Тесты неврология. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Как называется такая походка? A.«Пьяного человека» B. Паретическая C.«Штампующая»* D. Анталгическая E.«Танцующая» № 327. Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе. При осмотре были выявлены: снижение мышечно - суставной чувствительности, «штампующая» походка. Какой неврологический синдром наблюдается у больной? A. Сенситивная атаксия* B. Мозжечковая атаксия C. Вестибулярная атаксия D. Корковая атаксия E. Истерическая атаксия № 328. Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе. Врачом при осмотре был выявлен синдром сенситивной атаксии. Какова локализация очага поражения нервной системы? A. Лобная доля полушарий головного мозга B. Вестибулярные ядра мозгового ствола C. Мозжечок D. Полосатое тело E. Проводники мышечно-суставного чувства* № 329. У больного в результате длительно протекающего инфекционного процесса возникло поражение задних столбов спинного мозга Какой неврологический синдром разовьется у больного? A. Мозжечковая атаксия B. Вестибулярная атаксия C. Истерическая атаксия D. Сенситивная атаксия* E.Тетрапарез №330. Больной 50 лет чрезмерно поднимает ноги при ходьбе, с излишней силой опуская их, ходит широко расставляя ноги. При закрытых глазах выраженность нарушений походки резко усиливается. Для какого неврологического синдрома типична данная походка? A. Сенситивной атаксии* B. Вестибулярной атаксии C. Мозжечковой атаксии D. Истерической атаксии E.Нижнего парапареза № 331. Больной 35 лет жалуется на нарушение походки. При ходьбе широко расставляет ноги, несоразмерно сгибая и разгибая их, сильно ударяет пяткой о пол («штампующая» походка). При выключении зрения нарушения походки резко увеличиваются. Неврологический осмотр выявил выпадение мышечно-суставной чувствительности. Какова локализация очага поражения нервной системы? A. Задние рога спинного мозга B. Задние столбы спинного мозга* C. Боковые столбы спинного мозга D. Передние рога спинного мозга E. Передняя серая спайка № 332. У больного, лежащего на животе, при сгибании нижней конечности в коленном суставе усиливается боль в области передней поверхности бедра или в области паховой складки. Поражение какого нерва можно предположить? A.Седалищного нерва B.Большеберцового нерва C.Малоберцового нерва D.Бедренного нерва* E.Латерального кожного нерва бедра № 333. Больному, лежащему на спине, поднимают нижнюю конечность, при этом появляется боль в поясничной области и по задней поверхности ноги. При сгибании поднятой ноги в коленном суставе боль исчезает и вновь появляется при попытке выпрямить конечность, не опуская ее. Как называется описанный симптом? A.Симптом Вассермана B.Симптом Мацкевича C.Симптом Ласега* D.Симптом Дежерина E. Симптом Нери № 334. Лежащему на спине с выпрямленными ногами больному, врач пригибает к груди голову. При этом у больного появляется острая боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва. Как называется описанный болевой симптом? A.Симптом Вассермана B.Симптом Мацкевича C.Симптом Ласега D.Симптом Дежерина E. Симптом Нери* № 335. У больного при чихании или кашле внезапно нарастает боль в поясничной области. Как называется описанный болевой симптом? A.Симптом Вассермана B.Симптом Мацкевича C.Симптом Ласега D.Симптом Дежерина* E. Симптом Нери Синдромы нарушений чувствительности. № 336. У больной 67 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 10 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил снижение всех видов чувствительности в кистях и стопах с двух сторон. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? *А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. Е. Сегментарный. № 337. У больной 57 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 8 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. *С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 338. У больной 63 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков», пациентка стала отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая. С. Вестибулярная. Д. Корковая. Е. Смешанная. № 339. У больного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Пациент стал отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Выявлен синдром сенситивной атаксии. Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? А. Болевой В. Температурной. С. Вибрационной. *Д. Мышечно-суставной. Е. Тактильной. № 340. У больного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный *В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. Е. Сегментарный. № 341. У больного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 342. У больного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов параличей нет. