Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
Ваш диагноз (один наиболее правильный ответ)? А. Выворот матки Б. Неполное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки В. +Полное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле Г. Опущение стенок влагалища, несостоятельность мышц тазового дна, цисто- ректоцеле Д. Элонгация шейки матки. Цисто- и ректоцеле 357.Больная 55 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, затруднение мочеиспускания, ощущения "инородного тела" во влагалище. Указанная симптоматика усугубляется при движении, подъеме тяжести, кашле. В анамнезе: роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности 2 степени и 2 искусственных аборта без осложнений. Симптоматически не отягощена, постменопауза 4 года. При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты правильно, половая щель зияет, имеется расхождение ножек леваторов. При натуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища опущены. Какие осложнения возможны при данном заболевании (один наиболее правильный ответ)? А. Образование некротической язвы на шейке матки Б. Гидроуретеронефроз В. Восходящая инфекция мочевыводящих путей Г. Ущемление матки Д. +Все, что было перечисленое 358.Больная 55 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, затруднение мочеиспускания, ощущения "инородного тела" во влагалище. Указанная симптоматика усугубляется при движении, подъеме тяжести, кашле. В анамнезе: роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности 2 степени и 2 искусственных аборта без осложнений. Симптоматически не отягощена, постменопауза 4 года. При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты правильно, половая щель зияет, имеется расхождение ножек леваторов. При натуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища опущены. Какова тактика лечения больной (один наиболее правильный ответ)? А. Постоянное ношение бандажа, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна Б. Использование пессария (маточного кольца) В. Чревосечение, экстирпация матки с придатками Г. +Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпография леваторопластика Д. Ампутация шейки матки, кольпография, леваторопластика 359.Больная 54 лет обратилась к гинекологу с жалобами на контактные кровяные выделения из половых путей. При расширенной кольпоскопии заподозрено наличие новообразования шейки матки. Диаметр опухоли на поверхности шейки матки составил 15 мм. Произведена биопсия. В препаратах - картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии составила 4 мм Какая стадия рака имеет место (один наиболее правильный ответ)? А. Carcinoma in citu Б. Микроинвазивный рак (1а) В. 1б Г. +2 ст. Д. Тяжелая дисплазия 360.Больная 54 лет обратилась к гинекологу с жалобами на контактные кровяные выделения из половых путей. При расширенной кольпоскопии заподозрено наличие новообразования шейки матки. Диаметр опухоли на поверхности шейки матки составил 15 мм. Произведена биопсия. В препаратах - картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии составила 4 мм Каков первый этап лимфогенного метастазирования данной патологии (один наиболее правильный ответ)? А. +Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфоузлы Б. Общие подвздошные лимфоузлы В. Поясничные лимфоузлы Г. Парааортальные лимфоузлы Д. Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцовые лимфоузлы 361.Больная 54 лет обратилась к гинекологу с жалобами на контактные кровяные выделения из половых путей. При расширенной кольпоскопии заподозрено наличие новообразования шейки матки. Диаметр опухоли на поверхности шейки матки составил 15 мм. Произведена биопсия. В препаратах - картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии составила 4 мм Какова правильная лечебная тактика (один наиболее правильный ответ)? А. Электроконизация шейки матки Б. Ампутация шейки матки В. +Радикальная операция в сочетании с послеоперационной лучевой терапией Г. Лучевая терапия Д. Радикальная операция с последующей полихимиотерапией 362.Особенность кольпоскопической картины: Лейкоплакия шейки матки. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов Б. + Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы В. Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ. Г. Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны Д. Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля 363.Особенность кольпоскопической картины: Дисплазия МПЭ (многослойного плоского эпителия). Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов Б. Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы В. + Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ Г. Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны Д. Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля 364.Особенность кольпоскопической картины: Преинвазивный рак шейки матки. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов Б. Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы В. Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ Г. + Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны Д. Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля 365.Особенность кольпоскопической картины: Псевдоэрозии. