РАЗДЕЛ 3. Уз диагностика в гастроэнтерологии
 Скачать 84.53 Kb.
|
|
г) желчно-каменная болезнь. д) острый холецистит. 087. К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме: а) увеличения желчного пузыря; б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции); в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков. г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках д) все перечисленное неверно 088. Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет: а) 0,5 мм; б) 1 мм; в) 2 мм; г) 3 мм; д) 4 мм. 089. Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента? а) нет, никогда; б) да, во всех случаях; в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью; г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм; д) верно в) и г) 090. Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от: а) степени расширения протока; б) химического состава конкремента; в) уровня обструкции протока конкрементом; г) размера конкремента; д) подготовки больного. 091. Возможно ли по УЗИ определить гистологию опухоли желчного пузыря? а) да, всегда; б) нет, нельзя; в) да, при наличии зон распада в опухоли; г) да, при наличии кальцинации в опухоли д) да, при наличии желтухи. 092. Можно ли по виду опухоли при УЗИ определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)? а) да; б) нет; в) да, при наличии зон распада в опухоли; г) да, при наличии кальцинации в опухоли; д) да, при проведении функциональных проб. 093. При УЗИ признаком инвазивного роста опухоли является: а) анэхогенный ободок; б) нечеткость границ; в) резкая неоднородность структуры опухоли; г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования; д) зоны кальцинации в опухоли. 094. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является: а) объемное образование в полости, стенке или вне ж. пузыря. б) неровные наружный и внутренний контуры в сочетании с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки на фоне отсутствия клиники воспаления. в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность. г) перемещаемость структуры при изменении положения тела д) все перечисленное неверно. 095. Ультразвуковым признаком острого холецистита не является: а) увеличение размеров пузыря. б) нечеткость либо неровность контуров. в) неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой) г) значительно повышенная звукопроводимость полости. д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок смешанная, либо повышена. 096. К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся: а) наличие объемного образования или нескольких образований в полости ж. пузыря. б) пристеночное расположение в полости ж. пузыря. в) однородность структуры. г) смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени. д) эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная. 097. Полость желчного пузыря обычно визуализируется при УЗИ как эхонегативное пространство: а) в фазе максимального физиологического сокращения б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре в) при "фарфоровом" желчном пузыре г) при водянке желчного пузыря д) все перечисленное верно 098. Выявляемый в ряде случаев при УЗИ "Гартмановский карман" является: а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии б) анатомической особенностью желчного пузыря в) следствием длительного существования хронического холецистита г) следствием длительного существования желчекаменной болезни д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите 099. Множественные точечные гиперэхогенные структуры в стенке желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров характерны для: а) хронического холецистита б) аденомиоматоза желчного пузыря в) холестероза желчного пузыря г) рака желчного пузыря д) желчекаменной болезни 100. Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц, не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы, чаще имеет вид: а) однослойной структуры б) двухслойной структуры в) трехслойной структуры г) четырехслойной структуры д) неоднородной структуры 101. Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного наполнения обычно составляет: а) 0,5 - 1 мм б) 1 - 2 мм в) 1,5 - 3 мм г) 2 - 4,5 мм д) 3 - 5 мм 102. Наиболее часто встречаются: а) аномалии положения желчного пузыря б) аномалии количества желчного пузыря в) аномалии формы желчного пузыря г) аномалии размеров желчного пузыря д) аномалии строения желчного пузыря 103. Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря: а) аномалии положения б) аномалии строения в) аномалии функции г) аномалии формы д) аномалии размеров 104. Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний, кроме: а) холедохолитиаза б) рака желчевыводящих протоков в) опухоли общего печеночного протока г) первичного рака печени д) рака головки поджелудочной железы 105. Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих протоков: а) холедохолитиаз б) рак желчевыводящих протоков в) опухоль Клацкина г) рак головки поджелудочной железы д) все неверно 106. При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать: а) липоматоз желчного пузыря б) нейрофиброматоз желчного пузыря в) аденомиоматоз желчного пузыря г) холестероз желчного пузыря д) верно в) и г) 107. Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют: а) липоматоз ж. пузыря б) нейрофиброматоз ж. пузыря в) аденомиоматоз ж. пузыря г) холестероз ж. пузыря д) верно в) и г) 108. Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачественного поражения: а) справедливо всегда б) несправедливо в) справедливо, если утолщение стенки ж. пузыря не превышает 6-7 мм г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени д) все перечисленное неверно 109. Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для: а) хр. холецистита б) острого холецистита в) острого флегмонозного холецистита г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря д) полипоза желчного пузыря 110. Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря в этом месте, сохранением внешнего контура возможна при следующих заболеваниях: а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря б) инфильтративная форма рака ж. пузыря в) начальная стадия рака ж. пузыря г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 111. УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре: а) во всех случаях б) никогда в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре д) только при наличии клиники заболевания 112. Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные, множественные перегибы с вдающимися в полость неполными перегородками) не является наиболее вероятным признаком: а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре б) аномалии формы желчного пузыря в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения тела пациента г) аномалии строения желчного пузыря 113. УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов: а) всегда б) никогда в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря 114. Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки: а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость е) значительно увеличенные размеры, стенка - иногда тонкая, повышенной эхогенности, иногда - незначительно утолщенная, полость - с эхогенной желчью 115. Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать: а) собственную печеночную артерию б) воротную вену в) нижнюю полую вену г) правую долевую ветвь печеночной артерии д) левую долевую ветвь печеночной артерии 116. Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки: а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм, однородная эхонегативная полость б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая - до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная стенка повыш. Эхо, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4 - 5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость 117. Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС) при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только: а) наличием объемного образования в зоне БДС б) значительно расширенными протоками в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за зоной БДС г) ничем не отличается 118. Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки: а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка, однородная эхонегативная полость б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная 3,5-4 мм неоднородная стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость 119. Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо дифференцировать с эхо- картиной: а) холедохолитиаза б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки в) рака головки поджелудочной железы г) рака большого дуоденального сосочка д) верно все 120. Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки: а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью 121. Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки: а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью 122. Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки: а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка - повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость |