Тесты неврология. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента
 Скачать 1.38 Mb.
|
№793Пациент А., 28 лет обратился к врачу с жалобами на слабость в конечностях, двоение перед глазами, снижение остроты зрения, шаткость, неуверенность при ходьбе. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук живые, с ног - высокие. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. Брюшные р-сы - abs. Горизонтальный нистагм. Какой диагноз можно предположить в данном случае? А. Мозжечковая атаксия В. Врожденная атрофия мозжечка С. Болезнь Фридрайха *D. Рассеянный склероз Е. Болезнь Паркинсона №794 Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Укажите, для какого возраста характерно начало данного заболевания? А. старше 60 лет Б. 50-60 лет В.40-50 лет Г. до 12 лет Д.*до 30 лет №795 Больной жалуется на слабость в ногах, выраженную шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 2 года назад лечился в глазном отделении по поводу левостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Выберите правильное утверждение. Рассеянный склероз – это: А. *Хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание ЦНС Б. Хроническое инфекционное заболевание ЦНС В. Инфекционно-аллергическое заболевание ЦНС Г. Наследственное заболевание ЦНС Д. Аутоиммунное воспалительное заболевание ЦНС №796 Больной жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечал эпизод снижения зрения на правый глаз. На МРТ головного мозга определяются бляшки рассеянного склероза. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Укажите, что является морфологической основой болезни? А. Образование очагов разрушения серого вещества головного и спинного мозга Б.*Образование очагов разрушения миелина белого вещества головного и спинного мозга В. Образование кист головного мозга Г. Крупные очаги в головном мозге, симметричные, с вовлечением базальных ядер Д. Множественные участки ишемии головного мозга №797 Больная М., 22 года, жалуется на слабость в ногах и в левой руке, шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфорична, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний парапарез центральный, умеренный парез левой руки центральный, выраженный атактический синдром. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Укажите, какой диагностический метод будет наиболее информативным для подтверждения диагноза у данной больной? А. Рентгенография костей черепа Б. РЭГ В. Компьютерная томография головного мозга Г.* Магнитно-резонансная томография головного мозга Д. ЭЭГ №798 Больная Л., 27 лет, обратилась к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения правым глазом. Ранее подобных жалоб не было. При осмотре окулиста на глазном дне выявлены изменения, позволяющие заподозрить рассеянный склероз. Какие изменения, выявленные окулистом, позволяют заподозрить рассеянный склероз у больной? А. Деформация зрачка Б. Помутнение роговицы В. *Атрофия диска зрительного нерва Г. Застойные явления диска зрительного нерва Д. Гомонимная гемианопсия №799 Больной 20 лет обратился к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения левым глазом. При исследовании обнаружена атрофия диска левого зрительного нерва, концентрическое сужение полей зрения левого глаза. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Определите топику данного поражения? А. *Ретробульбарный неврит левого зрительного нерва Б. Область перекреста зрительных нервов В. Правый зрительный тракт Г. Левый зрительный тракт Д. Правая затылочная доля №800 Больная М., 25 лет, жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфорична, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний центральный парапарез, выраженный атактический синдром. Из анамнеза: 5 лет назад был эпизод потери зрения на левый глаз, 2 года назад имел место эпизод слабости в левой руке и шаткости при ходьбе. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. На МРТ головного мозга выявлены типичные для данного заболевания изменения. Какие изменения на МРТ характерны для данного заболевания? А. *Мелкие очаги демиелинизации белого вещества головного и спинного мозга Б. Крупный единичный очаг демиелинизации белого вещества головного мозга В. Мелкие очаги в сером веществе головного и спинного мозга Г. Образование кист в головном и спинном мозге Д. Множественные очаги ишемии головного мозга №801 Больной М., 24 года, наблюдается у невропатолога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые 4 месяца. Укажите, как часто необходимо проведение МРТ данному больному? А. При каждом обострении Б. 1 раз в квартал В. 1 раз в месяц Г. 1 раз в год Д.