Тесты неврология. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Какой метод исследования следует провести в первую очередь? A.Люмбальная пункция, исследование ликвора* B.Электроэнцефалография C.Реоэнцефалография D.УЗИ внутренних органов E.Биохимические анализы крови № 713. У больной 69 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. При осмотре: сознание сохранено, произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, положительный симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен гиперденсивный очаг правой гемисферы головного мозга. АД 140/90 мм.рт.ст. Какой диагноз можно предположить у больной? A.Транзиторная ишемическая атака B.Ишемический инсульт C.Геморрагический инсульт* D.Менингококковый менингит E.Опухоль головного мозга № 714. У больной 70 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. После осмотра и проведения исследований врачом был заподозрен геморрагический инсульт. Лекарственные препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь? A. Антикоагулянты B. Антиагреганты C.Аналгетики D. Гемостатические препараты* E.Седативные препараты № 715. У больной 69 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. При осмотре: сознание сохранено, произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, положительный симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен гиперденсивный очаг правой гемисферы головного мозга. АД 140/90 мм.рт.ст. Какой диагноз можно предположить у больной? A.Транзиторная ишемическая атака B.Ишемический инсульт C.Геморрагический инсульт* D.Менингококковый менингит E.Опухоль головного мозга № 716. У больной 70 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. После осмотра и проведения исследований врачом был заподозрен геморрагический инсульт. Лекарственные препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь? A. Антикоагулянты B. Антиагреганты C.Аналгетики D. Гемостатические препараты* E.Седативные препараты № 717. Больной 32 лет жалуется на резкую головную боль, повторную рвоту, которые возникли после физической нагрузки. После осмотра врача и обследования больному было диагностировано субарахноидальное кровоизлияние? Препараты какой группы следует назначить больному? A.Гемостатики* B.Антиагреганты C.Антикоагулянты D.Аналгетики E.Нестероидные противовоспалительные препараты № 718. Больной 32 лет жалуется на резкую головную боль, повторную рвоту, которые возникли после физической нагрузки. После осмотра и обследования больному было диагностировано субарахноидальное кровоизлияние В какое отделение необходимо госпитализировать больного? A.Гастроэнтерологическое B.Отделение восстановительного лечения C.Реанимационное* D.Терапевтическое E.Инфекционное №719 68-летняя женщина, страдающая сахарным диабетом средней тяжести и атеросклерозом, утром после сна обнаружида слабость правых конечностей. Не могла говорить, речь окружающих понимала. В течение суток слабость руки и ноги нарастала до отсутствия произвольных движений, сознание оставалось сохранным. Судя по поведению больной, ее реакции на обследование, головной боли у нее не было, голова могла быть свободно приведена к груди. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 80 уд. В мин., ритмичный. Содержание глюкозы в крови -7,8 ммоль/л. В последующие несколько дней наблюдения состояния больной оставалось стабильным. Ваш предварительный диагноз? *А. Ишемический атеротромботический инсульт. В. Ишемический кардиоэмболический инсульт. С. Субарахноидально – паренхиматозное кровоизлияние. D. Транзиторная ишемическая атака. Е. Острый вирусный менингоэнцефалит. № 720 У больного 77 лет во время приема горячей ванны остро развилась слабостьв правых конечностях и нарушение речи: не мог говорить, обращенную ручь воспринимал. Спустя 4 часа развившиеся нарушения исчезли. Ваш предварительный диагноз? А. Ишемический атеротромботический инсульт. В. Ишемический кардиоэмболический инсульт. С. Субарахноидально – паренхиматозное кровоизлияние. *D. Транзиторная ишемическая атака. Е. Острый вирусный менингоэнцефалит. №721 У 42- летнего мужчины в течение 5 лет отмечавшего периодическое повышение артериального давления и не лечившегося, во время интенсивной физической нагрузки возникла резкая головная боль, повторная рвота. При осмотре выявлены: менингеальный исндром, левосторонняя центральная гемиплегия. АД 200/120 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз? А. Ишемический атеротромботический инсульт. В. Ишемический кардиоэмболический инсульт. *С. Субарахноидально – паренхиматозное кровоизлияние. D. Транзиторная ишемическая атака. Е. Острый вирусный менингоэнцефалит. № 722 У практически здорового 19 – летнего юноши внезапно возникла сильнейшая головная боль (ощущение удара по голове), тошнота, повторная рвота. Через несколько минут утратил сознание. Спустя час госпитализирован . Сознание восстановилось, психомоторное возбуждение, стонет от головной боли. При осмотре: резко выражен менингеальный синдром, АД 120/80 мм.