Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
457.Врачебная тактика при первичной слабости родовой деятельности, открытии шейки матки на 4 см, безводном периоде 6 часов? А. + Вскрытие плодного пузыря Б. + Медикаментозный отдых В. + Стимуляция родовой деятельности Г. Кесарево сечение 458.Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно: А. + Локальная болезненность Б. + Гипертонус матки В. + Кровянистые выделения Г. Боли в крестце и поясничной области 459.Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.вод.ст. показатель: А. Гиповолемии Б. Нормоволемии В. Гиперволемии Г. + Ничего из перечисленного 460.Повторнородящая 28 лет, 3 года назад перенесла оерацию кесарева сечения в нижнематочном сегменте в связи с клинически узким тазом. Родовая деятельность слабая. Полная соразмерность головки плода и таза матери. Длительность родов 5 часов. Шейка укорочена до 1,5 см., цервикальный канал проходим для одного пальца. Плодный пузырь цел. Акушерская тактика? А. Стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков Б. Амниотомия и стимуляция простагландинами В. Медикаментозный сон - отдых на 2-3 часа, затем амниотомия и родостимуляция Г. + Операция кесарево сечение 461.Показаниями к экстирпации матки при кесаревом сечении: А. Субсерозная и интерстициальная миома матки Б. + Матка Кувелера В. Истинное приращение плаценты, расположенной в дне матки Г. + Ранение маточных труб 462.При дискоординации сократительной деятельности матки интраамниотическое давление: А. Понижено Б. Не изменено В. Зависит от толщины стенки матки Г. + Повышено 463.Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо: А. + Использовать биосовместимые соединительные элементы Б. + Примененять синтетический и полусинтетический шовный материал В. + Обеспечить герметичность полости матки Г. + Тщательный гемостаз раны матки 464.Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода являются: А. + Анатомическое сужение таза Б. + Возраст первородящей старше 35 лет В. + Привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе Г. + Гипотрофия плода различной этиологии 465.Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от: А. + Выбора методики операции Б. + Техники зашивания разреза на матке В. + Степени чистоты влагалищного мазка до операции Г. + Ведения послеоперационного периода 466.Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200мл) во время операции кесарева сечения, проводимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты: А. Повторное введение утеротонических препаратов Б. Введение простагландинов в толщу миометрия В. Надвлагалищная ампутация матки Г. + Перевязка ВПА и, при необходимости, экстирпация матки 467.Для эклампсии характерно: А. Наличие тонических судорог Б. + Наличие клонических судорог В. Отсутствие судорожного синдрома Г. + Коматозное состояние 468.Для нефропатии характерно: А. Головная боль Б. Нарушение зрения В. Боли в эпигастральной области Г. + Гипертензия 469.В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит: А. + Раннее начало Б. + Длительность течения В. + Плацентарная недостаточность Г. Наличие экстрагенитальных заболеваний 470.Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки: А. 5-6 нед. Б. 7-8 нед. В. 9-11 нед. Г. + 12-14 нед. 471.Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода: А. Биопсия ворсин хориона Б. Кордоцентез В. Биопсия тканей плода Г. + Амниоцентез 472."0" степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности: А. + До 20 нед. Б. + До 26 нед. В. + До 30 нед. Г. До 32 нед. 473.Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в послеродовом периоде, целесообразно проводить УЗ исследование на: А. На 6 сутки Б. На 5 сутки В. На 4 сутки Г. + На 2-3 сутки 474.Какие из ниже перечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода: А. + Гидроторакс у плода Б. + Утолщение мягких тканей плода В. + Утолщение плаценты Г. Увеличение размеров сердца плода 475.Симптомы угрожающего разрыва матки: А. + Высокое стояние контракционного кольца Б. + Болезненность нижнего сегмента В. + Ущемление передней губы шейки матки Г. + Потуги при высоко стоящей головке 476.Критерии нормальной кардиотокограммы плода: А. + Базальный ритм 120-160 ударов в минуту Б. + Наличие 4-5 акселераций в течение 30 минут В. + Отсутствие децелераций Г. + Амплитуда акселераций 3-5 477.Исследование амниотической жидкости позволяет выявить у плода: А. + Дефекты нервной трубки Б. + Адреногенитальный синдром В. + Дисфункцию щитовидной железы Г. + Поликистоз почек 478.Клетки синцитиотрофобласта начинают синтезировать ХГ на: А. + на 1 неделе беременности Б. + на 3-4 нед. беременности В. + на 5-6 нед.