косметология. 16Бочарова_Основы практ. косметологии_без цветных. Учебное пособие для студентов специальности 110. 202 Технология парфюмернокосметических средств
 Скачать 5.47 Mb.
|
|
кутометрии. Принцип измерений Измерение основано на хорошо известном методе всасывания. Во время измерения кожа всасывается в отверстие датчика под действием отрицательного давления 400 мбар. Затем отрицательное давление сбрасывается до 0, и кожа постепенно возвращается в исходное состояние. Чем выше эластичность, тем быстрее возвращается в исходное состояние после сброса давления. Эластичность кожи (Е) оценивается в %. рассчитывается по формуле: a - b x 100% = E (%) где а – максимальная амплитуда всасывания кожи; b – высота бугорка кожи после релаксации. В датчике для кутометрии высота кожного бугорка оценивается при помощи специальной оптической системы. Проведение измерений. После того как датчик был правильно установлен на коже, измерение начинается автоматически, а измеренное значение отобразится на экране. Так как метод Кутометрии очень чувствителен, при измерении необходимо учитывать степень нажатия на кожу, которая контролируется специальной пружиной в измерительной части датчика. Практическое применение: оценка биологического возраста кожи; изучение процессов старения и фотостарения кожи; 157 подбор программ Аnti-Аge ухода; объективная оценка рубцов кожи. Измерение рН на поверхности кожи. Значение pH здоровой кожи было предметом обсуждения с конца прошлого века. В большинстве литературных источников для нормальной кожи приводится значение pH 5,4-5,9. Все полученные за последнее время данные указывают на то, что за исключением некоторых участков, где по физиологическим причинам наблюдаются более высокие значения pH (к ним относятся подмышечные впадины, генитально-анальные и межпальцевые участки, называемые "физиологическими разрывами в кислотной оболочке"), поверхность кожи обладает кислотными свойствами. Изменение рН, как правило связана с частым использованием щелочных или, наоборот, кислых моющих средств. Кислая среда поверхности кожи является дополнительным защитным барьером от патогенной и условнопатогенной микрофлоры. Принцип измерений. Параметр pH является важной характеристикой любого водного раствора. Гидролипидная мантия на поверхности кожи, по сути, представляет собой смесь секретов потовых и сальных желез. Поскольку в мантии присутствует вода, то можно измерить значение ее рН. Измерение величины pH на поверхности кожи предпочтительно проводить плоским стеклянным электродом. В датчике рН для оборудования Courage Khazaka electronic используется стеклянный электрод (Hg/Hg2Cl2 или Ag/AgCl) с плоской измерительной поверхностью. При помощи Skin-pH-Meter® PH 905 возможно очень точное, простое и быстрое измерение значения pH. Проведение измерений. Перед тем, как начать измерения, необходимо промыть датчик, опустив его в бутылочку с дистиллированной водой. Затем датчик следует вынуть и удалить излишек воды на мембране, который может исказить результат измерения или увеличить время измерений. Для измерения электрод измерительной поверхностью необходимо разместить вертикально на коже и нажать кнопку на датчике. Измеренная величина немедленно высветится на экране. 158 Практическое применение: оценка кислотно-щелочного баланса на поверхности кожи; оценка эффективности лечения бактериальных и грибковых инфекций, сопровождающихся изменением рН кожи; подбор очищающих средств. Измерение меланина и эритемы кожи. Пигментация кожи обусловлена наличием четырех пигментов: коричневого – меланина, откладывающегося в основном в базальном слое эпидермиса, желтого – каротина, выявляемого в кератиноцитах эпидермиса, красного – насыщенного кислородом гемоглобина, обнаруживаемого в капиллярах кожи, и синего – восстановленного гемоглобина, находящегося в кожных венулах. Наиболее важный из этих пигментов – меланин. Активация синтеза меланина происходит в ответ не только на УФ-облучени, но и на вещества, которые выделяют клетки кожи, подвергшиеся повреждающему воздействию, а также при всех процессах, которые сопровождаются появлением свободных радикалов. Таким образом, оценка меланина в коже позволяет объективно оценить не только дисхромии или исследовать действие УФ- излучения на кожу, но и оценить антиоксидантную активность в коже. Гемоглобин – дыхательный пигмент, содержащийся в эритроцитах крови