РАЗДЕЛ 3. Уз диагностика в гастроэнтерологии
 Скачать 84.53 Kb.
|
|
РАЗДЕЛ 3. УЗ ДИАГНОСТИКА В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ 001. Анатомически в печени выделяют: а) 6 сегментов; б) 8 сегментов; в) 7 сегментов; г) 5 сегментов; д) 4 сегментов. 002. При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не является: а) основной ствол воротной вены; б) ложе ж. пузыря; в) ворота печени; г) круглая связка д) все перечисленное неверно 003. Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как: а) мелкозернистая; б) крупноочаговая; в) множественные участки повышенной эхогенности; г) участки пониженной эхогенности; д) участки средней эхогенности. 004. Эхогенность ткани неизмененной печени: а) повышенная; б) пониженная; в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки; г) превышает эхогенность коркового вещества почки. д) все перечисленное неверно 005. Повышение эхогенности печени это проявление: а) улучшения звукопроводимости тканью печени; б) ухудшения звукопроводимости тканью печени; в) улучшения качества УЗ приборов; г) правильной настройки УЗ прибора д) артефактов. 006. Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при УЗИ обычно составляют: а) 7-8 мм; б) 5-8 мм; в) 15-20 мм; г) 17-21 мм; д) 9-14 мм. 007. Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при УЗИ не превышает: а) 50 град; б) 80 град; в) 45 град; г) 40 град; д) 75 град. 008. Печеночные вены визуализируются как: а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками; б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками; в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом; г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени. д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени. 009. При УЗИ допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от устьев при отсутствии патологии не превышают: а) 3-5 мм; б) 5-10 мм; в) 10-14 мм; г) 15-22 мм д) 25-40 мм. 010. При УЗИ взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при отсутствии патологии не превышает: а) 190 мм; б) 150 мм; в) 175 мм; г) 165 мм; д) 180 мм. 011. При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются: а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм; б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм; г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм; д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм. 012. При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится: а) в положении косого сканирования; б) в положении поперечного сканирования; в) в положении продольного сканирования; г) в положении датчика вдоль VIII межреберья д) все перечисленное верно. 013. Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации печени следующие: а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий; б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен"; в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная; г) "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени; д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная. 014. Важнейшим дифференциально-диагностических признаком жировой инфильтрации от прочих диффузных и очаговых поражений является: а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением структуры и деформацией сосудистого рисунка; б) увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени; в) сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне повышения эхогенности; г) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени; д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени. 015. Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при исследовании: а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены; б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени; в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени; г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена; д) изменения гистограммы яркости. 016. При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить: а) клинический диагноз; б) морфологический диагноз; в) инструментальный диагноз г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 017. При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления: а) характера поражения; б) характера и распространенности поражения; в) нозологической формы поражения; г) нозологической формы поражения и ее выраженности; д) нозологической формы поражения и его прогноза. 018. Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при декомпенсации кровообращения по большому кругу: а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен; б) деформация печеночных вен, 1,5 - 2-х кратное уменьшение размеров печени; в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени; г) расширение и деформация воротной вены; д) расширение желчевыводящих протоков. 019. В УЗ картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается: а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени; б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени; в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями"; г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом неизмененной почки); д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени. 020. При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще: а) в пределах нормы; б) уменьшены; в) значительно уменьшены; г) увеличены д) не увеличены. 021. При УЗИ размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще: а) в пределах нормы; б) увеличены за счет правой доли; в) уменьшены за счет правой доли; г) уменьшены за счет левой доли; д) значительно увеличены - всего объема органа. 022. При классической картине цирроза в УЗ картине печени: а) контуры ровные, края острые; б) контуры неровные, бугристые, края тупые; в) контуры ровные, края закруглены; г) контуры неровные, зубчатые, края острые; д) контуры ровные, гладкие, края тупые. 023. При УЗИ структура паренхимы при циррозе печени чаще: а) однородная; б) мелкозернистая; в) крупнозернистая; г) диффузно неоднородная д) очаговая. 024. Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является: а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре; б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре; в) увеличение желчного пузыря; г) увеличение селезенки; д) выявление порто-кавальных анастомозов. 025. Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации: а) контуры бугристые, края острые; б) контуры неровные, края тупые; в) контуры ровные, края закруглены; г) контуры бугристые, края закруглены; д) контуры ровные, края острые. 026. Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза кардиального фиброза печени: а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом тазе; б) отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях и брюшной полости; в) расширение камер сердца г) выявление жидкости в плевральных полостях д) правильно в) и г) 027. К нарушению архитектоники печени, выявляемому при УЗ исслед., обычно не приводит: а) первичный рак печени; б) метастатическое поражение печени; в) цирроз печени; г) жировой гепатоз; д) узловая гиперплазия печени. 028. Выявляемый при УЗИ опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным признаком для: а) первичного рака печени; б) метастатического поражения печени; в) узловой гиперплазии печени; г) злокачественной опухоли почек; д) злокачественной опухоли поджелудочной железы. 029. Узловая (очаговая) гиперплазия печени является: а) доброкачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением; б) злокачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением; в) врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением; г) воспалительным поражением с прогрессирующим течением; д) ни одним из перечисленных. 030. Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является характерным: а) эффект дистального псевдоусиления; б) эффект дистального ослабления; в) деформация сосудистого рисунка печени; г) нарушение контура печени; д) нарушение однородности структуры паренхимы. 031. Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является: а) большие размеры образования; б) неровность, бугристость и нечеткость контуров; в) небольшие размеры образования; г) наличие гипоэхогенного Halo; д) относительная ровность и четкость контура. 032. Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как: а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени; б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой; в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений; г) многоузловое объемное образование солидной структуры; д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры. 033. При синдроме Budd-Chiari УЗИ печени в острую фазу позволяет выявить: а) расширение желчевыводящих протоков; б) расширение воротной вены; в) сужение воротной вены; г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени; д) сужение устьев печеночных вен. 034. К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится: а) локальное повреждение контура (капсулы) печени; б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами; в) наличие свободного газа в брюшной полости; г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости; д) верно а) и г) 035. Характер эхокартины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической структуры: а) да б) нет в) иногда г) в зависимости от клиники заболевания д) в зависимости от ультразвуковой аппаратуры 036. Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации печени не является значимым признаком: а) размеры печени б) контуры измененного участка в) структура измененного участка г) состояние сосудистого рисунка д) характер эхогенности 037. Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым признаком: а) контуры измененного участка б) структура измененного участка в) состояние сосудистого рисунка г) характер эхогенности д) внутренний диаметр нижней полой вены 038. Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является значимым для диагностики очаговых поражений печени: а) направление сосуда б) характер криволинейности сосуда в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов г) четкость выявления стенок сосудистой сети д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов 039. В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве случаев... а) высокую чувствительность и высокую специфичность б) высокую чувствительность и низкую специфичность в) низкую чувствительность и низкую специфичность г) низкую чувствительность и высокую специфичность д) ни один из перечисленных 040. Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с: а) очаговым фиброзом печени б) очаговой формой жировой инфильтрации печени в) метастатическим поражением печени г) первичным раком печени д) верно все 041. Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с: а) кистами печени б) эхинококкозом и альвеококкозом печени в) метастатическим поражением печени г) первичным раком печени д) верно все перечисленое 042. Пункция объемного образования (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии: а) визуализации кальцификации капсулы образования б) визуализации перегородок в полости образования в) визуализации взвеси в полости образования г) получения отрицательных результатов серологических проб д) Верно а), б) и в) 043. Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать: а) рентгеновскую компьютерную томографию б) магнитно-резонансное иссл-е в) УЗ- иссл-е г) радионуклидное иссл-е д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем. 044. В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного цирроза печени является: а) правомерным; б) неправомерным; в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии; г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза; д) верно в) и г) 045. В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печени является: а) правомерным б) неправомерным в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза; д) верно в) и г) 046. Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет: а) установить нозологический характер поражения; б) верифицировать характер гистологических изменений ткани; в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности; г) установить клинический диагноз; д) верифицировать лабораторные показатели. 047. Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в стандартных условиях чаще всего говорит о: а) неправильно настроенном УЗ приборе; б) наличии диффузного поражения печени; в) наличии очагового поражения печени; г) употреблении в пищу адсорбентов; д) неподготовленности пациента к исследованию. 048. Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется: а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены; б) увеличением селезенки; в) расширением портальной системы; г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки 049. Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в УЗ изображении являются: |