РАЗДЕЛ 3. Уз диагностика в гастроэнтерологии

• Название: Уз диагностика в гастроэнтерологии
• Дата: 10.12.2021
• Размер: 84.53 Kb.
• Имя файла: РАЗДЕЛ 3.docx
• Тип: Документы; #298891
• страница: 2 из 5

а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены 

б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с  нормальным  состоянием воротной вены 

в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением  просвета воротной вены 

г) увеличение  левой  доли  печени  и  селезенки  с  повышением  их  эхогенности

д) все перечисленое неверно

 

050. Жировой гепатоз в  УЗ  изображении представляет  собой  картину: 

а) нормальной  по  размерам  печени,  с  повышенной  эхогенностью  и  уменьшением  количества  трабекуллярных  структур   по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала; 

б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы; 

в) уменьшенной  по  размерам  печени  повышенной  эхогенности  с  расширением портальной системы; 

г) увеличенной  по  размерам  печени  со  снижением  отражательной  способности печеночной ткани к ультразвуку

д) увеличением по размерам печени и селезенки.   

 

051. Атрофический  цирроз  печени  в  УЗ  изображении  характеризуется: 

а) уменьшением размеров печени и асцитом; 

б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией; 

в) признаками портальной гипертензии; 

г) варикозным расширением вен пищевода.   

д) увеличением по размерам печени и селезенки.   

 

052. Эхографическая диагностика кист печени основывается на: 

а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных  образований  с  четкими контурами располагающимися в паренхиме печени; 

б) определении солидных структур в паренхиме печени; 

в) определении неоднородных образований  полиморфной  эхоструктуры  с  четкими контурами; 

г) определении  инфильтративных  изменений  с  различной   степенью  плотности

д) определении гиперэхогенных образований.   

 

053. Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:  

а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением  большей  или  меньшей части печени; 

б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени; 

в) явлениями портальной гипертензии; 

г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры

д) увеличением по размерам печени и селезенки.   

 

054. Гемангиомы в  УЗ  изображении характеризуются:  

а) определением одиночных или множественных  округлых   гиперэхогенных  образований с мелкозернистой эхоструктурой; 

б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований; 

в) определением  неоднородных  преимущественно  солидных  образований  паренхимы печени; 

г) увеличением  размеров печени без изменения ее структуры.   

д) гипоэхогенными кистозными образованиями.   

 

055. Метастатические поражения печени  в  УЗ  изображении  характеризуются: 

а) полиморфной картиной  с  округлыми образованиями  различной  эхогенности  и  структуры  нарушающих архитектонику строения печени; 

б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами; 

в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура; 

г) повышенным  поглощением  УЗ  колебаний  и  ухудшением получаемого изображения.   

д) гипоэхогенными кистозными образованиями.   

 

056. Эхинококковая  киста  печени  в  УЗ  изображении  характеризуется:  

а) определении  округлой  инкапсулированной  кисты  с  пристеночным  образованием;  

б) определением солидного образования печени; 

в) неоднородным образованием печени; 

г) увеличением размеров печени.   

д) увеличением по размерам печени и селезенки.   

 

057. Застойная печень при  хронической  сердечной  недостаточности  в  УЗ  изображении выглядит как: 

а) увеличенная в размерах с  паренхимой,  пониженной  эхогенности,  с  расширенными собственными венами; 

б) увеличенная в  размерах  с  паренхимой  повышенной  эхогенности  с  расширенными собственными венами; 

в) увеличенная в размерах неоднородной структуры; 

г) уменьшенная  в  размерах,  повышенной  эхогенности  с  расширением  основного ствола v. Portae

д) все перечисленное неверно.   

 

058. Острые гепатиты в  УЗ  изображении сопровождаются:  

а) увеличением размеров  печени,  понижением   эхогенности  паренхимы,  уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии; 

б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы; 

в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы; 

г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности  паренхимы  с нарушением архитектоники печени.   

д) все перечисленное неверно.   

 

059. Фиброзы печени в  УЗ  изображении  представляют  собой  картину: 

а) нормальной по размерам печени с нарушением  архитектоники  печени,  увеличением количества стромальных элементов; 

б) нормальной по размерам  печени,  с  бугристым  краем,  расширением  портальной системы; 

в) уменьшенной  по  размерам  печени  с  паренхимой   пониженно  эхогенности; 

г) неоднородностью  паренхимы  печени,  снижением  отражательной  способности печеночной ткани к ультразвуку

д) неизмененной архитектоники.   

