Учебное пособие Для студентов дефектологических факультетов высших педагогических учебных заведений
 Скачать 2.95 Mb.
|
|
2.5. Умственно отсталые дети со сложным дефектом Среди умственно отсталых встречаются дети, у которых обнаруживается два и более отклонений в развитии. Это дети со сложными недостатками развития олигофрены с поражением анализаторов (слуха, зрения, со специфическими речевыми отклонениями, нарушениями опорно-двигательного аппарата, аутизмом. В настоящее время эти дети недостаточно изучены. Дети с таким комплексным дефектом, конечно, нуждаются в большей мере в специальных программах и методах коррекционного обучения, чем обычные умственно отсталые. Для них знакомство с окружающим социальным миром, предметами и явлениями, находящимися вокруг, сильно осложнено, резко затруднено понимание жизненных ситуаций и их решение. Обучение таких детей осуществляется в группе из 4–5 человек при специальных детских учреждениях, где их учат по облегченным, часто индивидуальным программам, сообщающим детям элементарные знания. Основное же время отводится на формирование у них необходимых, жизненно важных практических и гигиенических навыков. Одна из главных задач – научить детей самостоятельно себя обслуживать. В целом прогноз развития умственно отсталых детей со сложным дефектом менее благоприятен, чем прогноз развития детей, имеющих только интеллектуальную недостаточность. Многие из них всю жизнь находятся в интернатных учреждениях Министерства социальной защиты населения, и лишь небольшой процент детей со сложным дефектом воспитываются дома. Контрольные вопросы и задания. Раскройте понятие умственно отсталый ребенок. 2. Каковы причины возникновения умственной отсталости. В чем проявляется своеобразие деятельности умственно отсталых детей. Как можно охарактеризовать восприятие умственно отсталых детей. Каковы особенности мышления детей этой категории. Как протекают мнемические процессы у детей с интеллектуальной недостаточностью. Какие особенности речи отмечаются у умственно отсталых детей. Как можно охарактеризовать внимание умственно отсталых детей. В чем проявляется своеобразие эмоционально-волевой сферы у умственно отсталых детей. Каковы особенности личности этой категории детей. В чем специфика основных видов деятельности детей с интеллектуальной недостаточностью (игровой, трудовой и учебной. Раскройте понятие умственно отсталые дети со сложными дефектами. Литература Основная Выготский Л. С. Собр. соч. : Вт- М, 1982-1985. - Т. 5. Гаврилушкина ОП, Соколова Н. Д. Воспитание и обучение умственно отсталых дошкольников. – М, 1985. Грошенков И. А. Изобразительная деятельность в специальной (коррекционной) школе VIII вида Учеб. пособие. – М, 2002. Морозова Н. Г. Формирование познавательных интересов у аномальных детей. – М, 1969. Особенности умственного развития учащихся вспомогательной школы Подред. Ж. И. Шиф. -М, 1965. Певзнер МС, Лубовский В. И. Динамика развития детей-олигофренов. – М, 1963. Петрова В. Г. Практическая и умственная деятельность детей-олигофре нов. – М, 1969. Петрова В. Г. Развитие речи учащихся вспомогательной школы. – М 1977. Петрова В. Г, Белякова ИВ. Кто они, дети с отклонениями в развитии - М, 1988. Петрова В. Г, Белякова ИВ. Психология умственно отсталых школьников. – М, 2002. Пинский Б. И. Коррекционно-воспитательное значение труда для психического развития учащихся вспомогательной школы. – М, 1985. Психологические проблемы коррекционной работы во вспомогательной школе / Под ред. Ж. И. Шиф, В. Г. Петровой, Т. Н. Головиной. – М 1980. Рубинштейн С. Я. Психология умственно отсталого школьника. – М 1986. Соловьев ИМ. Психология познавательной деятельности нормальных и аномальных детей. – М, 1966. Учащиеся вспомогательной школы / Под ред. МС. Певзнер, К. С. Лебе динской. – М, 1979. Дополнительная Занков Л. В. Психология умственно отсталого ребенка. – М, 1939. Баскакова ИЛ. Внимание школьников-олигофренов. – М, 1982. Исследование личности и познавательной деятельности учащихся вспомогательной школы Сб. науч. тр. / Под ред. В. Г. Петровой. – М 1980. Исследование познавательных процессов детей-олигофренов: Сб. науч. тр. / Под ред. В. Г. Петровой. – М 1987. Лебединский В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте Учеб. пособие. – М, 2002. Лурия АР. Умственно отсталый ребенок. – М 1960. Матасов ЮТ. Изучение мыслительной деятельности учащихся вспомогательной школы. Л, 1986. Намазбаева Ж. И. Некоторые особенности личности учащихся вспомогательной школы. – Алма-Ата, 1985. Психологические вопросы коррекционной работы во вспомогательной школе Под ред. Ж. И. Шиф, Т. Н. Головиной. – М, 1977. Психологический анализ дифференцированного