|
|
Сборник тестов по физиологии. Учебное пособие для самостоятельной подгнотовки к этапному и итоговому контролю заний по физиологии
ФИЗИОЛОГИЯ АНАЛИЗАТОРОВ
Анализатор можно считать сенсорной системой.
Процесс передачи сенсорных сигналов сопровождается многократным преобразованием и перекодированием.
Функция первичной проекционной зоны двигательной коры заключается в реализации эфферентной импульсации по заранее приготовленной программе.
Функция третичных зон коры двигательного анализатора (лобные отделы) заключается в регуляции целостности поведения на основе программирования намерений, оценки двигательного акта, коррекции допущенных ошибок.
Структурными элементами анализатора являются специфические рецепторы, проводящая система и корковая часть анализатора.
Оптическая система глаза преломляет лучи, идущие от предметов и фокусирует их на сетчатке.
Среднее ухо передает звуковые колебания от барабанной перепонки на улитку.
Основные элементы оптической системы глаза - хрусталик и роговица.
Ноцицепторы - это рецепторы, воспринимающие боль.
Основные виды рецепторов в зависимости от их локализации - экстра -, интра -, проприорецепторы.
Воспринимающая система глаза – это палочки и колбочки сетчатки.
Зрительные пигменты - йодопсин, родопсин.
Формирование чувства боли связано с таламусом.
Превращение любого стимула в нервный импульс в рецепторе называется первичным кодированием.
Способность рецепторов приспосабливаться к постоянно действующему раздражителю называется адаптацией.
К рецепторам, которые практически не обладают адаптацией, относятся вестибулярные рецепторы.
К первично-чувствующим рецепторам относятся обонятельные рецепоры.
Рецепторный потенциал имеет локальный характер.
Специализированные структуры, воспринимающие действие раздражителя, называются рецепторами.
Желтое пятно сетчатки составляют колбочки.
На периферии сетчатки больше рецепторов палочек.
Бинокулярное зрение обеспечивает объемное видение.
Место выхода зрительного нерва из сетчатки зрительного анализатора называется слепым пятном.
Пространство, видимое одним глазом при фиксации взора, называется полем зрения.
Центр зрительного анализатора локализован в затылочной области коры.
Способность глаза настраиваться на четкое видение предметов в зависимости от их удаленности называется аккомодацией.
Старческая дальнозоркость обусловлена потерей эластичности хрусталика.
К рецепторному отделу слухового анализатора относятся волосковые клетки.
К звукопроводящим образованиям слухового анализатора относятся барабанная перепонка, молоточек, наковальня, стремечко.
Область восприятия звуковых волн слуховым анализатором человека охватывает диапазон 16-20000 Гц.
Возбуждение рецепторов в кортиевом органе возникает при колебании основной мембраны.
Благодаря бинауральному слуху человек может локализовать источник звука.
К вторично-чувствующим рецепторам относятся фоторецепторы сетчатки.
Корковое представительство слухового анализатора находится в височной области коры мозга
ФИЗИОЛОГИЯ АДАПТАЦИИ
Стадии развитая стресса по Селье: тревога, резистентности, истощения.
Для стадии тревоги при развитии стресса наиболее характерно усиление секреции АКТГ, глюкокортикоидов, мобилизация всех защитных сил организма.
Стадия резистентности при развитии стресса характеризуется высокой продукцией глюкокортикоидов, повышенной устойчивостью организма к неблагоприятным факторам.
Третья стадия развития стресса по Селье называется стадия истощения.
При развитии стресса для организма наиболее важное защитное значение имеют гормоны глюкокортикоиды.
Адаптация- это приспособление организма к новому фактору любой природы
Акклиматизация - это приспособление организма к новым условиям окружающей среды.
Экстремальные факторы - те, к которым: приспособление возможно с использованием специальных факторов защиты.
Субэкстремальные факторы- те, к которым приспособление возможно при помощи физиологических механизмов.
Функционирование адаптационной системы наблюдается на всех уровнях - клеточном, органном, системном, организменном.
Адаптированностъ - это минимальные энергетические траты ФС при максимальной работоспособности.
Дезадаптация - этосрывпроцесса адаптации.
ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДОВЫХ ПРОЦЕССОВ
С точки зрения физиологии все трудовые процессы подразделяются на умственную и физическую деятельностью
Принципиальным отличием умственной работы от физической является отсутствие быстро наступающего утомления скелетной мускулатуры.
Критерии для оценки физического труда - величина и интенсивность.
Статическая работа – это деятельность мышц, которая направлена на сохранение определенного положения тела и конечностей.