* 1 раз в 6 месяцев №802 Больная С., 19 лет, жалуется на снижение зрения левым глазом, выраженную шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: имеет место нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов, мозжечковая атаксия. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва. Какие структуры нервной системы поражены у больной? А. Поперечное поражение спинного мозга Б. Многоочаговое поражение серого вещества головного и спинного мозга В. Поражение правой лобной зоны Г. *Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга Д. Поражение ствола головного мозга №803 Больной В., 20 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом. Впервые данные жалобы появились 3 года назад. На протяжении 3 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре выявлены: арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. Окулист выявил атрофию диска правого зрительного нерва. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больному для уточнения диагноза? А. Компьютерную томографию головного мозга Б. *Магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга В. Компьютерную томографию спинного мозга Г. Электроэнцефалографию Д. Ультразвкововую допплерографию сосудов головного мозга №804 Больной Д., 26 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения левым глазом. Данные жалобы появились 2 года назад. В течение 2 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре: выявлены арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, выраженная мозжечковая атаксия. Окулист выявил атрофию диска левого зрительного нерва. При МРТ исследовании выявлены множественные очаги демиелинизации в головном и спинном мозге. О каком заболевании можно думать? А. Острый рассеянный энцефаломиелит Б. Боковой амиотрофический склероз В.*Рассеянный склероз Г. Хроническая форма энцефалита А Д. Диффузный склероз (Лейкоэнцефалит Шильдера) №805 У женщины 24 лет, 3 года назад после инсоляции появилась слабость в ногах, которая быстро прошла. Подобные жалобы возникали каждые 3 месяца и удерживались до 2 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В анализе ликвора – без существенных изменений. Какой диагноз можно предположить у больной? А. Подострый энцефаломиелит Б. Хронический энцефаломиелит В. Пояснично-крестцовый радикулит Г. *Рассеянный склероз Д. Боковой амиотрофический склероз №806 У женщины 22 лет, 4 года назад после родов появилась слабость в ногах, которая быстро регрессировала. Подобные жалобы возникали каждые 4 месяца и удерживались до 3 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В ликворе - норма. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данной больной? А. *Вторично прогрессирующий тип Б. Дебют В. Ремитирующий тип Г. Первично прогрессирующий тип Д. Все перечисленное неверно №807 Больная Т., 18 лет обратилась к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения левым глазом. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва, концентрическое сужение полей зрения левого глаза. Через 2 недели зрение восстановилось. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данной больной? А. Вторично прогрессирующий тип Б. *Дебют В. Ремитирующий тип Г. Первично прогрессирующий тип Д. Все перечисленное неверно №808 Больной И., 23 года, наблюдается у невропатолога по поводу рассеянного склероза в течение 4 лет. Отмечает ухудшение самочувствия каждые полгода, когда объективно нарастает неврологическая симптоматика. В промежутках между обострениями заболевания состояние больного удовлетворительное, неврологический дефицит практически полностью регрессирует. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данного больного? А. Вторично прогрессирующий тип Б. Дебют В. *Ремитирующий тип Г. Первично прогрессирующий тип Д. Все перечисленное неверно №809 У больного 19 лет год назад внезапно появилась слабость в ногах, через некоторое время присоединилась шаткость при ходьбе. Спустя 2 месяца без регресса указанных жалоб появилось нарушение речи, и еще через 2 месяца возникло нарушение мочеиспускания. Состояние больного прогрессивно ухудшается, отмечается непрерывное нарастание неврологического дефицита. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данного больного? А. Вторично прогрессирующий тип Б. Дебют В. Ремитирующий тип Г. *Первично прогрессирующий тип Д. Все перечисленное неверно №810 У больного 19 лет, внезапно ослабели ноги, появилась шаткость при ходьбе, нарушилась речь. Год назад был эпизод потери зрения на левый глаз, который регрессировал в течение 2 недель. Объективно: брюшные рефлексы abs, снижение мышечной силы в ногах, коленные и ахилловы рефлексы высокие, симптом Бабинского с 2-х сторон. Речь скандированная, интенционный тремор и неточность при выполнении коленно-пяточной пробы. Мышечно-суставное чувство сохранено. Диагноз – рассеянный склероз. Какая форма рассеянного склероза имеет место у данного больного? А. Спинальная форма Б. Церебральная форма В. *Цереброспинальная форма Г. Глазная форма Д. Мозжечковая форма №811 Женщина 22 лет, 4 года наблюдается у невропатолога по поводу рассеянного склероза. Жалуется на периодически возникающую (каждые 3 месяца) слабость в ногах. Около 4 месяцев назад слабость в ногах наросла и удерживается, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах, тазовые нарушения. В ликворе - норма. Какая форма рассеянного склероза имеет место у данного больного? А. *Спинальная форма Б. Церебральная форма В. Цереброспинальная форма Г. Глазная форма Д. Мозжечковая форма №812 Больная 30 лет жалуется на шаткость походки, учащенное мочеиспускание, задержку стула. Болеет 5 лет, когда впервые возникла слабость в ногах, которая затем сменилась периодически возникающей шаткостью. При осмотре: горизонтальный нистагм, при координаторных пробах – интенционный тремор, в позе Ромберга неустойчива, сухожильные рефлексы S>D, брюшные рефлексы abs. Патологические стопные знаки с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Какой предварительный диагноз можно поставить в этом случае? А. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующий тип течения Б. *Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, прогредиентно-ремитирующий тип течения В. Подострый энцефаломиелит Г. Хронический энцефаломиелит Д. Боковой амиотрофический склероз №813 Больной 27 лет жалуется на шаткость походки, учащенное мочеиспускание, нарушение потенции. Болеет 6 лет, когда появилась слабость в ногах, которая сменилась периодически появляющейся шаткостью. Объективно: горизонтальный нистагм, координаторные пробы выполняет с интенционным тремором, в позе Ромберга неустойчив, сухожильные рефлексы слева выше. Брюшные рефлексы отсутствуют. Симптом Бабинского с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Какое лечение показано больному? А. Антибиотики. Б. Противовирусные препараты В. *Пульс-терапия кортикостероидами Г. Биостимуляторы, иммуностимуляторы. Д. Ноотропы №814 Больной 18 лет отметил внезапную слабость, повышение t до 380С, озноб, на 4-й день – головную боль, рвоту, психомоторное возбуждение, на 7-й день – боль в конечностях, шаткость походки, задержка мочи, снижение зрения. Объективно: сходящееся косоглазие, горизонтально-ротаторный нистагм. Мышечная сила в конечностях снижена, рефлексы повышены, брюшные – abs, патологические стопные и кистевые рефлексы. Координаторные пробы с интенцией. Менингеальные знаки +. В ликворе – норма, кроме цитоза – 47 в мкл (лимфоциты). Серологические пробы отрицательны. О каком заболевании можно думать? А. Рассеянный склероз Б. Серозный менингит В. Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре Г. *Острый рассеянный энцефаломиелит Д. Энцефалит клещевой №815 У больного М., 18 лет, внезапно развилась потеря зрения на правый глаз, которая регрессировала в течение 2 недель. Через 2 года появилась шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: больной эйфоричен, снижена критика к своему состоянию, горизонтальный нистагм, речь скандированная, походка шаткая, при выполнении пяточно-коленной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какие основные неврологические синдромы имеют место у данного больного? А. *Центральный нижний парапарез, мозжечковая атаксия Б. Периферический нижний парапарез, мозжечковая атаксия В. Центральный нижний парапарез, сенситивная атаксия Г. Центральный нижний парапарез, вестибулярная атаксия Д. Центральный гемипарез, мозжечковая атаксия №816 Больной А., 19 лет, наблюдается у невропатолога по поводу рассеянного склероза в течение 3 лет. В настоящий момент жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: речь скандированная, несколько снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен, отмечается горизонтальный нистагм, походка шаткая, при выполнении пяточно-коленной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. Где преимущественно локализуется очаг поражения в данном случае? А. Мозжечок, спиноталамический путь Б. Проводники глубокой чувствительности, пирамидные проводники В. Предцентральная извилина, вестибулярные ядра Г. Ствол головного мозга Д.