РАЗДЕЛ 3. Уз диагностика в гастроэнтерологии
 Скачать 84.53 Kb.
|
|
д) верно в) и г) 123. Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки: а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость д) верно а), б) и в) 124. При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается: а) значительное увеличение размеров желчного пузыря б) расширение внутрипеченочных желчных протоков в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря - повышение эхогенности желчи г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или значительное утолщение стенок шеечного отдела д) все перечисленное верно. 125. Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено: а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки 126. Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено: а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки 127. Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются: а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок желчного пузыря в) динамичное изменение эхографической картины г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования д) верно б), в) и г) 128. Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от околопузырного абсцесса является: а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула г) верно б) и в) д) все перечисленное неверно 129. Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует: а) околопузырному абсцессу б) петле тонкой кишки с жидкостью в) кисте печени г) дивертикулу желчного пузыря д) кисте поджелудочной железы 130. Выявляемое во время исследования при клинической картине "острого живота" стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с нечеткими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует: а) околопузырному абсцессу б) петле тонкой кишки с жидкостью в) кисте печени г) дивертикулу желчного пузыря д) кисте поджелудочной железы 131. Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки: а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при активных г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся тела д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся 132. Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь следующие ультразвуковые признаки: а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой не перемещающееся при изменениях положения тела д) верно а) и в) 133. Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны: а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей г) с увеличением размеров селезенки д) все перечисленное верно 134. Изменения в УЗ картине при подпеченочной желтухе связаны: а) с закупоркой желчных протоков б) с увеличением размеров ж. пузыря в) с увеличением размеров печени и селезенки г) с изменением состояния портальной системы д) все перечисленное верно 135. Симптом Курвуазье проявляется: а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки г) в появлении симптомов портальной гипертензии д) асцитом 136. Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется: а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см д) расширением внутрипеченочных желчных ходов 137. Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая спереди назад, являются: а) печеночная артерия, холедох, портальная вена б) холедох, портальная вена, печеночная артерия в) холедох, печеночная артерия, портальная вена г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох 138. Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как: а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью б) гипоэхогенные образования в) многокамерные неоднородные эхоструктуры г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря д) все перечисленное верно 139. Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является: а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени б) увеличение размеров селезенки в) определение очаговых образований паренхимы печени г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных протоков д) увеличение размеров печени и селезенки 140. Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена: а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста д) солидно-кистозным образованием 141. Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей: а) в норме б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре в) при опухолевом поражении г) верно все д) ни в одном из перечисленных случаев 142. При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время УЗИ в области шейки желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см). Чаще они являются: а) артефактами б) участками жировой клетчатки в) реактивной лимфоаденопатией г) мелкими участками "расплавленной" жировой клетчатки д) все неверно 143. К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится: а) увеличение размеров железы б) размытость и нечеткость контуров железы в) уменьшение размеров железы г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы д) понижение эхогенности ткани железы 144. К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится: а) увеличение размеров железы б) неровность и нечеткость контуров железы в) наличие выпота в сальниковой сумке г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы д) появление и развитие кист железы 145. К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится: а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы б) ровность и четкость контуров железы в) неоднородность эхоструктуры железы г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки 146. К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится: а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением б) возникновение симптома "двустволки" в) водянка желчного пузыря г) расширение дистальной части нижней полой вены д) расширение Вирсунгова протока 147. Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной железы не соответствует: а) округлой, овальной формы образование б) анэхогенное образование в) гиперэхогенное образование г) эффект дистального псевдоусиления д) наличие эхогенных включений или взвеси 148. К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится: а) неровность контуров железы б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое в) разнообразие размеров опухоли г) неоднородная структура образования, множественные кисты д) отсутствие клинических проявлений 149. Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы: а) контуры неровные, локальное увеличение железы б) выявление очагового поражения головки железы в) эхоструктура головки неоднородная г) внепеченочный холестаз, метастазы в печень д) верно все перечисленное 150. Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?: а) смещение и сдавление нижней полой вены б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены 151. При УЗИ с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа находится в "соприкосновении"?: а) печень, желч. пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка 152. При УЗИ "маркерами" поджелудочной железы являются: а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin. б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis sin. г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex. д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica propria 153. "Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях: а) следствием воспалительного процесса б) аномалией развития в) следствием оперативного вмешательства, травмы г) следствием опухолевого поражения д) следствием прогрессирования сахарного диабета 154. Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются: а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее эхогенности г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой поджелудочной железы д) отсутствие характерных признаков 155. Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими признаками: а) наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой формой, однородностью структуры б) отсутствием капсулы, эффекта псевдоусиления, неправильной формой, неоднородной структурой в) неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной формой, наличием внутренних перегородок г) отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым д) отсутствием характерных признаков 156. При УЗИ основанием для предположения о наличии у пациента хронического панкреатита может служить: а) возраст пациента старше 50 лет б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров г) все неверно д) все верно 157. Наиболее правильное заключение при проведении УЗИ пациенту с острым панкреатитом на основании только УЗИ исследования: а) острый панкреатит б) ультразвуковые признаки острого панкреатита в) воспалительное заболевание поджелудочной железы г) отек поджелудочной железы |