Динамическая работа – это деятельность мышц, которая направлена на перемещение в пространстве тела и конечностей.
Перенапряжение нервной системы у лиц умственного труда и студентов опасно развитием неврозов, появлением отрицательных эмоций, снижением физической и умственной работоспособности.
Интенсивный физический труд увеличивает последующую за ним умственную работоспособность.
Интенсивный умственный труд увеличивает последующую за ним физическую работоспособность.
Особенностью физического труда по сравнению с умственным является возможность произвольного прекращения, более быстрое восстановление физиологических показателей, наличие поздних болей в мышцах, более выраженное чувство усталости.
Восстановление работоспособности утомленной конечности наступает быстрее, если утомленная конечность будет отдыхать, а вторая - работать.
Активный отдых наиболее эффективен после работы средней тяжести.
Эмоционально-напряженной может быть названа ответственная работа в условиях дефицита времени, сил и средств.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ПРОФИЛЬНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.
Проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей по сравнению со взрослыми выше.
Особенностями кровоснабжения мозга и оттока крови у детей раннего возраста: кровоснабжение лучше, отток затруднён.
У ребенка моторная речь появляется чаще в возрасте 10-12 мес.
Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных в среднем появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни
У детей пуэрильное дыхание выслушивается в возрасте с 6 мес. до 5-7 лет.
У доношенных новорожденных частота дыхания составляет при спокойном бодрствовании 40-50 в 1 мин.
У годовалого ребенка частота дыханий составляет 30-35 в I мин.
У ребенка 5 лет частота дыхания составляет 23-25 в 1 мин.
Соотношение частоты дыхания и пульса составляет 1:4 с I года.
У доношенного новорожденного средняя частота сердечных сокращений составляет 140 в I мин.
У годовалого ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет 120 в 1 мин.
У ребенка в возрасте 5 лет средняя частота сердечных сокращений составляет 100 в 1 мин.
Среднее систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле 90+2n (n - возраст в годах).
Среднее диастолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле 60 + n (n - возраст в годах).
Артериальное давление на ногах по сравнению с руками выше.
У новорожденного левая граница относительной тупости сердца находится кнаружи от срединно-ключичной линии на 1-2 см.
Обильное слюнотечение у грудных детей наблюдается в возрасте 4-5 мес.
При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника являются бифидум-бактерии.
У детей старше 1 года средняя величина клубочковой фильтрации составляет 100±20 мл/мин.
Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей составляет 2/3-3/4.
У ребенка I мес. суточное количество мочи составляет 200-300 мл.
У ребенка 1 года суточное количество мочи составляет 500 мл
У новорожденного ребенка число мочеиспусканий в сутки составляет 15-20.
Суточные колебания относительной плотности мочи у детей старше 1 гола составляют 1005-1025.
Уровень гемоглобина сразу после рождения у ребенка составляет 80-240 г/л.
У детей в возрасте старше 1 года уровень гемоглобина () составляет 120-140 г/л.
У детей на первом году жизни количество лейкоцитов составляет 8-10 х 109/л.
У детей старше 1 года количество лейкоцитов составляет 6-10 х 10*/л.
Количество ретикулоцитов у детей, кроме периода новорожденности, составляет 5-10%0
У детей старше I года количество тромбоцитов составляет 150-300 х 109/л.
Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови отмечается в возрасте 4-5 дней жизни.
Время второго перекреста в лейкоцитарной формуле крови - 4-5 лет.
В миелограмме у здоровых детей количество бластных клеток составляет 1-5%.
К плоду от матери трансплацентарно переходят иммуноглобулины класса С .
Наиболее низкий уровень иммуноглобулина С имеют дети в возрасте 3-6 мес,
У детей последним достигает уровня взрослых содержание иммуноглобулинов класса А .б) М
Образование секреторного иммуноглобулина А у детей раннего возраста снижено.
У новорожденных по сравнению с взрослыми относительная теплоотдача выше.
Общий расход энергии у детей на единицу массы с возрастом уменьшается.
У детей с возрастом расход энергии на основной обмен (на единицу массы) увеличивается до 1 года, затем снижается.
Азотистый баланс у детей положительный.
Относительная потребность детей в белках и аминокислотах по сравнению со взрослыми выше.
Содержание общего белка в сыворотке крови детей старше 1 года жизни составляет 60-80 г/л.
Содержание альбуминов в сыворотке крови детей старше 1 года составляет 40-50 г/л.
Содержание гамма-глобулинов в сыворотке крови грудных детей составляет 4-10 г/л.
