ВОП. Удельный вес заданий по теме в структуре бтз
 Скачать 160.79 Kb.
|
|
* Внутренние болезни. Ревматология* 1*6*1* #138 *! Какие патологические проявления наиболее вероятно относятся к малым диагностическим критериям ревматической лихорадки? * Хорея * Кардит + Лихорадка * Полиартрит * Кольцевидная эритема #139 *! К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки относится: +Кардит *Лихорадка *Полиартралгия *Повышение СРБ *Удлинение интервала РQ #140 *! Длительность вторичной профилактики при ревматической лихорадке после оперативного лечения порока сердца: *До 21 года или пожизненно +До 40 лет или пожизненно *До 21 года или не менее 5 лет после последней атаки *До 21 года или не менее 10 лет после последней атаки *До 40 лет или не менее 5 лет после последней атаки #141 *! Ревматоидный артрит – это заболевание, характеризующееся развитием: *Уплотнения кожи *Параорбитального отека *Сердечной недостаточности *Острого моноартрита первого плюсне-фалангового сустава +Системного воспалительного поражения внутренних органов #142 *! Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ харатерно повышение уровня мочевой кислоты? +*Подагры *Остеоартроза *Ревматоидного артрита *Ревматической лихорадки *Системной красной волчанки #143 *! Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ верно подтверждает диагноз остеоатроза? +*Рентгенография суставов *Клиническое исследование крови *Биохимическое исследование крови *Исследование синовальной жидкости *Исследование иммунологического статуса * Внутренние болезни. Ревматология*2 *8*2* #144 *! Какой из перечисленных аускультативных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется у больного с ХРБС при недостаточности митрального клапана? *Шум Грехема -Стилла *Двойной шум Дюрозье *Хлопающий I тон на верхушке +Систолический шум на верхушке *Диастолический шум на верхушке #145 *! Назовите характерные аускультативные данные у больного со стенозом аортального клапана при ХРБС: *Усиление ІІ тона на аорте *Хлопающий I тон на верхушке *І тон ослаблен у левого края грудины *Двойной тон Траубе на бедренной артерии +*Систолический шум во ІІ межреберье справа у грудины #146 *! Девушка 18 лет жалуется на тупые боли в области сердца; боли и припухлость коленных суставов, субфебрильную тепмпературу. 20 дней назад перенесла гнойную ангину. Объективно: левая граница сердца увеличена влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. В крови: лейкоциты–15,0×109/л, СОЭ–34 мм/час, фибриноген–6,8 г/л, антистрептолизин-О 1:625 ед. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС–60 в мин., АВ блокада I степени. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Ревматоидный артрит *Неревматический миокардит, подострое течение * Системная красная волчанка, полиартрит, кардит + Острая ревматическая лихорадка, кардит, НК I, полиартрит *Повторная ревматическая лихорадка. ХРБС,недостаточность митрального клапана. НК 1 #147 *! Какие патологические изменения НАИБОЛЕЕ характерны при остеопорозе? *Артрит *Утренняя скованность *Тугоподвижность суставов *Увеличение окружности сустава +Изменение осанки («вдовий горб») #148 *! Ревматоидный артрит – это заболевание, характеризующееся развитием: *Уплотнения кожи *Параорбитального отека *Сердечной недостаточности *Острого моноартрита первого плюсне-фалангового сустава +Системного воспалительного поражения внутренних органов #149 *! У женщины С., педагога, 39 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 9 лет. При остмотре ульнарная девиация кистей. Ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хеддельсона – отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л. Укажите какой признак НАИБОЛЕЕ верно может подтвердить диагноз? *Длительность заболевания *Реакция Райта отрицательная *Боли в правом коленном суставе *Реакция Хеддельсона отрицательная +Утренняя скованность в течение 2-х часов #150 *! Мужчина 28 лет, жалуется на боли, припухлость, ограничение движений в правом голеностопном и левом коленных суставах, покраснение глаз, рези при мочеиспускании. При осмотре дефигурация, покраснение пораженных суставов. Шелушение стоп. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Остеоартроз +Реактивный артрит *Ревматоидный артрит *Подагрический артрит *Псориатический артрит #151 *! Женщина 42 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей рук при работе в саду, утреннюю скованность менее 30 минут. Объективно: утолщение проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. Общий анализ крови в норме. Реакции Райта и Хеддельсона отрицательные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Подагра *Бруцеллез +Остеоартроз *Ревматоидный артрит *Анкилозирующий спондилоартрит * Внутренние болезни. Ревматология* 3*6*1* #152 *! У женщины 26 лет, 2 года назад был установлен диагноз: ХРБС, митральный стеноз. При профилактическом осмотре жалоб не предъявляла, физические нагрузки переносила удовлетворительно, признаков сердечной декомпенсации нет. Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Стационарное лечение *Снять с диспансерного учета *Направить на хирургическое лечение +Круглогодичная экстенциллино-профилактика *Профилактическое лечение только нестероидными противовоспалительными препаратами #153 *! Девушка 16 лет отмечает боль и припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: припухлость коленных суставов; на туловище - кольцевидная эритема. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Какой из перечисленных анализов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациентке для уточнения диагноза? *Ревматоидный фактор +Антистрептолизин -О *Антинуклеарный фактор *Райта-Хеддльсона *Антитела к нативной ДНК #154 *! У мужчины 38 лет, страдающего митральным пороком сердца, после ангины появились частые предсердные экстрасистолы. Какое осложнение наиболее вероятно может развиться у данного пациента? *+тромбоэмболия легочной артерии *острый инфаркт миокарда *недостаточность кровообращения *отек легких *фибрилляция предсердий #155 *! 18-летний призывник направлен для обследования военкоматом. Развивался в детстве нормально. На основании сердца выслушивается грубый систолический шум с эпицентром во втором межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс – 64 ударов в минуту,ритмичный. Артериальное давление на плечевой артерии - 90/70 мм рт.ст., на бедренной артерии -110/90 мм рт.ст. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *ТетрадоФалло * Коарктация аорты *+Стеноз устья аорты *Дефект межпредсердной перегородки *Дефект межжелудочковой перегородки #156 *! У женщины 23 лет при аускультации сердца выслушивается: хлопающий I тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенологическом обследовании отмечено выбухание II и III дуги по левому контору. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен? *Стеноз устья аорты +Митральный стеноз *Недостаточность митрального клапана *Недостаточность аортального клапана *Недостаточность трехстворчатого клапана #157 *! У мужчины 50 лет артрит плюснефалангового сустава 1 пальца левой стопы, полиартралгии. (мелкие суставы – реактивный – рези при мочеиспускании) Какие дополнительные симптомы из указанных ниже НАИБОЛЕЕ верно могут подтвердить предполагаемый диагноз? *Туберкулез *Частые ангины *Утренняя скованность +Калькулезная нефропатия *Сопутствующий сакроилеит * Внутренние болезни. Эндокринология* 1*6*1* #158 *! Какой тип диабета наиболее часто встречается у детей и подростков? +СД 1 типа *СД 2 типа * ЛАДА диабет * МОДY-диабет *Стероидный диабет #159 *! Какая НАИБОЛЕЕ вероятная граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется СД (критерий ВОЗ)? *6 ммоль/л *8 ммоль/л *8,4 ммоль/л *9,7ммоль/л +11 ммоль/л #160 *! Изменения каких лабораторных показателей выявляют при первичном гипотиреозе? *Cнижение уровня ТТГ *Cнижение уровня тироксина +Увеличение уровня тироксина *Повышение уровня холестерина *Повышение уровня трийодтиронина #161 *! Какие симптомы наиболее характерны для эндокринной офтальмопатии при диффузном токсическом зобе? +Экзофтальм *Редкое мигание *Тусклость взгляда *Двоением в глазах *Внешне не проявляется #162 *! Какое утверждение из перечисленных наиболее верно для определения инсулинорезистентности ? *Снижение реакции жировой ткани на инсулин при его достаточной концентрации *Снижение реакции мышечной ткани на инсулин при его достаточной концентрации +Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации #163 *! Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)? *вес тела в кг + на рост в м2 +вес тела в кг / на рост в м2 *вес тела в г /на рост в м2 *вес тела в кг - на рост в см3 *вес тела в г/ на рост в см2 * Внутренние болезни. Эндокринология* 2*8*1* #164 *! Какие причины из нижеперечисленных наиболее вероятно способствуют гипогликемии? *Прием цитостатиков *Длительный прием антибиотиков *Частый прием углеводистой пищи *Введение недостаточной дозы инсулина +Введение слишком большой дозы инсулина #165 *! У девочки-подростка 13 лет после ангины появилась жажда, полиурия, общая слабость. За неделю девочка похудела на 5 кг, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, уровень сахара в крови 20 ммоль/л, мочи 5% ацетон в моче положителен. Какой тип диабета НАИБОЛЕЕ характерен у подростка? +СД 1типа *СД 2 типа *Вторичный СД *MODY-Диабет *Аутоиммунный СД #166 *! Мужчина 55 лет проходит скрининговое обследование. Объективно рост 185 см, масса тела 105 кг, объем талии 115см, гликемия натощак 10 ммоль/л, холестерин 6,2 ммоль/л. Родная сестра больного страдает СД. Какой тип диабета НАИБОЛЕЕ характерно у мужчины? *СД 1 типа +СД 2 типа *ЛАДА диабет *MODY-диабет *Ожирение алментарное #167 *! Какое из перечисленных состояний является показанием для прерывания беременности при сахарном диабете? *Кетацидоз *Многоводие *Почечная глюкозурия *Артериальная гипотония +Прогрессирование нефропатии #168 *! Женщина, 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость и раздражительность. За 2 месяца похудела на 10 кг. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. АД 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Зоб эндемический *Феохромоцитома *Артериальная гипертензия +Диффузный токсический зоб *Нейроциркуляторная дистония #169 *! Какое из перечисленных проявлений является передозировкой тиреоидных препаратов? * Сонливость + Тахикардия * Сухость кожи * Увеличение массы тела * Артериальная гипотония #170 *! Мужчина 35 лет, повышенного питания, объем талии 106 см. предъявляет жалобы на сухость во рту, повышение АД до 140/90 мм.рт.ст. Сахар крови натощак 6,8 ммоль/л. Триглицериды крови >2.3 ммоль/л. Какая наиболее вероятная патология у пациента ? *Гиноидное ожирение *Сахарный диабет 1 типа +Метаболический синдром *Абдоминальное ожирение *Артериальная гипертензия #171 *! У женщины 64 лет, в результате антропометрических исследований выявлено: рост-153 см, вес- 82 кг. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? +Ожирение I степени *Ожирение II степени *Ожирение III степени *Ожирение IV степени *Предожирение * Внутренние болезни. Эндокринология* 3*6*1* #172 *! В женской консультации у беременной 29 лет, беременность 25-26 недель, дважды определили уровень глюкозы крови – 8,2 ммоль/л Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? +Гестационный СД *Сахарный диабет 1 типа *Сахарный диабет 2 типа *Нормальный уровень сахара *Нарушение толерантности к глюкозе #173 *! Какие лекарственные средства вызывает ятрогенную форму ожирения? +глюкортикостероиды *β-адреноблокаторы *диуретики *бигуаниды *статины #174 *! Какая операция при ожирении относится к бандажированию желудка? *липофилинг *гастрошунтирование *внутрижелудочные баллоны +желудок по типу «песочных часов» *билиопанкреатическое шунтирование #175 *! Женщина, 52 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 10 дней после перенесенной пневмонии стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких осдабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 мм рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Гипотонический криз +Гипотиреоидная кома *Гипертиреоидный криз *Нефротический синдром *Нефритический синдром #176 *! Мужчина 45 лет, бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца приглушены ритм правильный, ЧСС 72 в минуту, АД 140/90 мм.м.рт ст. ЭКГ ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка. Какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза? *Тредмил-тест *Велоэргометрия * Рентгенография черепа * Дексаметазоновая проба +Глюкозо-толерантный тест #177 *! Парень, 20 лет. В рационе питания преобладает пища, богатая углеводами. Перенесенные заболевания: ангина, грипп. Масса тела начала увеличиваться с 15 лет. Объективно: Рост 174 см, масса тела 98 кг. Умственное развитие соответствует возрасту. Отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области таза, туловища, бедер. ОАК, ОАМ- без отклонений от нормы. Суточная экскреция с мочой 17-кетостероидов - 6 мкмоль ( норма - 6.9 - 20.8 мкмоль/сут). Рентгенограмма черепа в норме. Точки окостенения отстают от паспортного возраста. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *церебральное ожирение *гипоталамическое ожирение III-IV степени +гипоталамо-гипофизарное ожирение I степени *алиментарно-конституциональное ожирение II степени *алиментарно-конституциональное ожирение I степени *Детские болезни*1*19*6* #1 *!Какой продукт Наиболее вероятно является третьим прикормом, вводимым в рацион ребенка в возрасте 8 месяцев? *Творог *Яичный желток *Рыба *Мясо +*Кефир #2 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вариант течения внутриутробной гипотрофии? *анорексия *квашиоркор *malnutrition *алиментарный маразм +*задержка внутриутробного развития #3 *!Какая длительность диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятна у детей с хроническим гастритом при отсутствии обострений? *не менее 5 лет *не менее 4 лет +не менее 3 лет *не менее 1 года *с учета не снимаются #4 *!Какое количество прививок НАИБОЛЕЕ вероятно у ребенка в течение первых трех лет жизни согласно Национальному календарю Республики Казахстан? *2-3 *4-5 *6-7 +8-9 *10-11 #5 *!В какой документ Наиболее вероятно заносятся данные о всех проведенных профилактических прививках у детей? *форма № 020/у *форма № 025/у *форма № 058/у *форма № 078/у +форма № 112/у #6 *!