Тесты неврология. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Задача №126 У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Поставьте предварительный диагноз А.Атаксия Фридрейха В.Болезнь Вильсона –Коновалова С.Болезнь Паркинсона *Д.Наследственная мозжечковая атаксия Пьера Мари Е. Хорея Гентингтона №127 У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием. Какой метод исследования информативен в данном случае для подтверждения наследственного характера заболевания? *А.Генеалогический В.Популяционно-статистический С.Голизнецовый Д.Иммуногенетический Е.Цитогенетический №128 У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием. Назовите тип наследования. А. Доминантный, сцепленный с полон В.Рецессивный, сцепленный с полон С.Аутосомно-доминантный Д.аутосомно-рецессивный *Е.Спорадический случай № 129. У больного при осмотре на коже туловища выявлены пятна «кофе с молоком», которые представляют собой участки гиперпигментации кожи. Какой диагноз можно заподозрить у больного? A.Туберозный склероз (болезнь Бурневилля) B.Нейрофиброматоз* C.Псориаз D.Синдром Стерджа-Вебера E.Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) № 130. У больного на коже наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком». Семейный анамнез свидетельствовал о потере слуха вследствие двусторонней невриномы слуховых нервов у отца больного. Врачом была заподозрена генная аномалия. В какой хромосоме она может локализоваться? A.5 B.13 C.17 D.21 E.22* №131. К врачу обратились родители ребенка 2 лет, у которого накануне наблюдался эпилептический припадок. Ребенок отстает в умственном развитии, на коже туловища обнаружены пятна депигментации, участки шагреневой кожи, на коже лица – множественные узелки желто-розового цвета по обе стороны носа в виде бабочки. Какой диагноз можно заподозрить у больного? A.Туберозный склероз (болезнь Бурневилля)* B.Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) C.Эпилепсия D.Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) E.Врожденный сифилис № 132. Ребенок 3 лет отстает в умственном развитии от сверстников, на коже лица определяются множественные узелки коричнево-красного цвета по обе стороны носа в виде бабочки. После осмотра врачом был заподозрен туберозный склероз (болезнь Бурневилля). Какой тип наследования данного заболевания? A.Аутосомно-доминантный * B.Аутосомно-рецессивный C.Х-сцепленный доминантный D.Х-сцепленный рецессивный E.Спорадический случай № 133. На прием обратились родители ребенка 4 лет, у которого 2 дня назад наблюдался генерализованный судорожный припадок. Врачом был заподозрен туберозный склероз (болезнь Бурневилля). Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза? A.Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови B.Исследование уровня церулоплазмина в сыворотке крови C.МРТ головного мозга* D.Люмбальная пункция, исследование ликвора E.Реоэнцефалография № 134. У больного на коже наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на шее и конечностях – многочисленные округлые опухоли, безболезненные при пальпации. Врачом была заподозрена периферическая форма нейрофиброматоза. В какой хромосоме локализуется генная аномалия? A.5 B.13 C.17* D.21 E.22 № 135. У больного 20 лет на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на конечностях – опухоли, имеющие округлую форму, диаметром 1-2 см, безболезненные при пальпации. Врачом была заподозрена периферическая форма нейрофиброматоза. Какой из нижеперечисленных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного? A.Кольцо Кайзера-Флейшера B. Тельца Леви C.Факома D.Симптом «вишневой косточки» E.Узелок Лиша (гамартома)* № 136. У больного 26 на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на шее и конечностях – многочисленные округлые опухоли, диаметром 1-2 см, безболезненные при пальпации, на их вершине отмечается рост волос. При компьютерно- томографическом исследовании головного мозга изменений не выявлено. Семейный анамнез свидетельствовал о наличии подобных изменений у отца больного. Какое наследственное заболевание можно предположить у больного? A.Периферическая форма нейрофиброматоза* B.Центральная форма нейрофиброматоза C.Туберозный склероз D.Атаксия-телеангиэктазия E.Псориаз № 137. У больного после осмотра и обследования была диагностирована центральная форма нейрофиброматоза. Какое лечение необходимо назначить больному? A.Ноотропные препараты B.Седативные средства C.Антиагреганты D.Диуретики E.Оперативное лечение* № 138. У ребенка 3 лет после осмотра врачом и проведения дополнительных исследований был диагностирован туберозный склероз. Какие лекарственные препараты необходимо назначить больному? A.Аналгетики B.Противосудорожные препараты* C.Антиагреганты D.Антиоксиданты E.Нестероидные противовоспалительные препараты № 139. У больного 26 на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на шее и конечностях – многочисленные округлые опухоли, диаметром 1-2 см, безболезненные при пальпации, на их вершине отмечается рост волос. При компьютерно- томографическом исследовании головного мозга изменений не выявлено. Семейный анамнез свидетельствовал о наличии подобных изменений у отца больного. Какое наследственное заболевание можно предположить у больного? A.Периферическая форма нейрофиброматоза* B.Центральная форма нейрофиброматоза C.Туберозный склероз D.Атаксия-телеангиэктазия E.Псориаз № 140. У больного 17 лет на коже наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», снижение слуха, эпилептические припадки 1-2 раза за последние полгода. При компьютерно-томографическом исследовании головного мозга выявлена двусторонняя невринома слуховых нервов. На глазном дне - полновкровие вен, начальный отек дисков зрительного нерва. Какое наследственное заболевание можно предположить у больного? A.