Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
менингоэнцефалит© +клещевой энцефалит© нейроревматизм© синдром паркинсонизма© рассеянный склероз *** Характерные патоморфологические изменения в кишечнике при острой дизентерии:© язвенно-некротический процесс в тонком кишечнике© полипозные разрастания в толстом кишечнике© +катарально-эрозивный процесс в толстом кишечнике© единичные язвы на малоизмененной слизистой сигмовидной кишки© нормальная слизистая толстого кишечника *** Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Назовите наиболее вероятный диагноз?© корь© ОРВИ© +грип© парагрипп© ангина *** У больного с диагнозом Лептоспироз развился геморрагический синдром и нарушение функции почек. Определите фазу патогенеза инфекционного процесса:© фаза внедрения© +фаза токсинемии© фаза бактериемия© фаза нестерильного иммунитета© фаза стерильного иммунитета *** Женщина 28 лет, беременная, срок беременности 6-7 недель. Обратилась на 3-й день болезни. Жалуется на температуру, сухой кашель, слабость, появление сыпи. Объективно: зев гиперемирован, пальпируются заднешейные и затылочные лимфоузлы. На туловище обильная, бледно-розового цвета, пятнистая сыпь. При вероятном диагнозе «Краснуха» какие изменения формируется у плода?© дисплазии, глухота© аномалии губ, порок сердца© +пороки сердца, глухота, катаракта© катаракта, дисплазия почек© аномалии губ и расщелина неба *** Женщина 30 лет, заболела остро: нарастающая общая слабость, сухость во рту, жажда, рвота, многократный, водянистый жидкий стул. При осмотре: кожа с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, афония, мочи нет. Температура тела 37,3 оC. Определяется урчание по ходу тонкого кишечника. Какой из возбудителей является наиболее вероятной причиной данной патологии?© Clostridium botulinum© +Vibrio cholera© Salmonella enteritidis© Escherichia colli© Shigella flexneri *** У больного ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, гранулезный фарингит, поражение слизистых оболочек глаз (фолликулярный конъюнктивит), длительная лихорадка, головная боль, температурная реакция с колебаниями держится 1 - 2 недели, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. При какой из перечисленных ниже клинических форм аденовирусной инфекции характерна данная клиническая картина:© тонзиллофарингит© мезентериальный лимфаденит© пневмония© катар верхних дыхательных путей© +фарингоконъюнктивальная лихорадка *** Какие больные должны быть в первую очередь направлены на бактериоскопию мокроты на МБТ?© больные с кашлем длительностью 1 нед© больные с кашлем до 2 нед© +больные с кашлем более 2 нед© больные с бронхолегочными симптомами независимо от их продолжительности© больные, получающие гормональную терапию *** Химиопрофилактике подлежат дети: 1 – с виражом туберкулиновой пробы 2 – все контактные независимо от результатов пробы Манту 3 – с гиперергическими пробами Манту 4 – перенесшие в прошлом локальные формы туберкулеза 5 – с увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами. Выберите правильный ответ:© Сочетание 2 и 5© +Сочетание 1 и 3© Сочетание 3 и 4© Сочетание 2 и 3© Сочетание 3 и 5 *** Что такое «неэффективность лечения» по классификации случаев туберкулеза согласно рекомендации ВОЗ? 1 – МБТ+ после 2 месяцев лечения; 2 – МБТ+ после 5 месяцев лечения; 3 – МБТ+ после 2 месяцев лечения, но при начале лечения было МБТ-; 4 – развитие устойчивости МБТ; 5 – развитие осложнений туберкулеза. Выберите правильный ответ:© +сочетание 2 и 3© сочетание 1 и 3© сочетание 3 и 4© сочетание 2 и 5© сочетание 3 и 5 *** Какой клинической форме туберкулеза соответствует следующая рентгенологическая картина: в верхней доле правого легкого определяется высокой интенсивности затемнение с четкой нижней границей, имеющей дугообразную форму, достигающую III ребра. Корень уплотнен, подтянут вверх, в III м/р слева группа кальцинированных очагов?© инфильтративному туберкулезу легких© ателектазу легких© +цирротическому туберкулезу© верхушечному плевриту© фиброзно-кавернозному туберкулезу *** У беременной женщины (30 нед) появились жалобы на боли в груди, повышение температуры до 37,5°С, усталость. Рентгенографическое исследование легких выявило очаговые изменения в S1-S2 справа. В мокроте микобактерии не обнаружены. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Во время предыдущего рентгенологического обследования год назад патологических изменений не определялось. Определите врачебную тактику:© прерывание беременности© +госпитализация в тубдиспансер© химиопрофилактика двумя АБП амбулаторно© проведение пробы Коха© иммунизация БЦЖ *** Больному диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь:© назначение пирацетама© назначение кардиостимуляторов© +внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г© перевод больного в реанимационное отделение© введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание *** Основной задачей акушеров-гинекологов является:© +уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертности© оказание стационарной помощи беременным и гинекологическим больным© снижение экстрагенитальной патологии© оказание активного и пассивного патронажа© выявление групп риска по материнской и перинатальной смертности *** Методом выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии как наиболее изученная, эффективная и безопасная является:© +магнезиальная терапия© терапия простогландинами© терапия B блокаторами© допегит 10 мг *2раза в сутки© вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин *** Гестационная гипертензия это …:© Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией© Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности© +Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода© Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении© Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды *** Механизм контрацептивного действия барьерных методов:© разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд© +предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки© спермато- и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия© подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия© предотвращение попадания эякулята во влагалище *** В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя?© +осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку© состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии© состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается© осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи© провести профилактику офтальмобленореи у плода *** В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз:© Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод© Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез© Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды© +Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез© Беременность 37 н+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез *** Акушерский перитонит чаще всего возникает после ... :© Родов© раннего самопроизвольного выкидыша© +кесарева сечения© искусственного аборта© позднего самопроизвольного выкидыша *** Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза?© +лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов© трансвагинальная эхография© гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия© рентгенотелевизионная гистеросальпингография© компьютерная томография *** Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Оптимальный объем операции:© Пангистерэктомия© надвлагалищная ампутация матки без придатков© консервативная миомэктомия© +экстирпация матки без придатков© дефундация матки *** На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 86 удл./мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной?© +Гестоз. Преэклампсия I степени© Гестоз. Преэклампсия II степени© Гестоз. Преэклампсия III степени© Гестоз. Гипертония беременных© Гестоз. Эклампсия *** На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной?© Гестоз. Преэклампсия I степени© +Гестоз. Преэклампсия II степени© Гестоз. Преэклампсия III степени© Гестоз. Гипертония беременных© Гестоз. Отеки беременных *** На приеме женщина 22 лет. Нормостенического телосложения. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Вредных привычек не имеет. Половая жизнь с 19 лет. Имеет постоянного полового партнера. Какой метод контрацепции оптимален для данной женщины?© Чисто прогестиновые контрацептивы© +Комбинированные оральные контрацептивы© Презерватив© Внутриматочная спираль© Метод лактационной аменореи *** На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 38 0С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст. чсс 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемогл. 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной© Гестоз. Рвота беременных 1 ст.© Гестоз. Рвота беременных 2 ст.© +Гестоз. Рвота беременных 3 ст.© Гестоз. Преэклампсия легкой степени© Гестоз. Преэклампсия средней степени *** Основным методом лечения доброкачественных опухолей является© +хирургическое© лучевое© гормональное© лекарственное© имуннотерапия *** При отёчно – инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить© только хирургическое лечение© только лучевую терапию© только химиотерапию© комбинированное лечение© +комплексное лечение *** При каком из перечисленных новообразований пункция может привести к быстрому метастазированию?© рак нижней губы© +меланома© рак молочной железы© костная саркома© рабдомиосаркома *** Абсолютным противопоказанием к выполнению медиастиноскопии является© увеличение щитовидной железы (I-II степени)© недостаточность легочной вентиляции II степени© синусовая тахикардия до 100 в минуту© +синдром сдавления верхней полой вены© гипертоническая болезнь 1-2 степени *** У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле, оптимальным объёмом хирургического вмешательства является© клиновидная резекция© сегментэктомия© +лобэктомия с лимфодиссекцией© пульмонэктомия© пульмонэктомия с лимфодиссекцией *** Больной К., 60 лет. Жалобы – на боли в правой половине грудной клетки, температура до 38 градусов, сухой надсадный кашель, иногда – прожилки крови в мокроте, одышка, общая слабость. Болеет в течении 3-х месяцев. Инструментально – бронхоскопия: на 3см от карины, в правом главном бронхе обнаружено образование около 1см. Каков предварительный диагноз?© полип бронха© туберкулёзная гранулёма© воспалительный инфильтрат бронха© лимфосаркома бронха© +центральный рак лёгкого *** Пробиотиком является:© β-каротин© токоферола ацетат (витамин Е)© пектины© бифидумбактерин© +хилак-форте *** Раньше всего при шоке появляется:© +снижение АД© снижение почасового диуреза© цианоз кожных покровов© нарушения сознания© положительный симптом белого пятна *** Вас вызвали в приемное отделение к больному, 32 лет, у которого во время утренней пробежки случился обморок. Ранее у пациента были аналогичные обмороки. На ЭКГ имеет место глубокая инверсия зубца Т в отведениях I, AVL, V2-V6. В анамнезе отсутствуют указания на боль в груди и одышку. Заболевание, о котором можно подумать:© +дилатационная кардиомиопатия© инфаркт миокарда© миокардит© стабильная стенокардия© гипертрофическая кардиомиопатия *** Что неверно в отношении лечения неспецифического язвенного колита?© +не следует применять стероиды местно© стероиды эффективнее сульфаниламидов© целесообразна терапия иммуносупрессорами© лечение обычно начинается с сульфосалазина© лечение продолжается несколько месяцев *** Юноша, 18 лет, обратился с жалобами на одышку, шумное дыхание, затрудненное глотание твердой пищи. На рентгенограмме - размягчение хрящей внутригрудной части трахеи. Причина данного состояния:© двусторонний паралич голосовых связок© патология сосудистого кольца трахеи© +врожденный стеноз внутригрудной части трахеи© сердечная патология© бронхиальная астма *** К врачу обратился больной, 35 лет, с жалобами на кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, иногда "полным ртом" с неприятным гнилостным запахом, вялость, раздражительность, понижение работоспособности. В анамнезе отмечает частые бронхиты с детства. При осмотре - пальцы в виде "барабанных палочек", ногти в виде "часовых стекол". На рентгенограммах на фоне усиленного легочного рисунка в нижней доле левого легкого отмечается ячеистость. Органы средостения смещены влево. Наиболее вероятный диагноз:© Пневмония© хроническая обструктивная болезнь легких© абсцесс легкого© туберкулез легких© +бронхоэктатическая болезнь *** Больной, 53 года страдающий ХОБЛ, в течении 12 лет. По современной классификации степень тяжести определяют на основании:© Бронхографии© тяжести одышки© степени гипоксии© рентгенографии органов грудной клетки© +показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлоуметрии) *** Больному 25 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с отхождением большого количества мокроты гнойного характера. Для диагностики бронхоэктатической болезни выберите наиболее достоверный метод обследования:© +бронхография© посев мокроты на микрофлору© томография© |