Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации

• Название: Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
• Дата: 30.03.2020
• Размер: 1.07 Mb.
• Имя файла: neonat_1 (1).docx
• Тип: Документы; #114075
• страница: 42 из 75

4

При проведении непрямого массажа сердца новорожденного вентиляция должна:

Проводиться с частотой от 40 до 60 раз в минуту

Проводиться с частотой 40 раз в минуту

Перемежаться с компрессиями грудной клетки после каждого дыхательного движения

Проводиться так, чтобы один вдох делался после каждой третьей компрессии грудной клетки

5

Как скоро вы должны остановить проведение координированных непрямого массажа сердца и вентиляции, чтобы перепроверить ЧСС новорожденного?

Ко времени проведения оценки по Апгар на 5-ой минуте

После того, как новорожденный начинает самостоятельно дышать

с. После первых 30 секунд непрямого массажа сердца

После первых 60 секунд непрямого массажа сердца

6

Непрямой массаж сердца заключается в ритмичных надавливаниях на грудиу, что:
1.Повышает внутригрудное давление
2.Сжимает сердце между грудиной и позвоночником
3.Обеспечивает выброс крови в вены
4.Обеспечивает поступление крови к жизненно важным органам

1,2,3

1,2,4

с.1,3,4

2,3,4

7

Что из следующего увеличивает безопасность и эффективность непрямого массажа сердца?

Не отрывать пальцы от поверхности грудной клетки новорожденного во время фазы расслабления при непрямом массаже сердца

Надавливание на глубину от 4 до 8 см

с. Чередование компрессий и вентиляций в соотношении 1:1

Проведение одновременных компрессий с вентиляциями с частотой от 40 до 60 дыханий в минут

8

Какое утверждение о координации непрямого массажа сердца и вентиляции под положительным давлением ВЕРНО?

Нужно проводить вентиляцию одновременно с массажем

После каждых трех дыханий надавливать на грудную клетку.

Четырехтактный "цикл" (три компрессии и одна вентиляция) должен занимать приблизительно 2 секунды

Проведение одновременных компрессий с вентиляциями с частотой от 40 до 60 дыханий в минуту

9

Для использования техники больших пальцев и двух пальцев одной руки вы должны:

Положить мягкую подкладку под спинку ребенка для предотвращения травмы кожи

Использовать различные локализации, глубину и частоту

Согнуть шею ребенка (подбородок к груди)

Обеспечить твердую опору под спинку

10

Что из следующего является показанием для интубации трахеи:

Мекониальная окраска околоплодных вод с консистенцией "горохового супа" у активного новорожденного

Неэффективная или продолжительная вентиляция мешком и маской

с. Подозрение на врожденную паховую грыжу

Ничего из вышеперечисленного

1

Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки?

Подъем груди с каждым дыханием

Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе

с. Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком

Все вышеперечисленное

2

Попытки интубации должны быть ограничены:

10 секундам.

20 секундами.

с. 30 секундами.

40 секундами

3

Попытка интубации новорожденного неудачна, максимальный лимит времени исчерпан. Что нужно делать дальше?

Оценить дыхательные усилия

Снова попытаться провести интубацию

с. Начать вентиляцию мешком и маской 100% кислородом

Стимулировать новорожденного

4

Каковы приемлемые пути введения адреналина при реанимации новорожденных?
1. Внутривенный
2. Подкожный
3. Эндотрахеальный
4. Внутримышечный

1,2.

2,3.

с.1,3.

2,4

5

Адреналин НЕ показан до тех пор, пока вы не обеспечили адекватную вентиляцию, потому что:
1. Вы будете понапрасну тратить драгоценное время вместо того, чтобы сосредоточиться на вентиляции и оксигенации
2. Адреналин не всегда столь легко доступен, сколь оборудование для вентиляции
3. Расправление легких будет способствовать лучшему распределению адреналина в них
4. Адреналин увеличит нагрузку и потребление кислорода, что может привести к ненужному поражению миокарда.