человека. Количество гемоглобина в крови зависит, как от системных факторов, например дефицит железа в организме, анемичные состояния и др, так и от местных, связанных с микроциркуляцией. Микроциркуляция находится под влиянием нервной системы, поэтому эмоциональное напряжение, стресс и другие факторы влияют на сосудистый тонус и количество открытых капилляров в дерме. Механическое воздействие, например массаж, вызывает рефлекторное покраснение кожи. Покраснением кожи всегда сопровождается воспалительная реакция. Для объективной оценки содержания меланина (пигментации) и гемоглобина (эритемы/ покраснения) кожи разработан специальный датчик Mexameter®. 159 Для объективной оценки содержания меланина (пигментации) и гемоглобина (эритемы/ покраснения) кожи компанией Courage Khazaka electronic GmbH разработан метод Мексаметрия. Принцип измерений. Измерение основано на определении поглощения света. Измерительная система датчика излучает свет трех определенной длины волн, соответствующие максимумам спектра поглощения хроматофоров кожи: зеленая: λ = 568 нм ± 3 нм; красная: λ = 660 нм ± 3 нм; инфракрасная: λ = 870 нм ± 10 нм. Чем больше хроматофора в коже, тем больше он поглощает света, излучаемого датчиком, и тем меньше света отражается от кожи и попадает обратно на измерительную систему. Зная количество излучаемого и отраженного света, рассчитывается поглощенный свет и, соответственно, уровень меланина и гемоглобина в коже. Проведение измерений. Поместите датчик вертикально на кожу и слегка на него нажмите. Время измерения – 1 с. Результат измерений сразу же отобразится на экране. Практическое применение: диагностика фототипа кожи; точное определение солнцезащитного фактора SPF и индивидуального времени защиты (IPT); оценка безопасности косметологических процедур (отсутствие эритемной и воспалительной реакции); оценка эффективности процедур, направленных на улучшение микроциркуляции в коже; оценка эффективности лечения дисхромий кожи (гипер- и гипопигментаций); оценка эффективности применения отбеливающих процедур; подбор солнцезащитной косметики. Измерение увлажненности. Сухость кожи является одним из характерных симптомов старения. По данным некоторых исследователей те или иные проявления сухости кожи у людей 160 старше 65 лет выявляются в 80% случаев. С возрастом даже небольшое повреждающее воздействие со стороны внешней среды (УФ-излучение солнца, кондиционированный воздух и т.д.) может вызвать нарушение барьерных свойств и привести к сухости кожи. Для объективного измерения сухости кожи компанией Courage Khazaka electronic GmbH разработан метод корнеометрии. Метод был запатентован в 1980 году и до сих пор считается самым надежным и точным методом оценки увлажненности рогового слоя кожи. Принцип измерений. Принцип работы корнеометра основан на оценке диэлектрической постоянной поверхностных слоев кожи. Любые изменения диэлектрической постоянной в результате колебаний содержания воды приводят к изменению емкостных характеристик измерительной системы датчика. В отличие от метода импедансометрии, который требует прямого контакта электродов с кожей, измерительная часть датчика корнеометра отделена от кожи тонким стеклом, что предотвращает прямой контакт электрического проводника с кожей. С одной стороны, это делает метод безопасным для здоровья человека, с другой – более объективным, т. к. измерения зависят только от содержания воды в роговом слое, а соли, выделяемые потовыми железами, практически не влияют на измерения. Проведение измерений. Датчик размещают вертикально на кожу и слегка на него нажимают. Время измерения – 1 секунда. Результат измерений отобразится на экране. Используя эти методы можно определить следующие типы кожи по параметру увлажненности: нормальная увлажненность – характеризуется достаточно высокой гидратацией рогового слоя; умеренно сниженная увлажненность – характеризуется сниженной гидратацией рогового слоя, как правило не 161 сопровождается шелушением, шероховатостью, изредка появляется чувство стянутости кожи; значительно сниженная увлажненность – для данного типа кожи характерны выраженные признаки дегидратации, сопровождается шелушением, шероховатостью при прикосновении к коже и чувством стянутости; комбинированная кожа– характеризуется чередованием участков с повышенной и пониженной гидратацией рогового слоя. Признаки шелушения кожи (Corneofix ® F 20) при