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая. С. Вестибулярная. Д. Корковая. Е. Смешанная. № 343. У больного 48 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: 3 года назад лечился амбулаторно по поводу сифилиса. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит *В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 344. Больная 24 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. Д. Геми-тип. *Е. Сегментарный. № 345. Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга. С. Периферические нервы правой руки. Д. Передние столбы спинного мозга. *Е. Задние рога спинного мозга. № 346. Больная 22 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено, выявлены признаки дизрафического статуса. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Травмы спины отрицает. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит В. Спинная сухотка. *С. Сирингомиелия. Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 347. У больного 46 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: страдает язвенной болезнью желудка около 5 лет; последние пол года отмечает пониженное питание в связи с болевым синдромом, не лечился. РВ, РИТ, РИФ – отрицательно. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Поперечный миелит. *Е. Фуникулярный миелоз. № 348. У больного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. *Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 349. У больного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рак, ног живые, равны. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга *В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ноги. Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 350. У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега слева, контрлатеральный симптом Бехтерева справа, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рук, ног живые, равны. Периодическая боль в спине в течение 5 лет. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 351. У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый. С. Альтернирующий. *Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 352. У больной 35 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ноги. *Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 353. У больной 39 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. В анамнезе: боль в пояснице около 3 лет, связанная с подъемом тяжести. Какой Ваш предварительный диагноз? *А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга. № 354. У беременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки? А. Дистальный В. Проводниковый. *С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 355. У беременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на лево боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. *С. Наружный кожный нерв бедра. Д. Задние корешки L1-L2. Е. Задние рога спинного мозга. № 356. У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? А. Дистальный *В. Проводниковый. С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный. № 357. У больного 25 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1. С. Периферические нервы ног. *Д. Поперечное поражение спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга. № 358. У больного 28 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, в течение 12 часов появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Травмы спины исключены. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. *Д. Острый поперечный миелит. Е. Острая полиневропатия. № 359. У больной 20 лет появилась боль в области 5зуба нижней челюсти справа, пациентка за медицинской помощью не обращалась, через 3 дня боль распространилась на верхнюю челюсть, а еще через 2 дня на всю правую половину лица. Какой вид боли имеет место у больной? А. Местная В. Проекционная. С. Отраженная. *Д. Иррадиирующая. Е. Каузалгическая. № 360. У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного? *А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 361 У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При кашле боль в левой ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. *С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 362. У больного 49 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При наклоне головы к груди боль в ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега *В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 363. У больного 52 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднятии выпрямленной правой ноги появилась боль по задней поверхности левой ноги, после сгибания правой ноги боль значительно уменьшилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. *Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича. № 364. У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. *Д. Симптом Васермана. Е. Симптом Мацкевича. № 395. У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери. С. Симптом