рт.ст.. Черепные нервы в норме, произвольные движения в конечностях сохранены. Ваш предварительный диагноз? А. Вирусный инсульт. В. Ишемический инсульт. *С. Субарахноидальное кровоизлияние. D. Паренхиматозное кровоизлияние. Е. Гипертонический криз. №723 Больной 55 лет, страдающий повышенным давлением в течение нескольких лет, во время физической работы потерял сознание, упал. При осмотре : лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. В мин., центральный парез лицевой мускулатуры справа, произвольные движения в правых конечностях отсутствуют, сухожильные и периостальные рефлексы с конечностей Д>S, справа стопный симптом Бабинского. Выделите основной неврологический синдром *А. Правосторонняя центральная гемиплегия. В.Правосторонний центральный гемипарез. С. Правосторонний периферический гемипарез. Е. Центральная тетраплегия. №724 Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Укажите очаг поражения головного мозга. А. Правая лобная доля. *В.Левая лобная доля. С. Правая теменная доля. Д. Левая теменная доля. Е. Левая височная доля. №725 Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Эти симптомы наблюдаются в течение двух дней. Укажите предварительный диагноз? А. Гипертонический криз. В.Транзиторная ишемическая атака. *С.Геморрагический инсульт. Д.Ишемический тромботический инсульт. Е. Острая гипертоническая энцефалопатия. №726 Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Эти симптомы наблюдаются в течение двух дней. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать предварительный диагноз? А.Острая гипертоническая энцефалопатия. В.Ишемический тромботический инсульт. С.Транзиторная ишемическая атака. *Д.Ишемический эмболический инсульт. Е.Субарахноидальное кровоизлияние. №727 Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Эти симптомы наблюдаются в течение двух дней. Какие методы обследования помогут уточнить диагноз? А. Реоэнцефалография. В.Электроэнцефалография. *С.Компьютерная томография головного мозга. Д.Электромиография. Е.Вентрикулография головного мозга. №728 Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Эти симптомы наблюдаются в течение двух дней. Какая тактика ведения больного? *А.Госпитализация в специализированное отделение, постельный режим. В.Лечение на дому (стационар дома). С.Амбулаторное лечение. Д. Амбулаторное лечение с применением физиотерапии. Е.Лечение в специализированном отделении с активизацией двигательного режима на 2-3 день. №729 Больной, страдающий гипертонической болезнью, во время физической нагрузки потерял сознание, упал. При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, артериальное давление 230/100 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в мин.. В неврологическом статусе определяется правосторонняя центральная гемиплегия. Менингеальных симптомов нет. Эти симптомы наблюдаются в течение двух дней. Какую неотложную терапию необходимо проводить больному? *А. Недифференцированное лечение, направленное на стабилизацию АД, борьба с отеком головного мозга. В. Антикоагулянты. С.Коагулянты. Д. Антиагреганты. Е. Адреномикотики №730 У больного 55 лет развился геморрагический инсульт в левой гемисфере головного мозга. Диагноз подтвержден данными компьютерной томографии головного мозга и биохимическими исследованиями крови. Каковы основные направления терапии? А.Антикоагулянты (гепарин, фроксепарин) В.Антиагреганты (аспирин, тиклид) *С.Коагулянты под контролем свертывающей системы крови и профилактикой вторичной тромбоэмболии. Д. Осматические диуретики (манинит, манитол). Е.Экстракорпоральные методы лечения (плазмофорез, гемосорбция). №731 Больной 60 лет наблюдается кардиологом по поводу постинфарктного кардиосклероза с нарушением сердечного ритма. Вчера днем на фоне отрицательных эмоций, развилась слабость в левых конечностях. При осмотре: сознание не нарушено, артериальное давление 160/80 мм.рт.