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов Б. Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы В. Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ Г. Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны Д. + Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля 366.Особенность кольпоскопической картины: Эритроплакии. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. + Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов Б. Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы В. Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ Г. Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны Д. Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля 367.Клиническая ситуация: Мелкие остроконечные кондиломы. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок Б. На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера В. + Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера Г. Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера Д. Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска 368.Клиническая ситуация: Кольпит. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок Б. + На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера В. Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера Г. Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера Д. Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска 369.Клиническая ситуация: Атрофия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок Б. На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера В. Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера Г. Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера Д. + Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска 370.Клиническая ситуация: Истинная эрозия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. + Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок Б. На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера В. Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера Г. Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера Д. Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска 371.Клиническая ситуация: Эктопия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)? А. Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок Б. На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера В. Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера Г. + Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера Д. Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска 372.Условия нарушений: He наступает слияние мюллеровых протоков в средней трети. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)? А. Дискенезия гонад Б. Матка с перегородкой В. Атрезия влагалища в верхней трети Г. Атрезия влагалища в средней или нижней трети Д. + Удвоение матки 373.Условия нарушений: Не сливаются урогенитальный синус и мюллеровы протоки. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)? А. Дискенезия гонад Б. Матка с перегородкой В. + Атрезия влагалища в верхней трети Г. Атрезия влагалища в средней или нижней трети Д. Удвоение матки 374.Условия нарушений: Не происходит рассасывания перегородки между мюллеровыми протоками после слияния. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)? А. Дискенезия гонад Б. + Матка с перегородкой В. Атрезия влагалища в верхней трети Г. Атрезия влагалища в средней или нижней трети Д. Удвоение матки 375.Условия нарушений: Не наступает канализация урогенитального синуса. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)? А. Дискенезия гонад Б. Матка с перегородкой В. Атрезия влагалища в верхней трети Г. + Атрезия влагалища в средней или нижней трети Д. Удвоение матки 376.Условия нарушений: До 7 недель погибают гоноциты у эмбриона с генотипом XY. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)? А. + Дисгенезия гонад Б. Матка с перегородкой В. Атрезия влагалища в верхней трети Г. Атрезия влагалища в средней или нижней трети Д. Удвоение матки Акушерство 377.Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с: А. + Эндометриоидной кистой Б. + Зрелой тератомой В. + Субсерозным миоматозным узлом Г. + Текомой яичника 378.Укажите, с какими патологиями связано увеличением количества амниотической жидкости (многоводие): А. Аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки Б. Водянкой плода В. Пороками опорно-двигательного аппарата Г. + Сахарным диабетом у матери 379.Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотической жидкости (маловодие): А. + Пороками почек плода Б. + Внутриутробной задержкой плода В. + Хромосомными нарушениями Г. Внутриутробным инфицированием 380.При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить: А. Анэмбрионию Б. Ретрохориальную гематому В. Многоплодную беременность Г. + Внематочную беременность 381.Для дифференциальной диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с тенденцией к центрипетальному росту, ультразвуковое исследование проводится: А. В секреторную фазу Б. В раннюю пролиферативную фазу В. В позднюю пролиферативную фазу Г. + В фазу десквамации 382.Основным дифференциальным признаком фолликулярной и параовариальной кисты по данным ультразвукового исследования является: А. Размер образования Б. Структура образования В. Наличие капсулы и пристеночного включения Г. + Визуализация интактного яичника с рядом расположенной кистой 383.Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования: А. Анэхогенная с тонкими перегородками Б. Гиперэхогенная В. Кистозно-солидная Г. + Гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью 384.Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале характеризует: А. Нормальное расположение ВМК Б. Низкое расположение ВМК В. Перфорацию Г. + Экспульсию ВМК 385.Для ретенционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно: А. + Анэхогенная или гипоэхогенная структура Б. + Тонкая капсула В. + Боковые тени Г. + Выраженный эффект усиления 386.Для исключения истмико-цервикальной недостаточности, ультразвуковое исследование целесообразно назначать: А. С 4-5 недель беременности Б. С 6-7 недель В. С 8-9 недель Г. + С 12-14недель 387.При многоплодной беременности ультразвуковыми признаками, характеризующими зиготность плодов, являются: А. + Количество плацент Б. + Количество плацент В. + Количество амниотических полостей Г. + Перекручивание пуповин 388.Укажите наиболее характерные ультразвуковые признаки синдрома Дауна: А. + Гиперэхогенный кишечник Б. + Глоссит В. + Врожденные пороки сердца Г. + Укорочение костей голени 389.Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются: А. + Истмико-цервикальная недостаточность Б. Низкая плацентация В. + Гиперандрогения Г. Плацентарная недостаточность 390.Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают: А. + Билирубиновую интоксикацию Б. + Анемию В. + Желтуху Г. + Нарушение функции почек и печени 391.К условиям возникновения резус конфликтной беременности относят: А. + Аборты в анамнезе у резус-отрицательной беременной Б. + Переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору В. + Сенсибилизация матери к резус-фактору Г. Наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательный матери 392.Симптомы начавшегося разрыва матки: А. + Непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в малый таз Б. Отсутствие болезненности матки вне схватки В. + Кровянистые выделения из половых путей Г. Косое положение плода 393.К разрыву матки предрасполагают: А. + Рубец на матке после операции кесарева сечения Б. + Метроэндометрит в анамнезе В. + Перфорация матки во время аборта Г. Миома матки 394.Условия для вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде: А. + Отсутствие раневого отделяемого Б. + Отсутствие инфильтрата по линии разрыва В. + Нормальная температура тела Г. Разрыв промежности Ш - IV степени 395.Клиническая картина классического послеродового эндометрита: А. + Развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов Б. + Фебрильная лихорадка В. + Озноб Г. + Тахикардия 396.От чего зависит частота эндометрита после кесарева сечения: А. + От наличия хронических очагов инфекции у женщин Б. + От длительности безводного промежутка В. + От шовного материала Г. + От длительности родов 397.Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена: А. + Остатками плацентарной ткани, оболочек Б. + Особенностью расположения матки В. + Лохиометрой Г. + Многоплодной беременностью 398.Осложнениями в родах у плода с задержкой внутриутробного развития являются: А. + Асфиксия Б. + Гипоксическое поражение мозга В. + Аспирация меконием Г. + Транзиторная гипогликемия 399.Основные факторы неразвивающейся беременности: А. + Генетические Б. + Инфекционные В. + Гиперандрогенные Г. Социально-биологические 400.Осложнениями неразвивающейся беременности являются: А. + Эндометрит Б. + ДВС-синдром В. + Сепсис Г. Разрывы шейки матки 401.При лечении послеродового эндометрита необходимо применять: А. + Антибиотики широкого спектра действия Б. + Инфузионную терапию В. + Вакуум-аспирацию или кюретаж матки Г. + Введение в полость матки антисептиков, мазей на гидрофильной основе 402.Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются: А. + Разрыв матки по старому рубцу Б. + Несоответствие разреза на матке размерам плода В. + Клинически узкий таз Г. + Нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций 403.Противопоказаниями к применению токолитиков во втором триместре беременности являются: А. + Антенатальная гибель плода Б. + Сахарный диабет II типа В. + Тиреотоксикоз Г. + Преждевременная отслойка плаценты 404.Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза: А. + Фетоплацентарная недостаточность Б. + Повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль/л В. + Отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1-2 суток Г. + Олигурия 405.Патогенетические механизмы позднего гестоза: А. + Снижение объема циркулирующей крови Б. + Снижение объема циркулирующей плазмы В. + Повышение вязкости крови Г. Снижение объема циркулирующих эритроцитов 406.Для сочетанных форм позднего гестоза характерно: А. + Раннее начало (в конце 2-го триместра беременности) Б. + Преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз В. + Нарушение маточно-плацентарного кровотока Г. Обязательное наличие триады Цангенмейстера 407.Основными причинами слабости родовой деятельности являются: А. + Ригидность шейки матки Б. + Снижение уровня эндогенных простагландинов В. + Несоответствие между размерами головки плода и тазом матери Г. + Длительный прелиминарный период 408.