Тесты неврология. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Ваш топический диагноз? А. Крылонебный узел справа. *В.Тройничный узел слева С. Тройничный узел справа. D. Крылонебный узел слева. Е. Ресничный узел справа. №592 Слева: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого неба и голосовой связки, синдром Горнера; справа гемипарез и гемигипестезия. Ваш топический диагноз? А. Левая височная доля. *В.Продолговатый мозг слева. С. Левая лобная доля. D. Внутренняя капсула слева. Е. Мост мозга слева. №593 Боль в правой половине лица, гипалгезия кожи в этой области, болезненность в области надбровной дуги (в супраорбитальной точке), подглазничной точке, герпетические высыпания на коже в области рта, скуловой дуги и подбородка справа. Ваш топический диагноз? А. Крылонебный узел справа. В.Тройничный узел слева. *С. Тройничный узел справа. D. Крылонебный узел слева. Е. Ресничный узел справа. №594 Слева : гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого неба и голосовой связки, синдром Горнера; слева гемипарез и гемигипестезия. Ваш топический диагноз? А. Левая височная доля. *В.Продолговатый мозг справа. С. Левая лобная доля. D. Внутренняя капсула слева. Е. Мост мозга слева. №595 Справа птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены. Ваш топический диагноз? А.Правый лицевой нерв. В. Левый лицевой нерв. *С. Правый глазодвигательный нерв. D. Левый глазодвигательный нерв. Е. Правый тройничный нерв. №596 Отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева центральный гемипарез. Ваш топический диагноз? А. Левая ножка мозга. В. Левая внутренняя капсула. *С. Правая ножка мозга. D. Правая внутренняя капсула. Е. Правая половина моста. №597 Паралич наружной прямой мышцы левого глаза, левая глазная щель не смыкается, отсутствуют лобные складки слева при наморщивании лба, рот смещен вправо, при улыбке его левый угол неподвижен, носогубная складка слева отсутствует, отмечаются гипестезия левой половины лица, гипотония левой жевательной мышцы. Снижен слух на левое ухо (при отсутствии поражения преддверно-улиткового органа). Справа гемипарез, гемигипестезия. Ваш топический диагноз? А. Правый мостомозжечковый угол. В.Левый мостомозжечковый угол. С. Правая половина моста. *D. Левая половина моста. Е. Правая внутренняя капсула. №598 Слева: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение слуха, боль и гипестезия этой половины лица, Интенционный тремор при пальценосовой и пяточноколенной пробах; при ходьбе отмечается тенденция к падению влево, горизонтальный нистагм. Ваш топический диагноз? *А. Левый мостомозжечковый угол. В. Левая внутренняя капсула. С. Правая внутренняя капсула. D. Левая половина мозга. Е. Правый мостомозжечковый угол. №599 Больной жалуется на двоение при взгляде влево. При осмотре выявлен сходящийся страбизм за счет глазного яблока. Ваш топический диагноз? А. Глазодвигательный нерв. В. Тройничный нерв. *С. Отводящий нерв. D. Лицевой нерв. Е. Блоковый нерв. №600 У больного сглажена правая носогубная складка, опущен правый угол рта. Надбровный рефлекс справа сохранен; верхняя мимическая мускулатура справа не пострадала. Как называется синдром? А. Периферический прозопарез. *В. Центральный прозопарез. С. Центральный гемипарез. D. Периферический гемипарез. Е. Центральный парапарез. №601 У больного - судорожные припадки, начинающиеся с подергиваний левой стопы с распространением на голень, бедро, а затем на плечо, предплечье и кисть. Ваш топический диагноз ? A. Вехний отдел левой предцентральной извилины. B. Средний отдел левой предцентральной извилины. *С. Верхний отдел правой предцентральной извилины. D. Средний отдел правой предцентральной извилины. E. Нижний отдел правой предцентральной извилины. №602. Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но. в то же время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены. При какой локализации патологического очага возможно описанное расстройство? *А.Теменная доля В.Лобная доля С.Затылочная доля Д.Височная доля Е.Мозжечок №603. У больного отмечаются периодические судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица. Как называется описанный приступ? *А.Эпиприступ фокальный двигательный В. Эпиприступ генерализованный С.Гиперкинез Д.Тремор Е.Эпиприступ фокальный сенсетивный №604. У больного отмечаются периодические судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица. Где находится очаг раздражения? *А.Правая прецентральная извилина, верхний отдел В. Левая прецентральная извилина, верхний отдел С. Левая прецентральная извилина, средний отдел Д.Правая прецентральная извилина, средний отдел Е. Правая прецентральная извилина, нижний отдел №605. За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы утрачивают свои очертания и цвет. Каким термином обозначаются эти нарушения? *А. Фотопсия В.Гемианопсия С.Миопия Д.Амавроз Е.