ст. ЭКГ в динамике – без отрицательных изменений, тахикардия до 100 уд. в мин. Менингеальных симптомов нет. Произвольные движения в левых конечностях снижены из-за слабости в них. Анизогиперрефлексия с конечностей S>D, кистевые и стопные патологические рефлексы слева. Выделите основной неврологический синдром. А.Левосторонняя центральная гемиплегия. *В.Левосторонний центральный гемипарез. С. Левосторонний периферический гемипарез. Д. Левосторонняя периферическая гемиплегия. Е. Менингеальный синдром №732 У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет. Укажите очаг поражения головного мозга. А. Левая лобная доля. В. Правая лобная доля. С. Левая внутренняя капсула *Д. Правая внутренняя капсула Е. Ствол головного мозга. №733 У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет. Неврологические нарушения сохраняются в течение двух суток. Укажите предварительный диагноз? А. Геморрагический инсульт. В. Ишемический тромботический инсульт. *С. Ишемический эмболический инсульт. Д. Транзиторная ишемическая атака. Е. Гипертонический церебральный криз. №734 У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет. Укажите в системе каких мозговых сосудов произошло острое нарушение кровообращения. А. Базиллярная артерия В.Задняя мозжечковая артерия *С. Правая средняя мозговая артерия. Д.Левая средняя мозговая артерия. Е. Правая задняя мозговая артерия. №735 У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет. Какие дополнительные методы обследования помогут провести дифференцированный диагноз? *А. Компьютерная томография головного мозга. В.Электроэнцефалография. С. Люмбальная пункция. Д. Реоэнцефалография. Е. Электромиография. №736 У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет. Какую неотложную терапию необходимо проводить больному до уточнения характера инсульта? А.Гипотензивную терапию. *В.Недифференцированное лечение, направленное на стабилизацию гомеостаза, борьба с отеком головного мозга. С.Коагулянты Д. Антикоагулянты Е. Антиагреганты №737 У больного 60 лет, страдающего мерцательной аритмией остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре определяется левосторонний центральный гемипарез Левосторонняя центральная гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. Артериальное давление 180/90 мм.рт.ст. Менингеальных симптомов нет. При АКТ головного мозга выявлен гиподенсивный очаг 2х2 см в области правой внутренней капсулы. Какие основные направления терапии должны проводиться больному? А. Коагулянты В.Повторные люмбальные пункции *С. Антикоагулянты и антиагреганы под контролем свертывающей системы крови. Д. Адреномиметики Е. Холиноблокаторы №738 Больная 70 лет проснулась рано утром от чувства нехватки воздуха, поперхивания слюной. При осмотре : артериальное давление 90/60 мм.рт.ст., пульс 54 уд. В мин. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Поперхивание жидкостью (выливается через нос), дизартрия, дисфония. Глоточные и небные рефлексы отсутствуют. Симптомов орального автоматизма нет. Выделите основной неврологический синдром? А. Псевдобульбарный *В. Бульбарный С Менингеальный Д.Моторная афазия. Е. Сенсорная афазия №739 У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Укажите очаг поражения головного мозга. А. Варолиев мост. В.Левая лобная доля. С. Левая височная доля. Д.Левая внутренняя капсула. *Е.Ствол мозга (луковица). №740 У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Неврологические симптомы удерживаются в течение 26 часов. Определите предварительный диагноз? А. Геморрагический инсульт. В. Ишемический эмболический инсульт. *С. Ишемический тромботический инсульт. Д. Транзиторная ишемическая атака. Е. Гипертонический церебральный криз. №741 У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Укажите в системе каких мозговых сосудов развилось острое нарушение мозгового кровообращения? А. Правая средняя мозговая артрия. В.Левая средняя мозговая артрия. С.Правая задняя мозговая артрия. Д. Левая задняя мозговая артрия. *Е. Основная артерия. №742 У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Неврологические симптомы удерживаются в течение 26 часов. Какие дополнительные методы обследования помогут уточнить характер поражения мозга? *А. Магнито-резонансная томография В.Электроэнцефалография. С. Реоэнцефалография. Д. Ангиография мозговых сосудов Е. Люмбальная пункция. №743 У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Ишемический характер процесса подтвержден данными магнито - резонансной томографии и ультразвуковой допплерографии. Какие основные направления терапии должны проводиться? А.