1,2.

2,4.

2,3.

1,4

6

Какова рекомендованная доза адреналина?

от 0,1 до 0,3 мл/кг раствора 1: 10000

От 1 до 3 мл раствора 1:10000

От 0,1 до 0,3 мл раствора 1:1000

От 1 до 3 мл раствора 1:1000

7

Какой раствор для лечения острой гиповолемии в настоящее время НЕ рекомендуется?

Физиологический раствор

Альбумин

с. Раствор Рингера

0-отрицательная кровь (проверенная на совместимость с кровью матери, если позволяет время)

8

Каковы показания для использования бикарбоната натрия?
1.Продолжительная реанимация 
2. ЧСС менее 60 ударов в минуту, несмотря проведение вспомогательной вентиляции и непрямого массажа сердца в течение 30 секунд
3. Подозрение на тяжелый метаболический ацидоз или его подтверждение
4. Бледность, пульс слабого наполнения и неудовлетворительный ответ на реанимацию

1,3.

1,2.

с.2,3.

2,4

9

Почему бикарбонат натрия, введенный внутривенно, может быть вреден, если в ходе реанимации его назначили без должных показаний?

Бикарбонат ведет к чрезмерному накоплению кислоты

Гипотонический бикарбонат является агрессивным для дыхательных путей

с. Бикарбонат ведет к дополнительной продукции двуокиси углерода

Натрий может превратиться в соляные кристаллы, которые способны блокировать кровеносные сосуды

10

Каковы правильные дозы, путь и скорость введения бикарбоната натрия?

Доза: 2 мэкв/кг раствора 0,5 мэкв/мл (4,2%). Путь введения: Пупочная вена. Скорость введения: Медленно (не быстрее, чем 1 мэкв/мин)

Доза: 0,1-0,3 мл/кг раствора 1:10000. Путь введения: Эндотрахеальная трубка или пупочная вена. Скорость введения: Быстро.

Доза: 10 мл/кг. Путь введения: Пупочная вена. Скорость введения: Медленно.

Доза: 2 мэкв/кг раствора 0,5 мэкв/мл (4,2%). Путь введения: Эндотрахеальная трубка. Скорость введения: Быстро.

Новорожденному ребенку был выставлен диагноз "синдром дыхательных расстройств", рентгенологическим признаком данной патологии является:

мелкий сетчатый рисунок с "воздушной бронхограммой", из-за нерастянутых воздухоносных путей

очаговые тени в паравертебральной области

деформация легочного рисунка

кистозные образования в верхнедолевой области

2

Ребенок от 1-й беременности молодой здоровой женщины. Состояние при рождении расценено как удовлетворительное. Выписан домой на 6 день жизни. К концу первого месяца обнаружены бледность кожных покровов, гепатоспленомегалия. Группа крови 0 (I), резус - ". Какое заболевание наиболее вероятно в данной ситуации?

рахит

лейкоз

гемолитическая болезнь новорожденного

сепсис

 врожденная микроцитарная анемия

3

Ребенку 3 недели, вес 3100 гр. Изменений со стороны систем и органов нет. Вес при рождении 3 кг. Пренатальный, интранатальный и ранний неонатальный период без особенностей. Контрольное взвешивание показало, что ребенок высасывает по 30 гр грудного молока. Ваш диагноз и рекомендации.
а) ребенок здоров
б) у матери гипогалактия
в) у ребенка ферментопатия
г) выявить причину гипогалактии и коррегировать ее
д) перевести ребенка на искусственное вскармливание

а,б,д

а, б,г

в,д

б,г,д

4

Ребенку в возрасте 2 недель выставляется диагноз токсоплазмоза на основании проявлений подострого энцефалита, гепатита. При исследовании крови методом ИФА уровень Ig M в пределах нормы, а Ig G повышен в 10 раз. Следует ли назначать ребенку специфическую терапию.

Специфическая терапия необходима

специфическая терапия не назначается.