Лечебно-охранительный режим. Устройство отделения лпу
 Скачать 18.82 Kb.
|
|
Одной из важных задач ухода за пациентами является создание и обеспечение в отделении лечебно-охранительного режима.. Устройство отделения ЛПУ. Лечебное, например терапевтическое, отделение стационара обычно состоит из следующих помещений: 1. палата для пациентов 2. санитарный узел 3. буфетная и столовая для пациентов 4. отдельные процедурные и децентрализованной стерилизации шприцев и игл 5. манипуляционный кабинет 6. кабинеты для врачей и заведующего отделением 7. бельевая На каждые 25 – 30 коек в отделении имеется сестринский пост, оснащенный следующим образом: стол с запирающимися ящиками, кресло, шкаф для лекарственных средств, сейф для хранения лекарственных средств (список А, Б0, холодильник для хранения скоропортящихся медикаментов, шкаф для хранения предметов ухода, передвижной столик для раздачи лекарств, столик для подготовки к различным манипуляциям, раковина с краном. Элементы лечебно-охранительного режима. Лечебно-охранительный режим отделения включает следующие элементы: 1. обеспечение щадящего для психики пациента режима 2. соблюдение правил внутреннего распорядка дня 3. обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. В ЛПУ используются обычно 4 режима физической (двигательной) активности пациентов: 1. строгий постельный режим 2. постельный режим 3. палатный режим 4. общий (внепалатный) режим Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже переворачиваться с боку на бок. Постельный – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться, Все мероприятия по личной гигиене осуществляются медицинским персоналом в постели. Палатный – пациент много времени проводит в постели, разрешают сидеть на стуле, определенное время ходить по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в палате Общий – разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка на территории больницы, пациент самостоятельно обслуживает себя. Биомеханика — это наука, изучающая законы механического движения в живых системах. К живым системам в биомеханике относятся целостные системы, например человек, его органы и ткани, объединения организмов, т.е. совершающая совместные действия группа людей. Принципы правильного движения медицинского персонала. 1) положение спины — спина всегда должна быть прямой, не надо наклоняться над пациентом, позволять брать себя за шею, что любят делать пожилые пациенты, просящие помочь им сесть в постели. Никогда не работать в положении «скрученного позвоночника». Чтобы избежать этого, необходимо начинать движение со ступней, а не с поясницы. Плечи и таз следует держать в одной плоскости. Для придания большей устойчивости позвоночнику необходимо использовать мышцы верхнего плечевого пояса в качестве опоры (опираясь руками на стул, кровать, колено или бедро) и мышцы брюшного пресса, напрягая их (в начале подъема груза сделать вдох); 2) положение ног— ноги должны находиться в устойчивом положении, на ширине плеч, колени согнуты, что обеспечивает большую устойчивость медсестры за счет увеличения площади опоры, уменьшает нагрузку на позвоночник и позволяет более эффективно использовать работу мышц ягодиц, бедра и голени. Если медсестре предстоит помогать упавшему пациенту, наилучший способ — опуcтиться возле него на колени для большей устойчивости и надежной опоры; 3) положение рук — при выборе положения рук медсестра оценивает прежде всего удобство пациента, возможность максимально контролировать положение его тела, движения. Необходимо также учитывать собственную безопасность в осуществлении перемещения. Перемещение необходимо осуществлять с согнутыми в локтях и прижатыми к туловищу руками. Правильная биомеханика в положении сидя: 1. колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника) 2. спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряженными 3. плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам Для того чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью или плечами. Если по роду деятельности сестры ей приходится часто поворачиваться в стороны, сидя на стуле, лучше, чтобы стул был на колесиках и вертящийся. Высота стула и его глубина подобраны правильно если: - 2/3 длины ваших бедер находятся на сиденье - стопы без напряжения касаются пола Если размер стула не подходит, следует использовать различные приспособления (подушки, подставки для ног). Правильная биомеханика в положении стоя: 1. колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно 2. масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги 3. ступни должны быть расставлены на ширину плеч 4. для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц, голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости 5. расположите плечи в одной плоскости с бедрами Для того чтобы повернуться, находясь в положении стоя, вначале поверните ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинайте поворот с поясницы! Правильная биомеханика при поднятии тяжестей: 1. перед поднятием тяжести расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения) 2. встаньте рядом с человеком, которого вам нужно поднять, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед 3. прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема 4. сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении 5. не делайте резких движений Для того чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится у вас в руках. Предупреждение травм пациента: Мероприятия, направленные на профилактику падений: 1. пациенты не должны ходить по влажному полу 2. на пути перемещения пациента не должно быть никаких предметов 3. пациенты, страдающие головокружением, слабостью, нуждаются в обязательном сопровождении 4. при перемещении пациента в кресло-каталку в случае отсутствия тормоза следует выполнять эту манипуляцию вдвоем 5. на пути передвижения пациента должно быть достаточное освещение Информация, необходимая для выявления риска падения 1. симптомы, провоцирующие падение 2. сведения о предшествующих падениях 3. нарушение ориентации 4. режим активности 5. время реакции (реагирование пациента на опасность) Факторы риска падений у пациентов: 1. возраст старше 65 лет 2. сведения о том, что ранее у пациента уже были падения 3. нарушение зрения, равновесия 4. нарушение походки и постуральных рефлексов 5. лекарственная терапии (диуретики, транквилизаторы) 6. ортостатическая реакция, сопровождающая головокружением при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя 7. увеличенное время реакции: неспособность пациента быстро принимать решения в случае возникновения опасности падения 8. спутанность сознания или дезориентация |