Уровень глюкозы в сыворотке крови здоровых детей 3.3-5,5 ммоль/л.
Содержание жира относительно массы теля максимально в возрасте 6 мес.
Содержание воды в организме ребенка раннего возраста составляет 70 %.
Общее количество воды (%) в организме ребенка с возрастом уменьшается.
Количество внеклеточной жидкости (%) в организме ребенка с возрастом уменьшается.
Потребность в воде детей грудного возраста составляет 130-150 мл/кг
Потребность в воде ребенка 5 лет составляет 90-100 мл/кг
Потребность в воде ребенка 10 лет составляет 70-80 мл/кг
Величина гематокрита капиллярной крови у детей старше 1-го года составляет 0,35-0,45.
У детей содержание натрия в сыворотке крови составляет 135-145 ммоль/л.
У детей содержание калия в сыворотке крови составляет 3,7-5,5 ммоль/л.
У детей содержание общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,7 ммоль/л.
Состав спинномозговой жидкости у детей старше 1 мес.: цитоз представлен лимфоцитами до 33-103 , белок 0,16-0,5 г/л .
Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.: вздрагивает при резком звуке, фиксирует взор на ярком предмете, появляется улыбка при спокойном бодрствовании.
Показатели нервно-психического развития ребенка в 3 мес.: лежа на животе поднимает голову и опирается на предплечья, на общение отвечает "комплексом оживления", гулит.
Показатели нервно-психического развития ребенка в 6 мес.: ест с ложки, произносит отдельные слоги, узнает голос матери, берет в руку игрушку, размахивает ею, поворачивается со спины на живот и обратно.
Показатели нервно-психического развития ребенка в 9 мес.: пьет из чашки самостоятельно, дает знакомый предмет по просьбе взрослого.
Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 год: самостоятельно пьет из чашки, произносит 8-10 слов, начинает ходить самостоятельно.
Перечислите признаки подготовительного этапа речи: лепет, гуление.
«Сенсорная речь» - это: ответные действия на просьбу взрослого, поисковая зрительная реакция на вопрос "где?", связывание слова с определенным предметом.
При гипокальциемии развиваются следующие механизмы: вымывание кальция из костей, уменьшение кишечного всасывания кальция, уменьшение почечной экскреции кальция.
У детей раннего возраста поверхностный характер дыхания (малый дыхательный объем) обусловлен: горизонтальным положением ребер, слабостью дыхательной мускулатуры, небольшой массой легких, недоразвитием эластической ткани.
Неустойчивый ритм дыхания в первые месяцы жизни у здоровых детей проявляется: неравномерностью пауз между вдохом и выдохом, чередованием глубоких вдохов с поверхностными, кратковременным апноэ во сне, лабильностью ритма при нагрузке.
У детей пуэрильное дыхание обусловлено: тонкой стенкой грудной клетки, примесью ларингеального дыхания, малой воздушностью легочной ткани.
Для сердечно-сосудистой системы критическими возрастными периодами являются: 0-2 года, 12-14 лет , 17-20 лет.
У детей раннего возраста особенностями сердца являются: шарообразная форма, капельная форма, переход из поперечного положения в косое и поворот внутрь.
Работоспособность детского сердца обеспечивается: относительно большой массой сердца (на 1 кг массы тела), большим количеством артерий и капилляров на единицу поверхности.
Особенности сосудов у детей по сравнению со взрослыми: артерии относительно шире, относительно узкий просвет вен, объем сердца увеличивается с возрастом больше, чем просвет крупных артерий, большая скорость кровотока, при рождении мышечный тип строения сосудов большого круга кровообращения .
У детей раннего возраста низкие цифры артериального давления обусловлены: малым ударным объемом сердца и низким удельным сопротивлением периферических сосудов.
У детей по сравнению со взрослыми особенностями аускультативной картины сердца являются: акцент второго тона на легочной артерии, физиологическая тахикардия, лабильность ритма, дыхательная аритмия.
Синдром подросткового (капельного) сердца проявляется: обмороками, снижением АД , тахикардией, появлением шума в сердце, одышкой при физической нагрузке.
Отличительными признаками функционального шума в сердце у детей являются: тихий, мягкий тембр, короткий, меняется после физической нагрузки , не проводится экстракардиально.
Особенности ЭКГ у грудных детей: синусовая тахикардия, отклонение электрической оси вправо, отрицательные зубцы Т в III стандартном и V1 - V3 отведениях, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Склонность детей первого полугодия жизни к срыгиваниям обусловлена тем, что: дно желудка лежит ниже антрально-пилорического отдела, слабая запирательная функция нижнего пищеводного сфинктера, высокий тонус пилорического отдела желудка, тупой угол Гиса.