Дежерина. Д. Симптом Васермана. *Е. Симптом Мацкевича. №366 Больной М. перенес ампутацию правой голени 8 месяцев назад, однако его постоянно беспокоят ощущения мнимого движения в правой голени, а несколько месяцев назад присоединилось ощущение боли в отсутствующей конечности. Какой вид боли имеет место у данного больного? А. Реактивная Б. Отраженная В. *Фантомная Г. Каузалгия Д. Проекционная №367 Больной поступил с жалобами на острую боль в области сердца, перебои в работе сердца. Также отмечает боль в области левой лопатки и боли в левой руке. Госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. К какому виду вы отнесете боль в левой руке? А. Реактивная Б. *Отраженная В. Фантомная Г. Каузалгия Д. Проекционная №368 Больного беспокоит боль в области нижней челюсти справа (зона иннервации третьей ветви тройничного нерва). После консультации стоматолога выставлен диагноз периодонтит верхней челюсти (зона иннервации второй ветви тройничного нерва) справа. Какой вид боли имеет место у данного больного? А. Реактивная Б. Отраженная В. Проекционная Г. Каузалгия Д. *Иррадиирующая №369 Больная поступил с жалобами на приступообразные, мучительные боли жгучего характера по задней поверхности левого бедра и голени. При осмотре выявлены: гипотрофия мышц левой голени, паралич стопы и пальцев слева, а также утрата ахиллова рефлекса слева. Какой вид боли имеет место у данного больного? А. Реактивная Б. Отраженная В. Проекционная Г. *Каузалгия Д. Иррадиирующая №370 У больного имеет место поражение наружного кожного нерва бедра справа, которое проявляется в виде онемения, покалывания, ощущения «ползания мурашек» в области наружной поверхности бедра справа. Какой вид расстройства чувствительности имеет место у данного больного? А. Гиперпатия Б. Каузалгия В. Дизестезия Г. Гиперестезия Д. *Парестезия №371 Больной жалуется на отсутствие активных движений и нарушение чувствительности в правых конечностях. При осмотре: произвольные движения в правых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия справа, рефлекс Бабинского справа. Выявлено выпадение правого поля зрения и отсутствие всех видов чувствительности в правых конечностях. Какой вид расстройства чувствительности имеет место у данного больного? А. Правосторонняя дизестезия Б. Правосторонняя гиперестезия В. *Правосторонняя гемианестезия Г. Правосторонняя гемигипестезия Д. Правосторонняя полиестезия №372 Больной жалуется на периодически возникающие приступы онемения и «ползания мурашек», которые начинаются в левой стопе, затем распространяются на левую голень, бедро, левую половину туловища, левое плечо, предплечье и кисть. Данные приступы расценены как Джексоновские сенсорные эпиприступы. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Верхний отдел предцентральной извилины справа Б. *Верхний отдел постцентральной извилины справа В. Верхний отдел постцентральной извилины слева Г. Верхний отдел предцентральной извилины слева Д. Средний и нижний отделы постцентральной извилины справа №373 Больной длительно страдает сахарным диабетом, 6 месяцев назад появились жалобы на боль в стопах и голенях. При осмотре: отмечается снижение всех видов чувствительности в стопах и голенях. Где локализуется очаг поражения? А. *Чувствительные волокна периферических нервов нижних конечностей Б. Задние столбы на уровне на уровне Д11-Д12 В. Боковые столбы на уровне Д11-Д12 Г. Задние рога спинного мозга на уровне Д11-Д12 Д. Верхние отделы постцентральной извилины с двух сторон №374 Больной предъявляет жалобы на отсутствие активных движений и нарушение чувствительности в правых конечностях. При осмотре: произвольные движения в правых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия справа, рефлекс Бабинского справа. Выявлено выпадение правого поля зрения и отсутствие всех видов чувствительности в правых конечностях. Где локализуется очаг поражения? А. Внутренняя капсула в правом полушарии головного мозга Б. *Внутренняя капсула в левом полушарии головного мозга В. Зрительный бугор в левом полушарии головного мозга Г. Зрительный бугор в правом полушарии головного мозга Д. Медиальная петля справа №375 Больная предъявляет жалобы на нарушение чувствительности в левой ноге. При осмотре: отмечается выпадение болевой и температурной чувствительности на туловище ниже уровня пупка слева вниз и в левой ноге. Где локализуется очаг поражения? А. Боковой столб (спиноталамический путь) на уровне D10 слева Б. *Боковой столб (спиноталамический путь) на уровне D10 справа В. Задний столб на уровне D10 справа Г. Задний столб на уровне D10 слева Д. Верхний отдел постцентральной извилины справа №376 Больная предъявляет жалобы на нарушение чувствительности в левой ноге. При осмотре: отмечается выпадение болевой и температурной чувствительности на туловище ниже уровня пупка слева вниз и в левой ноге. Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной? А. Корешковый Б. Сегментарный В. Церебральный Г. Плексарный Д. *Проводниковый №377 Больной П., длительно страдающий сахарным диабетом, отмечает интенсивные болевые ощущения в кистях и стопах на протяжении 5 месяцев. При осмотре: выявлено снижение болевой, температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков», снижение мышечно-суставного чувства в пальцах кистей и стоп. Имеются трофические изменения на коже кистей и стоп. Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной? А. Корешковый Б. Сегментарный В. Церебральный Г. *Полиневритический Д. Проводниковый №378 Больная М., длительно страдающая сахарным диабетом, отмечает интенсивные болевые ощущения в кистях и стопах на протяжении 10 месяцев. При осмотре: выявлено снижение болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков», снижение мышечно-суставного чувства в пальцах кистей и стоп. Имеются трофические изменения на коже кистей и стоп. Где локализуется очаг поражения? А. *Чувствительные волокна периферических нервов верхних и нижних конечностей Б. Задние столбы на уровне на уровне С5-С8 В. Задние корешки на уровне С5-С8 Г. Задние рога спинного мозга на уровне С5-С8 Д. Постцентральная извилина с двух сторон №379 Больной отмечает снижение болевой и температурной чувствительности в правой половине грудной клетки и в правой руке. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа. Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной? А. Корешковый Б. *Сегментарный В. Церебральный Г. Полиневритический Д. Проводниковый №380 Больной отмечает снижение болевой и температурной чувствительности в правой половине грудной клетки и в правой руке. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа. Где локализуется очаг поражения? А. Чувствительные волокна периферических нервов Б. Задние столбы на уровне на уровне С5-С8 В. Задние корешки на уровне С5- D7 слева Г. *Задние рога спинного мозга на уровне С5-D7 справа Д. Постцентральная извилина с двух сторон №381 Больной Н., 35 лет, перенес Herpes zoster 3 месяца назад, однако его продолжают беспокоить приступообразные жгучие боли иррадиирующие от позвоночника на живот по линии на уровне пупка справа. Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной? А. *Корешковый Б. Сегментарный В. Церебральный Г. Полиневритический Д. Проводниковый №382 У больной О., 50 лет, после переохлаждения появились постоянные жгучие боли и зуд, иррадиирующие от позвоночника на грудную клетку по линии на уровне сосков справа. Через 2 дня появилось покраснение и высыпания в этой области. Выставлен диагноз Herpes zoster. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Задние корешки на уровне С8-D2 справа Б. Задние корешки на уровне D4-D5 слева В. *Задние корешки на уровне D4-D5 справа Г. Задние рога спинного мозга на уровне D4-D5 справа Д. Задние рога спинного мозга на уровне D4-D5 слева №383 Больной жалуется на утрату чувствительности к горячему и холодному в левой руке, из-за чего часто обжигается. При осмотре: на коже левой руки обнаружены рубцы от ожогов, вегетативно-трофические нарушения в виде изменения окраски кожи и гипергидроза в левой руке. Объективно снижена болевая и температурная чувствительность в левой руке, однако тактильная чувствительность и мышечно-суставное чувство в ней сохранены. Какой вид расстройства чувствительности имеет место у данного больного? А. Анестезия Б. *Диссоциация В. Гипестезия Г. Полиестезия Д. Синестезия №384 Больная жалуется на то, что она не чувствует прикосновение к горячим предметам правой рукой, из-за чего часто обжигается. Объективно: на коже правой руки следы от ожогов, снижена болевая и температурная чувствительность в правой руке, при сохраненной тактильной чувствительности и мышечно-суставном чувстве. Выставлен диагноз – сирингомиелия. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. *Задние рога спинного мозга на уровне С5-С8 справа Б. Передние рога спинного мозга на уровне С5-С8 справа В. Задние столбы спинного мозга на уровне С5 справа Г. Спинно-таламический путь на уровне С5 справа Д. Чувствительные волокна правого плечевого сплетения №385 Больная наблюдается у невропатолога по поводу сирингомиелии, которая проявляется нарушением болевой и температурной чувствительности в правой руке и верхней части туловища в форме «полукуртки» справа. При этом тактильная чувствительность сохранена. Глубокая чувствительность не нарушена. На коже правой руки следы от ожогов. Имеют место вегетативно-трофические нарушения на коже правой руки и верхней части туловища справа в виде изменения цвета кожи, изменения дермографизма и гипергидроза. Укажите, какие виды чувствительности относятся к глубокой? А. Болевая, тактильная, вибрационная