Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации

• Название: Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
• Дата: 30.03.2020
• Размер: 1.07 Mb.
• Имя файла: neonat_1 (1).docx
• Тип: Документы; #114075
• страница: 50 из 75

3

Ребенок родился при сроке беременности 38 недель с массой 2900 г. После рождения его дыхание было не регулярным, частота сердечных сокращений составила 105 ударов в минуту. Через 2 минуты использования мешка и маски, дыхание восстановилось. Частота сердечных сокращений достигла более 120 ударов в минуту.
Что Вы будете делать дальше? (пометьте один ответ):

еще несколько минут продолжать оживлять мешком и маской

передать ребенка матери

перевести ребенка в неонатальное отделение для мониторирования

4

Девочка родилась после 39 недель беременности массой 4000 г. Через минуту после родов дыхание у нее было неравномерным, частота сердечных сокращений - 60 ударов в минуту. Через 2 минуты кислородотерапии с помощью мешка и маски дыхание все еще не восстано-вилось, а частота сердечных сокращений увеличилась до 100 ударов в минуту.
Каковы Ваши действия при таких обстоятельствах? (пометьте один ответ}:

дать кислород с помощью мешка и маски еще в течение 3-4 минут, затем повторно оценить состояние ребенка

провести эндотрахеальную интубацию

провести эндотрахеальную интубацию и непрямой массаж сердца

мешок и маска и непрямой массаж сердца

5

Ребенок родился после 37 недель беременности с массой тела 1800 г. У него цианоз, гипотония, неравномерное дыхание, частота сердечных сокращений 90 в 1 минуту. На поверхности тела - меконий. 
Как Вы классифицируете состояние новорожденного:

легкая асфиксия и малая масса при рождении (ММР)

тяжелая асфиксия и ММР

тяжелая асфиксия и ММР (с замедлением внутриутробного роста)

6

Девочка родилась после 37 недель беременности с массой тела 2300 г. Кожные покровы
бледноватые, дыхание - нерегулярное, частота сердечных сокращений - 110 ударов в минуту.
Как Вы определите состояние этого ребенка:

легкая асфиксия и ММР

тяжелая асфиксия и ММР

легкая асфиксия и ММР (с замедлением внутриутробного роста)

7

Мальчик родился без каких-либо проблем после 36 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов - розовый, реакции - хорошие, но проблема с сосанием.
Как вы определите состояние этого ребенка:

здоровый ребенок

ребенок с низким весом при рождении

недоношенный ребенок с низким весом при рождении

8

Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, "громкий". Ваши действия?

продолжить грудное вскармливание (ГВ), посоветовав матери кормить ребенка длительно с тем, чтобы он получал не только "переднее", богатое лактозой молоко, но и "заднее молоко"

продолжить ГВ, назначить диету маме с исключением коровьего молока и говяжьего мяса

запретить ГВ, перевести на безлактозную диету

продолжить ГВ, назначить ребенку фермент лактазэнзим в каждое кормление

провести коррекцию дисбактериоза кишечника

9

Ребенку 1 месяц, находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк
10? КОЕ/ г кала. Ваши действия?

кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком

запретить ГВ, назначить антибиотики матери и ребенку

продолжить ГВ, назанчиав антибиотики матери и ребенку

продолжить ГВ

10

У кормящей женщины повысилась температура до 37,5?С, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Ваши действия?

запретить грудное вскармливание (ГВ)

кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком

продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока после кормлений

запретить грудное вскармливание, назначив бактериологическое исследование молока

1) Какой из показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране? Младенческая смертность

2) Какая доза вакцинации бцж используется при вакцинации новорожденных детей? 005

3) Через какое время после введения новорожденному реб бцж в месте инъекции появится папула? Через 4-6 нед

4) Какая температура воздуха должна поддерживаться в родильном зале и послеродовых палатах? Не ниже 24-26

5) Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом? Гипогликемия и гипокальциемия

6) У новорождённого ребенка при повышении у него уровня Ht более 65% могут наблюдаться? (все перечисл симптомы: цианоз, тяжелая гипербилирубинемия, угнетение цнс

7) Укажите поздние симптомы гипотиреоза? (все ответы правильные: Отставание в психомоторном развитии, сух кожи, склонность к запорам, отеки, грудной голос

8) При каком виде геморрагического синдрома назначение вит к является патогенетической терапией? Гипопротромбинемии

9) Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерны? (все перечисленные симптомы: гипогликемия, гипокальциемия, гипербилирубинемия.

10) Какие симптомы характерны для гипомагниемии? Возбуждение цнс

11) Развитие гемморагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано? Нарушение всасывания вит к

12) Какие из перечисленных причин недостаточности кровообращения относят к экстракардиальным? Открытый артериальный проток

13) Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде? Все перечисленные факторы (гипотремия,, специф ви, прием матерью)

14) Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного? Снижение протромбинового комплекса

15) В каком случае чаще развивается гемолитическая болезнь новорожденного при резус несовместимости крови матери и ребенка? Резус отрицат бабушка со стороны матери

16) Решающими при подозрении на деструктивную пневмонию явл след симптомы перкуторные данные

17) Самым тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является? Поражение цнс

18) В какой группе детей противотуберкулезная вакцинация абсолютно противопоказана? ( с врожденными ферментопатиями)

19) Какой удельный вес составляет ранняя неонатальная смертность при низком ее уровне? 70-75

20) У ребенка в асфиксии повышен риск (все прав ответы: гипотермии гипогликемии инфекции вж кровоизлияния)

21) Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса 1800, длина 40, ог 29, ог 27 32 нед

22) Какие из перечисленных синдромов характерны для новорожденных … маленьких к гестационному возрасту. все варианты: сепсис, вж кровоизлияние, полицитемия

23) При каком заболевании у новорожденных могут отмечаться приступы апноэ? Все перечисленные заболевания: сепсис, внутрижел кровоизлияния,бол гиалиновых мембран

24) Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка апноэ

25) В каком отрезке перинатального периода наиболее часто погибают недоношенные дети? Раннем неонатальном

26) Какие изменения метаболизма могут возникать у новорожденного ребенка при гипотермии стрессе? (все варианты: истощение энерг ресурсов,увел потребления о2,мет ацидоз)

27) Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?( все перечисленные факторы: гипоксия, гипотермия и ацидоз,нар перфузии легких)

28) Особенностями функции дыхания у недоношенных являются (характерны все особенности: Ра02 ниже чем у доношенных, недостат вентиляционный ответ, рефлекс Геринга)

29) В какие дни жизни чаще развивается билирубиновая интоксикация при коньюгационной желтухе 5-6день