*Мозжечок, пирамидные проводники №817 У больного М., 18 лет, 2 года назад был эпизод внезапной потери зрения на левый глаз, регрессировавшей в течение 2 недель. В настоящий момент появилась шаткость при ходьбе, слабость в ногах, императивные позывы к мочеиспусканию. При осмотре: больной эйфоричен, выявлен выраженный атактический синдром, умеренный центральный нижний парапарез, тазовые нарушения. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой из перечисленных методов лечения вы предложите больному? А. Иглорефлексотерапию Б. Лечебную физкультуру В. Физиотерапевтическое лечение Г.*Плазмаферез Д. Переливание крови №818 Больная Н., 27 лет, 5 лет наблюдается у невропатолога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение с умеренным атактическим синдромом, умеренным центральным нижним парапарезом. В настоящий момент заболевание в стадии ремиссии. Какое лечение вы назначите для профилактики последующих обострений и продления длительности стадии ремиссии? А. Противовирусные препараты (ацикловир) Б.*Иммуномодулирующие препараты (ребиф, бетаферон, копаксон) В. Антибактериальную терапию Г. Ноотропные препараты Д. Ничего из перечисленного №819 У больной 19 лет постепенно развилась слабость в ногах, шаткость при ходьбе, затем снизилось зрение на правый глаз и появились императивные позывы к мочеиспусканию. Поступила в стационар с обострением заболевания. Объективно: выявлен центральный нижний парапарез, неустойчивость в позе Ромберга, при коленно-пяточной пробе интенционный тремор, диффузная мышечная гипотония. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой из перечисленных методов исследования необходим для уточнения диагноза? А. Компьютерная томография головного мозга Б.Электроэнцефалография В.*Люмбальная пункция, исследование ликвора Г. Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы Д. Реоэнцефалография №820 Больная Г., 22 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом. Впервые данные жалобы появились 2 года назад. На протяжении 2 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре выявлены: арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. Окулист выявил атрофию диска правого зрительного нерва. Где преимущественная локализация патологического процесса? А.*Пирамидные пути, мозжечковые пути зрительный нерв Б. Спиноталамический путь, мозжечок, зрительный нерв В. Проводники глубокой чувствительности, пирамидные пути Г. Ствол головного мозга Д. Внутренняя капсула в обоих полушариях №821 Больная жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечала эпизод снижения зрения на правый глаз. В стадии обострения поступила в стационар. Объективно имеют место: правосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия, тазовые нарушения. На МРТ головного мозга определяются бляшки рассеянного склероза. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какое лечение вы рекомендуете в данном случае? А. Нестероидные противовоспалительные средства Б. Физиотерапевтическое лечение В. Массаж Г. Лечебная физкультура Д. *Солумедрол (пульс терапия) №822 Больная С., 33 года, 3 года наблюдается у невропатолога по поводу рассеянного склероза. В стадии обострения поступила в стационар. У больной отмечается шаткость при ходьбе, неустойчивость в позе Ромберга, горизонтально-ротаторный нистагм, при проведении координаторных проб интенционный тремор, диффузная мышечная гипотония, скандированная речь. Где преимущественно локализуется патологический процесс? А. Ствол головного мозга Б.*Мозжечек В. Пирамидные пути Г. Предцентральная извилина Д. Спиноталамические пути №823 Больная М., 24 года жалуется на слабость в ногах и правой руке, снижение зрения на правый глаз, шаткость при ходьбе. Четыре года назад был эпизод потери слуха на левое ухо, слух восстановился в течение 2 недель. В неврологическом статусе: умеренный центральный трипарез, мозжечковая атаксия. На глазном дне атрофия диска зрительного нерва справа. На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации размером от 0,3 см до 1,1 см. Какой диагноз вы поставите в данном случае? А. Острый рассеянный энцефаломиелит Б. *Рассеянный склероз В. Подострый энцефаломиелит Г. Хронический энцефаломиелит Д. Боковой амиотрофический склероз № 824. У больной 26 лет, после перенесенной косметической операции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии Менингеальных знаков нет. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Какой предварительный диагноз? *А. Рассеянный склероз В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит Е. Энцефалит Экономо № 825. У больной 22 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз? А. Полиневропатия Гийен-Барре *В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит Е. Энцефалит Экономо № 826. У больного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз. Какую терапию целесообразно назначить в данном случае? А. Антибактериальную, противоаллергическую В. Противогрибковую, противовоспалительную *С. Кортикостероиды, плазмоферез Д. Противотуберкулезную, дезинтоксикационную Е. Противопаразитарную, иммуностимулирующую. № 827. У больного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса. Какой синдром выявлен у пациента? А. Гипертонически-гипокинетический В. Гипотонически-гиперкинетический С. Мозжечковой атаксии Д. Центральный тетрапарез *Е. Периферический тетрапарез № 828. У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Периферические нервы рук и ног В. Передние рога спинного мозга С. Пирамидные пути Д. Латеральный спиноталамический путь Е. Пучки Голля и Бурдаха № 829. У больного 19 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Предположил диагноз: полиневропатия Гийен-Барре. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Рентгенография позвоночника *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких № 830. У больного 17 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. После проведения ЛП диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был подтвержден. Какие изменения в ликворе подтвердили диагноз? А. Лимфоцитарный плеоцитоз В. Нейтрофильный плеоцитоз С. Эритроциты в ликворе Д. Нормальный ликвор *Е. Белково-клеточная диссоциация № 831. У больного 17 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания, дыхания. Врач обнаружил бульбарный синдром, дистальный периферический тетрапарез. После проведения ЛП диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был подтвержден. Какой опасный для жизни больного синдром развился у пациента? *А. Бульбарный В. Тетрапарез С. Парапарез Д. Амиатрофический Е. Атактический № 832. У больного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции развился бульбарный синдром, дистальный периферический тетрапарез. Выставлен диагноз: полиневропатия Гийен-Барре. Бульбарный синдром нарастает. В какое отделение целесообразно госпитализировать больного? *А. Реанимационное В. Терапевтическое С. Неврологическое Д. Хирургическое Е. Инфекционное №833. У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции развился дистальный периферический тетрапарез, бульбарный синдром. В ликворе – белково-клеточная диссоциация. Выставлен диагноз: полиневропатия Гийен-Барре. Бульбарный синдром, нарушения дыхания нарастают. Какую терапию целесообразно назначить неотложно? А. Антихолинэстеразные препараты В. Дыхательные аналептики *С. Искусственную вентиляцию легких Д. Дезинтоксикационную терапию Е. Противовирусную, иммуностимулирующую. № 834. У больной 26 лет, после перенесенной вирусной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. Менингеальных знаков нет. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Рентгенография позвоночника *С. Магнитно-резонансная томография Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких № 835. У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега слева, контрлатеральный симптом Бехтерева справа, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рук, ног живые, равны. Периодическая боль в спине в течение 5 лет. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 836. У больной 39 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. В анамнезе: боль в пояснице около 3 лет, связанная с подъемом тяжести. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 837. У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега слева, контрлатеральный симптом Бехтерева справа, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рук, ног живые, равны. Периодическая боль в спине в течение 5 лет. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 838. У больной 39 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. В анамнезе: боль в пояснице около 3 лет, связанная с подъемом тяжести. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 839. Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на постоянную боль по задней поверхности правой ноги, которая усиливается во время ходьбы. При осмотре выявлена гипотония мышц голени и отсутствие ахиллова рефлекса справа, снижение всех видов чувствительности на боковой поверхности правой стопы. Положительный симптом Ласега справа под углом 50º. |