 

060. Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего  выявляются  в виде "клубка" сосудов различного диаметра в воротах печени при: 

а) первичном раке печени; 

б) опухоли общего печеночного протока; 

в) первичном (врожденном) портальном фиброзе; 

г) портальном циррозе печени; 

д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими  узлами  и  т.п.); 

е) верно а) и в)   

 

061. Порто-портальные анастомозы - это: 

а) анастомозы между основным стволом  воротной  вены  и  селезеночной  веной; 

б) анастомозы  между  основным  стволом  воротной  вены  и  верхней  брызжеечной веной; 

в) анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями  нижней полой вены; 

г) анастомозы  между  основным  стволом  воротной  вены  и  ее  внутрипеченочными ветвями; 

д) анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами.   

 

062. Средний диаметр воротной вены более  12-14  мм,  полученный  при  измерении ее просвета только в передне-заднем направлении в положении   косого  сканирования  (срез  по  длиннику  воротной  вены),  является  убедительным признаком ее расширения: 

а) да; 

б) нет; 

в) да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе;  

г) да, если воротная вена  имеет  округлую  форму  среза  поперечного  сечения в  этой  точке

д) да, при условии увеличения печени

 

063. Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при: 

а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз); 

б) локализации крупных объемных образований  в  области  печеночно-12перстной связки со сдавлением ее компонентов  или  области шейки pancreas 

в) нарушении кровообращения по большому кругу; 

г) локализации объемных образований в воротах печени; 

д) верно а), б) и г) 

 

064. Для эхо-   картины  печеночного  абсцесса  в  острую  и  подострую фазы характерны все признаки, кроме: 

а) выявляется полость с неоднородным  содержимым  и  часто  неровными  контурами; 

б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто  с образованием уровня; 

в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа; 

г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная  гиперэхогенная  капсула; 

д) в окружающей паренхиме печени часто  визуализируется  неоднородный  ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины; 

 

065. Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется: 

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы; 

б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки; 

в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки; 

г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы; 

д) между контуром капсулы печени (или селезенки)  и  основной  массой  паренхимы.   

 

066. Подпеченочный абсцесс визуализируется: 

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы; 

б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки; 

в) под висцеральной поверхностью печени; 

г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы; 

д) между контуром капсулы печени (или селезенки)  и  основной  массой  паренхимы; 

 

067. При проведении цветового допплеровского  картирования  паренхимы  печени при отсутствии патологии отмечают: 

а) ток  крови  в  печеночных  венах  имеет  разнонаправленный  и  турбулентный характер; 

б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и  ламинарный  характер; 

в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный  характер;  

г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный  и  ламинарный  характер; 

д) невозможно оценить характер кровотока.   

 

068. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в  печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены: 

а) имеет однонаправленный характер; 

б) имеет разнонаправленный характер; 

в) невозможно сопоставить и оценить

г) не имеет закономерного характера

д) не определяется.   

 

069. При проведении  цветового допплеровского картирования ток  крови  в  ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены: 

а) имеет однонаправленный характер; 

б)  имеет разнонаправленный характер; 

в) невозможно сопоставить и оценить.   

г) не имеет закономерного характера

д) не определяется.   

 

070. Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры  при  проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что: 

а) данная структура не является кровеносным сосудом; 

б) чувствительность прибора не соответствует параметрам  кровотока  в  данном сосуде; 

в) настройка прибора неадекватна конкретной ситуации; 

г) возможности  прибора  и  методики  недостаточны  для  исследования  данного сосуда;  

д) возможны все  вышеперечисленные  варианты

 

071. По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии  невозможно: 

а) определить направление кровотока в сосудах; 

б) приблизительно определить раскладку скоростных  параметров  потока  крови на протяжении сосуда; 

в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде; 

г) в большинстве случаев для средних  и  крупных  сосудов  определить  характер кровотока (артериальный, венозный); 

д) в большинстве случаев для средних  и  крупных  сосудов  определить характер кровотока (ламинарный,  турбулентный)  в  конкретном  участке   

 

072. Обычная  методика  цветовой  допплерографии  при  исслед.  очаговых изменений печени позволяет: 

а) достоверно  определить  степень  и  структуру  васкуляризации  измененного участка; 

б) выявить  нарушение  строения  сосудистого  дерева  печени  в  зоне  очаговых изменений; 

в) при наличии солидного поражения с высокой  степенью  достоверности  дифференцировать  доброкачественный  и  злокачественный  характер 

г) достоверно  выявить  наличие  патологической  неоваскуляризации  в  злокачественном новообразовании; 

д) верно а) и д) 

 

073. УЗИ печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии  не позволяет: 

а) оценить размеры печени; 

б) оценить структуру печени; 

в) оценить функциональное состояние печени; 

г) выявить диффузные поражения различной этиологии; 

д) выявить очаговые поражения различной этиологии; 

 

074. Утверждение  об  уплотнении  паренхимы  печени  при   выявлении  повышения  её  эхогенности: 

а) справедливо всегда; 

б) несправедливо; 

в) справедливо, при наличии хр. гепатита; 

г) справедливо, при наличии цирроза печени; 

д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.   