Гипотензивные препараты. В. Дегидратация(фурасемид, лазикс) С.Коагулянты. *Д.Антикоагулянты и антиагреганты. Е.Осмодиуретики №744 У больной 70 лет на фоне низкого артериального давления (90/60 мм.рт.ст.) и брадикардии (56 уд в мин.) выявлен остро развивающийся бульбарный синдром. Ишемический характер процесса подтвержден данными магнито - резонансной томографии и ультразвуковой допплерографии. Какие реанимационные мероприятия должны быть применены при остановке дыхания и сердечной деятельности? А.Масочное дыхание кислородом через аппарат Боброва. *В.Искусственная вентиляция легких. С.Внутривенное введение антигипоксанов. Д. Адреномиметики. Е. Адренолитики №745 У больного 45 лет при поднятии тяжести возникла сильная головная боль, потерял сознание на несколько минут, упал. Из анамнеза выяснено, что в детстве перенес закрытую черепно-мозговую травму. При обследовании :заторможен, зрачки Д=S, фотореакции сохранены. Ригидность затылочных мышц, двусторонние симптомы Кернига, Брудзинского. Парезов, параличей не выявлено. Речь и глотание на нарушены. Выделите основной неврологический синдром. *А.Менингеальный. В.Правосторонняя центральная гемиплегия. С.Левосторонняя центральная гемиплегия. Д. Центральная тетраплегия. Е.Бульбарный. №746 У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на нарушены. Определите топический диагноз. А.Правая внутренняя капсула. В.Левая внутренняя капсула. С.Ствол головного мозга *Д. Мозговые оболочки (раздражение) Е. Левая лобная доля. №747 У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на нарушены. Определите предварительный диагноз А.Кровоизлияние в правую гемисферу мозга. В. Кровоизлияние в левую гемисферу мозга. *С.Субарахноидальное кровоизлияние Д. Кровоизлияние в ствол головного мозга. Е.Субарахноидально - паренхиматозное кровоизлияние. №748 У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на нарушены. Какие дополнительные обследования могут уточнить диагноз? А. Электроэнцефалография. В.Рентгенография черепа С. Реоэнцефалография. Д. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга. *Е. Люмбальная пункция. №749 У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на нарушены. Люмбальная пункция подтвердила субарахноидальное кровоизлияние. Какова тактика ведения больного ? А. Наблюдение на дому (стационар дома). В. Амбулаторное наблюдение. С. Госпитализация в неврологическое отделение с активизацией двигательного режима на 5-7 день *Д. Госпитализация в неврологическое отделение с соблюдением строгого постельного режима до полного регресса менингеальных симптомов. Е. Госпитализация в инфекционное отделение для профилактики вторичного менингита. №750 У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на нарушены. Люмбальная пункция подтвердила субарахноидальное кровоизлияние. Укажите основные направления терапии. *А.Коагулянты. В. Антикоагулянты (гепарин, фроксепарин) С. Антиагреганты Д. Сосудорасширяющие препараты (папаверин, но-шпа). Е.Антиоксиданты №751 Какие дополнительные обследования необходимо провести больному, перенесшему спонтанные субарахноидальные кровоизлияния для выяснения причин его возникновения? А.Рентгенография черепа. *В.Магнито-резонансная томография в сосудистом режиме. С.Повторная люмбальная пункция. Д. Реоэнцефалография. Е.Электроэнцефалография. №752 Какая наиболее частая причина спонтанного субарахноидального кровоизлияния? А. Синдром вегето - сосудистой дистонии. *В.Мальформация (артерио-венозная аневризма) сосудов головного мозга. С.Атеросклероз сосудов головного мозга. Д. Диабетическая ангиопатия сосудов головного мозга. Е. Алкогольная ангиопатия сосудов головного мозга. № 753. У больной 46 лет, на фоне гриппа появилась резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Глотание, фонация не нарушены; парезов, параличей не выявлено. Какой синдром выявлен у больной? А. Бульбарный В. Тетрапарез С. Гемипарез *Д. Менингеальный Е. Парапарез № 754. У больной 29 лет, на 3-й день вирусной респираторной появилось повышение температуры до 40гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Был выявлен менингеальный синдром. Какой метод обследования, выполненный неотложно, поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Магнитно-резонансная томография *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких № 755. У больной 27 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 7 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Нарушений речи, зрения, парезов, параличей, атаксии нет. Был выявлен менингеальный синдром. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Оболочки мозга В. Лобная доля С. Височная доля Д. Теменная доля Е. Затылочная доля № 756. У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в мм кубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные). Какой предварительный диагноз? *. Серозный менингит В. Гнойный менингит С. Менингококковый менингит Д. Субарахноидальное кровоизлияние Е. Грипп, менингизм № 757. У больного 38 лет, на 5-й день гриппа возобновилось повышение температуры до 39гр.С, появилась резкая головная боль, повторная рвота, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, фибриновая пленка не выпала, РВ - отрицательно. Ликвор взят на вирусологическое исследование. Выставлен диагноз: серозный (вирусный – гриппозный) менингит. Какую терапию необходимо начинать неотложно? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную № 758. У больной 26 лет, после перенесенной косметической операции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии Менингеальных знаков нет. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Какой предварительный диагноз? *А. Рассеянный склероз В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит Е. Энцефалит Экономо № 759. У больной 22 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз? А. Полиневропатия Гийен-Барре *В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит Е. Энцефалит Экономо № 760. У больного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз. Какую терапию целесообразно назначить в данном случае? А. Антибактериальную, противоаллергическую В. Противогрибковую, противовоспалительную *С. Кортикостероиды, плазмоферез Д. Противотуберкулезную, дезинтоксикационную Е. Противопаразитарную, иммуностимулирующую. № 761. У ребенка 6 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил снижение мышечной силы ног, арефлексию коленных рефлексов, снижение ахилловых рефлексов, атонию четырехглавых и ягодичных мышц, фасцикулярные подергивания в них. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет. Какой синдром выявлен у ребенка? А. Центральный монопарез В. Периферический тетрапарез С. Центральный гемипарез Д. Верхний парапарез *Е. Нижний парапарез № 762. У ребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Рентгенография позвоночника *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких № 763. У ребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был заподозрен диагноз: острый полиомиелит. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз? А. Полиневропатия Гийен-Барре В. Острый рассеянный энцефаломиелит *С. Острый поперечный миелит Д. Рассеянный склероз Е. Энцефалит Экономо № 764. У ребенка 5 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был выставлен диагноз: острый полиомиелит. Какую терапию необходимо проводить ребенку? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную № 765. У больного 26 лет, после перенесенной респираторной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой предварительный диагноз? А. Рассеянный склероз В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит *Е. Энцефалит Экономо № 766. У больного 23 лет, после перенесенной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой синдром выявлен у пациента? *А. Паркинсонический В. Гиперкинетический С. Атактический Д. Бульбарный Е. Гипоталамический № 767. У больного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса. Какой синдром выявлен у пациента? А. Гипертонически-гипокинетический В. Гипотонически-гиперкинетический С. Мозжечковой атаксии Д. Центральный тетрапарез *Е. Периферический тетрапарез № 768. У больного 28 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, в течение 12 часов появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Травмы спины исключены. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия. *Д. Острый поперечный миелит. Е. Острая полиневропатия. № 769. У больной 46 лет, на фоне гриппа появилась резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Глотание, фонация не нарушены; парезов, параличей не выявлено. Какой синдром выявлен у больной? А. Бульбарный В. Тетрапарез С. Гемипарез *Д. Менингеальный Е. Парапарез № 770. У больной 29 лет, на 3-й день вирусной респираторной появилось повышение температуры до 40гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Был выявлен менингеальный синдром. Какой метод обследования, выполненный неотложно, поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Магнитно-резонансная томография *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких № 771. У больной 27 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 7 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Нарушений речи, зрения, парезов, параличей, атаксии нет. Был выявлен менингеальный синдром. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Оболочки мозга В. Лобная доля С. Височная доля Д. Теменная доля Е. Затылочная доля № 772. У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в мм кубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные). Какой предварительный диагноз? *А. Серозный менингит В. Гнойный менингит С. Менингококковый менингит Д. Субарахноидальное кровоизлияние Е. Грипп, менингизм № 773. У больного 38 лет, на 5-й день гриппа возобновилось повышение температуры до 39гр.С, появилась резкая головная боль, повторная рвота, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, фибриновая пленка не выпала, РВ - отрицательно. Ликвор взят на вирусологическое исследование. Выставлен диагноз: серозный (вирусный – гриппозный) менингит. Какую терапию необходимо начинать неотложно? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную № 774. У ребенка 6 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил снижение мышечной силы ног, арефлексию коленных рефлексов, снижение ахилловых рефлексов, атонию четырехглавых и ягодичных мышц, фасцикулярные подергивания в них. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет. Какой синдром выявлен у ребенка? А. Центральный монопарез В. Периферический тетрапарез С. Центральный гемипарез Д. Верхний парапарез *Е. Нижний парапарез № 775. У ребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Рентгенография позвоночника *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких № 776. У ребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был заподозрен диагноз: острый полиомиелит. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз? А. Полиневропатия Гийен-Барре В. Острый рассеянный энцефаломиелит *С. Острый поперечный миелит Д. Рассеянный склероз Е. Энцефалит Экономо № 777. У ребенка 5 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был выставлен диагноз: острый полиомиелит. Какую терапию необходимо проводить ребенку? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную № 778. У больного 26 лет, после перенесенной респираторной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой предварительный диагноз? А. Рассеянный склероз В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит *Е. Энцефалит Экономо № 779. У больного 23 лет, после перенесенной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой синдром выявлен у пациента? *А. Паркинсонический В. Гиперкинетический С. Атактический Д. Бульбарный Е. Гипоталамический № 780. У пациентки 29 лет, появилась везикулезная сыпь на лице, через 3 дня распространилась на грудь, еще через 2 дня появилась головная боль, лихорадка, нарушилось сознание до сопора. Врач обнаружил менингеальный синдром, в ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, глюкоза в норме, РВ – отрицательно, фибринная пленка не выпала. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какую терапию целесообразно назначить неотложно? А. Прозерин *В. Ацикловир С. Флюконазол Д. Реополиглюкин Е. Пенициллин № 781. У пациентки 25 лет, появилась везикулезная сыпь на шее, через 3 дня распространилась на грудную клетку справа, еще через день появилась головная боль, лихорадка, нарушилось сознание до сопора. Врач обнаружил менингеальный синдром, в ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, глюкоза в норме, РВ – отрицательно, фибринная пленка не выпала. Какова причина серозного менингита? *А. Герпетическая инфекция В. Грибковая инфекция С. Менингококковая инфекция Д. Нейросифилис Е. Болезнь Лайма № 782. У больного 24 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром. Дифференциальный диагноз проводился между вторичным отогенным гнойным менингоэнцефалитом и отогенным абсцессом головного мозга. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? *А. КТ (МРТ) головного мозга В. Рентгенография черепа С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография ОНП Е. Рентгенография легких № 783. У больного (правши) 24 лет, на фоне обострения левостороннего гнойного эпитимпанита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром. Какой синдром нарушений речи развился у больного? *А. Сенсорная афазия В. Моторная афазия С. Амнестическая афазия Д. Дизартрия Е. Дисфония № 784. У больного (левши) 17 лет, на фоне обострения правостороннего гнойного эпитимпанита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром, сенсорную афазию. Какие структуры нервной системы поражены? А. Оболочки мозга, мозжечок В. Оболочки мозга, лобная доля С. Оболочки мозга, затылочная доля *Д. Оболочки мозга, височная доля Е. Оболочки мозга, теменная доля № 785. У больного 24 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром, сенсорную афазию. На АКТ головного мозга выявлен абсцесс левой височной доли. Выставлен диагноз: вторичный отогенный абсцесс головного мозга. Какая дальнейшая лечебная тактика? *А. Оперативное лечение В. Противовирусная терапия С. Противогрибковая терапия Д. Сосудистая терапия Е. Тромболитическая терапия № 786. У больной 39 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, наросла лихорадка до фебрильных цифр, появилась и постепенно нарастала головная боль. Врач обнаружил менингеальный синдром, нарушений речи, парезов, параличей не выявлено, глотание, фонация не нарушены. На АКТ головного мозга патологии не обнаружено. Осмотр офтальмолога – на глазном дне без патологии. Был заподозрен вторичный отогенный гнойный менингит. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? А. МРТ головного мозга В. Рентгенография черепа *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография ОНП Е. Рентгенография легких № 787. У больной 45 лет, на фоне обострения левостороннего гнойного отита, наросла лихорадка до фебрильных цифр, появилась и нарастала головная боль, тошнота, повторная рвота. Врач обнаружил менингеальный синдром, при этом нарушений речи, парезов, параличей не выявлено, глотание, фонация не нарушены. На АКТ головного мозга патологии не обнаружено. В ликворе – нейтрофильный плеоцитоз до 2400 кл. в мм куб. Какой предварительный диагноз? А. Вирусный менингит В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Туберкулезный менингит *Е. Вторичный гнойный менингит № 788. У больного 49 лет, на фоне обострения левостороннего гнойного отита, наросла лихорадка до фебрильных цифр, появилась и нарастала головная боль. Гемодинамические показатели стабильны, витальные функции не нарушены. Врач обнаружил менингеальный синдром. На АКТ головного мозга патологии не обнаружено. В ликворе – нейтрофильный плеоцитоз до 2400 кл. в мм куб. Выставлен диагноз: вторичный отогенный гнойный менингит. В каком отделении должен лечиться больной? А. Неврологическом В. Терапевтическом С. Реанимационном *Д. ЛОР Е. Нейрохирургическом № 789. У больного (правши) 27 лет, на фоне обострения левостороннего гнойного эпитимпанита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром, сенсорную афазию. На АКТ головного мозга патологии не обнаружено. В ликворе – нейтрофильный плеоцитоз до 700 кл. Какой предварительный диагноз? А. Вирусный менингоэнцефалит В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Туберкулезный менингоэнцефалит *Е. Вторичный гнойный менингоэнцефалит № 790. У больного 29 лет, на фоне обострения левостороннего гнойного отита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром, сенсорную афазию. На АКТ головного мозга патологии не обнаружено. В ликворе – нейтрофильный плеоцитоз до 700 кл. Выставлен диагноз: вторичный отогенный гнойный менингоэнцефалит. В каком отделении должен лечиться больной? А. Неврологическом В. Терапевтическом С. Реанимационном Д. Инфекционном *Е. ЛОР № 791. У ребенка 7 лет, на фоне очередного обострения ревматизма появились насильственные движения в руках: быстрые, тикообразные, а также в лице. Врач обнаружил снижение мышечного тонуса. Бульбарных нарушений, парезов, параличей не выявлено. Какой Ваш предварительный диагноз? А. Хорея Гентингтона В. Полиомиелит *С. Малая хорея Д. Рассеянный склероз Е. Энцефалит Экономо № 792. У ребенка 7 лет, на фоне очередного обострения ревматизма появились насильственные движения в руках: быстрые, тикообразные, а также в лице. Врач обнаружил гипотонически-гиперкинетический синдром - хорею. Бульбарных нарушений, парезов, параличей не выявлено. Какие структуры нервной системы поражены? *А. Хвостатое ядро В. Черная субстанция С. Пирамидные пути Д. Продолговатый мозг Е. Спинной мозг |