ПРАКТИКУМ. Учебное пособие по оперативной хирургии и топографической анатомии составлено в соответствии с Программой по оперативной хирургии и топографической анатомии
 Скачать 21.46 Mb.
|
Ситуационные задачиЗадача 1 У больной 36 лет во время операции резекции щитовидной железы наступило нарушение дыхания, появилась осиплость голоса. 1. С чем связана данная симптоматика? 2. В чем ошибка хирурга? Задача 2 Больному после улучшения состояния хирург удалил трахеостомическую канюлю и наложил швы на кожу. Через несколько часов состояние больного ухудшилось, появилась подкожная эмфизема, стали нарастать признаки асфиксии. 1. В чем заключается ошибка хирурга? 2. Что необходимо предпринять для ликвидации указанных симптомов? Занятие 4 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки
Тестовые задания по теме занятия1. Укажите верхнюю границу груди: а) от яремной вырезки грудины по ключице до ключично-акромиального сочленения и далее по прямой линии к остистому отростку VII шейного позвонка, б) от яремной вырезки грудины по I ребру до остистого отростка VII шейного позвонка, в) от яремной вырезки грудины до клювовидного отростка лопатки и далее по прямой линии к остистому отростку VII шейного позвонка, г) от яремной вырезки грудины по ключице до ключично-акромиального сочленения и далее по лопаточной ости до VII шейного позвонка, д) от яремной вырезки грудины по ключице до ключично-акромиального сочленения и далее по прямой линии к остистому отростку I грудного позвонка. 2. Укажите нижнюю границу груди: а) от мечевидного отростка по краю реберной дуги до X ребра и далее по XII ребру до остистого отростка XII грудного позвонка, б) от мечевидного отростка по краю реберной дуги до X ребра и далее через концы XI-XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка, в) от мечевидного отростка до X ребра по средней подмышечной линии и далее через концы XI-XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка, г) от пупка до реберной дуги и далее через концы XI-XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка, д) от мечевидного отростка по краю реберной дуги до XI ребра и далее по XII ребру до остистого отростка I поясничного позвонка. 3. Кровоснабжение молочной железы осуществляется: а) внутренней грудной артерией, б) боковой грудной артерией, в) межреберными артериями, г) дорсальной артерией грудной клетки и плечевого отростка, д) артерией грудной клетки и плечевого отростка. 4. Молочная железа окружена капсулой, образованной: а) поверхностным листком собственной фасции груди, б) глубоким листком собственной фасции груди, в) поверхностной фасцией, г) ключично-грудной фасцией, д) поверхностным и глубоким листками собственной фасции груди. 5. От латерального квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит: а) в подмышечные лимфоузлы, б) в подключичные лимфоузлы, в) в лимфоузлы брюшной полости, г) в надключичные лимфоузлы, д) в лимфоузлы средостения. 6. От медиального квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит: а) в окологрудные лимфоузлы, б) в лимфоузлы средостения, в) в лимфоузлы брюшной полости, передней брюшной стенки, г) в подключичные лимфоузлы, д) в лимфоузлы противоположной стороны. 7. От верхнего квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит: а) в подмышечные лимфоузлы, б) в шейные лимфоузлы, в) в подключичные лимфоузлы, г) в надключичные лимфоузлы, д) в окологрудные лимфоузлы. 8. От нижнего квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит: а) в лимфоузлы передней брюшной стенки, б) в лимфоузлы брюшной полости, в) в окологрудинные лимфоузлы, г) в подключичные лимфоузлы, д) в подмышечные лимфоузлы. 9. При интрамаммарных гнойных маститах производят разрезы: а) дугообразные, б) радиальные по направлению к соску, в) крестообразные, г) полукруглый разрез под железой по ходу кожной складки, д) в области ареолы соска. 10. При ретромаммарных гнойных маститах производят разрезы: а) радиальные, б) полуовальные, окаймляющие железу справа и слева, в) полукруглый разрез под железой по ходу кожной складки, г) параареолярные, д) крестообразные. 11. Межреберный промежуток ограничен: а) реберной бороздой, б) наружной межреберной мембраной, в) внутренней межреберной мембраной, г) нижележащим ребром, д) внутригрудной фасцией. 12. Укажите синтопию элементов межреберного сосудисто-нервного пучка сверху вниз: а) артерия, вена, нерв, б) вена, артерия, нерв, в) вена, нерв, артерия, г) нерв, артерия, вена, д) нерв, вена, артерия. 13. Артериальное кольцо в каждом межреберье образуется за счет анастомозирования: а) межреберной артерии с околосердечно-диафрагмальной артерией, б) межреберной артерии с внутригрудной артерией, в) межреберной артерии с боковой артерией груди, г) межреберной артерии с дорсальной артерией грудной клетки, д) межреберной артерии с грудоспинной артерией. 14. Укажите специальные инструменты для поднадкостничной резекции ребра: а) распатор Дуайена, б) распатор Фарабефа, в) костные щипцы-кусачки Дальгрена, г) реберные ножницы, д) костные щипцы-кусачки Кохера. 15. Назовите отделы париетальной плевры: а) реберная, б) реберно-диафрагмальная, в) диафрагмальная, г) реберно-средостенная, д) средостенная. 16. Укажите синусы плевры: а) реберно-диафрагмальный, б) задний, в) средостенно-диафрагмальный, г) реберно-средостенные, д) передненижний. 17. Укажите инструменты для пункции плевральной полости: а) троакар, б) шприц, в) игла, г) резиновая трубка, д) кровоостанавливающий зажим Кохера. 18. Пункцию плевральной полости при экссудативном плеврите производят: а) кпереди от средней подмышечной линии по верхнему краю VIII-IX ребра, б) кпереди от средней подмышечной линии по нижнему краю X ребра, в) кзади от средней подмышечной линии по верхнему краю VIII-IX ребра, г) кзади от средней подмышечной линии по нижнему краю VIII-IX ребра, д) кзади от средней подмышечной линии по нижнему краю XI ребра. |