30) Какой из перечисленных показателей имеет наибольшее практическое значение для выявления признаков билирубиновой интоксикации и решения вопроса о проведении заменного переливания крови у недоношенного ребенка с коньюгационной гипербилирубинемией неврологич симптоматика

31) Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных обменные нарушения

32) Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухи от пневмонии отличается

резким угнетением дых центра

33) Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет функциональная незрелость и общее состояние реб

34) Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана в течение 2-3 недели

35) Какой метод рентгенологического исследования должен быть применён первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного обзорная рентгенография гк в бп в вертик положении

36) Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения пенистое отделяемое на губах

37) Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов эффективно только при ранней диагностики

38) Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно все симптомы: одышка цианоз смещение верх толка вправо

39) Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей

40) Какие симптомы характерны для атрезии хоан затруднено нос дых сразу после рождения

41) Сколько основных групп пороков развития, обуславливающих развитие клинической картины непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных

42) Если опухоль Вилмса удалена до 6 месяцев жизни полное выздоровление наступит в 100 случ

43) Лечение больного с дыхательной недостаточностью обусловленной ложной грыжей левого купола диафрагмы следует начинать с придать положение на больном боку, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое

44) Какой из перечисленных показателей можно использовать для диагностики бактериальной инфекции все перечисленные показатели: с реактивный бело, лейкоцитарный индекс, уровень средних молекул

45) Какие методы исследования наиболее точно подтверждают диагноз наследственных заболеваний обмена биохимические

46) Позволяют достоверно отличить истинную мелену от ложной определение типа гемоглобина в стуле

47) Как реагирует лейкограмма на острое падение гемоглобина в раннем неонатальном периоде лейкоцитозом

48) Каким диагностическим методом можно установить наличие трахеопищеводного свища у новорожденного в родильном доме методом перкуссии живота

49) Какие исследования необходимо выполнить у новорожденного с судорожнвм синдромом с диагностической целью необходимы все исследования: определение глюкозы и кальция, клинич анализ крови ,исследовать ликвор

50) Какой из перечисленных симптомов является прямым показанием к проведению люмбальной пункции у новорожденного судороги

1. От какого числа вышел приказ Управления Здравоохранения Актюбинской области « О регионализации перинатальной помощи в Актюбинской области» № 24ө-&3?

11 марта 2014

+ 11 февраля 2014

10 ноября 2016

10 ноября 2014

12 сентября 2014

2. Как называется приказ Управления Здравоохранения Актюбинской области от 11 февраля 2014 года?

« Об утверждении протоколов диагностики и лечения»

« Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организации здравоохранения»

+ « О регионализации перинатальной помощи в Актюбинской области»

« О мониторинге родившихся, умерших детей до 1 года, материнской смертности»

« Об утверждении «Дорожной карты» по организации хирургической помощи новорожденным в РК»

3. Сколько медицинских работников должно присутствовать на каждых родах, которые кроме оказания медицинской помощи новорожденному и проведение реанимации не имеют других обязанностей в родильном зале/палате согласно приказу Управления Здравоохранения Актюбинской области № 24ө-&3 от 11 февраля 2014 года?

+ 1

2

3

4

5

4. Сколько медицинских работников владеющие полным объемом реанимационных мероприятий должно присутствовать в случаях родов непрофильной роженицы с риском перинатальных осложнений согласно приказу Управления Здравоохранения Актюбинской области № 24ө-&3 от 11 февраля 2014 года?

1

+2

3

4

5

5. Согласно приказу Управления Здравоохранения Актюбинской области № 24ө-&3 от 11 февраля 2014 года на каждых родах должен присутствовать по крайней мере один медработник который:

Оказывает медицинскую помощь новорожденному

Способен проводить реанимацию новорожденного

Оказывает медицинскую помощь и проводит реанимацию новорожденного, а также имеет другие обязанности в родильном зале/палате

+ Оказывает медицинскую помощь и проводит реанимацию новорожденного, не имея других обязанностей в родильном зале/палате

Принимает роды

6. Место для реанимации новорожденного должно быть круглосуточно подготовленным, то есть:

Подогрето

Освещено

Наличие алгоритма реанимации новорожденных

Наличие часов с секундной стрелкой (таймер)

+ все перечисленное

7. Перевод новорожденных, нуждающихся в интенсивном лечении, в родовспомогательные организации третьего уровня или в соответствующие отделения детских больниц производится на основании решения:

Врача акушер-гинеколога

Неонатолога

Заместителя главного врача по лечебной работе

+ Специалистов КТС

Дежурного врача

8. Контингент новорожденных на 1-ом уровне неонатальной помощи:

+ Здоровые новорожденные, родившиеся в сроке 37 недель и более; недоношенные новорожденные с массой более 2000 г. со стабильными функциями дыхания и кровообращения

Недоношенные в возрасте более 34 недель + 6 дней с легкой степенью РСД

Новорожденные с гипогликемией, гипербилирубинемией (за исключением случаев гемолитической болезни новорожденного, требующих операции заменного переливания крови), инфекцией перинатального периода (локальные гнойно-воспалительные заболевания)

Больные с гипоксическими поражениями ЦНС первой степени, без угрожающих состояний

Доношенные новорожденные с задержкой внутриутробного развития

9. Контингент новорожденных на 2-ом уровне неонатальной помощи:

Недоношенные в возрасте более 34 недель + 6 дней с легкой степенью РСД

Новорожденные с гипогликемией, гипербилирубинемией (за исключением случаев гемолитической болезни новорожденного, требующих операции заменного переливания крови), инфекцией перинатального периода (локальные гнойно-воспалительные заболевания)

Больные с гипоксическими поражениями ЦНС первой степени, без угрожающих состояний

Доношенные новорожденные с задержкой внутриутробного развития

+ Все перечисленное

10. Показания для транспортировки новорожденных:

Состояние оценивается как тяжелое и, получая обычное лечение, оно не улучшается или ухудшается

У новорожденного диагностированы ВПР или подозреваются ВПР и для их диагностирования необходимо специальное оборудование, и (или)которым требуется немедленная хирургическая помощь

Масса тела менее 2000 г

В ходе лечения выявлены осложнения, угрожающие жизни

+ Верно все перечисленное

11. Противопоказания для транспортировки новорожденных:

У новорожденного кровотечение

Нестабильная работа сердечно-сосудистой системы

Постоянно повторяющиеся судороги, которые не поддаются лечению

Определены множественные пороки, несовместимые с жизнью

+ Верно все перечисленное

12. Выберите противопоказания для транспортировки новорожденных:

Масса тела менее 2000 г

В ходе лечения выявлены осложнения, угрожающие жизни

+ Состояние ребенка является критическим (агонирующий пациент)

Состояние оценивается как тяжелое и, получая обычное лечение, оно не улучшается или ухудшается

У новорожденного диагностированы ВПР или подозреваются ВПР и для их диагностирования необходимо специальное оборудование, и (или)которым требуется немедленная хирургическая помощь

13. Выберите противопоказания для транспортировки новорожденных:

Масса тела менее 2000 г

В ходе лечения выявлены осложнения, угрожающие жизни

Состояние оценивается как тяжелое и, получая обычное лечение, оно не улучшается или ухудшается

+ Отказ родителей

У новорожденного диагностированы ВПР или подозреваются ВПР и для их диагностирования необходимо специальное оборудование, и (или)которым требуется немедленная хирургическая помощь

14. Кого по телефону (телемедицине) должен информировать неонатолог или педиатр стационара 1-го или 2-го уровня при транспортировке новорожденного?

