Учреждение образования гродненский государственный медицинский университет
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
292. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи: 1. Скользящей 2. Ущемленной 3. Бедренной 4. Врожденной 5. Косой паховой 293. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки: 1. Задней 2. Верхней 3. Передней 4. Нижней 5. Всех стенок 294. Невправляемость грыжи является следствием: 1. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка 2. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника 3. Рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями 4. Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот 5. Всего перечисленного 295. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме: 1. Холодного натечника 2. Паховой грыжи 3. Липомы 4. Кисты бартолиниевой железы 5. Варикозного узла 296. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован: 1. Париетальной брюшиной 2. Брыжейкой кишки 3. Влагалищным отростком брюшины 4. Висцеральной брюшиной 5. Поперечной фасцией 297. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано: 1. Наблюдение 2. Аденомэктомия, потом грыжесечение 3. Консервативное лечение 4. Грыжесечение, потом аденомэктомия 5. Применение бандажа 298. Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяют: 1. Восходящая функциональная флебография 2. Аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле 3. Пункция узла 4. Термография 5. Рентгенография 299. Основным признаком скользящей грыжи является: 1. Легкая вправляемость 2. Врожденная природа 3. Одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной 4. Проникновение между мышцами и апоневрозом 5. Все перечисленное верно 300. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют: 1. Тощая и подвздошная кишка 2. Сигмовидная и нисходящая кишка 3. Слепая кишка и мочевой пузырь 4. Сальник 5. Жировые подвески ободочной кишки 301. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет: 1. Осмотр 2. Диафаноскопия 3. Рентгеноскопия 4. УЗИ 5. Перкуссия 302. Что такое Рихтеровское ущемление? 1. Ущемление кишки в области дуоденотощекишечного перехода 2. Ущемление перекрученной сигмовидной кишки 3. Ущемление желудка в диафрагмальной грыже 4. Пристеночное ущемление кишки 5. Ущемление Меккелева дивертикула 303. У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия? 1. Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов 2. Тактика зависит от локализации инфаркта 3. Экстренная операция 4. Операция при развитии перитонита 5. Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка 304. Укажите признаки ущемленной грыжи: 1. Можно определить размеры грыжевых ворот 2. Резкие боли в области грыжевого выпячивания 3. Невправимость грыжи 4. Плотная консистенция грыжевого выпячивания 5. Положительный симптом «кашлевого толчка» Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 5 в) 2, 3, 4 г) 1, 4, 5 д) 1, 3 305. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика? 1. Экстренная операция 2. Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке 3. Экстренная лапароскопия 4. Показано динамическое наблюдение за больным 5. Все ответы неправильные 306. Операция при ущемленной паховой грыже состоит в следующем: 1. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом 2. Кожный разрез проводится параллельно и несколько выше пупартовой связки 3. Одним из первых этапов операции является рассечение грыжевых ворот, а затем вскрывается грыжевой мешок 4. Одним из первых этапов операции является вскрытие грыжевого мешка, а затем рассекают наружное паховое кольцо 5. Первоначально производят срединную лапаротомию Укажите правильное сочетание ответов: а) 1, 3 б) 2, 3 в) 1, 4 г) 2, 4 д) все вышеперечисленное неверно 307. Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется: 1. Грыжа Клоке 2. Рихтера 3. Литтре 4. Гессельбаха 5. Ланжье 308. Выберите основной признак скользящей грыжи: 1. Выходит в поясничной области 2. Выходит между мышцами 3. Одной из стенок грыжевого мешка является забрюшинно расположенный орган 4. Выходит через лакунарную связку 5. Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина 309. Ущемленную бедренную грыжу нужно дифференцировать с заболеваниями: 1. Паховым лимфаденитом 2. Бедренным лимфаденитом 3. Холодным туберкулезным натечным абсцессом 4. Ущемленной паховой грыжей 5. Тромбофлебитом варикозного узла в области устья большой подкожной вены бедра Укажите лучшее сочетание ответов: а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 4 в) 2, 4, 5 г) 1, 2, 5 д) все ответы правильные 310. Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отечна, гиперемирована. В нем 40 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления: 1. Пристеночное 2. Грыжа Литтре 3. Ложное ущемление 4. Ретроградное ущемление 5. Грыжа Рихтера 311. При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки следует ориентироваться на: 1. Цвет кишки 2. Наличие перистальтики 3. Пульсацию сосудов брыжейки 4. Наличие выпота в брюшной полости 5. Наличие странгуляционных борозд Выберите правильное сочетание ответов: а) 2, 3 б) 2 в) 2, 4, 5 г) 1, 3, 5 д) 1, 2, 3 312. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика? 1. Наблюдение за больным в условиях стационара 2. Экстренное грыжесечение 3. Больной может быть отпущен домой 4. Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение 5. Экстренная лапароскопия 313. При ревизии кишечной петли после устранения ущемления и оживления ее установлено, что кишка розового цвета. Укажите еще два обязательных признака жизнеспособности кишки: 1. Отсутствие странгуляционной борозды 2. Наличие пульсации артерий брыжеечного края кишки 3. Отсутствие газа в просвете кишки 4. Наличие перистальтики кишки 5. Отсутствие налета фибрина на серозном покрове кишки Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2 б) 2, 3 в) 2, 4 г) 4, 5 д) 1, 5 314. У больного, 26 лет, во время операции по поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6х8см, при вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. С каким видом грыжи встретился хирург? 1. Врожденной паховой грыжей 2. Прямой паховой грыжей 3. Косой паховой грыжей 4. Грыжей Литтре 5. Косой паховой грыжей в сочетании с фуникулоцеле 315. Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками: 1. Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки 2. Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка 3. Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого 4. Эвентрация возникает только у пожилых людей 5. Грыжевым содержимым являются только петли кишок 316. Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются: 1. Резкая боль в области грыжевого выпячивания 2. Невправимость грыжевого выпячивания 3. Болезненность и напряжение грыжевого выпячивания 4. Высокий тимпанит над грыжевым выпячиванием 5. Положительный симптом «кашлевого толчка» Выберите правильное сочетание ответов: а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 4 в) 1, 2, 5 г) 3, 4, 5 д) 1, 4, 5 317. При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано: 1. Промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой 2. Назначение препаратов морфия и седативных средств 3. Питье молока 4. Все верно 5. Все неверно 318. При безуспешной консервативной терапии фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита прибегают: 1. К резекции желудка по Бильрот-1 2. К эзофагофундопликации 3. К селективной проксимальной ваготомии 4. К стволовой ваготомии 5. К фундопексии 319. Основным методом лечения кардиоспазма является: 1. Кардиопластика по Геллеру 2. Фундопликация по Ниссену 3. Кардиодилятация 4. Различные способы экстрамукозной пластики 5. Бужирование 320. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является: 1. Эзофагоскопия 2. Контрастное рентгеновское исследование пищевода 3. УЗИ 4. Радионуклидное исследование 5. Компьютерная томография 321. Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется: 1. В области бифуркации трахеи 2. Над диафрагмой 3. В верхней трети пищевода 4. В глоточно-пищеводном переходе 5. Над кардией 322. Для диагностики новообразований средостения может быть использован: 1. Пневмоторакс 2. Пневмоперитонеум 3. Ретропневмоперитонеум 4. Бронхография 5. Пневмомедиастинография 323. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: 1. Инвагинация дивертикула 2. Зондовое питание 3. Удаление дивертикула 4. Эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула 5. Все перечисленное 324. В диагностике инородных тел пищевода не используют: 1. Сбор жалоб и анамнеза 2. Зондирование пищевода 3. Контрастную рентгеноскопию пищевода 4. Эзофагоскопию 5. Ларингоскопию 325. У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию: 1. «Слепому» через рот 2. Под контролем эзофагоскопа 3. Ретроградному 4. Полыми рентгеноконтрастным и бужами по металлическому проводнику 5. «Бужирование без конца» через гастростому 326. Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода? 1. Эзофагоманометрию 2. Эзофагоскопию с биопсией 3. R-логическое исследование пищевода и желудка 4. Электрокимографическое исследование пищевода 5. Компьютерную томографию Правильным будет: а) 1, 2, 4 б) 2, 3 в) 3, 4, 5 г) 2, 5 д) 3, 5 327. Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать: 1. Дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин (при R-исследовании) 2. Выраженную клиническую картину (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине) 3. Осложненные дивертикулы (эзофаготрахеальные, эзофагобронхиальные свищи) 4. Дивертикулы диаметром менее 2 см и задержкой контрастной взвеси менее 2 мин (при R-исследовании) 5. Малигнизацию Правильным будет: а) 1, 2 б) 2, 3 в) 3, 4 г) 4, 5 д) 1, 5 328. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма? 1. Обильная рвота желудочным содержимым 2. Срыгивание во время еды 3. Избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода) 4. Парадоксальная дисфагия 5. Чередование анорексии с булемией Правильным будет: а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 4 в) 3, 4, 5 г) 1, 2, 5 д) 1, 3, 5 329. Больная, 20 лет, по ошибке приняла раствор каустической соды около 3-х месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. R-логически определяется рубцовая стриктура средней 1/3 пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение: 1. Резекция суженого участка пищевода 2. Бужирование пищевода 3. Экстирпация пищевода 4. Пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком) 5. Гастростомия 330. Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применять при стойком и длительном течении заболевания? 1. Медикаментозный 2. Гипносуггестивный 3. Кардиодилятацию 4. Оперативный 5. Эндопротезирование пищевода 331. У больного, 58 лет, на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете? 1. Фонокардиографию 2. R-логическое исследование желудка 3. Лапароскопию 4. Исследование КЩС 5. УЗИ грудной клетки 332. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз: 1. Инородное тело верхней трети пищевода 2. Опухоль верхней трети пищевода 3. Киста шеи 4. Глоточно-пищевой дивертикул 5. Пищеводно-бронхиальный свищ 333. Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: 1. Дисфагия 2. Частая рвота 3. Частые изжоги 4. Похудание 5. Ничего из названного 334. Параэзофагеальная грыжа опасна: 1. Ущемлением желудка 2. Малигнизацией 3. Прекардиальными болями 4. Ничем из названного 5. Всем названным 335. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаше всего проявляются: 1. Тяжелым кровотечением 2. Легким кровотечением 3. Гиперсекрецией 4. Болями после еды 5. Бессимптомным течением 336. Пациент поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодическую рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе - автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз: 1. Левосторонняя абсцедируюшая пневмония 2. Стенокардия 3. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 4. Гемоторакс слева 5. Травматическая грыжа диафрагмы 337. Больного, 40, лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка, иррадиирующие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливаются при наклоне туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие из перечисленных методов диагностики необходимы для подтверждения и уточнения диагноза? 1. Эзофагогастроскопия 2. Рентгеновское исследование желудка в положении Тренделенбурга 3. Ретроградная панкреатикохолангиография 4. Пищеводная иономанометрия 5. Внутрижелудочковая рН-метрия Правильным будет: а) 1, 3, 5 б) 1, 2, 4, 5 в) 2, 3, 4, 5 г) 1, 2, 3, 5 д) 2, 3, 4, 5 338. Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит? 1. Рака желудка 2. Язвенной болезни 12-перстной кишки 3. Кардиоспазма 4. Скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 5. Хронического гастрита 339. У больного, 78 лет, при обследовании обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения Вы рекомендуете больному? 1. Частый прием пищи небольшими порциями 2. Возвышенное положение головы во время сна 3. Прием антацидов 4. Прием препаратов, стимулирующих секрецию желудка 5. Вертикальное положение тела после еды Правильным будет: а) 1, 4, 5 б) 2, 3, 4 в) 3, 4, 5 г) 1, 3, 4 д) 1, 2, 3, 5 340. При каких условиях выполнения рентгенологического исследования выявляются признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? 1. В положении стоя 2. В полусидячем положении 3. В положении Тренделенбурга 4. При искусственной гипотонии 12-перстной кишки 5. В положении на боку |