Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология

• Название: Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология
• Дата: 06.11.2019
• Размер: 0.62 Mb.
• Имя файла: Voprosy_testovogo_kontrolya_novye.doc
• Тип: Документы; #93868
• страница: 3 из 11

263.Какие общепринятые размеры подслизистой лейомиомы являются максимальными для гистерорезектоскопии?

А. + 5 см;

Б. 6 см;

В. 4 см;

Г. 3 см.


264.От чего зависит объем оперативного вмешательства при эндометриоидных кистах яичника?

А. размера кисты;

Б. объема яичника;

В. + возраста;

Г. другое.

265.Показаниями для тотальной гистерэктомии являются:

А. множественная лейомиома тела матки, соответствующая 10 нед. беременности;

Б. + диффузная форма аденомиоза, ст.3;

В. железистый полип эндометрия;

Г. узловая форма аденомиоза.

266.Показаниями для оперативного лечения слинг при недержании мочи являются:

А. + стрессовое недержание мочи;

Б. гиперактивный мочевой пузырь;

В. учащенное мочеиспускание;

Г. рези при мочеиспускании.

267.Фертильные показатели спермы, это:

А. 20-100 млн.;

Б. + 40-119млн.;

В. 60-120 млн.;

Г. 80-120 млн.

268.Количество активно-подвижных сперматозоидов в 1 мл.:

А. более 50%;

Б. более 80%;

В. + более 40%;

Г. более 30%.

269.Количество нормальных сперматозоидов в 1 мл.:

А. более 30%;

Б. + более 40%;

В. более 60%;

Г. более 80%.

270.Овариальный резерв это:

А. + способность яичников обеспечивать рост полноценных фолликулов;

Б. число антральных фолликулов;

В. диаметр доминантного фолликула;

Г. наличие яйцеклетки в фолликуле.

271.Какой уровень ФСГ, определяющий нормальный фолликулярный резерв:

А. 8-10 МЕ/л;

Б. 10-12 МЕ/л;

В. более 17 МЕ/л;

Г. + 3-8 МЕ/л.

272.По уровню Антимюллерова гормона можно судить о:

А. + репродуктивном потенциале женщины;

Б. диаметре доминантного фолликула;

В. уровне ФСГ;

Г. уровне ЛГ.

273.Показаниями для ВРТ являются:

А. аутосомно-рецессивные болезни;

Б. доминантно наследуемые болезни;

В. + непроходимость или отсутствие маточных труб;

Г. внематочная беременность в анамнезе.

274.Для СПКЯ характерно:

А. низкий уровень АМГ;

Б. + высокий уровень АМГ;

В. уровень АМГ не меняется;

Г. уровень АМГ зависит от фазы менструального цикла.

275.Уровень АМГ необходимо определять:

А. на 21 день менструального цикла;

Б. на 2-5 день менструального цикла;

В. + не зависит от дня менструального цикла;

Г. в середину менструального цикла.
276.Низкой биологической активностью обладают:

А. пролактин с молекулярной массой 23 кД или мономерный ПРЛ;

Б. пролактин с молекулярной массой 50-60 кД:

В. + пролактин с молекулярной массой более 60 кД или макропролактин;

Г. молекулярная масса пролактина не имеет значения.

277.«Золотым стандартом» в диагностике ВДКН является:

А. малая проба с дексаметазоном;

Б. большая проба с дексаметазоном;

В. + проба с АКТГ пролонгированного действия;

Г. проба с аГрГН.

278.Для преждевременной недостаточности яичников характерно:

А. уровни гонадотропных гормонов не меняются;

Б. низкие уровни гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и высокий АМГ;

В. + высокие уровни гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и низки АМГ;

Г. высокие уровни гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и высокий АМГ.

279.Скрининговое исследование для выявления патологии шейки матки:

А. расширенная кольпоскопия;

Б. УЗИ;

В. + цитологическое исследование;

Г. гистологическое исследование.

280.Для истинной эрозии характерно:

А. + отсутствие клинических симптомов;

Б. + наличие дефектов МПЭ ярко-красного цвета;

В. + длительность существования;

Г. + наличие поверхностных и промежуточных клеток.

281.К факторам риска развития лейкоплакии относятся:

А. + дисфункция яичников;

Б. + олигоменорея;

В. + недостаточность лютеиновой фазы;

Г. + медикаментозное воздействие на шейку матки.

282.Кольпоскопические признаки подозрительные в отношении малигнизации:

А. наличие незаконченной зоны трансформации;

Б. + атипические сосуды;

В. + ацетобелый эпителий;

Г. + йод-негативные участки.


283.Какие изменения в клетках эпителия характерны для ВПЧ-инфекции?

А. дискераноциты;

Б. признаки воспаления;

В. койлоцитоз;

Г. + все ответы верны.


284.Какие микроорганизмы обладают тропизмом к клеткам МПЭ и ЦЭ?

А. + хламидии;

Б. + гонококки;

В. + трихомонады;

Г. + ВПЧ.