Врача акушер-гинеколога

+ Неонатолога КТС

Заместителя главного врача по лечебной работе

Дежурного врача

Врача скорой медицинской помощи

15. Прибыв на место транспортировки неонатолог-консультант КТС должен все, кроме:

Подробно консультировать лечащего врача

При необходимости корригировать лечение

Оказать помощь в подготовке новорожденного к транспортировке

Оставить запись в истории болезни новорожденного

+ Информировать заместителя главного врача по лечебной работе

16. Прибыв на место транспортировки неонатолог-консультант КТС должен:

Информировать родителей о состоянии новорожденного

Объяснить необходимость транспортировки

Объяснить возможные осложнения при транспортировке

Получить письменное согласие (или отказ) родителей на перевод новорожденного

+ Все перечисленное верно

17. «Карта учета родившегося живым, мертворожденного, умершего ребенка в возрасте до 1 года»:

+ № 2009/у – 01

№ 665

№ 536

№ 119/у - 01

№ 112

18. От какого числа вышел приказ МЗ РК №536 « Об утверждении «Дорожной карты» по организации хирургической помощи новорожденным в РК»?

11 марта 2014

11 февраля 2014

10 ноября 2011

10 ноября 2014

+ 12 августа 2011

19. I степень пренатальной гипотрофии у доношенного новорождённого характеризуется:

отставанием в росте на 2-4 см и более;

+ массо-ростовой индекс Пондерала (Кетле I, или Тура) 55-59,9;

уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях;

наличием пороков развития;

увеличением размеров паренхиматозных органов.

20. II степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорождённого характеризуется:

отставанием в росте на 2-4 см и более;

массо-ростовым показателем 55-59,9;

+ уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях;

гналичием пороков развития;

увеличением размеров паренхиматозных органов.

21. III степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорождённого характеризуется:

+ отставанием в росте на 2-4 см и более;

массо-ростовым показателем 55-59,9;

уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях;

наличием пороков развития;

увеличением размеров паренхиматозных органов.

22. Геморрагическая болезнь новорождённого обусловлена нарушением:

сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;

+коагуляционного звена гемостаза.

Сосудистого звена гемостаза

Тромбоцитарного звена гемостаза

Сосудисто – коагуляционного звена гамостаза

23. Клинические признаки геморрагической болезни новорождённого обычно появляются на:

1 -2-й день жизни;

+2-5-й день жизни;

7-10-й день жизни.

10-11-й день жизни

12-13-й день жизни

24. Для лечения геморрагической болезни новорождённого используют:

свежезамороженную плазму;

+ свежезамороженную плазму и викасол;

свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е.

викасол и витамин Е

викасол

25. Число эритроцитов в периферической крови при геморрагической болезни новорождённого:

нормальное;

+ нормальное или пониженное;

нормальное или повышенное.

пониженное

повышенное

26. Уровень тромбоцитов в периферичесой крови при геморрагической болезни новорождённого:

нормальный;

нормальный или пониженный;

+ нормальный или повышенный.

пониженный

повышенный

27. Время кровотечения при геморрагической болезни новорождённого:

+ не изменяется;

укорачивается;

удлиняется.

не изменяется или укорачивается

не изменяется или удлиняется

28. Врачебная тактика в роддоме у новорожденных с гастрошизисом включает:

+Эвентерированные органы помещают с стерильный пластиковый пакет и сухую

ватно-марлевую повязку, кювез с температурой 38 градусов и влажностью 100%

Введение спазмолитиков

Зондовая декомпрессия желудка

Обезболивание ненаркотическими анальгетиками

Дренирование брюшной полости

29. Если новорожденный требует проведения вентиляции под положительным давлением мешком и маской дольше нескольких минут:

+Следует ввести зонд в желудок

Следует ввести ротовой воздуховод

Следует ввести адреналин

Следует вновь придать новорожденному правильное положение

30. Для профилактики СДР новорожденного, женщинам с угрозой преждевременных родов предпочтительнее вводить:

Гидрокортизон

Преднизолон

+Дексаметазон

Тиреоидин

Витамин E

31. Время свёртывания при геморрагической болезни новорождённого:

не изменяется;

укорачивается;

+ удлиняется.

не изменяется или укорачивается

не изменяется или удлиняется

32. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорождённого:

нормальный;

повышен;

+ снижен.

не изменен

нормальный или повышенный

33. Новорождённого с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком:

кормят;

+ не кормят.

кормят через 30 мин после рождения

кормят через 2 часа после рождения

кормят через 12 часов после рождения

34. Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура возникает в результате:

недостаточного образования тромбоцитов;

несовместимости крови матери и плода по АВО-системе;

несовместимости крови матери и плода по Rh-фактору;

+ несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов;

наследственно обусловленного повышенного разрушения тромбоцитов.

35. Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорождённого при:

недостаточности образования тромбоцитов;

несовместимости крови матери и плода по АВО-системе;

несовместимости крови матери и плода по Rh-фактору;

несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов;

+ иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери.

36. Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорождённого используют:

+ тест Апта;

исследование общего анализа периферической крови;

исследование коагулограммы;

бактериологическое исследование промывных вод желудка;

эзофагогастрофиброскопическое исследование.

37. Первичным элементом везикулопустулеза новорождённых является:

+ пузырёк;

пятно;

эрозия.

пустула

папула

38. Эпидемическая пузырчатка новорождённых характеризуется наличием:

+ вялых пузырей;

узелков;

напряженных пузырей.

эритемы

папулы

39. При гнойном омфалите у новорождённого местно используются:

3% раствор перекиси водорода;

+ 3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиантового зелёного;

3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиантового зелёного, ляпис.

