Уральская государственная медицинская академия Кафедра патологической физиологии
 Скачать 275.85 Kb.
|
|
ЛП - комплекс белков и липидов, связанных ковалентными связями ЛП отдельных классов характеризуются постоянным составом и обычно не обмениваются между собой белками и липидами ЛП образуются многими клетками периферических тканей, включая жировую ткань ЛП состоят из гидрофильного ядра и гидрофобной оболочки 103079 ДЛЯ ЛПВП ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩИЕ СВОЙСТВО: + Высокое относительное содержание белков Высокое относительное содержание триглицеридов Основной белковый компонент - апоЛП В Образуются в селезенке Образуются в печени 103080 ДЛЯ ЛПВП ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩИЕ СВОЙСТВО: Высокое относительное содержание триглицеридов Основной белковый компонент - апоЛП В + Антиатерогенная активность Образуются в селезенке Образуются в печени 103081 ДЛЯ ЛПВП ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ СВОЙСТВО: Высокое относительное содержание триглицеридов Основной белковый компонент - апоЛП В + Основной белковый компонент - апоЛП А Образуются в селезенке Образуются в печени 103082 ДЛЯ ЛПВП ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩИЕ СВОЙСТВО: Высокое относительное содержание триглицеридов Весокий белковый компонент - апоЛП В + Содержат этерифицировный холестери Содержат неэтерифицировный холестери Содержит незначительное количество ненасыщенных жырных кислот 103083 УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНУЮ ПРИЧИНУ И/ИЛИ МЕХАНИЗМ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ: + Патология рецепторов для ЛПНП Недостаточная активность триглицеридлипазы адипоцитов Повышенное образование липокаина клетками поджелудочной железы Избыточное выделение в кровь глюкагона Мутация гена, кодирующего апоЛП А, В, при которой апобелки не синтезируются 103084 УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНУЮ ПРИЧИНУ И/ИЛИ МЕХАНИЗМ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ: Недостаточная активность триглицеридлипазы адипоцитов + Мутации гена, кодирующего апоЛП Е Повышенное образование липокаина клетками поджелудочной железы Избыточное выделение в кровь глюкагона Мутация гена, кодирующего апоЛП А, В, при которой апобелки не синтезируются 103085 УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНУЮ ПРИЧИНУ И/ИЛИ МЕХАНИЗМ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ: Недостаточная активность триглицеридлипазы адипоцитов + Снижение активности ЛПЛазы плазмы крови Повышенное образование липокаина клетками поджелудочной железы Избыточное выделение в кровь глюкагона Мутация гена, кодирующего апоЛП А, В, при которой апобелки не синтезируются 103086 УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНУЮ ПРИЧИНУ И/ИЛИ МЕХАНИЗМ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ: Недостаточная активность триглицеридлипазы адипоцитов Повышенное образование липокаина клетками поджелудочной железы Избыточное выделение в кровь глюкагона + Печёночная недостаточность с выраженной холемией Мутация гена, кодирующего апоЛП А, В, при которой апобелки не синтезируются 103087 ГИПОЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА СЛЕДУЮЩЕЙ ПРИЧИНОЙ: + Мутациями гена, кодирующего апоЛП А Снижением активности ЛПЛазы плазмы крови По причине ожирения Дефицитом образования тиреоидных гормонов Диетой, обедненной жирами 103088 ГИПОЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА СЛЕДУЮЩЕЙ ПРИЧИНОЙ: Снижением активности ЛПЛазы плазмы крови + Поражением печени с развитием печёночной недостаточности По причине ожирения Дефицитом образования тиреоидных гормонов Диетой, обедненной жирами 103089 ГИПОЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА СЛЕДУЮЩЕЙ ПРИЧИНОЙ: Снижением активности ЛПЛазы плазмы крови + Мутациями гена, кодирующего апоЛП В По причине ожирения Дефицитом образования тиреоидных гормонов Диетой, обедненной жирами 103090 ВРОЖДЁННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛПЛазы СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ РАССТРОЙСТВОМ: + Нарушением превращения хиломикронов в ремнантные частицы Гиперкетонемией Гиполипидемией Нарушением перехода ЛПВП в ЛПНП Резкой активацией атерогенеза 103091 ВРОЖДЁННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛПЛазы СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ РАССТРОЙСТВОМ: + Нарушением превращения ЛПОНП в остаточные частицы Гиперкетонемией Гиполипидемией Нарушением перехода ЛПВП в ЛПНП Резкой активацией атерогенеза 103092 ВРОЖДЁННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛПЛазы СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ РАССТРОЙСТВОМ: + Гиперлипидемией Гиперкетонемией Гиполипидемией Нарушением перехода ЛПВП в ЛПНП Резкой активацией атерогенеза 103093 ВРОЖДЁННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛПЛазы СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ РАССТРОЙСТВОМ: Гиперкетонемией Гиполипидемией Нарушением перехода ЛПВП в ЛПНП + Нарушением перехода ЛПОНП в ЛПНП Резкой активацией атерогенеза 103094 ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩУЮ ФОРМУ ОЖИРЕНИЯ: + Алиментарное Гиподинамическое Диетическое Дистрофическое Гиперлипидемическое 103095 ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩУЮ ФОРМУ ОЖИРЕНИЯ: + Эндокринное Гиподинамическое Диетическое Дистрофическое Гиперлипидемическое 103096 ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩУЮ ФОРМУ ОЖИРЕНИЯ: Гиподинамическое Диетическое + Церебральное Дистрофическое Гиперлипидемическое 103097 НЕГАТИВНОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ ОЖИРЕНИЯ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: + Ускорении атерогенеза Увеличении массы тела Нарушении пищеварения Жировой дистрофии печени Слабости скелетной мускулатуры 103098 НЕГАТИВНОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ ОЖИРЕНИЯ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: Увеличении массы тела Нарушении пищеварения + Повышенном риске возникновения сахарного диабета Жировой дистрофии печени Слабости скелетной мускулатуры 103099 НЕГАТИВНОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ ОЖИРЕНИЯ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: Увеличении массы тела Нарушении пищеварения + Повышенном риске развития гипертонической болезни Жировой дистрофии печени Слабости скелетной мускулатуры 103100 ОЖИРЕНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ: + Синдроме Иценко-Кушинга Акромегалии Феррохромацитоме Гипертиреозе Альдостеронизме 103101 ОЖИРЕНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ: + Микседеме Акромегалии Феррохромацитоме Гипертиреозе Альдостеронизме 103102 ОЖИРЕНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ: Акромегалии Феохромацитоме Гипертиреозе Альдостеронизме + Дефиците липотропного гормона гипофиза 103103 В ОСНОВЕ МОДИФИКАЦИИ ЛП МОГУТ ЛЕЖАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ: + Гликозилирование + Образование АТ против апоЛП + Образование комплекса с гликозамингликанами межклеточного вещества + Частичный протеолиз апоЛП Ресинтез ЛП из КТ и белков 103104 В ОСНОВЕ МОДИФИКАЦИИ ЛП МОГУТ ЛЕЖАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ: + Гликозилирование + Образование АТ против апоЛП + Образование комплекса с гликозамингликанами межклеточного вещества + Частичный протеолиз апоЛП Этерификация холестерина 103105 «ПЕНИСТЫЕ КЛЕТКИ» ОБРАЗУЮТСЯ ПРИ НАКОПЛЕНИИ ЛИПИДОВ В: + В макрофагах В лимфоцитах В нейтрофилах В гладкомышечных клетках В эндотелиальных клетках 103106 ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТОМ ФИБРОЗНОЙ БЛЯШКИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ КЛЕТКА: + Макрофаги B-лимфоциты T-лимфоциты Фибробласты Тучные клетки 103107 УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРНУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ АТЕРОСКЛЕРОЗА: Накопление ЛП в интиме артерий + Это различные сочетания изменений интимы артерий в виде очагового отложения липидов, сложных соединений углеводов, элементов крови, компонентов соединительной ткани, солей кальция Это изменения интимы артерий в виде атеросклеротической бляшки, состоящей из липидов, ГМК, макрофагов, окруженных фиброзной капсулой 103108 УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЯВЛЕНИЙ В ПРОЦЕССЕ АТЕРОГЕНЕЗА: 1. Миграция ГМК в очаг накопления липидов; 2. Захват ЛП макрофагами, превращение в «пенистые клетки»; 3. Выделение ростовых и хемотаксических факторов для ГМК; 4. Повреждение эндотелия и накопление ЛП в интиме артерий; 5. Активация синтеза коллагена и эластина ГМК; 6. Образование фиброзной капсулы вокруг очага накопления липидов: - 4,3,1,2,5,6 + 4,2,3,1,5,6 - 2,4,5,1,3,6 103109 ПЕРВИЧНЫЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИЙ (ЛИПИДНЫЕ ПОЛОСКИ) ВПЕРВЫЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ: + До 10 лет - 20–25 лет - 30–35 лет - 40–45 лет После 50 лет 103110 УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ И/ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА: + Аневризма аорты и/или других крупных артерий Недостаточность митрального клапана Коллапс Облитерирующий эндартериит Тромбоз вен 103111 УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ И/ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА: Недостаточность митрального клапана Коллапс Облитерирующий эндартериит + Инсульт мозга Тромбоз вен 103112 УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ И/ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА: Недостаточность митрального клапана Коллапс Облитерирующий эндартериит + Тромбоз артерий Тромбоз вен 103113 УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ И/ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА: Недостаточность митрального клапана Коллапс Облитерирующий эндартериит Тромбоз вен |