285.Для атрофии МПЭ шейки матки характерно:

А. + реактивные изменения базальных клеток;

Б. наличие клеток железистого эпителия эндометриального типа;

В. поверхностные клетки МПЭ с признаками пролиферации;

Г. клетки МПЭ с явлениями гиперкератоза.
286.Степень вовлеченности МПЭ в патологический процесс:

А. 1/2 эпителиального пласта;

Б. + 1/3 эпителиального пласта;

В. 2/3 эпителиального пласта;

Г. более 2/3 эпителиального пласта;

Д. повреждение всех слоев МПЭ, в том числе, поверхностных клеток.

287.При дисплазии показаниями к экстирпации матки являются:

А. неровная поверхность шейки матки;

Б. + наличие дисплазии в краях резекции после конизации шейки матки;

В. переход дисплазии на своды влагалища;

Г. поражение протоков желез;

Д. ничего из перечисленного.

288.Наиболее часто при дисплазии поражается:

А. + передняя губа шейки матки;

Б. задняя губа шейки матки;

В. наружный зев;

Г. цервикальный канал;

Д. все перечисленное верно.

289.Основным методом диагностики аденомиоза являются:

А. спиральная компьютерная томография;

Б. + эхография;

В. + магнитно-резонансная томография;

Г. гистеросальпингография;

Д. гистероскопия.

290.Медикаментозная терапия (без хирургической верификации диагноза) эндометриоза возможна при:

А. эндометриоидной кисте;

Б. + аденомиозе;

В. ретроцервикальном эндометриозе;

Г. + наружном генитальном эндометриозе при отсутствии кистозных процессов в яичниках.
291.Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит в течение З-х лет. Анализ крови: НЬ-105 г/л, Leu-9,6.


Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?

А. +Нарушенную эктопическую беременность

Б. +Обострение хронического сальпингоофорита

В. +Разрыв кисты яичника

Г. +Альгодисменорею
292.Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит в течение З-х лет. Анализ крови: НЬ-105 г/л, Leu-9,6. При УЗИ у данной больной обнаружено: тело матки по средней линии, обычной структуры и размеров. Левый яичник не изменен. В правом яичнике определяется образование до 5 см в диаметре, с утолщенной, эхопозитивной капсулой, с наличием округлой формы мелкодисперсной эхопозитивной взвеси на фоне повышенного уровня звукопроводимости. В малом тазу незначительное количество свободной жидкости.


Предположительный диагноз?

А. Обострение хронического сальпингита с формированием тубоовариального образования слева

Б. Муцинозная цистаденома. Подозрение на малигнизацню. Асцит

В. Яичниковая беременность. Разрыв яичника

Г. +Эндометриоидная киста правого яичника. Микроперфорация эндометриоидной кисты


293.Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит в течение З-х лет. Анализ крови: НЬ-105 г/л, Leu-9,6. При УЗИ у данной больной обнаружено: тело матки по средней линии, обычной структуры и размеров. Левый яичник не изменен. В правом яичнике определяется образование до 5 см в диаметре, с утолщенной, эхопозитивной капсулой, с наличием округлой формы мелкодисперсной эхопозитивной взвеси на фоне повышенного уровня звукопроводимости. В малом тазу незначительное количество свободной жидкости.

Исходя из сформулированного Вами диагноза выберите правильную тактику:

А. +Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

Б. Интенсивная противовоспалительная терапия

В. +Лапароскопия

Г. Обследование
294.Больная Е. 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли тянущего характера в нижних отделах живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до 37,1°С. Из анамнеза: менструации регулярные, с 14 лет, через 28 дней по 5 дней, безболезненные, умеренные. ПМ с 3-8.04, в срок, более скудные, чем обычно, продолжающиеся до настоящего времени. Беременности 2, родов-1, м/а-1, гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, соматически не отягощен. История заболевания: заболела 8.04, когда появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре: живот мягкий, не вздут, несколько болезненный в нижних отделах живота, больше справа, симптомов "раздражения брюшины" нет. При влагалищном осмотре: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, не эрозированная, смещение за шейку матки и задний свод влагалища болезненное. Тело матки в anteversio-flexio. Придатки слева несколько тяжистые, область их чувствительная, справа утолщены, болезненные. Выделения кровяные, скудные.

Для каких заболеваний характерна описанная клиническая картина:

А. +Нарушенная внематочная беременность

Б. Дисфункциональное маточное кровотечение

В. +Обострение хронического сальпингоофорита

Г. Маточная беременность. Угроза самопроизвольного выкидыша
295.Больная Е. 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли тянущего характера в нижних отделах живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до 37,1°С. Из анамнеза: менструации регулярные, с 14 лет, через 28 дней по 5 дней, безболезненные, умеренные. ПМ с 3-8.04, в срок, более скудные, чем обычно, продолжающиеся до настоящего времени. Беременности 2, родов-1, м/а-1, гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, соматически не отягощен. История заболевания: заболела 8.04, когда появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре: живот мягкий, не вздут, несколько болезненный в нижних отделах живота, больше справа, симптомов "раздражения брюшины" нет. При влагалищном осмотре: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, не эрозированная, смещение за шейку матки и задний свод влагалища болезненное. Тело матки в anteversio-flexio. Придатки слева несколько тяжистые, область их чувствительная, справа утолщены, болезненные. Выделения кровяные, скудные.