2% спиртовой раствор бриллиантового зелёного, ляпис

3% раствор перекиси водорода; ляпис

40. Для мокнущего пупка у новорождённых характерно:

грибовидная опухоль на дне пупочной раны;

отек и гиперемия книзу от пупочной раны;

+ серозное отделяемое из пупочной раны;

отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пупочной раны;

язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями;

41. Гнойный омфалит новорождённых характеризуется:

серозным отделяемым из пупочной раны;

положительным симптомом Краснобаева;

грибовидной опухолью на дне пупочной раны;

отеком и гиперемией книзу от пупочной раны;

+ отёком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной раны;

42. Для фунгуса пупка у новорождённого характерно:

серозное отделяемое из пупочной раны;

отёк, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пупочной раны;

положительный симптом Краснобаева;

язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями;

+ грибовидная опухоль на дне пупочной раны;

43. Для флебита пупочной вены у новорождённого характерно:

+ положительный симптом Краснобаева

отёк, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пупочной раны;

серозное отделяемое из пупочной раны;

язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями;

грибовидная опухоль на дне пупочной раны;

44. При синдроме «недержания пигмента» (синдроме Блоха-Сульцбергера) в общем анализе крови новорождённого отмечается:

анемия;

лейкоцитоз;

лейкопения;

+ эозинофилия;

тромбоцитопения;

45. Для лечения тяжёлой формы врождённого буллёзного эпидермолиза новорождённому применяют:

гормональную терапию;

гормональную и инфузионную терапию;

+ гормональную, инфузионную и антибактериальную терапию.

инфузионную и антибактериальную терапию

+ антибактериальную терапию

46. Атрофический рубец на коже новорождённого образуется после заживления элементов, характерных для:

врождённой ихтиозиформной эритродермии Брока;

+ врождённого дистрофического буллезного эпидермолиза;

синдрома «недержания пигмента» (синдрома Блоха-Сульцбергера).

эпидемической пузырчатки новорождённых

флебита пупочной вены у новорождённого

47. Для гипогликемии новорождённых характерно:

+ тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, судороги;

вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейна-Стокса, запах ацетона изо рта;

тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых.

снижение мышечного тонуса, дыхание типа Чейна-Стокса

сухость кожи и слизистых, запах ацетона изо рта

48. К транзиторным особенностям функций почек новорождённых относятся:

олигурия;

протеинурия, лейкоцитурия;

олигурия, лейкоцитурия, мочекислая нефропатия;

протеинурия, лейкоцитурия, мочекислый инфаркт;

+ олигурия, протеинурия, мочекислая нефропатия.

49. Детей с экстремальной низкой массой тела считают недоношенных детей с массой тела при рождении:

+ менее 1000 г;

1001-1250 г;

1251-1500 г;

1501-2000 г;

всех менее 1500 г.

50. Какому сроку гестации более всего соответствует масса тела новорождённого 1000 г:

20 неделям;

+ 28 неделям;

22 неделям;

30 неделям;

32 неделям.

51. Какой % от всех живорождённых составляют недоношенные дети с экстремально низкой массой тела:

4%;

3%;

2%;

+ 1%;

0,5%.

52. Физиологичная окраска кожи у детей с экстремальной низкой массой тела к концу суток:

иктеричная;

землисто-серая;

выраженный общий цианоз;

бледность кожи;

+ багровая.

53. Оптимальная температура кувеза для детей с экстремальной низкой массой тела:

+ 34-35°С;

30-31°С;

32-33°С;

28-29°С;

36°С.

54. Для кожи недоношенных с экстремально низкой массой характерно:

желтушность;

+ симптом Арлекина (Финкельштейна);

мацерация;

сухость.

сухость и желтушность

55. Оптимальная влажность в кувезе для ребёнка с экстремально низкой массой тела первого дня жизни:

39%;

40%;

50%;

60%;

+ 90%.

56. При переохлаждении новорождённого с экстремально низкой массой тела возникает:

тахикардия;

+ брадикардия;

синдром возбуждения ЦНС;

гипертермия.

гипертонус

57. Безопасная концентрация кислорода для длительной оксигенации новорождённого с экстремально низкой массой тела:

13-23%;

+ 33-40%;

60-70%;

70-80%;

80-100%.

58. Максимально допустимое «физиологическое» снижение массы тела новорождённого с экстремально низкой массой тела в % к исходной массе:

+ 14-15%;

5%;

7%;

10-12%;

3%.

59. Мочекислый инфаркт у новорождённых с экстремально низкой массой тела встречается:

у 25-30%;

у 20-25%;

у 15-20%;

у 10-15%;

+ практически не встречается.

60. Показание к парентеральному питанию новорождённых с экстремально низкой массой тела в 1 сутки:

грыжа пупочного канатика;

непереносимость пищи;

проведение ИВЛ;

повторные рвоты;

+экстремально низкая масса тела.

61. Физиологическое количество 0,9 % р-ра NaCI на 100 мл 10 % глюкозы для парентерального питания:

+ 13 мл;

20мл;

25 мл;

30 мл;

35 мл.

62. Инфекционные осложнения парентерального питания:

холестатическая желтуха;

электролитные нарушения;

тромбозы и эмболии;

гипогликемия;

+ флебит.

63. Потребность в жидкости на 1 кг массы тела в сутки у новорожденных с экстремально ни

зкой массой тела в первые 2 дня жизни:

20-30 мл;

30-40 мл;

40-70 мл;

+ 80-150 мл;

180-300 мл.

64. Мониторинг новорождённых с экстремально низкой массой тела не включает:

учет введённой жидкости и диуреза;

определение массы тела;

+ измерение длины тела;

SaО2;

гликемия.

65. Половой криз у новорождённых с экстремально низкой массой тела:

в первые сутки после рождения;

на 3-7 день;

на 2 неделе;

на 3 наделе;

+ отсутствует.

66. Показатель гликемии новорождённых с экстремально низкой массой, требующий коррекции:

3,3-5,5 ммоль/л;

+ менее 2,2 ммоль/л;

2,8-3,5 ммоль/л;

3,5-6,1 ммоль/л;

6,5 ммоль/л.

67. К ЗВУР относят:

недоношенных с малой, но соответствующей сроку гестации массой тела;

+ новорождённых с массой тела, соответствующей меньшему сроку гестации;

всех новорождённых с массой менее 2500 г;

всех новорождённых с массой менее 2000 г

все выше перечисленные группы.

68. Вероятные причины диспластического варианта ЗВУР:

+ хромосомные и геномные мутации;

гестоз;

занятия беременной женщины конным спортом;

проживание в высокогорной местности.

генерализованные ВУИ;

69. Наиболее типичные причины гипотрофического варианта ЗВУР:

+ фето-плацентарная недостаточность;

генерализованные ВУИ;

хромосомные мутации;

геномные мутации;

всё вышеперечисленное.

70. Тяжесть гипопластического варианта ЗВУР определяют:

+ по дефициту длины тела;

по шкале Апгар;

количеством дизэмбриональных стигм;

по наличию пороков развития;

по состоянию ЦНС.