Повторнобеременная, первородящая 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 14 часов, открытие шейки матки до 6 см, соразмерность головки плода и таза матери полная, предлежание тазовое. Безводный промежуток 10 часов гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика: А. Начать профилактическую антибактериальную терапию Б. Лечение гипоксии плода В. Стимуляция родовой деятельности в/в введением окситоцина и/или простагландинов Г. + Провести операцию кесарева сечения 409.В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют: А. Окситоцин, простагландины Б. АТФ, сигетин В. Глюкоза Г. + Галаскорбин, аскорбиновая кислота 410.Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие: А. + Анатомически узкого таза Б. + Предлежания плаценты В. + Клинически узкого таза Г. Анэнцефалии плода 411.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются: А. Тазовое предлежание плода Б. + Передний вид лицевого вставления головки плода В. Передне-теменное вставление головки плода Г. + Лобное вставление головки плода 412.Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют: А. + Аспирационно-промывное дренирование полости матки Б. + Антибактериальную терапию В. + Утеротоническую терапию Г. + Физические факторы 413.Кесарево сечение показано при: А. + Тазовом предлежании крупного плода Б. + Ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной В. + Тазовом (ножном) предлежании плода мужского пола у первородящей Г. + Тазовом предлежании плода и дородовом излитии околоплодных вод 414.Основные показатели коагулопатии потребления: А. + Снижение концентрации фибриногена Б. + Снижение концентрации протромбина В. + Снижение количества тромбоцитов Г. Аггрегация тромбоцитов 415.Для полного истинного приращения плаценты характерно: А. Сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин.после рождения плода Б. Небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода В. Острый ДВС-синдром Г. + Отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде 416.Факторы, защищающие материнский организм от антигенов плода: А. + Альфафетопротеин Б. + Глобулины В. + Плацентарный лактоген Г. Естественные антитела а и b 417.УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода: А. Уменьшение количества околоплодных вод Б. Уменьшение размеров печени у плода В. Наличие пороков развития почек у плода Г. + Гипотрофия туловища при обычных размерах головки 418.При каком типе плаценты возможно развитие трансфузионного синдрома у близнецов: А. Бихориальной-биамниональной раздельной Б. Бихориальной-биамниональной слившейся В. При любом типе плаценты Г. + Монохориальной 419.Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода: А. + Предлежание плаценты Б. + Гемангиома плаценты В. + Диффузные множественные инфаркты Г. + Трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом 420.KТГ - признаками страдания плода являются: А. Наличие спорадических акцелераций Б. + Синусоидальный ритм В. Вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин Г. + Наличие поздних децелераций 421.Клинические симптомы угрожающего разрыва матки: А. + Болезненность нижнего сегмента Б. + Интенсивная родовая деятельность В. + Затрудненное мочеиспускание Г. + Отек шейки матки 422.Показания к перинео- или эпизиотомии: А. + Ригидная промежность Б. + Преждевременные роды В. + Угрожающая асфиксия плода Г. + Тазовое предлежание плода 423.Клинические признаки серозного послеродового мастита: А. + Покраснение кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе. Б. + Боли в молочной железе на стороне поражения В. + Температуры тела 38-39° С Г. Гнойные выделения из соска молочной железы 424.К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся: А. + Эндометрит Б. Пельвиоперитонит В. + Послеродовая язва Г. Метротромбофлебит 425.Основные причины акушерского септического шока: А. + Эндометрит Б. + Мастит В. + Пиелонефрит Г. + Перитонит 426.Полиорганная недостаточность может быть следствием: А. + Сепсиса Б. + ДВС-синдрома В. + Эклампсии Г. Многоводия 427.Причины невынашивания беременности: А. + Антифосфолипидный синдром Б. + Наличие антител к хорионическому гонадотропину В. + Нарушение функции щитовидной железы Г. + Вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС) 428.Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных: А. + Тромбоцитопения Б. + Внутриутробная гибель плода В. + Внутриутробная задержка роста плода Г. + Венозные тромбозы 429.ДВС может быть следствием: А. + Эклампсии Б. + Антенатальной гибели плода В. + Эмболии околоплодными водами Г. Многоплодной беременности 430.Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение: А. Срок беременности Б. Наличие отягощенного акушерского анамнеза В. Наличие пороков развития плода Г. + Длительность пребывания мертвого плода в матке 431.Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при: А. Нормальном развитии плода Б. Пороке развития почек В. Гипоксии плода Г. + Пороке развития нервной трубки плода 432.УЗИ исследование в I триместре беременности показано при: А. Несоответствии размеров матки и гестационного срока Б. Яичниковых образованиях В. Миоме матки Г. + Угрозе прерывания беременности 433.