Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология 001.Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны: А. + Меноррагии Б. + "мажущие" кровянистые выделения из половых путей до и после менструации В. + Боли во время менструации Г. Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве 002.Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются: А. + Диспареуния Б. + Бесплодие В. + Тазовые боли во время менструации и в межменструальный период Г. Субфебрильная лихорадка 003.Для эндометриоидных гетеротопий характерно: А. Наличие соединительной капсулы Б. + Способность к гематогенному диссемированию В. Клеточная атипия Г. + Способность к инфильтрирующему росту 004.Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются: А. + Относительно небольшие размеры Б. + Расположение сзади и сбоку от матки В. + Наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси Г. Двойной контур образования 005.Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при: А. + Отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес. Б. + Сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки В. + Непереносимости гормональных препаратов Г. + Сочетании эндометриоза и опухоли яичников 006.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза: А. + Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы Б. + Наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров В. + Ровные и не всегда чёткие контуры образования Г. Наличие капсулы в узле 007.Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является: А. + Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки Б. + Неодинаковое утолщение стенок миометрия В. + Неодинаковая "ячеистая" структура миометрия Г. + Наличие узловых образований без капсулы в миометрии 008.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным ультразвукового исследования связана с тем, что: А. + Не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла Б. + И в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму В. + Оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки Г. + При миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии 009.Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются: А. + Гистеросальпингография Б. + Ультразвуковое исследование В. + Гистероскопия Г. Лапароскопия 010.Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются: А. Гистеросальпингография Б. Ультразвуковое исследование В. Гистероскопия Г. + Лапароскопия 011.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют: А. + Кольпоскопию Б. Цитологическое исследование В. + Гистологическое исследование биоптата шейки матки Г. Трансвагинальную эхографию 012.При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла, у больных "малыми" формами эндометриоза обнаруживают: А. + Гетеротопии точечного типа Б. + Гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета В. + Рубцовая ткань, окружающая имплантаты Г. + "типичный" спаечный процесс в малом тазу 013.Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются: А. + Киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8) Б. + Спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки В. + Дегтеподобное, густое шоколадного цвета содержимое Г. Цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности 014.Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются: А. + Расширение диаметра выводных протоков желёз (по типу "точечных уколов иголкой") Б. + Кистозное расширение устьев желёз (по типу "эндометриоидных глазков") В. + Неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыжной мостовой") Г. + Многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу "пчелиных сот") 015.Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии при диагностике внутреннего эндометриоза являются: А. + Применение только водорастворимых контрастных растворов Б. + Проведение исследования только под рентгентелевизионным контролем В. + "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором Г. Проведение исследования во второй фазе менструального цикла 016.Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы: А. + Ультразвуковое исследование Б. + Лапароскопию В. + Ректороманоскопию Г. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости 017.Терапия наружного эндометриоза в режиме "псевдоменопаузы" проводится: А. + 3оладексом Б. Оргаметрилом В. + Даназолом Г. Нон-овлоном 018.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение: А. Комбинированных эстроген-гестагенных препаратов Б. + Антигонадотропных препаратов В. Гестагенов Г. + Агонистов гонадолиберинов 019.Целью лечения наружного генитального эндометриоза является: А. + Восстановление фертильности Б. + Купирование болевых проявлений В. + Уменьшение активности эндометриоидных гетеротопий и их трансформацию в малоактивные белые бляшки Г. Лизис спаек 020.Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются: А. Ритм-метод Б. Барьерная контрацепция В. Прием эстроген-гестагенных контрацептивов Г. + ВМК 021.Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь место в: А. + Ювенильном периоде Б. + Репродуктивном периоде В. + Перименопаузальном периоде Г. Постменопаузе 022.Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще всего может быть симптомом: А. Нарушенной маточной или эктопической беременности Б. Гормонпродуцирующей опухоли яичника В. Миомы матки Г. + Дисфункциональным маточным кровотечением 023.При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что: А. + На фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона ( преобладает железистый компонент над стромальным) Б. + Толщина эндометрия увеличивается В. + Гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего Г. Возникает деформация полости матки 024.Гормональный гемостаз неэффективен при... А. Неполноценной секреторной трансформации эндометрия Б. + Остатках плодного яйца в полости матки В. Железистой гиперплазии эндометрия Г. + Миоме матки с подслизистым расположением узла 025.Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов: А. + Быстро останавливает маточное кровотечение Б. + Патогенетически обоснован при атрезии фолликулов В. + Кровотечение отмены не бывает слишком сильным Г. Может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе 026.Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще всего возникает при: А. Персистенции фолликулов Б. Гиполютеинизме В. Органической патологии матки Г. + Атрезии фолликулов 027.В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому что: А. + В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной Б. Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе В. + Гормональные препараты, используемые для гемостаза, противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста Г. В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений 028.При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии может быть обнаружена: А. + Гиперплазия эндометрия Б. + Изменения, соответствующие фазе пролиферации В. + Неполноценные секреторные изменения Г. + Атрофия эндометрия 029.