71. Количество стигм дизэмбриогенезы допустимое для гипопластического варианта ЗВУР:

+ не более 3-4;

5-6;

7-8;

10 и более;

не должно быть.

72. К обязательной терапии всех новорождённых со ЗВУР с 1-го дня жизни относят назначение:

седуксена;

+ бифидумбактерина;

антибиотиков;

сульфата магния.

витамина К

73. При гипопластическом варианте ЗВУР физическое развитие младенцев восстанавливается:

к концу неонатального периода;

к 3-м месяцам жизни;

+ во 2-м полугодии 1 года жизни;

к 3 годам жизни;

к 7 годам жизни.

74. Прогноз новорождённых со ЗВУР зависит от:

+ от варианта и степени тяжести ЗВУР;

от варианта ЗВУР

всегда неблагоприятен;

всегда благоприятен;

не предсказуем.

75. Для недоношенных новорождённых характерно:

+ низкий мышечный тонус, быстрое истощение физиологических рефлексов;

гипертонус разгибательных мышц, массово-ростовой индекс 62;

громкий эмоциональный крик, выраженная двигательная активность;

повышенная нервно-рефлекторная активность.

выраженная двигательная активность, массово-ростовой индекс 62

76. Для недоношенных новорождённых не характерно:

положительный симптом Арлекина (Финкельштейна);

яички опущены до середины мошонки;

вертикальный размер головы составляет 1/3 длины новорождённого;

+ окружность головы 25 см;

распросранённое лануго.

77. Для недоношенных новорождённых не физиологичным является:

слабая дифференциация серого и белого вещества головного мозга;

неполная миелинизация нервных волокон;

ксантохромия спинно-мозговой жидкости;

+ отсутствие болевой чувствительности;

с первых дней жизни реагирует на раздражение всех рецепторов.

78. Показатель гематокрита для первого дня жизни недоношенных новорождённых равен:

+ 57%;

65%;

50%;

45%.

35%

79. Уровень гемоглобина в первые дни жизни недоношенных новорождённых:

120-130 г/л

140-150 г/л;

160-170 г/л;

+ 190-240 г/л;

более 240 г/л.

80. Число эритроцитов в первые дни жизни недоношенных новорождённых равно:

3,5·012/л;

4,5·1012/л;

+ 5-7·1012/л;

8,5·1012/л.

9,0·1012/л

81. Для функции почек недоношенных новорождённых на первой недели жизни не характерно:

снижение клубочковой фильтрации мочи;

+ повышенная концентрация натрия, хлора и фосфатов в моче;

частое развитие мочекислого инфаркта;

снижение концентрационной способности;

сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону.

82. Для надпочечников недоношенных детей первой недели жизни характерно:

развитие синдрома Уотерхауза-Фридериксена;

развитие адрено-генитального синдрома;

высокое содержание катехоламинов в надпочечниках;

+ основную массу надпочечников составляет фетальная зона, синтезирующая андрогены;

высокий уровень синтеза кортикостероидов.

83. В лечении врожденного ихтиоза не применяется:

гормональная терапия;

витаминотерапия;

местное лечение мазями;

+ фототерапия;

суховоздушные ванны.

84. Для склеремы характерны следующие симптомы:

+ диффузные уплотнения холодной на ощупь кожи и подкожно-жирового слоя;

тотальные уплотнения, горячая на ощупь кожа;

вялые пузыри на коже;

везикуло-папулёзная сыпь с гиперемией кожи;

горячая на ощупь кожа, вялые пузыри на коже

85. Инфекционным заболеваниям кожи у новорождённых детей является:

гемангиома;

потница;

адипонекроз;

+ пемфигус;

склередема.

86. Возбудителем везикулопустулёза является:

+ стафилококк;

стрептококк;

пневмококк;

синегнойная палочка;

патогенные грибы.

87. Для пузырчатки новорождённых не характерным является:

+ пузыри с серозно-гнойным содержимым;

эрозии на месте вскрывшихся пузырей;

корки на месте бывших пузырей;

некоторая вялость, беспокойство;

отсутствие прибавки массы тела.

88. Для мускулатуры доношенного новорождённого ребёнка характерно:

мышечная гипотония;

преобладание тонуса мышц-разгибателей конечностей;

+ преобладание тонуса мышц-сгибателей конечностей;

во время сна мышцы напряжены;

основная масса приходится на мышцы верхних конечностей.

89. У новорождённого левая граница относительной тупости сердца находится:

по срединно-ключичной линии;

по передней подмышечной линии;

+ кнаружи от срединно-ключичной линии на 1-2 см;

кнутри от срединно-ключичной линии на 1-2 см.

кнутри от срединно-ключичной линии на 1,5-2,5 см.

90. Геморрагическая болезнь новорождённых обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:

+ II (протромбин), VII (проконвертин), IX (плазменный компонент тромбопластина), Х (протромбиназа);

II (протромбин), V (проакцелерин), VIII (антигемофильный глобулин А);

II (протромбин), VII (проконвертин), VIII (антигемофильный глобулин А).

VII (проконвертин), IX (плазменный компонент тромбопластина), Х (протромбиназа);

VII (проконвертин), VIII (антигемофильный глобулин А).

91. Первым клиническим проявлением геморрагической болезни новорождённых является:

внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК);

тяжелая анемия;

гемартрозы;

+ мелена.

судороги

92. К инфекционным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки у новорождённых относится:

склерема;

+ некротическая флегмона;

адипонекроз;

токсическая эритема;

буллёзный эпидермолиз.

93. К генодерматозам не относится:

ихтиозиформная эритродермия Брока;

синдром «недержания пигмента» (синдром Блоха-Сульцбергера);

буллёзный эпидермолиз;

+ эксфолиативный дерматит Риттера.

некротическая флегмона

94. Осложнением гнойного омфалита могут быть следующие заболевания:

язва пупка, тромбофлебит пупочной вены, кожный пупок;

+ гангрена передней брюшной стенки, сепсис;

артериит пупочных артерий, гастрошизис.

синдром «недержания пигмента» (синдром Блоха-Сульцбергера);

буллёзный эпидермолиз;

95. В случае заболевания ребёнка в родильном доме гнойным омфалитом необходимо провести следующие мероприятия:

назначить антибиотик, выписать ребёнка домой;

назначить антибиотик, разобщить детей с матерями

+ перевести ребёнка в специализированное отделение детской больницы, подать экстренное извещение в СЭС;

установить контроль за контактными детьми, назначить инфузионную терапию;

провести санитарную обработку помещения, разобщить детей с матерями.

96. Лечение новорождённого ребёнка с гнойным омфалитом включает:

+ антибактериальную терапию, местную терапию, иммунотерапию;

антибактериальную терапию, инфузионную терапию

дезинтоксикационную терапию, гормонотерапию;

инотропную поддержку, СВЧ на пупочную ранку;

хирургическое лечение.