сниженной увлажненности рогового слоя (рис. 26, с. 311). Следует отметить, что в отличие от типа секреции кожного сала, который закреплен генетически и значительно изменяется только с возрастом, увлажненность кожи в значительной степени зависит от внешних факторов (климатические условия, характер питания, контакт с моющими средствами, кондиционированный воздух и т. д.). Поэтому в отношении увлажненности правильно говорить не о типе кожи, а о состоянии, которое постоянно изменяется в зависимости от климатических условий, прежде всего – при изменении температуры и влажности воздуха. Практическое применение: диагностика причин сухости кожи; диагностика типа кожи; оценка выраженности симптома сухости кожи; подбор увлажняющих косметологических средств; оценка эффективности увлажняющих процедур. Измерение трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ). В регуляции водного баланса большое значение имеет межклеточный липидный матрикс и его нарушение является частой причиной сухости рогового слоя. Межклеточный липидный матрикс начинает формироваться в гранулярном слое эпидермиса и обеспечивает защитную функцию кожи. Показано, что основная потеря жидкости происходит по межклеточным гидрофильным каналам липидного матрикса. Благодаря «слоистому» строению и чередованию гидрофильных и липидных пластов межклеточный 162 матрикс удерживает трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) на постоянном уровне, но не ограничивает ее полностью! Действие свободных радикалов, УФ-излучения, растворителей и моющих средств, с которыми контактирует кожа, приводит к нарушению липидного барьера кожи. Чем больше поврежден липидный барьер – тем больше воды испаряется. Показатель ТЭПВ на сегодняшний момент является наиболее информативным для оценки межклеточного липидного матрикса и измеряется он при помощи метода теваметрии – метода оценки скорости испарения жидкости с поверхности кожи. Принцип измерений. При установке датчика на кожу в его полости устанавливается градиент плотности водяных паров, испаряющихся с поверхности. Этот градиент измеряется с помощью двух пар сенсоров, расположенных в полости датчика, (одна пара измеряет температуру, другая – относительную влажность). Определение испарения воды основано на диффузии водяных паров в открытой ячейке и рассчитывается по следующей формуле: где: А – площадь поверхности (м 2 ), m – масса испаренной воды (г), t – время (ч), D – коэффициент диффузии [=0,0877 г/(м·ч·мм рт.ст)], р – давление атмосферных водяных паров (мм рт.ст.), х – расстояние от поверхности кожи до точки измерения (м). Данные анализируется с помощью микропроцессора, и в результате рассчитывается скорость испарения воды с кожи – ТЭПВ. Показатель ТЭПВ зависит не только от состояния межклеточного матрикса, но и от ряда других параметров. Во- первых, от активности потовых желез, влияние которых необходимо исключить, выбирая соответствующий участок для измерений, а так же – поддерживая нормальные условия в помещении для диагностики кожи. Во-вторых, от активности 163 сальных желез (для того чтобы исключить влияние себума на ТЭПВ, обычно перед измерением снимают кожное сало, аккуратно промокнув кожу салфеткой хорошо адсорбирующей жиры). Проведение измерений. Для проведения точных измерений важно чтобы датчик располагался параллельно поверхности кожи и оказывал на нее постоянное давление. Датчик должен быть установлен на коже таким образом, чтобы измерительная полость располагалась строго перпендикулярно как к поверхности кожи, так и к поверхности земли, т. к. испарение воды с кожи происходит в вертикальном направлении. После того как датчик установлен на коже, начинается измерение нажав кнопку на датчике. Через 15 секунд результат измерений отображается на экране. Практическое применение: диагностика сухости кожи; оценка состояния липидного барьера; оценка безопасности косметологических процедур (отсутствие повреждения липидного барьера); оценка эффективности лечения гипергидроза; оценка эффективности лечения сухости кожи; оценка эффективности пилингов. Измерение жирности. Поверхность кожи покрыта липидной пленкой, возникающей за счет смешивания секрета сальных желез с липидами, продуцируемыми кератиноцитами. Состав секрета сальных желез в норме прекрасно обеспечивает барьерные свойства кожи надежным барьером от проникновения инфекционных агентов. Роль себума в патогенезе сухости кожи недооценить сложно: простое обезжиривание кожи путем смыва поверхностной липидной пленки приводит к значительному увеличению трансэпидермальной потери воды и проницаемости кожи для химических веществ. Для объективного измерения даже незначительных изменений количества поверхностных липидов на поверхности кожи компанией Courage Khazaka electronic GmbH разработан метод Себометрии. 