Тесты неврология. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
О поражении какой из функциональных систем свидетельствуют приведенные данные? A. Вегетативной B. Равновесия и координации движений* C. Экстрапирамидной системы D. Иннервации произвольных движений E. Зрительного анализатора № 203. Год назад у 17-летней девушки внезапно развилось нарушение зрения, которое спустя 2 недели полностью восстановилось. Обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При обследовании выявлены гиперметрия и интенционный тремор при выполнении указательной, пальце-носовой и пяточно-коленной проб, адиадохокинез, симптом отсутствия обратного толчка, скандированная речь. Ограничения объема и силы произвольных движений не обнаружено. Какой неврологический синдром наблюдается у больной? A. Мозжечковая атаксия* B. Вестибулярная атаксия C. Истерическая атаксия D. Сенситивная атаксия E.Корковая атаксия № 204. Больная 17 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При обследовании выявлены гиперметрия и интенционный тремор при выполнении указательной, пальце-носовой и пяточно-коленной проб, адиадохокинез, симптом отсутствия обратного толчка, скандированная речь. Ограничения объема и силы произвольных движений не обнаружено. Какова локализация очага поражения нервной системы? A. Лобная доля полушарий головного мозга B. Вестибулярные ядра мозгового ствола C. Мозжечок* D. Полосатое тело E. Проводники мышечно-суставного чувства № 205. Больная 17 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе. При обследовании выявлены гиперметрия и интенционный тремор при выполнении указательной, пальце-носовой и пяточно-коленной проб, адиадохокинез, симптом отсутствия обратного толчка, скандированная речь, мышечная гопотония. О поражении какой из функциональных систем свидетельствуют приведенные данные? A. Вегетативной B. Равновесия и координации движений* C. Экстрапирамидной системы D. Иннервации произвольных движений E. Зрительного анализатора № 206. Больной 47 лет обратился к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе, изменение речи, почерка. При неврологическом осмотре выявлено интенционный тремор при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб справа, горизонтальный нистагм при взгляде вправо, адиадохокинез правой руки, снижение мышечного тонуса в правых конечностях, скандированная речь. Какова локализация очага поражения нервной системы? A. Правое полушарие мозжечка* B. Левое полушарие мозжечка C. Кора височной доли справа D. Кора височной доли слева E. Задние столбы спинного мозга №207 При быстрой повторной пронации и супмнации рук левая рука отстает, задерживаясь в каждом положении дольше, чем правая рука. Как называется этот симптом ? А. Гиперметрия. В. Астереогноз. *С. Адиадохокинез. D. Псевдоатетоз. Е. Гиперкинез. №208 При быстром переводе вытянутых рук из положения супинации в положение пронации движение правой кисти оказалось избыточным. Как называется этот симптом ? А. Астереогноз. В. Атетоз. С. Адиадохокинез. *D. Гиперметрия. Е. Гиперкинез. №209 Больной ходит, широко расставляя ноги, пошатываясь и отклоняясь влево; в позе Ромберга - тенденция к падению влево, гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах слева; горизонтальный нистагм при взгляде влево, адиадохокинез левой руки, снижение тонуса мышц левой руки, скандированная речь. Ваш топический диагноз ? А. Левая лобная доля. В. Правая лобная доля. *С. Левое полушарие мозжечка. D. Правое полушарие мозжечка/ Е. Левая височная доля. №210 Больнойх одит широко расставляя ноги, пошатываясь. Гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах; горизонтальный ністагм, адиадохокинез, скандированная речь, асинергия Бабинского. Как называется синдром? А. Сензитивная атаксия. В. Вестибулярная атаксия. *С. Мозжечковая атаксия. D. Корковая атаксия. Е. Истерическая атаксия. №211 У больной в позе Ромберга – тенденция к падению назад без признаков компенсаторного балансирования. При отвлечении внимания (например, при одновременном проведении указательной пробы) равновесие в позе Ромберга сохраняется. Интенционное дрожание, нистагм, скандированная речь отсутствуют. Чувствительность сохранена. Больная раздражительна, самовнушаема, склонна к бурным эмоциям (рыдание, дрожание тела, заикание и т.п.). Как называется синдром? А. Мозжечковая атаксия. *В. Истерическая атаксия. С. Вестибулярная атаксия. D. Корковая атаксия. Е. Сензитивная атаксия. №212 При быстрой повторной пронации и супинации рук левая рука отстает, задерживаясь в каждом положении дольше, чем правая рука. Ваш топический диагноз? А. Левая лобная доля. В. Правая лобная доля. *С. Левое полушарие мозжечка. D. Правое полушарие мозжечка. Е. Левая височная доля. №213 Больной ходит, широко расставив ноги, пошатываясь и отклоняясь вправо, В позе Ромберга - тенденция к падению вправо, гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах справа; горизонтальный нистагм при взгляде вправо, адиадохокинез правой руки, снижение тонуса мышц правых конечностей, скандированная речь. Ваш топический диагноз ? А. Левое полушарие мозжечка. В. Левая лобная доля. *С. Правое полушарие мозжечка. D. Правая лобная доля. Е. Левая височная доля. №214 Больнойх одит широко расставляя ноги, пошатываясь. Гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах; горизонтальный ністагм, адиадохокинез, скандированная речь, асинергия Бабинского. Как называется синдром? А. Сензитивная атаксия. В. Вестибулярная атаксия. *С. Мозжечковая атаксия. D. Корковая атаксия. Е. Истерическая атаксия. №215 У больной в позе Ромберга – тенденция к падению назад без признаков компенсаторного балансирования. При отвлечении внимания (например, при одновременном проведении указательной пробы) равновесие в позе Ромберга сохраняется. Интенционное дрожание, нистагм, скандированная речь отсутствуют. Чувствительность сохранена. Больная раздражительна, самовнушаема, склонна к бурным эмоциям (рыдание, дрожание тела, заикание и т.п.). Как называется синдром? А. Мозжечковая атаксия. *В. Истерическая атаксия. С. Вестибулярная атаксия. D. Корковая атаксия. Е. Сензитивная атаксия. №216 При быстрой повторной пронации и супинации рук левая рука отстает, задерживаясь в каждом положении дольше, чем правая рука. Ваш топический диагноз? А. Левая лобная доля. В. Правая лобная доля. *С. Левое полушарие мозжечка. D. Правое полушарие мозжечка. Е. Левая височная доля. №217 Больной ходит, широко расставив ноги, пошатываясь и отклоняясь вправо, В позе Ромберга - тенденция к падению вправо, гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах справа; горизонтальный нистагм при взгляде вправо, адиадохокинез правой руки, снижение тонуса мышц правых конечностей, скандированная речь. Ваш топический диагноз ? А. Левое полушарие мозжечка. В. Левая лобная доля. *С. Правое полушарие мозжечка. D. Правая лобная доля. Е. Левая височная доля. №218 У больного шаткость при ходьбе и в позе Ромберга, при выполнении коорданаторных проб выявляются гиперметрия, интенционній тремор. Так же віявлені скандированная речь, адиадохокинез, асинергия Бабинского, симптом Стюарта-Холмса. Как называется синдром? А. Вестибулярная атаксия. *В.Мозжечковая атаксия. С. Сензитивная атаксия. D. Корковая атаксия. Е. Истерическая атаксия. № 219. У больной 67 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 10 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил снижение всех видов чувствительности в кистях и стопах с двух сторон. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? *А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. Е. Сегментарный. № 220. У больной 57 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 8 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. *С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. №221. У больной 63 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков», пациентка стала отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая. С. Вестибулярная. Д. Корковая. Е. Смешанная. № 222. У больного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Пациент стал отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Выявлен синдром сенситивной атаксии. Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? А. Болевой В. Температурной. С. Вибрационной. *Д. Мышечно-суставной. Е. Тактильной. №223. У больного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный *В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. Е. Сегментарный. № 224. У больного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 225. У больного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов параличей нет. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая. С. Вестибулярная. Д. Корковая. Е. Смешанная. № 226. Больная 24 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. *Е. Сегментарный. № 227. Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. С. Периферические нервы правой руки. Д. Передние столбы спинного мозга. *Е. Задние рога спинного мозга. № 228. У больного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. *Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 229. У больного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рак, ног живые, равны. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга *В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ноги. Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 230. У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. *Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 231. У больной 35 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ноги. *Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 232. У беременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки? А. Дистальный В. Проводниковый. *С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 233. У беременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на лево боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. *С. Наружный кожный нерв бедра. Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 234. У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? А. Дистальный *В. Проводниковый. С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 235. У больного 25 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ног. *Д. Поперечное поражение спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 236. У больной 20 лет появилась боль в области 5зуба нижней челюсти справа, пациентка за медицинской помощью не обращалась, через 3 дня боль распространилась на верхнюю челюсть, а еще через 2 дня на всю правую половину лица. Какой вид боли имеет место у больной? А. Местная В. Проекционная. С. Отраженная. *Д. Иррадиирующая. Е. Каузалгическая. № 237. У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного? *А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 238. У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При кашле боль в левой ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. *С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 239. У больного 49 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При наклоне головы к груди боль в ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега *В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 240. У больного 52 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднятии выпрямленной правой ноги появилась боль по задней поверхности левой ноги, после сгибания правой ноги боль значительно уменьшилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. *Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 241. У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. *Д. Симптом Васермана. Е. Симптом Мацкевича. № 242. У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Симптом Васермана. *Е. Симптом Мацкевича. № 243. У больной 52 лет, без видимой причины появилась боль в подвздошной области справа с иррадиацией по передневнутренней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице, при поднятии разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль в области крестца, боли по передневнутренней поверхности бедра не возникало. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега *В. Симптомы натяжения отрицательны. С. Симптом Дежерина. Д. Симптом Васермана. Е. Симптом Мацкевича. № 244. У больного 69 лет, после неловкого движения появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую ягодичную область и левый тазобедренный сустав. Чувствительных расстройств не выявлено, болезненна и ограничена ротация в левом тазобедренном суставе. При кашле боль не усиливается, при поднимании левой ноги появляется боль в тазобедренном суставе, сгибание ноги боль не уменьшает. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. *Е. Симптомы натяжения отрицательны. № 245. У больной 37 лет, после длительного переноса тяжести (25 кг) в сумке «через плечо» на правом плече, появилась боль в правой раке, онемение и слабость правой руки. При обследовании выявлено: гипестезия правой руки с гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез правой руки. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? А. Дистальный *В. Плексарный. С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 246. У больной 42 лет, после длительного переноса тяжести (20 кг) в сумке «через плечо» на левом плече, появилась боль в левой руке, онемение и слабость левой руки. При обследовании выявлено: гипестезия левой руки с гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез левой руки. Какой прием на выявление реактивных болей необходимо применить для уточнения топического диагноза? А. Симптомы натяжения *В. Пальпацию проекции плечевого сплетения. С. Пальпацию проекции шейного сплетения. Д. Пальпацию верхних точек Вале. Е. Пальпацию нижних точек Вале. № 247. У больной 46 лет, после длительного переноса тяжести (20 кг) в сумке «через плечо» на левом плече, появилась боль в левой руке, онемение и слабость левой руки. При обследовании выявлено: гипестезия левой руки с гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез левой руки. Какие структуры нервной системы поражены? А. Кожно-мышечный нерв слева В. Задние корешки С5-D2 Слева С. Правая постцентральная извилина. *Д. Плечевое сплетение слева. Е. Задние рога спинного мозга. № 248. Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе. При осмотре были выявлены: снижение мышечно - суставной чувствительности, «штампующая» походка. |