 

075. Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом  гемангиомы печени заключается в следующем: 

а) ежемесячное динамическое иссл-е; 

б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3  мес.,  далее  раз  в  полгода; 

в) динамическое иссл-е один раз в полгода; 

г) динамическое иссл-е один раз в год; 

д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо  оперировать

 

076. Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом: 

а) почек; 

б) поджелудочной железы; 

в) селезенки; 

г) яичников; 

д) верно а) и б)   

 

077. К  структурам  желчевыводящей системы,  визуализируемым при УЗИ при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся: 

а) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий  печеночный  проток,  общий желч. проток, главные долевые протоки,  сегментарные  протоки,   субсегментарные протоки, желчные капилляры; 

б) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий  печеночный  проток,  общий желч. проток, главные долевые протоки,  сегментарные  протоки,   субсегментарные протоки; 

в) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий  печеночный  проток,  общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки 

г) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий  печеночный  проток,  общий желч. проток,  главные долевые протоки; 

д) желч. пузырь, общий печеночный  проток,  общий  желч.  проток,  главные долевые протоки

 

078. К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся: 

а) общий желч. проток; 

б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки; 

в) общий печеночный проток; 

г) субсегментарные, сегментарные, долевые  протоки,  проток  ж.  пузыря; 

д) общий желч. проток, проток ж. пузыря.   

 

079. К  внепеченочным  желчевыводящим  протокам  относятся: 

а) сегментарные, долевые протоки; 

б) долевые протоки, общий печеночный проток; 

в) общий печеночный проток, общий желч. проток; 

г) общий желчный проток; 

д) общий желчный проток, проток  желчного пузыря

 

080. При  УЗИ  неизмененное  ложе  желчного  пузыря выглядит как: 

а) гиперэхогенная  зона  по  форме  соответствующая  борозде  на  висцеральной  поверхности  печени; 

б) ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая  борозде на висцеральной поверхности печени; 

в) неоднородный участок паренхимы печени; 

г) гипоэхогенный  участок  по  форме  соответствующая  борозде  на  висцеральной поверхности печени; 

д) анэхогенный  участок  по  форме  соответствующая  борозде  на  висцеральной поверхности печени.   

 

081. В стандартных условиях желч. конкремент визуализируется как: 

а) инкапсулированная структура; 

б) солидное образование; 

в) гиперэхогенная криволинейная структура; 

г) структура не дающая отражения; 

д) гиперэхогенное солидное образование.   

 

082. Неизмененная стенка желчного пузыря на  портативных приборах и приборах среднего класса  в  стандартных  условиях  визуализируется  в виде: 

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры; 

б) двухслойной гиперэхогенной структуры; 

в) трехслойной структуры смешанной эхогенности; 

г) пятислойной структуры смешанной эхогенности; 

д) неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.   

 

083. Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса  в  стандартных условиях  визуализируется в виде: 

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры; 

б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры; 

в) двухслойной гиперэхогенной структуры; 

г) трехслойной структуры смешанной эхогенности; 

д) пятислойной структуры смешанной эхогенности

 

084. Нормальная эхокартина  полости  желчного  пузыря  представляется  как: 

а) эхонегативное  пространство; 

б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль  задней  стенки желчного пузыря в области шейки; 

в) эхонегативное  пространство  с  линейными  эхо-сигналами  вдоль  передней стенки желчного пузыря; 

г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью; 

д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.   

 

085. Для эхографической картины острого холецистита характерно: 

а) локальное выбухание стенки желчного пузыря; 

б) неравномерный  характер  поражения  стенки желчного пузыря; 

в) рубцовая деформация полости желчного пузыря; 

г) истончение стенки желчного пузыря; 

д) расширение внутрипеченочных протоков.   

 

086. Причиной появления умеренно  выраженной  пневмобилии  обычно  не  является: 

а) операция на желчевыводящей системе. 

б) острый гнойный холангит. 

в) пузырно-кишечная фистула.