164 Принцип измерений. Принцип метода – фотометрическое определение прозрачности сальных пятен, которые остаются на специальной абсорбирующей ленте себуметрической кассеты после ее контакта с кожей. Благодаря особенностям ленты, при контакте с липидами поверхности кожи, она становится более прозрачной. Чем больше кожного сала на поверхности кожи, тем более прозрачной становится синтетическая лента. Степень прозрачности можно оценить при помощи специальной фотометрической системы датчика. Проведение измерений. Метод фотометрии требует измерения исходной прозрачности синтетической ленты, поэтому измерения проходят в несколько этапов: 1) себуметрическая кассета вставляется в измерительную (фотометрическую) систему датчика – для измерения исходной прозрачности ленты; 2) далее лента прикладывается к участку кожи на 10-30 секунд для того, чтобы впитать поверхностные липиды кожи; 3) проводится измерение прозрачности пленки и фото- метрический расчет количества липидов на поверхности кожи. Использование себуметрической кассеты для измерения жирности – наиболее экономичный метод. Ленты одной себуметрической кассеты хватает на проведения 450 измерений. Практическое применение: диагностика причин сухости кожи; диагностика типа кожи; оценка эффективности применения себустатических препаратов при лечении различных заболеваний, например себорейного дерматита или акне; подбор очищающих косметологических средств; оценка эффективности очищающих процедур. Количество кожного сала может быть объективно измерено при помощи специальных устройств (фотометрической системы датчика Sebumeter ® или УФ-камеры Visioscope ® BW 30). Активность сальных желез (Sebufix ® F16) для различных типов кожи (рис. 27, с. 311). 165 Тип кожи по типу секреции кожного сала и увлажненности. При диагностике типа кожи, безусловно, должны учитываться как характер секреции кожного сала, так и увлажненность рогового слоя. В соответствии с классификацией, которая учитывает оба эти параметра, выделяют 9 типов кожи. Таблица 15. Характеристика кожи по типу секреции кожного сала и увлажненности Увлажненность Тип секреции Нормальная Умеренно сниженная Значительно сниженная Себустатическая A B C Нормальная D E F Себорейная G H I Диагностика типа кожи с учетом активности сальных желез и увлажненности рогового слоя необходима для правильного и объективного подбора косметологических средств по уходу за кожей. Состояние кожи и ее потребности изменяются в зависимости от климатических условий, поэтому диагностику и подбор средств косметологического ухода необходимо проводить, как минимум, раз в сезон (весной, летом, осенью и зимой). Оборудование для диагностики типа кожи: Multi Skin Test Center ® MC 900; Multi Skin Test Center ® MC 750; Multi Dermascope ® MDS 800; Skin Diagnostic ® SD 202; Skin Diagnostic ® SD 27; Visioscope ® BW 30 с пленками Corneofix ® F16 и Sebufix ® F20. 166 Методы эстетической медицины Большое количество существующих в современной эстетической медицине методов можно условно разделить на следующие основные группы. 1. Неинвазивные или консервативные. Характеризуются умеренными субъективными ощущениями, необходимостью курсового лечения, отсутствием кардинальных изменений в кожном статусе. К этой группе относятся многочисленные комплексы средств профессиональной косметики, классическая и физиотерапевтическая косметология. При проведении лечения пациенты не нуждаются в периоде реабилитации и вероятность возникновения осложнений очень низкая. 2. Активно-интенсивные методы. Поверхностные и срединные химические пилинги, инъекционные методы (мезотерапия, контурная пластика, инъекции ботулотоксина). Эти методы вызывают значительные изменения и дают быстрые результаты, нередко сопровождаются достаточно болезненными ощущениями, имеют некоторый реабилитационный период, могут вызывать осложнения и, как правило, их стоимость гораздо выше. 3. Хирургические, радикальные методы. Все пластические и реконструктивные операции на лице и теле. |