подхода при обучении умственно отсталых школьников Сб. науч. тр. / Под ред. В. Г. Петровой. – М, 1986. Психология умственно отсталого школьника В 3 ч. / Под ред. В. Г. Петровой. – Красноярск. Роль обучения в развитии психики детей-олигофренов: Сб. науч. тр. / Под ред. В. Г. Петровой. М, 1981. Стадненко НМ. Особенности мышления учащихся вспомогательной школы. – Киев, 1980. Эмоционально-волевые процессы и познавательная деятельность умственно отсталых детей Сб. науч. тр. – М, 1993. ГЛАВА 3 ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ. Определение. Причины. Классификация Задержка психического развития – понятие, сложившееся в отечественной психологии в х гг. XX в. на основе ив результате начавшегося на десятилетие раньше изучения детей, как испытывающих стойкие трудности в обучении в обычной (массовой) школе, таки таких, которые, будучи диагностированными как умственно отсталые, через непродолжительный период обучения в специальной (вспомогательной) школе начинали весьма успешно продвигаться впереди обнаруживали большие потенциальные возможности. Во многих случаях последние при оказании им соответствующей педагогической поддержки и организационной помощи продолжали образование в обычной школе. В первом случае дети характеризовались как стойко неуспевающие, во втором же – во вспомогательной школе до введения термина задержка психического развития – состояние детей определялось как псевдоолигофрения. Развернутое последовательное психологическое изучение обеих групп детей позволило установить их тождественность, и все дети этой группы стали характеризоваться как имеющие временную задержку психического развития. Впоследствии явная избыточность в названии этой категории детей была устранена и утвердился термин задержка психического развития. Естественно, психологи, педагоги и врачи западных стран также сталкивались с детьми такого рода и занимались их изучением, причем в зависимости от подхода (медицинской или психолого-педагогической ориентации) использовалась разная терминология, а содержание исследований концентрировалось на разных проблемах. Первой фундаментальной публикацией о таких детях была монография А. Штрауса и Л. Летинен Психопатология и обучение ребенка с повреждением мозга, вышедшая в США в 1947 г, где описываются особенности таких детей. Выделив детей, испытывающих трудности в обучении и изучив их истории развития, а также неврологический статус, Штраус и Летинен выявили у них наличие остаточных явлений слабовыраженных органических повреждений мозга на ранних этапах развития, которые, как можно было предположить, и являются причинами их трудностей. Они характеризовали их как детей с минимальными повреждениями мозга. Помимо трудностей в обучении у них отмечаются некоторые неадекватности в поведении (эмоциональные срывы, гиперак тивность) ив тоже время относительно высокие (в пределах нормы) показатели выполнения интеллектуальных тестов. Поскольку не всегда имеются доказательства наличия органических повреждений мозга, чаще стал применяться термин дети со специфическими трудностями в обучении. Определение специфические было предложено психологом С. Кирком, чтобы подчеркнуть отличие этих детей от умственно отсталых, от детей с недостатками слуха, зрения, двигательной системы и от случаев первичных нарушений речевого развития. Однако, характеризуя эту группу детей, отмечают наличие у них речевых недостатков. Приведем определение, опубликованное в 1968 г. Национальным комитетом советников по детям с недостатками развития Специфические трудности в обучении означают расстройство одного или более основных психических процессов, участвующих в понимании или использовании устной или письменной речи, которые могут проявляться в несовершенстве способностей слушать, думать, говорить, писать, выделять звуки в слове или производить математические расчеты. Понятие включает такие условия, как перцептивная недостаточность, повреждение мозга, минимальные мозговые дисфункции, ди слексия, афазия развития. Понятие не включает детей, трудности которых являются в основном результатом зрительных нарушений, неблагоприятных сре довых, культурных или экономических условий. Таким образом, несмотря на детализацию определения, оно нс позволяет дифференцировать первичные и вторичные нарушения развития. Определение, применяемое в отечественной специальной психологии, характеризует задержку психического развития как нарушение темпа всего психического развития при наличии значительных потенциальных возможностей. Задержка психического развития – временное нарушение развития, которое корригируется тем раньше, чем благоприятнее условия развития ребенка. Поданным разных зарубежных