Эхокардиографическими признаками плаценты, характерными для гемолитической болезни, являются: А. Уменьшение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и повышение ее преждевременного старения Б. Толщина плаценты соответствует гестационному сроку, но имеется преждевременное ее старение В. Увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком без УЗИ признаков ее старения Г. + Увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и преждевременное ее старение 434.УЗ- критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на: А. + 1см Б. + 2см В. + 3см Г. + 4см 435.УЗ- исследование, как скрининговый метод, проводят в следующих сроках беременности: А. + 12-15 нед Б. + 20-22 нед В. + 35-36 нед Г. 38-40 нед 436.При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано: А. Родостимуляция окситоцином Б. + Кесарево сечение В. Родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно Г. + Амниотомия 437.К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относят: А. + Резкая болезненность схваток Б. + Повышение базального тонуса матки В. + Уплотнение краев шейки матки в схватку Г. + Плоский плодный пузырь 438.Дистоция шейки матки -это: А. Ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера Б. Ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера В. Угрожающий разрыв матки Г. + Нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки 439.Показаниями к операции кесарева сечение в плановом порядке являются: А. + Бесплодие в анамнезе Б. + Рождение травмированных детей или мертворожденного в анамнезе В. + Хроническая гипоксия плода Г. Множественная миома матки 440.Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода являются: А. + Отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов безводного промежутка Б. + Крупный плод В. + Слабость родовой деятельности Г. Выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном предлежании, плода 441.Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются: А. + Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки Кувелера Б. + Некроз субсерозного миоматозного узла В. + Атония матки Г. + Истинное приращение плаценты 442.Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от: А. + Гипоксии Б. + Нарушения сердечной проводимости В. + Интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма Г. + Снижения ОЦК 443.Показаниями к досрочному прерыванию беременности при гестозе являются: А. + Длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недель Б. + Прогрессирование фетоплацентарной недостаточности В. + Задержка внутриутробного развития плода Г. Нарушение концентрационной способности почек у беременной 444.Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать: А. + Среднее артериальное давление (в мм.рт.ст.) Б. + Уровень диастолического АД (в мм.рт.ст.) В. + Суточную потерю белка в моче Г. + Уровень пульсового АД 445.При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно: А. + Высокое расположение предлежащей части плода Б. + Поперечное или косое расположение плода В. + Шум сосудов плаценты над лоном Г. Гипертонус матки 446.При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить: А. В зависимости от величины кровопотери Б. В зависимости от уровня артериального давления В. Не обязательно Г. + Обязательно 447.Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним гестозом являются: А. Анурия Б. Высокая гипертензия (180/100 мм.рт.ст. И выше) В. Отеки нижних конечностей Г. + Отек головного мозга 448.Цилиндрурия наиболее характерна для: А. Позднего гестоза Б. Пиелонефрита В. Цистита Г. + Гломерулонефрита 449.К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относят: А. + Генерализованная вазоконстрикция Б. + Гиповолемия В. + ДВС-синдром Г. Гиперволемия 450.Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты и кровотечении из родовых путей до 200 мл при открытии маточного зева на 5-6 см.: А. Через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией Б. Через естественные родовые пути с гемотрансфузией В. Через естественные родовые пути с ранней амниотомией Г. + Путем кесарева сечения 451.Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются: А. Олигурия Б. + Снижение диуреза В. Повышение пульсового давления Г. + Повышение диастолического давления 452.Изменения в крови, характерные для Hellp синдрома: А. + Резкое повышение уровня трансаминаз Б. Количество трансаминаз в норме В. + Гиперкалиемия Г. Гипокалиемия 453.Сочетанная форма позднего гестоза развивается в: А. 27-32 недели беременности Б. 33-36 недель беременности В. 37-39 недель беременности Г. + 20-26 недель беременности 454.Терапия беременных с поздним гестозом включает: А. + Лечебно-охранительный режим Б. + Нормализацию микроциркуляции, гиповолемии В. + Гипотензивную терапию Г. + Регуляцию водно-солевого обмена 455.При гипотоническом кровотечении развивается: А. + Гиповолемия Б. + Геморрагический шок В. + Синдром ДВС Г. + Шоковая матка 456.Причинами развития дискоординации родовой деятельности являются: А. + Плоский плодный пузырь Б. + Патологический прелиминарный период В. + Ригидность шейки матки Г. + Многоводие |