Страбизм №606. За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы утрачивают свои очертания и цвет. Где локализуется очаг раздражения? *А.Затылочная доля В.Теменная доля С.Височная доля Д.Зрительный нерв Е.Хиазма №607. Судорожные припадки у больного начинаются с поворота головы и глаз вправо, в дальнейшем судороги генерализуются. Где локализуется очаг раздражения? *А.Средняя лобная извилина слева В. Средняя лобная извилина справа С.Предцентральная извилина слева Д. Предцентральная извилина справа Е.Ядро глазодвигательного нерва №608. У больного отмечаются апатия, снижение интеллекта, эйфория, нарушение памяти и критического отношения к своему состоянию, астазия-абазия, патологическая неопрятность, паралич взора вправо. Где локализуется очаг поражения? *А.Лобная доля слева В. Лобная доля справа С.Теменная доля слева Д. Теменная доля справа Е.Височная доля слева №609. Больной не может назвать предъявляемых ему предметов, но знает их назначение. Как называется симптом? *А. Амнестическая афазия В.Моторная афазия С.Сенсорная афазия Д.Астереогноз Е.Алексия №610. Больной не может назвать предъявляемые ему предметы, но знает их назначение. При поражении каких структур нервной системы наблюдается этот симптом, если больной левша? *А.Теменно – височная область справа В. Теменно – височная область слева С.Постцентральная извилина справа Д.Предцентральная извилина справа Е. Предцентральная извилина слева №611. У больного правосторонняя гемигипестезия, расстройство схемы тела, астереогноз, апраксия, алексия, эпилептические припадки, начинающиеся с парестезий в правой руке. Где находится очаг поражения? *А.Левая теменная доля В.Правая теменная доля С. Правая лобная доля Д. Левая лобная доля Е.Височная доля справа №612. Больной дезориентирован в обстановке, у него отмечаются зрительная агнозия, сложные зрительные галлюцинации, судорожные припадки со зрительной аурой. Какие отделы большого мозга поражены? *А.Затылочная доля В.Лобная доля С.Теменная доля Д.Височная доля Е.Теменно-височная область №613 Больному 28 лет. После перенесенной черепно - мозговой травмы стал отмечать снижение обоняния, памяти. В неврологическом статусе : глазные щели и зрачки Д=S, легкая ассиметрия носогубных складок, рефлексы с рук Д=S оживлены, коленные Д=S оживлены, ахилловы Д=S оживлены, положительные синдромы орального автоматизма, отмечаются хватательные феномены. Больной не критичен к себе, эйфоричен. Поражением каких структур обусловлена гипосмия? А. Височная область. В. Затылочная область. С. Таламус. *Д. Лобная область. Е. Теменная область. № 614. Больной 68 лет в течение ряда лет наблюдается у врача по поводу церебрального атеросклероза. При очередном осмотре у врача предъявляет жалобы на невозможность стоять и ходить без поддержки. При осмотре были обнаружены астазия-абазия. Ограничения объема и силы произвольных движений не выявлено. Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного? A. Мозжечковая B. Вестибулярная C. Сенситивная D. Корковая* E. Истерическая №615 Отклонение при движениях в сторону, противоположную пораженному полушарию, затруднение при стоянии и хотьбе вплоть до полной невозможности их выполнения (астазия – абазия). Нистагм, интенционное дрожание и скандированная речь отсутствуют. Как называется синдром? А. Мозжечковая атаксия. *В. Лобная атаксия. С. Вестибулярная атаксия. D. Сенсетивная атаксия. Е. Истерическая атаксия. №616 Отклонение при движениях в сторону, противоположную пораженному полушарию, затруднение при стоянии и хотьбе вплоть до полной невозможности их выполнения (астазия – абазия). Нистагм, интенционное дрожание и скандированная речь отсутствуют. Как называется синдром? А. Мозжечковая атаксия. *В. Лобная атаксия. С. Вестибулярная атаксия. D. Сенсетивная атаксия. Е. Истерическая атаксия. № 617 Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и стоп, чувство нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, лабильность артериального давления. Врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии. Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус? A.Вегетативный индекс Кердо* B.Ортостатическая проба C.Холодовая проба D.Проба Квеккенштедта E.Симптомы натяжения № 618 У больной после 15-минутного лежания в покое частота сердечных сокращений 70 уд. в мин., через 15 сек после давления подушечками пальцев на оба глазных яблока – 60 ударов в мин. Как называется проведенная вегетативная проба? A.Вегетативный индекс Кердо B.Глазосердечный рефлекс (Даньини-Ашнера)* C.Синокаротидный рефлекс (Чермака, Геринга) D.Ортостатическая проба E.Манжеточная проба № 619 У больного лежа пульс – 72 удара в мин., артериальное давление лежа - 120/70 мм.рт.ст, пульс стоя – 92 удара в 1 мин., артериальное давление стоя – 130/ 75 мм.рт.ст., повторно лежа через 3 мин пульс – 72 удара в мин., артериальное давление – 120/70 мм.рт.