Тесты неврология. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Ваш топический диагноз ? А. Правая прецентральная извилина. В. Левая прецентральная извилина. *С. Проводники глубокой чувствительности. D. Проводники поверхностной чувствительности. Е. Правая постцентральная извилина. №402 Больной жалуется на шаткость при ходьбе, усиливающуюся при плохом освещении. В пальцах кистей и стоп нарушено мышечно-суставное чувство. Как называется синдром ? А. Мозжечковая атаксия. *В. Сензитивная атакчия. С. Вестибулярная атаксия. D. Корковая атаксия. Е. Истерическая атаксия. №403 Больной при ходьбе шатается, чрезмерно поднимает ноги, с излишней силой опуская их. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Как называется синдром ? А. Вестибулярная атаксия. В. Мозжечковая атаксия. *С. Сензитивная атаксия. D.Корковая атаксия. Е. Истерическая атаксия. № 404. У больной 67 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 10 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил снижение всех видов чувствительности в кистях и стопах с двух сторон. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? *А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. Е. Сегментарный. № 405. У больной 57 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 8 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. *С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 406. У больной 63 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков», пациентка стала отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая. С. Вестибулярная. Д. Корковая. Е. Смешанная. № 407. У больного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Пациент стал отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Выявлен синдром сенситивной атаксии. Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? А. Болевой В. Температурной. С. Вибрационной. *Д. Мышечно-суставной. Е. Тактильной. № 408. У больного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный *В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. Е. Сегментарный. № 409. У больного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 410. У больного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов параличей нет. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая. С. Вестибулярная. Д. Корковая. Е. Смешанная. № 411. У больного 48 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: 3 года назад лечился амбулаторно по поводу сифилиса. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит *В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 412. Больная 24 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. *Е. Сегментарный. № 413. Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. С. Периферические нервы правой руки. Д. Передние столбы спинного мозга. *Е. Задние рога спинного мозга. № 414. Больная 22 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено, выявлены признаки дизрафического статуса. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Травмы спины отрицает. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит В. Спинная сухотка. *С. Сирингомиелия. Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 415. У больного 46 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: страдает язвенной болезнью желудка около 5 лет; последние пол года отмечает пониженное питание в связи с болевым синдромом, не лечился. РВ, РИТ, РИФ – отрицательно. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Поперечный миелит. *Е. Фуникулярный миелоз. № 416. У больного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. *Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 417. У больного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рак, ног живые, равны. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга *В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ноги. Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 418. У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега слева, контрлатеральный симптом Бехтерева справа, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рук, ног живые, равны. Периодическая боль в спине в течение 5 лет. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 419. У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. *Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 420. У больной 35 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ноги. *Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 421. У больной 39 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. В анамнезе: боль в пояснице около 3 лет, связанная с подъемом тяжести. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 422. У беременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки? А. Дистальный В. Проводниковый. *С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 423. У беременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на лево боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. *С. Наружный кожный нерв бедра. Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 424. У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? А. Дистальный *В. Проводниковый. С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 425. У больного 25 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ног. *Д. Поперечное поражение спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 426. У больной 20 лет появилась боль в области 5зуба нижней челюсти справа, пациентка за медицинской помощью не обращалась, через 3 дня боль распространилась на верхнюю челюсть, а еще через 2 дня на всю правую половину лица. Какой вид боли имеет место у больной? А. Местная В. Проекционная. С. Отраженная. *Д. Иррадиирующая. Е. Каузалгическая. № 427. У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного? *А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 428. У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При кашле боль в левой ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. *С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 429. У больного 49 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При наклоне головы к груди боль в ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега *В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 430. У больного 52 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднятии выпрямленной правой ноги появилась боль по задней поверхности левой ноги, после сгибания правой ноги боль значительно уменьшилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. *Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 431. У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. *Д. Симптом Васермана. Е. Симптом Мацкевича. № 432. У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Симптом Васермана. *Е. Симптом Мацкевича. № 433. У больной 52 лет, без видимой причины появилась боль в подвздошной области справа с иррадиацией по передневнутренней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице, при поднятии разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль в области крестца, боли по передневнутренней поверхности бедра не возникало. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега *В. Симптомы натяжения отрицательны. С. Симптом Дежерина. Д. Симптом Васермана. Е. Симптом Мацкевича. № 434. У больного 69 лет, после неловкого движения появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую ягодичную область и левый тазобедренный сустав. Чувствительных расстройств не выявлено, болезненна и ограничена ротация в левом тазобедренном суставе. При кашле боль не усиливается, при поднимании левой ноги появляется боль в тазобедренном суставе, сгибание ноги боль не уменьшает. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. *Е. Симптомы натяжения отрицательны. № 435. У больной 37 лет, после длительного переноса тяжести (25 кг) в сумке «через плечо» на правом плече, появилась боль в правой раке, онемение и слабость правой руки. При обследовании выявлено: гипестезия правой руки с гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез правой руки. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? А. Дистальный *В. Плексарный. С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 436. У больной 42 лет, после длительного переноса тяжести (20 кг) в сумке «через плечо» на левом плече, появилась боль в левой руке, онемение и слабость левой руки. При обследовании выявлено: гипестезия левой руки с гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез левой руки. Какой прием на выявление реактивных болей необходимо применить для уточнения топического диагноза? А. Симптомы натяжения *В. Пальпацию проекции плечевого сплетения. С. Пальпацию проекции шейного сплетения. Д. Пальпацию верхних точек Вале. Е. Пальпацию нижних точек Вале. № 437. У больной 46 лет, после длительного переноса тяжести (20 кг) в сумке «через плечо» на левом плече, появилась боль в левой руке, онемение и слабость левой руки. При обследовании выявлено: гипестезия левой руки с гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез левой руки. Какие структуры нервной системы поражены? А. Кожно-мышечный нерв слева В. Задние корешки С5-D2 Слева С. Правая постцентральная извилина. *Д. Плечевое сплетение слева. Е. Задние рога спинного мозга. №438 Больной при ходьбе высоко поднимает ногу, так как у него отвисает стопа ("петушиная походка"). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы. Коленный и ахиллов рефлексы не нарушены. |