авторов, распространенность трудности в обучении в детской популяции школьного возраста составляет от 5 до 11 %. А в крупных городах, поданным Департамента здравоохранения, образования и социального благосостояния США, на начало х гг. XX в. доходит до 30 %. Столь широкий разброс показателей в значительной степени связан с использованием разных средств выявления и оценки трудностей в обучении. Что же касается задержки психического развития, то, поданным исследования, проведенного вначале х гг. сотрудниками Института дефектологии АПН СССР среди учащихся начальных классов, дети этой категории составляют около 5 %. Однако обследование школьников начальных классов школ общего назначения, проведенное в середине х гг., показало, что число детей с задержкой психического развития разной степени выраженности достигает 15– 16 %. Причинами задержки психического развития могут быть тяжелые инфекционные заболевания матери вовремя беременности, токсикозы беременности, хроническая гипоксия плода вследствие плацентарной недостаточности, травмы вовремя беременности и при родах, генетические факторы, асфиксия, ней роинфекции, недостатки питания и хронические соматические заболевания, а также травмы мозга в ранний период жизни ребенка, исходный низкий уровень функциональных возможностей как индивидуальная особенность развития ребенка («церебрастенический инфантилизм – по В. В. Ковалеву), тяжелые эмоциональные расстройства невротического характера, связанные, как правило, с крайне неблагоприятными условиями раннего развития. Поданным Американской ассоциации по изучению повреждений мозга, среди детей с трудностями в обучении до 50 % составляют дети, которые получили травму головы в период от рождения до 3–4 лет. Известно, как часто падают маленькие дети нередко это бывает, когда нет взрослых поблизости, а иногда и присутствующие взрослые не придают особого значения таким падениям. Но, как показали исследования, недавно проводившиеся Американской ассоциацией по изучению повреждений мозга, такое, казалось бы, небольшое травматическое повреждение мозга в раннем детстве может привести даже к необратимым последствиям. Это бывает в случаях, когда возникает сжатие ствола мозга или растяжение нервных волокон, которое может проявляться в более выраженных случаях на протяжении всей жизни. Остановимся на классификации детей с задержкой психического развития. Нашими клиницистами выделяется среди них (классификация К. С. Лебе динской) четыре группы. Первая группа – задержка психического развития конституционального происхождения. Это гармонический психический и психофизический инфантилизм. Такие дети отличаются уже внешне. Они более субтильны, часто росту них меньше среднего и личико сохраняет черты более раннего возраста, даже когда они уже становятся школьниками. У этих детей особенно сильно выражено отставание в развитии эмоциональной сферы. Они находятся как бы на более ранней стадии развития по сравнению с хронологическим возрастом. У них наблюдается большая выраженность эмоциональных проявлений, яркость эмоций и вместе стем их неустойчивость и лабильность, для них очень характерны легкие переходы от смеха к слезами наоборот. У детей этой группы очень выражены игровые интересы, которые преобладают даже в школьном возрасте. Гармонический инфантилизм – это равномерное проявление инфантилизма во всех сферах. Эмоции отстают в развитии, задержано и речевое развитие, и развитие интеллектуальной и волевой сферы. В некоторых случаях может быть не выражено отставание физическое – наблюдается только психическое, а иногда имеется и психофизическое отставание в целом. Все эти формы объединяются в одну группу. Психофизический инфантилизм иногда имеет наследственную природу. В некоторых семьях отмечается, что и родители вдет стве имели соответствующие черты. Вторая группа – задержка психического развития соматогенного происхождения, которая связана с длительными тяжелыми соматическими заболеваниями в раннем возрасте. Это могут быть тяжелые аллергические заболевания бронхиальная астма, например, заболевания пищеварительной системы. Длительная диспепсия на протяжении первого года жизни неизбежно приводит к отставанию в развитии. Сердечно-сосудистая недостаточность, хроническое воспаление легких, заболевания почек часто встречаются в анамнезе детей с задержкой психического развития соматогенного происхождения. Ясно, что плохое соматическое состояние не может не отразиться и на развитии центральной нервной системы, задерживает ее созревание. Такие дети месяцами находятся в больницах, что, естественно, создает условия сенсорной депривации и тоже не способствует их развитию. Третья группа – задержка психического