Какие дополнительные методы обследования целесообразны для дифференциальной диагностики:

А. +Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

Б. +УЗИ органов малого таза

В. +Тест на беременность

Г. +Клинический анализ крови cito!

296.Больная Е. 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли тянущего характера в нижних отделах живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до 37,1°С. Из анамнеза: менструации регулярные, с 14 лет, через 28 дней по 5 дней, безболезненные, умеренные. ПМ с 3-8.04, в срок, более скудные, чем обычно, продолжающиеся до настоящего времени. Беременности 2, родов-1, м/а-1, гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, соматически не отягощен. История заболевания: заболела 8.04, когда появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре: живот мягкий, не вздут, несколько болезненный в нижних отделах живота, больше справа, симптомов "раздражения брюшины" нет. При влагалищном осмотре: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, не эрозированная, смещение за шейку матки и задний свод влагалища болезненное. Тело матки в anteversio-flexio. Придатки слева несколько тяжистые, область их чувствительная, справа утолщены, болезненные. Выделения кровяные, скудные.

Показания для проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища:

А. +Наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ

Б. +Положительный тест на беременность

В. +Болезненность и нависание заднего свода влагалища, болезненные тракции за шейку матки

Г. Геморрагический шок
297.Больная Е. 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли тянущего характера в нижних отделах живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до 37,1°С. Из анамнеза: менструации регулярные, с 14 лет, через 28 дней по 5 дней, безболезненные, умеренные. ПМ с 3-8.04, в срок, более скудные, чем обычно, продолжающиеся до настоящего времени. Беременности 2, родов-1, м/а-1, гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, соматически не отягощен. История заболевания: заболела 8.04, когда появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре: живот мягкий, не вздут, несколько болезненный в нижних отделах живота, больше справа, симптомов "раздражения брюшины" нет. При влагалищном осмотре: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, не эрозированная, смещение за шейку матки и задний свод влагалища болезненное. Тело матки в anteversio-flexio. Придатки слева несколько тяжистые, область их чувствительная, справа утолщены, болезненные. Выделения кровяные, скудные.

Что является показанием для проведения диагностической лапароскопии:

А. +Положительный тест на беременность при исключении маточной беременности

Б. +Наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ

В. +Отсутствие эффекта от комплексной противовоспалительной терапии в течение 2-3 дней

Г. Тяжелое состояние женщины при подозрение на внутрибрюшное кровотечение
298.Больная 23 лет предъявляет жалобы на нерегулярные скудные менструации с менархе, избыточный рост волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет в браке. Гирсутизм - с периода пубертата. В 20 лет отмечала немотивированную потерю массы тела (которая в последующем восстановилась). Объективно: правильного телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным отложением жировой ткани по центральному типу, молочные железы развиты хорошо, лактореи нет , на коже имеются участки гиперпигментации в местах трения, гирсутизм "мягкий". Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и яичники обычных размеров.


Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?

А. +Тестостерона, ДГА сульфата в крови

Б. +Пролактин

В. +ЛГ и ФСГ

Г. +Иммунореактивного инсулина
299.Больная 23 лет предъявляет жалобы на нерегулярные скудные менструации с менархе, избыточный рост волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет в браке. Гирсутизм - с периода пубертата. В 20 лет отмечала немотивированную потерю массы тела (которая в последующем восстановилась). Объективно: правильного телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным отложением жировой ткани по центральному типу, молочные железы развиты хорошо, лактореи нет , на коже имеются участки гиперпигментации в местах трения, гирсутизм "мягкий". Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и яичники обычных размеров.


Какое исследование не нужно в данной ситуации (один наиболее правильный ответ)?

А. Проба с Пергоналом

Б. +Проба с дексаметазоном

В. Проба с AKTГ

Г. Глюкозо-толерантный тест

Д. Определение уровня ТТГ в крови

300.Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода, "приливы" жара до б раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки. Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увлажненность слизистой влагалища.


Наиболее вероятный диагноз (один наиболее правильный ответ)?

А. Синдром резистентных яичников

Б. Синдром поликистозных яичников

В. +Синдром преждевременного истощения яичников

Г. Синдром Шихана

Д. Болезнь поликистозных яичников
301.Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода, "приливы" жара до б раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки. Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увлажненность слизистой влагалища.

При этом заболевании аменорея является (один наиболее правильный ответ):

А. Маточной

Б. Гипогонадотропной

В. Гипофизарной

Г. Гипоталамической

Д. +Гипергонадотропной
302.Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода, "приливы" жара до б раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки. Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увлажненность слизистой влагалища.