ст. Как называется проведенная проба? A.Ортоклиностатическая* B.Глазосердечный рефлекс (Даньини-Ашнера) C.Синокаротидный рефлекс (Чермака, Геринга) D.Холодовая проба E.Вариабельность ритма сердца № 620 Больному была проведена проба Даньини - Ашнера: частота сердечных сокращений в покое - 78 ударов в мин., после давления на глазные яблоки – 50 ударов в 1 минуту. Какова интерпретация проведенной пробы? A.Повышенная симпатическая реактивность B.Повышенная парасимпатическая реактивность * C.Нормальная вегетативная реактивность D.Извращенная вегетативная реактивность E.Эфферентная симпатическая недостаточность № 621 У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке, позывы на дефекацию. Приступ длится 2 часа с частотой 1- 2 раза в неделю. Какой синдром наблюдается у больного? A. Симпато-адреналовый криз B.Вагоинсулярный криз* C.Смешанный криз D. Диспептический E. Периферической вегетативной недостаточности № 622 У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В Н.С. органической неврологической симптоматики не выявлено. Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа? A.МРТ головного мозга B.Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головного мозга C.Электроэнцефалография D.Вегетативные пробы* E.Рентгенография желудочно-кишечного тракта № 623. У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? A. Антихолинэстеразные B. Симпатолитики C. Симпатомиметики* D.Диуретики E.Слабительные № 624. Больному была проведена проба Даньини - Ашнера: частота сердечных сокращений в покое - 78 ударов в мин., после давления на глазные яблоки – 76 ударов в 1 минуту. Какова интерпретация проведенной пробы? A. Нормальная вегетативная реактивность B.Повышенная парасимпатическая реактивность C.Пониженная парасимпатическая реактивность* D.Извращенная вегетативная реактивность E.Эфферентная симпатическая недостаточность № 625. У больной 20 лет, впервые после стрессовой ситуации на работе развился приступ сильного сердцебиения с тахикардией и повышением артериального давления до 200-190 / 120 мм. рт. ст., ознобоподобная дрожь, ощущение волн жара, чувство тревоги и страха. В конце приступа – испускание большого количества светлой мочи. Сознания не теряла. При электрокардиографии патологии не выявлено. Какое неотложное состояние развилось у больной? A.Гипертонический криз B.Вагоинсулярный криз C. Симпато-адреналовый криз* D. Смешанный криз E. Синкопальное состояние № 626. У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпато-адреналовый криз. Препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь для купирования криза? A.Антиоксиданты B.Холинолитики C. Седативные препараты* D.Гемостатики E.Антикоагулянты № 627. У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпато-адреналовый криз. Седативные препараты и транквилизаторы оказались неэффективны. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? A.Антиоксиданты B.Холинолитики C.β-адреноблокаторы* D.Гемостатики E.Антикоагулянты № 628. Больная 27 лет, постоянно лечится у эндокринолога по поводу узлового зоба. Обратилась к врачу с жалобами на приступы ощущения сердцебиений, боли в области сердца при физической нагрузке, которые сопровождаются повышением артериального давления до 190/110 мм.рт.ст., чувством страха смерти. Приступ длится около часа. При эхо-кардиографии патологии не выявлено Какое неотложное состояние развивается у больной? A. Фобический приступ B. Гипертонический криз C. Смешанный криз D. Вагоинсулярный криз E. Симпато-адреналовый криз* № 629 У больного развиваются приступы: слабость, ощущение нехватки воздуха, внутреннего напряжения, потливость, повышение артериального давления до 180-190/100 мм.р.ст., брадикардия 58 уд. в мин. Приступ длится 2-3 часа с частотой 1- 2 раза в неделю. Какое неотложное состояние развивается у больной? A. Фобический приступ B. Гипертонический криз C.Симпато-адреналовый криз D. Вагоинсулярный криз E. Смешанный криз* № 630. У больной 27 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 7 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Нарушений речи, зрения, парезов, параличей, атаксии нет. Был выявлен менингеальный синдром. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Оболочки мозга В. Лобная доля С. Височная доля Д. Теменная доля Е. Затылочная доля № 631. У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в мм кубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (неизмененные). Какой предварительный диагноз? *А. Серозный менингит В. Гнойный менингит С. Менингококковый менингит Д. Субарахноидальное кровоизлияние Е. Грипп, менингизм №632 У больного отмечаются сильная головная боль, повторная рвота, болезненность при перкуссии черепа и позвоночгого столба, повышенная чувствительность к световым, звуковым и тактильным раздражителям. Больной лежит на боку, голова его запрокинута, ноги согнуты и прижаты к животу. |