97. Кожный пупок у новорождённого ребёнка следует отнести к:

врождённой патологии;

приобретенной патологии;

+ косметическому дефекту;

наследственной патологии;

хромосомной аномалии.

98. При тромбофлебите пупочной вены эластичный тяж пальпируется:

по средней линии живота над пупком;

+ по средней линии под пупком;

на семи часах под пупком;

на пяти часах под пупком.

на трех часах под пупком

99. Вакцинацию против туберкулёза проводят всем здоровым новорождённым:

в родильном зале;

через 2 часа после рождения;

на 1 сутки жизни

+ на 4-5 сутки жизни;

в месячном возрасте в условиях поликлиники.

100. Подлежат закрытию с последующей дезинфекцией роддома, в которых в 5-дневный срок зарегистрировано локальных форм гнойно-воспалительных заболевании новорождённых:

2 случая;

+ 5 случаев;

не менее 7 случаев;

не менее 10 случаев.

не менее 15 случаев.

101. Допустимое количество колоний золотистого стафилококка в 1 м3 воздуха в палатах нов

орождённых, подготовленных к приёму детей:

+ не должно быть;

не более 2;

не более 4;

не более 6;

не более 10.

102. Групповыми заболеваниями следует считать одновременное возникновение токсико-септических заболеваний в роддоме:

+ у 3-х новорождённых;

не менее чем у 5 новорождённых;

не менее чем у 7 новорождённых

у 1 новорождённого;

у 2-х новорождённых.

103. Повязка Чистяковой снимается с культи пуповины новорождённого через:

Через 12 часов после наложения;

+ через сутки;

через 2-е суток;

на 3-и сутки.

На 4-е сутки

104. При каком типе брака у здоровых (молодых) родителей риск рождения ребёнка больного ФКУ равен 25 %:

Аа АА;

АА Аа;

АА АА;

+ Аа Аа;

Аа аа.

105. Чему равен коэффициент наследуемости при ФКУ (в %):

5;

+ 25;

50;

75;

100.

106. В каком возрасте необходимо проводить скрининг-диагностику ФКУ:

на 1-ом году жизни;

+ на 5-6 день жизни;

в 1-ые сутки жизни;

в дошкольном возрасте;

при появлении первых признаков заболевания независимо от возраста.

107. Какое количество жидкости требуется недоношенному ребёнку 3 суток жизни, находящемуся в кувезе?

60 мл/кг/сут;

70 мл/кг/сут;

80 мл/кг/сут;

100 мл/кг/сут;

+ 120 мл/кг/сут.

108. Ранние симптомы ФКУ:

+ срыгивание, беспокойство, заплесневелый «мышиный» запах мочи, судороги.

отставание в физическом развитии, макроглоссия, широкая переносица, запоры, брадикардия, микседематозные отёки;

антимонголоидный разрез глаз, поперечная полоса на ладони, шум в сердце.

Желтушное окрашивание кожных покровов, мелена

Гипотермия, брадикардия, возбуждение ЦНС

109. С какого возраста должна назначаться специальная диета больному с ФКУ:

независимо от возраста;

после введения прикормов в 4-6 месяцев;

+ незамедлительно после обнаружения фенилаланинемии на 1-м месяце жизни;

на 1-ом году жизни при задержке психомоторного развития;

после 15 лет.

110. До какого возраста необходимо проведение диеты с исключением фенилаланина:

до конца 1-го года жизни;

до 3-4 лет;

+ до 7-9 лет;

до 15 лет;

до 6 мес жизни.

111. Каков риск повторного рождения больного ребёнка в семье, где оба родителя здоровы, а первый ребёнок болен ФКУ (в %):

50;

+ 25;

0;

75;

100.

112. При ФКУ не применяется лечебная смесь:

+ АЛ-110 (Швейцария);

Фенил-фри (США);

Лофеналак (США);

Берлофен (ФРГ);

Нофемикс (Польша).

113. Больных ФКУ редко выявляют среди детей с заболеванием:

Олигофренией;

+ периферической нервной системы;

эпилепсией;

шизофренией;

задержкой психического развития.

114. Какой симптом не характерен для ФКУ:

слабоумие;

судороги;

+ бронзовый оттенок кожи;

альбинизм;

дерматит.

115. Фенилпировиноградная кислота в моче у больного ФКУ появляется при содержании фенилаланина в крови:

0,8-2 мг%;

3-4 мг%;

5-6 мг%;

7-10 мг%;

+ не менее 15 мг%.

116. Зондовое питание не противопоказано при:

язвенно-некротическом энтероколите;

мелене;

парезе кишечника;

+ выведении глубоконедоношенного ребёнка из асфиксии (гипоксии);

тяжёлые нарушения вводно-электролитного обмена и КОС.

117. «Постконцептуальный возраст» предполагает:

Отсчёт срока беременности с первого дня последнего менструального цикла;

постнатальный возраст до конца 2 недель жизни

постнатальный возраст до конца 1 месяца жизни;

общий возраст (гестационный + постнатальный) доношенного ребёнка;

+ общий возраст (гестационный + постнатальный) недоношенного ребёнка.

118. Какова ёмкость желудка у недоношенного ребёнка с массой тела 1550,0 на 5 день жизни:

10 мл;

15 мл;

20 мл;

+ 25 мл;

30 мл.

119. Что не характерно для кишечника недоношенных детей:

повышенная проницаемость кишечной стенки для микроорганизмов и токсинов;

недостаток солей желчных кислот;

+ повышенная перистальтика кишечника;

гипотония кишечника;

склонность к метеоризму.

120. Особенностью водного обмена у недоношенных детей не является:

частое возникновение отёков;

склонность к обезвоживанию;

количество жидкости на ед. поверхности тела меньше, чем у доношенных;

+ большую часть воды составляет интрацеллюлярная жидкость;

высокая интенсивность водного обмена.

121. В каких случаях не развивается патологическая гипокальциемия у недоношенных детей:

при транзиторном гипопаратиреоидизме;

при лечении гидрокарбонатом натрия;

у детей от матерей с сахарным диабетом;

при вскармливании молочными смесями;

+ при частых срыгиваниях.

122. Уровень глюкозы в крови у здоровых недоношенных в первые 5 дней жизни:

+ 1,11-2,5 ммоль/л;

0,5-1 ммоль/л;

3,3-4,4 ммоль/л;

4,5-5,5 ммоль/л;

выше 5,5 ммоль/л.

123. Что не влияет на развитие гипогликемии у здоровых недоношенных детей:

токсикоз матери во время беременности;

сахарный диабет у матери;

рождение близнецов;

+ открытое овальное окно;

пренатальная гипотрофия.

