Сахно-2003. Учебное пособие Рекомендовано учебнометодическим объединением медицинских и фармацевтических вузов в качестве учебной
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
2.8. Формирования и учреждения медицинской службы гражданской обороны Для ликвидации медико-санитарных последствий очагов массового поражения на военное время сохранены медицинские формирования и медицинские учреждения ранее созданные медицинской службой гражданской обороны (МСГО). В соответствии с Федеральным законом от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ "О гражданской обороне" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 г. "О федеральных службах гражданской обороны" приказом Министерства здравоохранения РФ № 242 от 3 июля 2000 г. утверждено «Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны». К подвижным формированиям относятся санитарные посты, санитарные дружины, медицинские отряды, а к медицинским учреждениям - больницы больничной базы. Санитарный пост (СП) состоит из четырех человек - начальника поста и трех санитарных дружинниц. СП создаются на предприятиях, в учреждениях, высших и средних специальных учебных заведениях. СП имеет следующее оснащение: аптечки, санитарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавные повязки и эмблема Красного Креста и др. Они предназначены для оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях на своем объекте. СП в мирное время оборудуют на предприятиях и учреждениях "Уголки здоровья". В очаге ядерного поражения личный состав СП за 1 час работы может оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным без розыска и выноса. Санитарная дружина состоит из 24 человек - командир, заместитель командира, связной (он же завхоз), шофер и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 человека в каждом звене, один из которых является командиром звена. СД создаются на предприятиях, в учреждениях. Табелем оснащения предусмотрены: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты (в том числе и медицинские средства индивидуальной защиты), санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др. СД предназначена для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в организации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные средства, работы в других формированиях и медицинских учреждениях. За 1 час работы в ядерном очаге одна СД может оказать первую медицинскую помощь 50 пораженным. СД и СП - это массовые формирования медицинской службы. Они создаются и используются по планам штабов по делам граждански обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. За формирование, экипировку и оснащение СД и СП несут ответственность руководители объектов совместно с организациями Общества Красного Креста, а за медицинскую подготовку - органы здравоохранения. Медицинский отряд (МО) - основное подвижное формирование медицинской службы, предназначенное для оказания первой врачебной и квалифицированной, по жизненным показаниям, медицинской помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) массового поражения. Они созданы по планам штабов по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий области (города) на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц, поликлиник). До выхода положения о федеральной медицинской службе учреждений обороны (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 242 от 3 июля 2000 г.) это формирование называлось отряд первой медицинской помощи (ОПМ). В состав МО входят 146 человек, из которых 8 врачей, 38 средних медицинских работников, 2 санитарные дружины и другой личный состав. Отряду придаются табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанция, подвижная электростанция, средства индивидуальной защиты, дозиметрическая аппаратура, приборы химической разведки и др. Палаточным фондом МО не располагает. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ отряду выделяются автотранспортные средства. Лечебные учреждения больничной базы предназначены для оказания квалифицированной, специализированной медицинской помощи и лечения пораженных на втором этапе медицинской эвакуации, развертываемом в загородной зоне. К этим лечебным учреждениям относятся: головные, многопрофильные, профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) больницы, а при большом количестве пораженных соответствующего контингента могут развертываться ожоговые, детские больницы и больницы для легкопораженных. 2.9. Санитарно-эпидемиологическая служба медицины катастроф Санитарно-эпидемиологическая служба является функциональной подсистемой Единой Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, предназначенной для проведения санитарно-эпидемиологического надзора за состоянием здоровья населения в связи с состоянием среды его обитания. На санитарно-эпидемиологическую службу медицины катастроф возложены следующие задачи: - организация и координация деятельности учреждений службы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях для постоянного наблюдения и участия в контроле за состоянием среды обитания населения и потенциально опасных объектов, санитарно-эпидемиологической обстановки; - обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств службы к действиям в чрезвычайных ситуациях; - организация материально-технического обеспечения учреждений службы для решения задач в чрезвычайных ситуациях; - подготовка специалистов службы к действиям в чрезвычайных ситуациях; - участие в разработке и осуществлении мероприятий по предотвращению чрезвычайных ситуаций, уменьшению ущерба от последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и воздействия современных средств поражения в военное время; - участие в разработке и осуществлении государственных научно-технических, региональных целевых программ по проблемам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; - использование банка данных потенциально опасных химических и биологических веществ для мониторинга их во внешней среде и разработки