зуба следующим образом (см. табл. 3): Таблица 3
Утеря физиологической функции происходит при следующих состояниях и болезнях:
Оценив стоматологический статус пациента путем обычного осмотра с помощью зубоврачебного зеркала, зонда и пинцета, и записав данные в зубную формулу карты стоматологического здоровья, определяем утерю функции каждого зуба, имеющего 1 и более из вышеперечисленных состояний. Для определения процента утери функции используется таблица 3. Далее все значения утери функции суммируются, и полученная цифра означает «Утеря функции зубов» (индекс УФЗ) в процентах. Индивидуальный индекс УФЗ вычисляется по формуле: УФЗ инд = ∑ УФ зубов.Групповой индекс УФЗ, например, какой-либо возрастной группы населения определяется по формуле:
На коммунальном уровне УФЗ определяется по формуле групповой УФЗ, при условии соблюдения общепринятых методов эпидемиологического стоматологического исследования.Индекс функции жевания (ИФЖ) определяется в процентах путем вычисления значения УФЗ от 100: ИФЖ (%) =100% – УФЗ (%).Приводим клинический пример определения ИФЖ. Клинический случай № 1Зубная формула пациента С., 25 лет Таблица 4
Обозначения: «0» — здоровый зуб; «1» — кариес; «3» — пломбированный зуб; «4» — удаленный зуб. Оцениваем состояние зубов на предмет возможной утери функции. Зуб 16 — кариес дентина. Произошло значительное разрушение коронки зуба. Определяем этот зуб как утерявший функцию жевания (буквой «У»). Зуб 21 — кариес дентина. Имеется небольшая кариозная полость на апроксимальной поверхности. Жалоб нет. Перкуссия зуба безболезненна. Патологической подвижности зуба нет. Определяем этот зуб как функционирующий, однако, требующий косметической реставрации. Зуб 24 — кариес дентина. Поражена проксимальная поверхность без нарушения жевательной функции; жалоб нет, перкуссия и зондирование болезненны. Определяем этот зуб функционирующим. Зуб 27 — пломбированный. Пломба в хорошем состоянии, жалоб нет, перкуссия зуба безболезненна. Определяем этот зуб функционирующим. Зуб 36 — удален, следовательно его жевательная функция утеряна (обозначаем буквой «У»). Зуб 46 — пломбированный. Пломба в хорошем состоянии, но пациент жалуется на боли в зубе от горячей пищи. Определяем этот зуб нефункционирующим («У»). Результаты оценок утери функции зубов отмечаем на зубной формуле: Таблица 5
Обозначения: «У» — утеря функции. Определяем степень утери функции каждого зуба из обозначенного символом «У», используя шкалу в таблице 3: 16 зуб — 7 %; 26 зуб — 7 %; 36 зуб — 7 % и 46 зуб — 7 %. Суммируем утерю функции зубов по формуле: УФЗ инд = ∑ УФ зубов: 7+7+7+7=28 %. Вычисляем ИФЖ: 100 % – 28 % = 72 %. Таким образом, индекс функции жевания у пациента С. определен в 72 %. |