124. Для гипогликемии у новорождённых детей не характерно:

судорогами;

нистагмом;

тремором;

приступами апноэ и цианоза;

+ отсутствие симптома Ильпо.

125. При каком содержании белка в сыворотке крови диагностируется патологическая гипопротеинемия у недоношенных детей:

< 60 г/л;

< 55 г/л;

< 50 г/л;

< 45 г/л;

+ < 40 г/л.

126. Особенностью иммунитета и реактивности у недоношенных детей не является:

+ незрелость и лабильность неспецифических факторов защиты;

достаточный уровень специфического иммунитета ребенка;

низкий пассивный иммунитет;

достаточная способность к аллергическим реакциям;

способность синтезировать JgA, JgG, JgM.

127. Особенностью «белой» крови у недоношенных детей не является:

+ уровень лейкоцитов 4-4,5·109/л;

уровень лейкоцитов 5-35·109/л;

нейтрофилез;

возможен сдвиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов;

первый нейтрофильно-лимфоцитарный перекрест на 3-14 день жизни.

128. Особенностью гемостаза у здоровых недоношенных детей не является:

+повышение фибринолиза;

дефицит II, VII, IX и X факторов свертывания крови;

свертываемость крови по Ли-Уайту в течение 1-10 мин;

число тромбоцитов 160-240·109/л;

угнетение функции тромбоцитов.

129. Какой фактор не является социально-экономическим для риска рождения недоношенного ребенка?

недостаточность мед. помощи беременным женщинам;

плохое питание беременной женщины;

нежелательная беременность;

курение отца 20 сигарет в день и более;

+ беременность, наступившая вскоре после родов.

130. Какой социально-биологический фактор не влияет на возможность рождения недоношенного ребенка?

возраст матери до 18 лет (< 16 лет);

возраст матери > 30 лет;

+ возраст отца 40 лет;

предшествующее искусственное прерывание беременности;

наличие спонтанных абортов.

131. Какой клинический фактор не способствует рождению недоношенного ребенка?

+ острые инфекционные заболевания беременной;

ранний гестоз;

поздний гестоз;

психологические травмы;

эндокринопатии.

132. Какие клинические факторы не приводят к недонашиванию беременности?

антифосфолипидный синдром у матери;

травмы живота;

плацентарная недостаточность;

хронические заболевания мочеполовой системы у матери;

+ железодефицитная анемия I степени у беременной.

133. Какое заболевание беременной женщины редко приводит к рождению недоношенного ребёнка?

холестаз;

врожденный порок сердца синего типа;

+ болезнь Грейвса;

инфекции мочевых путей;

резус-иммунизация.

134. Какова санитарная норма площади на 1 койку в палатах для недоношенных детей в родильных домах (I этап)?

2 м2;

3 м2;

4 м2;

+ 4,5 м2;

5 м2.

135. Куда следует перевести недоношенного ребёнка после проведения первичного туалета?

в физиологическое отделение роддома;

в обсервационное отделение роддома;

+ в отделение патологии новорождённых роддома;

в палату совместного пребывания матери и новорожденного;

в отделение патологии новорожденных детской больницы.

136. Что из нижеперечисленного целесообразно сделать всем недоношенным детям сразу после рождения?

ввести 10% раствор глюкозы в вену пуповины;

ввести 10% раствор глюконата кальция в вену;

+ ввести витамин «К» (викасол) в мышцу;

дополнительная оксигенация;

ввести глюкозо-витамино-энергетический комплекс в вену.

137. При какой массе тела можно купать здоровых недоношенных детей?

1000,0-1100,0;

1200,0-1400,0;

1500,0-1600,0;

1700,0-1900,0;

+ >2000,0.

138. Отметьте необходимое условие для перевода на II этап здорового недоношенного ребенка, родившегося с массой тела 1000,0:

достижение массы тела 1200,0;

достижение массы тела 1500,0;

достижение массы тела 2000,0

возраст 2 суток;

+ возраст не < 168 часов;

139. В каком возрасте следует перевести на II этап здорового недоношенного ребёнка с массой тела при рождении >1500,0?

на 10 сутки жизни;

на 8 сутки жизни;

в возрасте не менее 168 часов;

+ в возрасте не менее 48 часов;

независимо от дня жизни.

140. В каких случаях недоношенных детей не переводят на II этап в день установления диагноза:

при инфекционном заболевании любой этиологии;

+ при церебральной ишемии (перинатальном поражении ЦНС);

при диафрагмальной грыже;

при атрезии пищевода;

при атрезии ануса.

141. Какое условие не соответствует требованиям при транспортировке недоношенного ребенка на II этап?

транспортировать в специальной автомашине с кувезом;

транспортировку проводит специализированная бригада скорой мед. помощи;

транспортировать на расстояние не > 30 км;

обязательное измерение температуры тела ребенка до и после транспортировки;

+ сопровождающей ребенка может быть младшая медицинская сестра.

142. Что не является противопоказанием для срочного перевода недоношенного ребенка на II этап?

+ адреногенитальный синдром (сольтеряющая форма);

анэнцефалия;

болезнь Дауна;

острый период внутричерепного кровоизлияния;

спинномозговая грыжа.

143. Какое условие не позволяет выписать недоношенного ребенка домой из роддома?

способность поддерживать нормальную температуру тела;

регулярная прибавка массы тела;

+ масса тела 1500,0;

хорошая эпителизация пупочной ранки;

нормальные анализы крови.

144. На сколько коек следует планировать отделение II этапа выхаживания на 1000 преждевременных родов в год?

на 10 коек;

на 20 коек;

на 30-35 коек;

+ на 40-45 коек;

на 60 коек.

145. Какая площадь палаты должна приходиться на 1 недоношенного ребёнка на II этапе выхаживания?

2 м2;

3 м2;

4 м2;

4,5-5 м2;

+ 6 м2.

146. Когда возможна выписка недоношенных детей из отделения II этапа?

в возрасте 2-3 нед;

в возрасте 4 нед;

+ при достижении ребёнком массы тела 1700,0;

при достижении ребёнком массы тела 2000

при массе тела 2500,0.

147. Что не используется для санация носителей золотистого стафилококка?

2% масляный раствор хлорофиллипта в носовые ходы;

мазь со стафилококковым бактериофагом в носовые ходы;

закапывание в нос раствора фурациллина 1:5000,0;

+ эритромицин внутрь;

ватные турунды, смоченные раствором фурациллина в носовые ходы.

148. Какое средство не используется для дезинфекции кувезов?

3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего раствора;

+ 0,5% раствор хлорамина;

0,2% раствор сульфохлорантина;

3% раствор ниртана;

1% раствор амфолана.