мер профилактики поражений населения; - обеспечение правовой и социальной защиты специалистов службы, привлекаемых для проведения неотложных работ при возникновении и ликвидации ЧС. Организация и проведение экстренных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях строятся на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помощи населению в районах бедствия, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. При этом учитываются уровень и характер поражения и медико-социальные особенности санитарно-эпидемиологического обеспечения пострадавшего населения, резкое изменение условий его жизнедеятельности. Основными принципами организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации в чрезвычайных ситуациях являются: - построение организационной системы службы в соответствии с общей системой органов управления РСЧС; - государственный характер и постоянная готовность сил и средств службы, их высокая мобильность и четкое функциональное предназначение; - единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения; - дифференцированный подход в организации деятельности службы, формирование сил и средств с учетом региональных особенностей (уровня и характера потенциальной опасности территорий); - соответствие содержания и объема, мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, возможностям и характеру деятельности учреждений службы, а также характеру производственной деятельности населения; - участие всех звеньев службы при организации и проведении экстренных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях; - создание в территориальных центрах, в зависимости от масштаба решаемых задач, отделов, секторов, групп или выделение отдельных специалистов, координирующих и контролирующих деятельность центров по подготовке к действиям в чрезвычайных ситуациях и к работе в сети наблюдения и лабораторного контроля; - организация взаимодействия службы с другими заинтересованными ведомствами, с ведомственными санитарными службами. При проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации последствий ЧС все учреждения системы санитарно-эпидемиологического надзора других министерств и ведомств России, расположенные на данной территории, переходят в оперативное подчинение главного государственного санитарного врача республики, области (края). Функции службы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях определяются объемом и характером целей и задач и включают в себя: - руководство созданием и функционированием службы в Российской системе предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях; - контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и норм при возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время; - учет потенциально опасных объектов, участие в осуществлении контроля за их состоянием и прогнозировании возможности возникновения аварий, катастроф на объектах промышленности (совместно с Госатомнадзором, Госгортехнадзором России, органами охраны природы и природопользования); - организация и осуществление контроля за санитарно-эпидемиологической обстановкой, выявление причин и условий возникновения инфекционных, паразитарных и массовых неинфекционных заболеваний, прогнозирование (совместно с заинтересованными ведомствами), возможности возникновения эпидемий на территории Российской Федерации; - организация и участие в проведении мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации инфекционных и паразитарных заболеваний; - контроль за проведением специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования предназначены для проведения санитарного надзора, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, организационно-методического руководства при их планировании и осуществлении этих мероприятий объектами здравоохранения. Использование санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований определяется планом медицинского обеспечения, характером деятельности населения, конкретно складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановкой и осуществляется на основе единых принципов, главными из которых являются: - приближение сил и средств к районам катастроф и к обеспечиваемым контингентам населения; - сосредоточение основных усилий, сил и средств на поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения и наиболее значимых объектов народного хозяйства; - постоянная готовность санэпидучреждений к работе в эпидемических очагах, своевременное создание и четкий маневр силами и средствами, а также своевременное выполнение внезапно возникших задач. Наиболее общими приоритетными направлениями деятельности санэпидучреждений и формирований при возникновении чрезвычайных ситуаций могут быть: - санитарно-эпидемиологическая оценка пригодности источни-ков питьевого водоснабжения; - определение безопасности потребления продуктов питания в Очаге катастрофы; - оценка альтернативных методов уничтожения отходов и дезинфекции канализационных стоков; - контроль санитарного состояния мест питания, пунктов оказания помощи пострадавшим, мест размещения пострадавшего населения и путей его эвакуации; - контроль численности грызунов, организация дератизационных мероприятий; - участие в проведении радиологической, химической и санитарно-эпидемиологической разведки; - согласование вопросов по санитарной очистке очагов катастрофы (захоронение погибших, вывоз нечистот и др.); - координация действий с представителями штаба и соответствующих служб по вопросам информации населения об опасности очага катастрофы и правилам поведения при ЧС, смягчения психологического воздействия на население с целью уменьшения паники; - регулярное информирование (оповещение) регионального штаба о проведенной работе и складывающейся обстановке. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 августа 1996 года № 924 "О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" учреждения и формирования Госсанэпидслужбы России в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор в составе сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, за обстановкой на социально опасных объектах, прилегающих к ним территориях и анализ воздействия вредных факторов на здоровье населения, а также входят в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны. В Госсанэпидслужбе, помимо центров Госсанэпиднадзора, важной составной частью функциональной подсистемы РСЧС - надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, являются противочумные Учреждения. Привязка этих учреждений к природным очагам чумы и других особо опасных инфекций не избавляет их от решения более широкого круга задач по предупреждению эпидемических осложнений в стране. В перечень сил постоянной готовности Госсанэпидслужбы России регионального и территориального уровня включены 89 центров Госсанэпиднадзора на территориях субъектов Российской Федерации. 5 противочумных институтов, противочумный центр в Москве и 11 противочумных станций. Все указанные учреждения могут сформировать для работы в зоне чрезвычайной ситуации 70 санитарно-эпидемиологических отрядов и 19 санитарно-эпидемиологических бригад, а также 15 специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) на базе противочумных учреждений. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1995 г. № 1113 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" соответствующим приказом Госкомсанэпиднадзора России утверждены функции органов и учреждений Госсанэпидслужбы России при возникновении чрезвычайных ситуаций (приказ Госкомсанэпиднадзора России от 3 января 1996 г. № 1) и определены. 1. Головные центры Госсанэпидслужбы федерального уровня, Федеральный центр Госсанэпиднадзора, Противочумный центр. Центральный НИИ эпидемиологии, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены, обеспечивающие: - разработку организационно-методических вопросов деятельности лабораторий, организаций Госсанэпидслужбы при ЧС; контроль готовности Центров Госсанэпиднадзора и подготовку предложений по ее совершенствованию; - проведение мероприятий в системе работы организаций госсанэпидслужбы по ЧС, участие в формировании бригад постоянной готовности и групп экспертов, разработку сценариев и проведении учений и тренировок; - сбор и анализ информации по деятельности центров Госсанэпиднадзора в ЧС; - организацию и проведение апробации новых приборов и других лабораторных принадлежностей и методов исследований; - эпидемиологическое благополучие населения по особо опасным (карантинным) инфекциям и природно-очаговым инфекциям; - осуществление функции головного учреждения по противоэпидемическим вопросам в системе работы Госсанэпидслужбы по чрезвычайным ситуациям; - организационно-методическую и практическою помощь органам и учреждениям Госсанэпидслужбы по вопросам профилактики особо опасных (карантинных) и природно-очаговых инфекций и санитарной охране территории; - организацию противоэпидемических мероприятий в очагах особо опасных и других редко встречающихся инфекций; - контроль за готовностью противочумных учреждений и специализированных противоэпидемических бригад постоянной готовности; - расследование сложных случаев эпидемических вспышек и формирование групп экспертов. 2. Головные и региональные центры федерального и регионального уровня, противочумные институты, обеспечивающие: - выполнение функций головных (по индикации) и региональных центров по особо опасным инфекциям; формирование и поддержание в готовности специализированных противоэпидемических бригад и групп экспертов; индикацию и идентификацию бактерий и вирусов; - научно-исследовательские институты гигиенического профиля, обеспечивающие оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора в оценке и расследовании опасных для жизнедеятельности населения уровней загрязнения и заражения окружающей среды. Гигиеническая экспертиза ЧС, проведение экспертной оценки и лабораторных исследований продукции и объектов окружающей среды, формирование групп экспертов. 3. Межрегиональные центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе Европейской части, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации - научно-практические центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе в городах Москве и Новосибирске, обеспечивающие: - оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора в гигиенической экспертизе; - формирование групп экспертов; - разработку методических указаний по планированию и проведению гигиенических мероприятий в ЧС. 4. Центры регионального уровня - научно-исследовательские институты эпидемиологии и микробиологии, обеспечивающие: - оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора в Расследовании эпидемических ситуаций, в индикации и идентификации возбудителей инфекционных заболеваний; - подготовку специалистов Госсанэпидслужбы для работы в ус-л°виях эпидемического очага; формирование групп экспертов; - научно-исследовательские институты гигиены, обеспечивающие оказание практической помощи центрам Госсанэпиднадзора в вопросах профилактики и диагностики поражений токсическими и другими химически активными веществами. 5. Координационные центры Госсанэпидслужбы регионального уровня - центры Госсанэпиднадзора в городах Москве и Санкт-Петербурге, в Красноярском и Хабаровском краях, Ростовской, Самарской, Свердловской, Новосибирской, Читинской областях. Указанные центры осуществляют координацию и организацию взаимодействия центров Госсанэпиднадзора с соответствующими центрами МЧС России и Всероссийской службы медицины катастроф. 6. Центры регионального и территориального уровня - противочумные станции, выполняющие функции региональных и территориальных центров по особо опасным инфекциям и обеспечивающие: - формирование и поддержание в готовности специализированных противоэпидемических бригад для выполнения задач в очагах инфекционных заболеваний различной этиологии; - индикацию и идентификацию возбудителей чумы, холеры и других опасных инфекций. 