Какие вакцины Наиболее вероятно состоят из фракций убитых микроорганизмов? *гепатитная, туберкулезная, менингококковая *дифтерийная, коклюшная, столбнячная +брюшнотифозная, холерная, энцефалитная *коревая, паротитная, полиомиелитная Сейбина *брюшно-паратифозная, пневмококковая, краснушная #7 *!На результатах, каких исследований НАИБОЛЕЕ вероятно основана стратегия ИВБДВ? *известных ученых +доказательной медицины *эмпирически проведённых *экспериментальных данных *клинических данных #8 *!Какой инфекционный агент НАИБОЛЕЕ вероятен в этиологии острого гломерулонефрита у детей? *пневмококк +стрептококк *стафилококк *кишечная палочка *гемофильная палочка #9 *!К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть отнесены недоношенные дети? *V группа *I группа +IIB группа *III группа *IIA группа #10 *!Мальчик 11 лет, пришел в поликлинику с жалобами на утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна. В анамнезе: атопический дерматит на цитрусовые. По нервно-психическому развитию опережает сверстников, в школе - отличная успеваемость. Дополнительно занимается спортом, английским языком, физикой, математикой. По органам без патологии. Какой продукт НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо исключить данному ребёнку? *картофель *морковь *капусту +щавель *свеклу #11 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какой обмен НАИБОЛЕЕ вероятно нарушен при данном заболевании? *пуриновый *олигосахаридов *билирубиновый *калий-натриевый +фосфорно-кальциевый #12 *!Ребенок 2-х лет прошел медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Ребенок неорганизованный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок повторного профилактического осмотра данного ребенка? +*через 1 месяц *через 2 месяца *через 6 месяцев *через 9 месяцев *через 12 месяцев #13 *!Мальчик 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 40 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс шаговых движений при легком наклоне тела кпереди и упоре стоп новорожденного. Описание, какого вида безусловного рефлекса НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *рефлекс Моро *рефлекс опоры *рефлекс Бауэра *рефлекс Робинзона +рефлекс автоматической походки #14 *!Лактация по мере роста ребенка постепенно угасает. Для восполнения питательных веществ и обеспечения полноценного питания ребенку необходимо введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное название пищи? *Докорм + Прикорм *Смешанное вскармливание *Естественное вскармливание *Искусственное вскармливание #15 *!Мальчику 3 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, избыточную массу тела, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе: у мамы сезонный поллиноз, у ребенка – частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения и повышенного питания, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 18 кг, рост - 98 см. Кожа чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аллергический диатез *геморрагический диатез *нервно-артритический диатез *экссудативно-катаральный диатез +лимфатико-гипопластический диатез #16 *!Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота наблюдения участковым педиатром ребенка школьного возраста, состоящего на учете с хроническим бронхитом? *ежемесячно *ежеквартально +*2 раза в год *1 раз в год *1 раз в 2 месяца #17 *!Ребенок 10 месяцев, находится на искусственном вскармливании с 8 месяцев. Масса тела 6 кг. Аппетит повышен, отмечается вздутие живота, обильный зловонный стул. Предварительный диагноз: муковисцидоз. Какое исследование для подтверждения диагноза НАИБОЛЕЕ информативно? *определение белков в крови +определение хлоридов в поте *определение липидов в крови *определение сульфатов в поте *определение углеводов в моче #18 *!Девочка 12 лет, состоит на диспансерном учете с хроническим гастритом. В ОАК: анемия гиперхромная, макроцитарная, на ФЭГДС: диффузное истончение слизистой оболочки фундального отдела желудка, складки уменьшены в размере, слизь, видны кровеносные сосуды подслизистой. Биопсия слизистой оболочки: уменьшение главных и обкладочных клеток, уплощение эпителия. Какая форма поражения слизистой оболочки желудка будет НАИБОЛЕЕ вероятна? *эрозивная *смешанная +атрофическая *поверхностная *гипертрофическая #19 *!Мальчик 13 лет, в связи с полиартритом 2-й месяц принимает индометацин. Жалобы на боли в эпигастрии, слабость, изжогу, снижение аппетита, 2 раза рвоту темными массами. При осмотре бледный, пульс-100 в минуту, АД 90/70 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области, мышечного напряжения нет. Развитие какого заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно? *острый холецистит *острый панкреатит +острый эрозивный гастрит *пищевая токсикоинфекция *неспецифический язвенный колит |