149. Где проводятся инъекции недоношенным детям?

в процедурном кабинете;

+ в палатах-боксах;

в кувезе;

вакцинация БЦЖ проводится в специальной комнате;

верно все вышеперечисленное.

150. Показание к применению адреналина при первичной реанимации новорожденных:

Тахикардия

+ Частота сердечных сокращений меньше 100 в минуту после 30 секунд искусственной вентеляции легких

Отсутствие сердцебиения или частота сердечных сокращений меньше 80 в минуту

Наличие судорог

Наличие цианоза

151. Скорость введения адреналина при реанимации новорожденных:

+ Быстро внутривенно

Медленно внутрвенно

Медленно внтримышечно

Капельно внутривенно

Медленно внутриартериально

152. Ребенок родился в тяжелой асфиксии. Дыхание отсутствует. Частота сердечных сокращений 70 в минуту. Ребенку рекомендуется ввести в вену:

Кокарбоксилазу

+ Адреналин

Еуфиллин

Пирацетам

Кавинтон

153. Показание к применению соды:

+ Доказанный метаболический ацидоз

Судороги

Гипертермия

ДВС-синдром

Респираторный алкалоз

154. Факторы риска рождения ребенка в асфиксии:

Недоношенность

Переношенность

Заболевания матери

Гестоз

+ Все перечисленные

155. Изменения в плаценте, расцениваемые как компенсаторные при хронической внутриутробной гипоксии:

Окклюзия сосудов

Увеличение массы плаценты

Гиперплазия капиллярной сети ворсин

+ Увеличение массы плаценты и Гиперплазия капиллярной сети ворсин

Окклюзия сосудов и Увеличение массы плаценты

156. Тяжелая перинатальная гипоксия может вызывать:

Отек мозга, шок

Внутричерепные кровоизлияния, ДВС

Легочную гипертензию

Аспирацию мекония

+ Все перечисленное

157. К основным принципам АВС-реанимации относят:

Освобождение воздухоносных путей

Обеспечение легочной вентиляции

Восстановление сердечной деятельности

+ Все перечисленное

Все перечисленное кроме 1

158. НАИБОЛЕЕ часто встречающаяся форма атрезии пищевода:

Пищевод в виде тяжа без просвета

Атрезия со слепыми верхними и нижними концами

Атрезия с верхним и нижним трахеопищеводными свищами

+Атрезия с верхним слепым концом и нижним трахеопищеводным свищем

Атрезия с нижним слепым концом и верхним трахеопищеводным свищем

159. Частота начальной вентиляции легких под положительным давлением составляет в минуту:

От 10 до 20

От 20 до 40

+ От 40 до 60

От 60 до 80

От 50-70

160. Что из следующего описывает правильную глубину надавливания на грудину во время проведения непрямого массажа сердца новорожденного:

+Глубина должна составлять примерно одну треть передне-заднего диаметра грудной клетки

Глубина должна составлять примерно одну треть дюйма (2,2 см)

До тех пор, пока вы не ощутите передние части позвонков

На глубину, при которой мечевидный отросток мог бы отталкиваться от печени

До тех пор пока не ощутим сердца

161. Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки:

Подъем груди с каждым дыханием

Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе

Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком

+ Все вышеперечисленное

Ничего из перечисленного

162. У ребенка в асфиксии повышен риск (пометьте правильные ответы):

Гипотермии

Гипогликемии

Инфекций

Внутрижелудочкового кровоизлияния

+Все ответы правильные

163. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка:

Одышка

Тремор конечностей

Тахикардия

+Апноэ

Цианоз

164. Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрение на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка:

Ирригоскопия

+Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении

Исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью

Обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении

Обзорная рентгенография грудной полости

165. Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения:

Вздутие живота

Рвота с примесью желчи и крови

+Пенистое отделяемое на губах

Отсутствие стула

Отсутствие газов

166.Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто:

Оба конца пищевода слепые

Оба конца сообщаются с трахеей

Верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо

+Верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей

Отсутствие пищевода

167. Какие симптомы характерны для атрезии хоан:

+Затрудненное носовое дыхание сразу после рождения

Периодическое нарушение дыхания

Поперхивание при кормлении

Все перечисленные симптомы

Ничего из перечисленного

168. Какой из перечисленных симптомов является прямым показанием к проведению люмбальной пункции у новорожденного ребенка:

Мышечная гипотония, гипорефлексия, адинамия

+Судороги

Гипертермия

Все перечисленные симптомы

Гипорефлексия

169. Наиболее точно подтверждают диагноз хромосомного заболевания:

Биохимические исследования

Генеалогический анализ

Микробиолоигческие исследования

+ Определение кариотипа и полового хроматина

Общий анализ крови

170. Как скоро вы должны остановить проведение координированных непрямого массажа сердца и вентиляции, чтобы перепроверить ЧСС новорожденного:

Ко времени проведения оценки по Апгар на 5-ой минуте

+ После того, как новорожденный начинает самостоятельно дышать

После первых 30 секунд непрямого массажа сердца

После первых 60 секунд непрямого массажа сердца

После 15 секунд непрямого массажа сердца

171. Что из следующего увеличивает безопасность и эффективность непрямого массажа сердца:

+ Не отрывать пальцы от поверхности грудной клетки новорожденного во время фазы расслабления при непрямом массаже сердца

Надавливание на глубину от 4 до 8 см

Чередование компрессий и вентиляций в соотношении 1:1

Проведение одновременных компрессий с вентиляциями с частотой от 40 до 60 дыханий в минут

Чередование компрессий и вентиляций в соотношении 1:2

172. Лечение больного с дыхательной недостаточностью, обусловленной ложной грыжей левого купола диафрагмы следует начинат:

С оксигенации через лицевую маску или носовой катетер

+С интубации ребенка и аппаратной ИВЛ

Придать ребенку положение на больном боку, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое

Сделать очистительную клизму

Ничего не делать

173. Ребенок родился без каких-либо проблем после 36 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов - розовый, реакции - хорошие, но проблема с сосанием. Как вы определите состояние этого ребенка:

Здоровый ребенок

+ Ребенок с низким весом при рождении

Недоношенный ребенок с низкой массой при рождении

Недоношенный ребенок с нормальным весом при рождении

Ребенок с очень низкой массой при рождении

174. Показаниями к проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:

+ Подозрение на менингит

Подозрение на внутричерепное кровоизлияние

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Все ответы правильные

Повышенное внутри черепное давление

175. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде:

Гипотермия, ацидоз, гиперкапния

Специфические внутриутробные инфекции

Прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям

+Все перечисленные факторы

Ничего из перечисленного

176. НАИБОЛЕЕ вероятная симптоматика, характерная для асфиксии III степени у новорожденного