7. Центры Госсанэпиднадзора на транспорте, которые осуществляют: - санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием транспортных средств, водных и воздушных судов, береговых объектов и аэропортов, надзор за проведением карантинно-обсервационных мероприятий, участие в выявлении источников заражения (загрязнения), его масштабов и причин, формирование бригад (групп); - экспертизу и лабораторный контроль. 8. Центры территориального уровня - центры Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах федерального значения, автономной области, автономных образованиях, в том числе перечисленные центры регионального уровня на других территориях, которые осуществляют: - государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемиологически значимыми объектами из "группы риска", за санитарным состоянием объектов окружающей природной среды, пищевыми продуктами, эпидемиологический контроль за питанием, водоснабжением, организацией бытовых условий пострадавшего (пораженного) населения, за проведением противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге; - формирование бригад постоянной готовности, а при необходимости санэпидотрядов; - подготовку специалистов, проведение учений и тренировок; - определение токсичных веществ, индикацию и идентификацию возбудителей, определение радиоактивной загрязненности; - подготовку контрольных проб. 9. Центры местного уровня - центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, которые осуществляют: -- государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемиологически значимыми объектами из "группы риска", контроль за питанием, водоснабжением, организацией бытовых условий вынужденных мигрантов, проведение карантинных и обсервационных мероприятий в эпидемическом очаге; - формирование бригад (групп), а при возможности - отрядов; - отбор и доставку проб для исследований на возбудителей I-П групп, на токсические вещества; - индикация возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп. Специализированные формирования Госсанэпидслужбы России предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени. Формирования создаются на базе центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Госкомсанэпиднадзора России, а в настоящее время - Минздрава России. В соответствии с Положением о функциональной подсистеме РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, в Госсанэпидслужбе России предусматриваются следующие виды формирований: - санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады; - специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); - группы эпидразведки (ГЭР), которые являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования. Основные направления деятельности этих формирований при различных типах чрезвычайных ситуаций определяются Положением о специализированных формированиях Госсанэпидслужбы России, утвержденным Госкомсанэпиднадзором России. СЭО формируются центрами Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации из штатной численности учреждений Госсанэпид. службы, за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования. Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют СЭБ. Количество бригад от одной (эпидемиологической) до трех и более, а также численный состав бригад и СЭО определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда. Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников центра Госсанэпиднадзора - формирователя. Основными задачами СЭО являются: - оказание помощи объектам народного хозяйства, региональным и территориальным органам и учреждениям здравоохранения в проведении оперативного эпидемиологического обследования; - проведение различных лабораторных исследований; - оценка и прогноз ситуации, разработка и проведение совместно с территориальными и ведомственными санэпидучреждениями санитарно-профилактических мероприятий; - оказание практической помощи населению, местным административным органам и местным учреждениям здравоохранения в проведении анализа эпидемиологического состояния объектов окружающей среды. По прибытии на место СЭО работает под руководством регионального штаба по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных учреждений (противочумные станции. НИИ). Они имеют в своем составе руководителя бригады (врач-эпидемиолог), врача-бактериолога, врача-инфекциониста, врача вирусолога и лаборанта (со средним образованием), всего 8 человек. Бригада предназначена для работы в очаге катастрофы. Кроме того, на базе этих учреждений сформированы профильные группы экспертов. Организация СПЭБов, создаваемых на базе противочумных учреждений, их организационно-штатная структура и оснащение определяются соответствующим Положением, утвержденным приказом Госкомсанэпиднадзора России от 29 марта 1996 г. № 44 "Об организации специализированных противоэпидемических бригад". Противочумные учреждения России и формируемые на их базе специализированные противоэпидемические бригады участвуют в проведении противоэпидемических мероприятий при стихийных бедствиях межнациональных конфликтах; локализации и ликвидации очагов инфекции. На базе НИИ гигиенического и эпидемиологического профилей, кроме специализированных бригад, сформированы группы экспертов и профильные зональные центры индикации и идентификации. Группы эпидемиологической разведки (ГЭР). Создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Группа состоит из трех человек: эпидемиолога, помощника эпидемиолога (фельдшера) и шофера-санитара. При необходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит эпидемиологическое обследование инфекционных очагов. Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль. В задачи ГЭР входит определение в лабораториях экспресс методом вида возбудителя, экспертиза продовольствия, контроль качества воды. Группы санитарно-эпидемиологической оценки (ГСЭО). Создаются на базе городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Они проводят оценку санитарно-эпидемиологического состояния района чрезвычайной ситуации, пострадавшего населения и пораженных, спасателей, личного состава медицинских учреждений и формирований. Работа учреждений и формирований по выполнению намеченных мероприятий проводится в трех периодах деятельности. Период до чрезвычайной ситуации. Составляется план мероприятий на случай возникновения чрезвычайной ситуации с назначением ответственных лиц по направлениям деятельности. План после утверждения проверяется не реже 1 раза в квартал и при необходимости корректируется председателем координационной комиссии данной административной территории. Основной упор руководители санитарно-эпидемиологической служ-°ы в этот период должны сделать на обучение персонала формирований действиям в чрезвычайных ситуациях, а также установлению взаимодействия с другими службами и формированиями, принимающими участие в ликвидации последствий ЧС. Период чрезвычайной ситуации. После получения сигнала о чрезвычайной ситуации формирования прибывают на место, оценивают обстановку, путем проведения санитарно-эпидемиологической разведки, устанавливают связь со штабом руководства спасательными работами. В соответствии с оценкой обстановки задействуются соответствующие разделы плана мероприятий по противоэпидемическому обеспечению населения в ЧС. В ходе работ необходимо информировать штаб ГОЧС о принятых мерах и прогностических оценках сложившейся ситуации. Координировать работу отдельных подразделений. Задействовать систему связи и обмена информации между группами, работающими в районе чрезвычайной ситуации и лабораториями центра госсанэпиднадзора. Приоритетными направлениями деятельности санэпидслужбы при возникновении эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях являются: - организация и ведение санитарно-эпидемиологической разведки; - организационно-методическая помощь службам, работающим в эндемическом очаге, в проведении мероприятий по локализации и ликвидации очага; - выработка предложений и определение режима работы ЛПУ, объектов экономики, магазинов, столовых, коммунально-бытовых учреждений, водопроводных станций; - установление последовательности и объема первоочередных противоэпидемических мероприятий по обеззараживанию территории и санитарной обработке населения; - организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; - экспертиза на зараженность пищевого сырья, продуктов питания и питьевой воды, контроль за их обеззараживанием; - контроль за организацией экстренной профилактики; - контроль за выполнением режимных и противоэпидемических мероприятий, проводимых другими службами; - раннее активное выявление заболевших, их госпитализация и лечение; - согласование вопросов, связанных со сбором и захоронением погибших животных (выбор мест захоронения, дезинфекционные мероприятия и т. д.); - координация вопросов, связанных с захоронением трупов: - взаимодействие с представителями штаба ГОЧС и служб информации по вопросам распространения сведений об опасности и правилах поведения населения в эпидемических очагах; - регулярное информирование штаба руководства о проведенной яботе и складывающейся обстановке. Период после чрезвычайной ситуации. Свертывание деятельности подразделений службы в чрезвычайных ситуациях и возвращение к нормальной работе. Освобождение дополнительно задействованных людских ресурсов, транспорта, оборудования. Анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта в дальнейшем. Управление организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий заключается в повседневной деятельности руководящего состава и органов управления по поддержанию постоянной готовности к действиям личного состава формирований санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля, персонала объектов и населения в зонах ЧС. Управление должно иметь четко построенную автоматизированную систему от центральных органов до специализированных формирований в районах катастроф, соответствующие органы управления, устойчивую связь и подготовленных для этих целей специалистов (эпидемиологов, гигиенистов, санитарных врачей, радиологов, токсикологов, инженеров и др.). Организация управления деятельностью санитарно-эпидемиологической службы включает: - сбор (прием), обработку, хранение и преобразование информации (санитарно-гигиенической и эпидемиологической); - анализ информации и оценку обстановки; - принятие решения на проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; - планирование организации санитарно-эпидемиологического надзора; - доведение задач до исполнителей; - взаимодействие и поддержание его в ходе ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий ЧС; - организацию пунктов управления; - контроль и оказание помощи подчиненным; - оценку качества и эффективности проводимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Для достижения эффективного управления организацией деятельности санитарно-эпидемиологической службы информация должна быть своевременной, полной и достоверной. Это достигается соответствующей периодичностью и направленностью потоков информации, их централизацией и децентрализацией. Информационные потоки, сложившиеся в санитарно-профилактических учреждениях, работающих в интересах охраны здоровья населения в ЧС, условно делятся на следующие группы: директивно-нормативные, информационно-справочные, информационно-методические, плановые, учетные, отчетные, пропагандистские по здоровому образу жизни, запросы, ответы на запросы и предложения. Таким образом, в настоящее время разработаны методические подходы к определению задач, места и роли отечественной службы медицины катастроф, а также организация и порядок ее действий при чрезвычайных ситуациях. Особая роль при этом отводится органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, которые обязаны обеспечивать создание кадров и материально-техническое развитие региональных и территориальных учреждений и формирований всероссийской службы медицины катастроф, предусмотрев необходимые для этих целей финансовые средства. |