развития психогенного происхождения. Надо сказать, что такие случаи фиксируются довольно редко, также как и задержка психического развития соматогенного происхождения. Должны быть уж очень неблагоприятные условия соматические или микросоциальные, чтобы возникла задержка психического развития этих двух форм. Значительно чаще мы наблюдаем сочетание органической недостаточности центральной нервной системы с соматической ос-лабленностью или с влиянием неблагоприятных условий семейного воспитания. Задержка психического развития психогенного происхождения связана с неблагоприятными условиями воспитания, вызывающими нарушение формирования личности ребенка. Эти условия – безнадзорность, часто сочетающаяся с жестокостью со стороны родителей, либо гиперопека, что тоже является крайне неблагоприятной ситуацией воспитания в раннем детстве. Безнадзорность приводит к психической неустойчивости, импульсивности, взрывчатости и, конечно, безынициативности, к отставанию в интеллектуальном развитии. Гиперопека ведет к формированию искаженной, ослабленной личности, у таких детей обычно проявляется эгоцентризм, отсутствие самостоятельности в деятельности, недостаточная целенаправленность, неспособность к волевому усилию, эгоизм. При отсутствии органической или выраженной функциональной недостаточности центральной нервной системы отставание в развитии детей, относящихся к перечисленным трем формам, во многих случаях может быть преодолено в условиях обычной школы (особенно если педагог осуществляет индивидуальный подход к таким детям и оказывает им дифференцированную помощь в соответствии сих особенностями и потребностями. Последняя, четвертая, группа – самая многочисленная – это задержка психического развития церебрально-органического генеза. Причины – различные патологические ситуации беременности иродов родовые травмы, асфиксии, инфекции вовремя беременности, интоксикации, а также травмы и заболевания центральной нервной системы впервые месяцы и годы жизни. Особенно опасен период до 2 лет. Травмы и заболевания центральной нервной системы могут привести к тому, что называется органическим инфантилизмом, в отличие от гармонического и психофизического инфантилизма, причины которого не всегда ясны. Таким образом, органический инфантилизм – это инфантилизм, связанный с органическим повреждением центральной нервной системы, головного мозга. Надо сказать, что внутри каждой из перечисленных групп детей с задержкой психического развития имеются варианты, различные как по степени выраженности, таки по особенностям индивидуальных проявлений психической деятельности) В дальнейшем изложении речь пойдет преимущественно об этой форме задержки психического развития, поскольку дети с органической или функциональной недостаточностью мозга нуждаются в особых условиях воспитания и обучения, и именно они составляют основной контингент специальных детских садов (групп, школ и классов для детей с задержкой психического развития. Расширение сети дошкольных учреждений для этих детей имеет особо важное значение чем раньше начинается коррекцион-но-развивающая работа сними, тем успешнее преодолевается их отставание в развитии. Уместно вспомнить слова Монтессори, которая писала в своей книге Дом ребенка, что упущенное в раннем возрасте может привести к пробелам, невосполнимым на протяжении всей дальнейшей жизни. Если говорить о том, какие же вообще недостатки психического развития наблюдаются у детей рассматриваемой категории, то надо сказать, что они отстают в развитии внимания, восприятия, мышления, памяти, речи, произвольной регуляции деятельности и других функций. Причем по ряду показателей актуального уровня развития дети с задержкой психического развития оказываются часто близкими к умственной отсталости. Но вместе стему них обнаруживаются значительно большие потенциальные возможности, что специально будет рассмотрено позднее на экспериментальных данных. Существенным проявлением задержки психического развития является очень низкий уровень активности во всех сферах психической деятельности, во всех ее видах. Это наблюдается ив восприятии, ив мыслительной деятельности, ив конструктивной деятельности, и даже в игре. Низкий уровень активности служит как бы полупроницаемым барьером по отношению к воздействиям окружающего мира и является одной из причин того, что в психическом развитии детей этой категории очень отчетливо проявляется закономерность, общая для всех видов нарушенного развития, – снижение, по сравнению с нормой, скорости и уменьшение объема приема и переработки информации. В значительной мере в результате этого у них замедленно формируются представления, понятия, различные навыки и умения. |