К функциональным особенностям желудка детей первого полугодия жизни относятся: низкая кислотность (рН выше 4), высокая активность ренина и гастриксина, низкая протеолитическаи активность.
У детей раннего возраста функциональными особенностями тонкой кишки являются: всасывательная способность больше, чем у взрослого, дистантное пищеварение, низкая активность гидролитических ферментов, высокая проницаемость слизистой оболочки.
Транзит пищи по желудочно-кишечному тракту у детей 1 года жизни: происходит быстрее, при естественном вскармливании пища проходит быстрее.
К функциональным особенностям поджелудочной железы у детей первого года жизни относятся: низкая активность липазы, низкая активность трипсина, с возрастом сначала увеличивается активность трипсина, затем амилазы, липазы, становление ферментативной активности зависит от вида вскармливания.
У здорового ребенка старше 1 года соотношение количества выделенной мочи днем и составляет 2:1, ночью 3:1.
Снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов у новорожденных обусловлено: укорочением длительности жизни эритроцитов, уменьшением продукции эритропоэтина, дефицитом печеночной глюкуронилтрансферазы.
Для лейкоцитарной формулы здоровых детей первых дней жизни характерно: преобладают нейтрофилы и отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
К особенностям свертывающей системы крови у новорожденных относятся: время свертывания такое же, как у взрослых, снижена активность плазменных факторов, низкая активность витамин-К-зависимых факторов.
К неспецифическим факторам защиты относятся: лизоцим, лактоферин, система интерферонов, фагоцитоз.
К специфическим факторам защиты организма относятся: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты во взаимодействии с макрофагами.
К особенностям неспецифических факторов защиты у детей первых месяцев жизни относятся: фагоцитоз незавершенный, уровни лизоцима, пропердина высокие, способность к образованию интерферона снижена.
У новорожденных детей отмечаются следующие характеристики лимфоцитарного звена иммунитета: абсолютное количество лимфоцитов нарастает после 5 дня жизни, процентное содержание субпопуляций лимфоцитов такое же, как у взрослых, функции иммунофенотипов 5О не всегда соответствуют их функциям у взрослых, чувствительность к цитокинам и интерлейкинам снижена.
К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся: преимущественно пассивный характер (материнские антитела), недостаточность фагоцитарной защиты, супрессорная направленность иммунных реакций.
К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся: собственный синтез антител при быстром их потреблении, ограниченный синтез субклассов IgG2, IgG4 , недостаточность местного иммунитета, перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную.
К особенностям системы иммунитета у подростков относятся: инволюция тимуса и нестабильность регуляции клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
У новорожденных по сравнению с взрослыми относительная теплопродукция выше и осуществляется за счет несократительного термогенеза.
Высокая теплоотдача у детей раннего возраста обусловлена большей относительной поверхностью тела, тонкостью кожи, богатой васкуляризацией кожи .
Критериями зрелости системы терморегуляции являются: стабильность ректальной температуры, суточная периодика температуры , способность к лихорадке при заболеваниях.
В общем расходе энергии у детей первых месяцев жизни наибольшая доля приходится на пластический обмен (рост), основной обмен, теплопродукцию.
Причинами затрудненного усвоения жиров у детей раннего возраста являются низкая активность поджелудочной липазы и недостаточное выделение желчных кислот.
У детей раннего возраста особенностями водно-солевого обмена являются (по сравнению с детьми старшего возраста) большая лабильность водно-солевого обмена и большая интенсивность водного обмена .
Рекомендуемая литература:
Лекции по курсу нормальной физиологии.
Нормальная физиология: Учебник для студентов ун-тов. / Ред. А.В. Коробкова. - М.: Высшая школа, 1980
Физиология человека /ред. Г.И. Косицкий. 3-е перераб.и дополн. издание, М.: Медицина, ,1985
Основы физиологии человека, Учебник для ВУЗов в 2-х т./ Ред. Б.И. Ткаченко. - СПб., 1994
Физиология человека /Учебник для медвузов в 2-х томах / Ред. В.М. Покровский и Т.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1997.
Савченков Ю.И., Венгер Т.Ф. Здоровый ребенок (физиологические параметры детского возраста). Справочное пособие для врачей-педиатров. - Красноярск. 1998, 3-е перераб. изд..
Савченков Ю.И. Киселев В.И. Практические навыки функциональных физиологических исследований. Учебное пособие. - Красноярск, Изд-во КГУ, 1993.
|
|
|
Скачать 2.06 Mb.