Периферическая форма нейрофиброматоза B.Центральная форма нейрофиброматоза* C.Туберозный склероз D.Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) E.Эпилепсия № 141. У больного после осмотра и обследования была диагностирована центральная форма нейрофиброматоза. В какое отделение необходимо госпитализировать больного для проведения лечения? A.Дерматологическое B.Терапевтическое C.Наркологическое D.Нейрохирургическое* E.Глазное №142 Больной К., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженную головную боль в лобно-височно-теменной области справа пульсирующего характера, которая сопровождается тошнотой. Малейшее движение, звуки и яркий свет усиливают головную боль. Утром после пробуждения отмечал в течение 30 минут «мелькание мушек» перед глазами, а затем возникла головная боль, которая удерживается в течение 4 часов. Из анамнеза: мать больного страдает подобными приступами. Неврологический статус без особенностей. АД – 120/80 мм рт. ст. ЧСС – 70 уд. в мин. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае? *А. Мигрень Б. Головная боль напряжения В. Опухоль головного мозга Г. Транзиторная ишемическая атака Д. Синусит №143 Больная М., 20 лет, отметила, что на протяжении 2 лет в период менструации у нее возникают жалобы на выраженную головную боль в левой лобно-височно-теменной области, которая обычно сопровождается тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью и значительно ограничивает ее физическую активность. Прием анальгина и парацетамола незначительно уменьшает выраженность головной боли на короткий промежуток времени. Из анамнеза: у старшей сестры подобные приступы отмечались с 18 лет. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае? А. Синусит Б. Опухоль головного мозга В. Головная боль напряжения Г. Невралгия тройничного нерва *Д. Мигрень №144 Больной Т., 26 лет, на протяжении 3 лет наблюдается у невролога по поводу мигрени. Поступил в отделение с жалобами на выраженную боль в правой половине головы, тошноту, многократную рвоту, свето- и звукобоязнь. Приступ продолжается около 78 часов, с короткими (1-2 часа) перерывами на сон, не купируется привычными для больного болеутоляющими препаратами. Больной адинамичен, состояние сознания легкое оглушение, слабо положительны менингеальные симптомы. Какое осложнение развилось у данного больного? А. Транзисторная ишемическая атака *Б. Мигренозный статус В. Разрыв аневризмы Г. Мигренозный инсульт Д. Субарахноидальное кровоизлияние №145 Больная В., 25 лет, наблюдается у невролога по поводу мигрени на протяжении 5 лет. Приступы мигрени повторяются с частотой 1 раз в месяц, с продолжительностью 3-6 часов, часто совпадают с периодом менструации. Иногда приступы возникают после погрешности в диете. Препараты какой группы целесообразно назначить больной для купирования приступа мигрени? А. Ноотропы Б. Сосудорасширяющие В. Венотоники *Г. Вазоконстрикторы Д. Противорвотные №146 Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания? А. 8-15 лет Б. до 10 лет *В. 18-30 лет Г. 30-50 лет Д. старше 50 лет №147 Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания? А. 8-15 лет Б. до 10 лет *В. 18-30 лет Г. 30-50 лет Д. старше 50 лет №148 Больная В., 25 лет, наблюдается у невролога по поводу мигрени на протяжении 5 лет. Приступы мигрени повторяются с частотой 1 раз в месяц, с продолжительностью 3-6 часов, часто совпадают с периодом менструации. Иногда приступы возникают после погрешности в диете. Препараты какой группы целесообразно назначить больной для купирования приступа мигрени? А. Ноотропы Б. Сосудорасширяющие В. Венотоники *Г. Вазоконстрикторы Д. Противорвотные №149 Больной Т., 26 лет, на протяжении 3 лет наблюдается у невролога по поводу мигрени. Поступил в отделение с жалобами на выраженную боль в правой половине головы, тошноту, многократную рвоту, свето- и звукобоязнь. Приступ продолжается около 78 часов, с короткими (1-2 часа) перерывами на сон, не купируется привычными для больного болеутоляющими препаратами. Больной адинамичен, состояние сознания легкое оглушение, слабо положительны менингеальные симптомы. Какое осложнение развилось у данного больного? А. Транзисторная ишемическая атака *Б. Мигренозный статус В. Разрыв аневризмы Г. Мигренозный инсульт Д. Субарахноидальное кровоизлияние №150 Больная М., 20 лет, отметила, что на протяжении 2 лет в период менструации у нее возникают жалобы на выраженную головную боль в левой лобно-височно-теменной области, которая обычно сопровождается тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью и значительно ограничивает ее физическую активность. Прием анальгина и парацетамола незначительно уменьшает выраженность головной боли на короткий промежуток времени. Из анамнеза: у старшей сестры подобные приступы отмечались с 18 лет. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае? А. Синусит Б. Опухоль головного мозга В. Головная боль напряжения *Г. Невралгия тройничного нерва Д. Мигрень №151 Больной К., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженную головную боль в лобно-височно-теменной области справа пульсирующего характера, которая сопровождается тошнотой. Малейшее движение, звуки и яркий свет усиливают головную боль. Утром после пробуждения отмечал в течение 30 минут «мелькание мушек» перед глазами, а затем возникла головная боль, которая удерживается в течение 4 часов. Из анамнеза: мать больного страдает подобными приступами. Неврологический статус без особенностей. АД – 120/80 мм рт. ст. ЧСС – 70 уд. в мин. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае? *А. Мигрень Б. Головная боль напряжения В. Опухоль головного мозга Г. Транзиторная ишемическая атака Д. Синусит |