Из названных ниже лекарственных препаратов, для гормонального гемостаза может быть использован: А. Даназол Б. Ременс В. Неместран Г. + Ригевидон 030.Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют: А. + Эстроген-гестагенные препараты Б. + Антигонадотропные препараты В. + Гестагены во 2-ю фазу цикла Г. Андрогены 031.Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к: А. + Тромбоэмболическим осложнениям Б. + Лекарственному гепатиту В. + Аллергическим реакциям Г. + Гиперторможению гонадотропной функции гипофиза 032.Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет потому, что в этом возрасте: А. Гормональный гемостаз не эффективен Б. Высока частота побочных эффектов, связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм В. Любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез Г. + Высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного воздействия на процессы полового созревания 033.В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы: А. + Эстроген-зависимая пролиферация эндометрия Б. + Уменьшение физиологического отека эндометрия В. + Прокоагулянтный эффект эстрогенов Г. Возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе 034.Маточное кровотечение может возникать: А. + При терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме Б. + Вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов В. + Во время терапии неодикумарином Г. Во время терапии даназолом 035.Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет: А. + 1 мм Б. + 3 мм В. + 4 мм Г. 6 мм 036.УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются: А. Овоидная форма эндометрия Б. + М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла В. Наружные контуры М-эхо четкие, ровные Г. + Неоднородная структура 037.Маточное кровотечение может возникать: А. + При болезни Виллебранда Б. + Циррозе печени В. + Тромбастении Гланцмана Г. + Остром лейкозе 038.Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является: А. Опухолью Б. Индуцированной особенностью адаптации организма В. Вариантом нормы Г. + Предраком эндометрия 039.Фоновыми заболеваниями эндометрия являются: А. + Железистая гиперплазия Б. + Эндометриальный полип В. + Железисто-кистозная гиперплазия Г. Атипическая гиперплазия 040.Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются: А. + Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров Б. + Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием В. + М-эхо более 20 мм Г. + Повышенная звукопроводимость и наличие жидкостных включений неправильной формы 041.Основной путь метастазирования при раке эндометрия: А. Гематогенный Б. Имплантационный В. Контактный Г. + Лимфогенный 042.Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в: А. Репродуктивном периоде Б. Периоде перименопаузы В. Ювенильном периоде Г. + Периоде постменопаузы 043.Первый патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне: А. + Гипертонической болезни Б. + Сахарного диабета В. + Нарушения липидного обмена Г. Атрофии эндометрия 044.К предраку эндометрия относится: А. + Аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия Б. + Железистая гиперплазия эндометрия в сочетание с гипоталамическими и нейро-эндокринными обменными нарушениями В. + Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе Г. Метаплазия эпителия 045.Основными симптомами рака эндометрия являются: А. Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки Б. Боли внизу живота неясного характера В. Слизистые выделения из половых путей Г. + Ациклические кровянистые выделения из половых путей 046.Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются: А. + Ожирение Б. + Сахарный диабет В. + Гипертоническая болезнь Г. Атеросклероз 047.Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются: А. + Отсутствие инвазии в подлежащую строму Б. + Отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань В. + Сохранение мембраны Г. Отсутствие клеточного атипизма 048.После криодеструкции больной необходимо рекомендовать: А. + Половой покой 1,5 мес. Б. + Отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний В. + Отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес. Г. Постельный режим в течение суток после процедуры 049.У больной репродуктивного возраста тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является: А. Диатермокоагуляция Б. Криодеструкция В. Химическая деструкция Г. + Конизация шейки матки 050.Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют: А. + Соскоб деревянным шпателем Б. + Забор материла эндобрашем (endobrush) В. + Соскоб ложечкой Фолькмана Г. Смыв 051.При расширенной кольпоскопии могут быть использованы: А. Раствор адреналина Б. + Раствор молочной кислоты В. Раствор салициловой кислоты Г. + Раствор уксусной кислоты 052.В пробе Шиллера слабо окрашивается: А. + Цилиндрический эпителий Б. + Атрофический эпителий В. + Участки с локальным воспалением Г. Основа лейкоплакии 053.Для нормальных сосудов шейки матки характерно: А. + "исчезают" временно при обработке уксусом Б. + Расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое В. + Равномерно и последовательно древовидно ветвятся Г. Не анастомозируют 054.В связи с папилломавирусной инфекцией развивается: А. Аденокарцинома Б. Мезонефроидный рак В. Светлоклеточный рак Г. + Плоскоклеточный рак 055.Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно: А. + Светло-розовый цвет Б. + Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок В. + При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет Г. В пробе Шиллера окрашивается 056.Дисплазия может "скрываться" за: А. + Участками сосудистой атипии Б. + Ороговевшими участками В. + "немыми" йоднегативными зонами Г. Закрытыми железами 057.Рак шейки матки у детей: А. + Имеет дизонтогенетическое происхождение Б. Обычно плоскоклеточный В. + Обычно мезонефроидный Г. Является следствием внутриутробного инфицирования 058.Ороговение эпителия шейки матки наступает при: А. Эктопии Б. + Пролапсе гениталий В. На поверхности крупных наботовых кист Г. + В участках лейкоплакии 059.Контактные кровотечения могут иметь место при: А. + Полипах слизистой канала шейки матки Б. + Сенильном кольпите В. + Истинной эрозии Г. + Раке шейки матки 060.Лейкоплакию следует дифференцировать от: А. Твердого шанкра Б. + Плоской кондиломы В. Эктопии Г. + Рубцовой ткани 061.Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно: А. Имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов Б. + Не окрашивается йодом В. Не имеет четких контуров участка Г. + Легко покрывается ороговевшими клетками 062.При расширенной кольпоскопии необходимо: А. + Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища Б. + Выявить локализацию и границы очагов поражения В. + Дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост Г. + Выделить участки для взятия биопсии 063.Лейкоплакия может располагаться на: А. + Шейке матки Б. + Стенке влагалища В. + Коже вульвы |