Б. Болевая, вибрационная, мышечно-суставное чувство В. Мышечно-суставное чувство, чувство давления и веса, тактильная Г. Болевая, тактильная, температурная Д. *Вибрационная, мышечно-суставное чувство и чувство массы и давления №386 Больной Н., 24 года, жалуется на слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которая усиливается в темное время суток. При осмотре: походка «штампующая», шаткость при ходьбе, усиливающаяся при ходьбе с закрытыми глазами. Рефлексы рук живые, равны. Коленные и ахилловы рефлексы высокие с двух сторон. Мышечный тонус в ногах повышен, сила снижена. Симптом Бабинского положительный с двух сторон. Выявлено нарушение мышечно-суставного чувства в стопах и пальцах стоп. Укажите последовательность хода волокон глубокой чувствительности. А. Проприорецептор, периферический нерв, спинальный ганглий, передний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, предцентральная извилина Б. Экстерорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина В. Экстерорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний рог спинного мозга, боковой столб на противоположной стороне, медиальная петля, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина Г. *Проприорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина Д. Проприорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний рог спинного мозга, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина. №387 Больной предъявляет жалобы на отсутствие чувствительности в ногах к болевым и температурным раздражителям, шаткость при ходьбе, усиливающуюся в темноте. Объективно: выявлена утрата всех видов поверхностной и глубокой чувствительности от уровня паховых складок книзу с двух сторон. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Поперечное поражение спинного мозга на уровне Д12 Б. *Боковые и задние столбы спинного мозга на уровне Д12 с двух сторон В. Чувствительные волокна периферических нервов нижних конечностей Г. Боковые и задние столбы спинного мозга на уровне Д4 с двух сторон Д. Постцентральная извилина с двух сторон №388 Больная жалуется на шаткость при ходьбе, которая усиливается в темное время суток, невозможность узнать предмет на ощупь, потерю ощущения веса в руках. Объективно выявлено нарушение всех видов глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства, чувства веса и давления) в руках, туловище и ногах. Болевая, температурная и тактильная чувствительность в норме. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. * Задние столбы спинного мозга на уровне С2-С3 с двух сторон Б. Задние столбы и задние рога спинного мозга на уровне С2-С3 с двух сторон В. Спинно-таламический путь на уровне С2-С3 с двух сторон Г. Задние столбы спинного мозга на уровне С8-Д2 с двух сторон Д. Внутренняя капсула с двух сторон №389 Больная отмечает, что на протяжении 8 месяцев ее стало беспокоить отсутствие чувствительности в ногах к болевым и температурным раздражителям, шаткость при ходьбе, усиливающуюся в темноте. При осмотре выявлена утрата всех видов поверхностной и глубокой чувствительности от уровня паховых складок книзу с двух сторон. Укажите, какие виды чувствительности относятся к поверхностной? А. Болевая, тактильная, вибрационная Б. Болевая, вибрационная, мышечно-суставное чувство В. Мышечно-суставное чувство, чувство давления и веса, тактильная Г. *Болевая, тактильная, температурная Д. Вибрационная, мышечно-суставное чувство и чувство массы и давления №390 При осмотре у больной выявлена гемианестезия всех видов чувствительности справа, включая лицо, гемиатаксия в правых конечностях, гемианопсия справа. Кроме того, больная отмечает мучительное чувство жжения в правых конечностях, которое больная не может четко описать и, которое не поддается терапевтическим воздействиям. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Правый зрительный бугор Б. *Левый зрительный бугор В. Внутренняя капсула справа Г. Внутренняя капсула слева Д. Левая половина варолиева моста №391 Больной жалуется на приступы онемения и «ползания мурашек» в области левой кисти, которое распространяется на левое предплечье и плечо, а затем на левую половину туловища, левые бедро, голень и стопу. Какой неврологический синдром развился у больного? А. Левосторонняя гемианестезия Б. Левосторонний гемипарез В. Моторный Джексоновский эпиприступ Г. *Сенсорный Джексоновский эпиприступ Д. Левосторонняя гиперпатия №392 У больного после ножевого ранения в области позвоночника развилась спастическая параплегия нижних конечностей. При осмотре выявлено отсутствие средних и нижних брюшных рефлексов, отсутствие болевой, температурной и тактильной чувствительности от уровня пупка книзу, а также выпадение мышечно-суставного чувства в ногах. Имеют место тазовые нарушения. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. *Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д10 Б. Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента С8 В. Задние и боковые столбы спинного мозга на уровне сегмента Д10 Г. Передние и задние рога спинного мозга на уровне сегмента Д10 Д. Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д12 №393 Больная жалуется на боль по передневнутренней поверхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутренней поверхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передневнутренней поверхности левого бедра. Как называется боль, возникающая при проверке симптомов натяжения? А. Иррадиирующая Б. Рефлекторная В. Проекционная Г. Каузалгия Д. *Реактивная №394 Больной жалуется на интенсивные боли в левой руке и снижение чувствительности в ней. При осмотре выявлено снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности в левой руке от уровня левого надплечья. Также выявлено снижение мышечно-суставного чувства и чувства давления в левой руке. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Чувствительные и двигательные волокна левого плечевого сплетения Б. *Задние корешки на уровне С5-С8 слева В. Задние рога и задние столбы спинного мозга на уровне С5-С8 справа Г. Задние рога и задние столбы спинного мозга на уровне С5-С8 слева Д. Средние отделы постцентральной извилины справа №395 Больная жалуется на боль и ощущение «ползания мурашек» на коже нижних отделов ягодиц, частично промежности и задней поверхности бедер. Отмечается также снижение болевой чувствительности в этой области. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Задние корешки на уровне L2-L4 Б. Задние рога спинного мозга на уровне L5- S1 В. Задние корешки на уровне L5- S1 Г. Задние корешки на уровне L3-L5 Д.*Задние корешки на уровне S1-S3 №396 Больной жалуется на утрату чувствительности в правой половине тела и правых конечностях. При осмотре выявлена анестезия всех видов поверхностной и глубокой чувствительности справа, а также сенситивная атаксия в правых конечностях. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Внутренняя капсула в левом полушарии головного мозга Б. Зрительный бугор слева В. *Медиальная петля слева Г. Зрительный бугор справа Д. Медиальная петля справа №397 После физической нагрузки у больного появились жалобы на резкую боль в пояснице и в левой ноге по задненаружной ее поверхности. Боль усиливается при кашле и чихании. При осмотре выявлена гипестезия по задненаружной поверхности левого бедра и голени. Положительный симптом Нери и симптом Лассега слева с угла 45 градусов. Укажите, какой тип нарушения чувствительности развился у больного? А. Проводниковый Б. Плексарный В. Сегментарный Г. Церебральный Д. *Корешковый № 398 При осмотре у больного выявлено снижение болевой и температурной чувствительности от уровня соска до уровня пупка слева. Укажите последовательность хода волокон поверхностной чувствительности? А. Проприорецептор, периферический нерв, спинальный ганглий, передний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, предцентральная извилина Б. Экстерорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина В. *Экстерорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний рог спинного мозга, боковой столб на противоположной стороне, медиальная петля, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина Г. Проприорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина Д. Проприорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий, задний корешок, задний рог спинного мозга, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина. №399 Больной поступил в неврологическое отделение с диагнозом ишемический инсульт в бассейне правой среднемозговой артерии. При осмотре выявлен центральный гемипарез в левых конечностях и левосторонняя гемигипестезия. Укажите, где локализуется очаг поражения? А. Внутренняя капсула в левом полушарии головного мозга Б. *Внутренняя капсула в правом полушарии головного мозга В. Медиальная петля слева Г. Зрительный бугор справа Д. Медиальная петля справа №400 У больного 3 месяца назад имел место перелом правой плечевой кости, после чего появилось нарушение движений и чувствительности в области тыльной поверхности предплечья и кисти. При осмотре: невозможность разгибания кисти и пальцев, а также отведения большого пальца правой кисти. Пальцы правой кисти беспомощно згибаются при разведении сложенных ладоней. Снижена болевая чувствительность на тыльной поверхности правого предплечья и кисти. Укажите, какая структура нервной системы поражена? А. Шейное сплетение Б. Плечевое сплетение В. *Лучевой нерв Г. Локтевой нерв Д. Срединный нерв №401 Больной при ходьбе шатается, чрезмерно поднимает ноги, с излишней силой опуская их. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. |