беременности Г. на 2 нед. беременности 479.Антифосфолипидный синдром может быть причиной: А. Внутриутробной задержки развития плода Б. Hellp-синдрома В. Преэклампсии Г. + Невынашивания беременности 480.Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител: А. + Волчаночного антикоагулянта Б. + К хорионическому гонадотропину В. + К групповым антигенам Г. + К плацентарному лактогену 481.Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме? А. + Дыхательных движений плода Б. + Количества околоплодных вод В. + Мышечного тонуса плода Г. Сократительного стрессового теста 482.Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается: А. С увеличением срока беременности и нормальном состоянии плода Б. При пороках развития почек и мочевыводящих путей В. При гемолитической болезни плода Г. + При дефектах развития нервной трубки плода 483.Нарушения у плода при внутриутробной задержке его развития? А. Метаболические Б. Гематологические В. Гипоксические Г. + Синдром персистирующего фетального кровообращения 484.Задержка внутриутробного развития плода может быть обусловлена: А. + Инфекцией Б. Генетическими нарушениями В. + Гипертензией Г. Диабетом 485.Начало беременности считается с момента: А. Нидации бластоцисты Б. Имплантации бластоцисты В. Продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе Г. + Оплодотворения яйцеклетки 486.При асимметричной форме задержки развития плода: А. Масса тела уменьшена по отношению к окружности головки и длине плода Б. Масса тела и окружность головки уменьшены по сравнению с длиной плода В. Длина и масса тела плода уменьшены по сравнению с головкой плода Г. + Масса тела и длина увеличены по сравнению с головкой плода 487.К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода относят: А. Синдром Дауна Б. Фенилкетонурию В. Микроцефале Г. + Герпес 488.Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются: А. + Гипертензия Б. + Токсикоз В. + Дискордантные близнецы Г. + Краснуха 489.Невынашивание беременности, обусловленное аутоиммунными процессами, сопровождается: А. + Низким прикреплением плаценты Б. + Аномалиями развития плаценты В. + Нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева Г. Снижением массы тела плода 490.Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применять: А. + Ингаляционные анестетики Б. + Морфиноподобные препараты В. + Спазмолитики Г. + Перидуральную анестезию 491.Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних размеров и выявлении у него хронической гипоксии: А. Амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами Б. + Роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец В. Роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии Г. + Кесарево сечение 492.Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед., предполагаемая масса плода 3900 г., в родах 10 часов. Сердцебиение плода 160 уд в мин., открытие маточного зева 5 см, края шейки плотные, ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка подвижна над входом в малый таз. Акушерская тактика: А. Медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцином Б. + Амниотомия, медикаментозный сон, затем, родостимуляция простагландинами В. Медикаментозный сон, внутривенное, капельное введение спазмолитиков, перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода Г. + Кесарево сечение 493.Для дискоординации родовой деятельности характерно: А. + Болезненность схваток Б. + Затрудненное мочеиспускание В. + Ригидность шейки матки Г. Периодичность схваток каждые 10-15 минут 494.Для лечения слабости родовой деятельности применяют: А. + Эстрогены Б. + Спазмолитики В. + Утеротонические препараты Г. Гестагены 495.Показаниями к экстренному родоразрешению путем операции кесарева сечения при плацентарной недостаточности является: А. + Выраженная задержка роста плода Б. + Отсутствие прироста фетометрических показателей В. + Отсутствие эффекта от комплексной терапии Г. + Монотонный базальный ритм кардиотокограммы 496.Возможные осложнения при выполнении операции кесарева сечения: А. + Ранение мочевого пузыря Б. + Ранение сосудистых пучков В. + Гипотоническое кровотечение Г. Ранение мочеточников 497.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения со стороны плода являются: А. + Разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого предлежания, переднетеменное предлежание) Б. + Смерть матери при живом плоде В. + Выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании Г. Разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное предлежание) 498.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения со стороны матери являются: А. + Расположение плаценты в области рубца Б. + Пороки развития матки и влагалища В. + Экстрагенитальный рак Г. Рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте 499.Беременность 36 нед., гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика: А. Пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии Б. Начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре В. Провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией Г. + Родоразрешить путем операции кесарева сечения 500.Показаниями к дискретному плазмаферезу при поздних гестозах являются: А. + Высокое АД Б. + Выраженный отечный синдром В. + Протеинурия Г. Плацентарная недостаточность 501.Для претоксикоза характерно: А. Лабильность и асимметрия АД Б. Патологическая и неравномерная прибавка массы тела В. Снижение пульсового АД Г. + Задержка внутриутробного развития плода 502.Диагностические признаки острого жирового гепатоза: А. Гипопротеинемия Б. + Гипербилирубинемия В. Лейкоцитоз Г. + Повышение уровня трансаминаз 503.Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с: А. + Тяжелой формой позднего гестоза Б. + Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты В. + Антенатальной гибелью плода Г. + Эмболией околоплодными водами 504.Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в родах являются: А. + Дискоординация родовой деятельности Б. + Передозировка окситоцина при родостимуляции В. + Абсолютная и относительная короткость пуповины Г. Поздний гестоз 505.Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно: А. + Обильное кровотечение Б. Сильные боли внизу живота В. + Гибель плода Г. Гипотония 506.Локальный гипертонус матки характерен для: А. Предлежания плаценты Б. Шеечно-перешеечной беременности В. Преждевременных родов Г. + Отслойки нормально расположенной плаценты 507.При геморрагическом шоке показано быстрое одномоментное проведение следующих мероприятий: А. + Хирургическая остановка кровотечения Б. + Трансфузионно - инфузионная терапия В. + Устранение дыхательной недостаточности Г. + Обезболивание 508.К причинам субинволюции матки после родов относят: А. + Спазм внутреннего зева Б. + Лохиометра В. + Остатки плацентарной ткани Г. + Ретрофлексио матки 509.Появление на кардиотокограмме децелерации "DIP II" свидетельствует о: А. Физиологическом состоянии плода Б. + Асфиксии В. Инфицировании Г. + Пороках развития 510.Причинами перитонита после операции кесарева сечения являются: А. + Хориоамнионит Б. + Динамическая непроходимость кишечника В. + Несостоятельность рубца Г. Миома матки 511.Причинами невынашивания в 1 триместре беременности являются: А. + Хромосомные аномалии Б. + Гормональные нарушения В. + Иммунологические факторы Г. + Перезревание яйцеклетки 512.Особенности течения беременности при гиперандрогении: А. Внутриутробная гибель плода Б. Неразвивающаяся беременность В. Анэмбриония Г. + Маловодие 513.Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности желтого тела обусловлено: А. + Падением концентрации половых гормонов Б. + Недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки В. + Нарушением рецепторов к половым стероидам в эндометрии Г. + Нарушением развития плодного яйца 514.Во II триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе гомеостаза: А. + Повышение активности тромбоцитов Б. Снижение антикоагулянтного потенциала крови В. + Повышение содержания факторов свертывания крови Г. Увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени 515.В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС- синдрома является: А. + Внематочная беременность Б. + Разрыв матки В. + Эклампсия Г. + Мертвый плод 516.Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС- синдрома возможно: А. Острый Б. Подострый В. Рецидивирующий Г. + Хронический 517.Ведущие симптомы при септическом шоке: А. + Внезапное, резкое ухудшение общего состояния Б. + Снижение АД менее 80 мм.рт.ст В. + Олигурия Г. + Одышка, гипервентиляция 518.Причинами ранних абортов являются: А. + Хромосомные нарушения Б. + Изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке В. + Нарушение транспорта и питания оплодотворенной яйцеклетки Г. + Дефект имплантации 519.Оплодотворение яйцеклетки происходит: А. в брюшной полости Б. на яичнике В. в истмическом отделе маточной трубы Г. + в ампуллярном отделе маточной трубы 520.Показаниями к дискретному плазмаферезу в акушерской практике являются: А. + Сепсис Б. + Эклампсия В. + ДВС-синдром Г. + Неllр-синдром 521.Для классической формы послеродового эндометрита характерно: А. Появление клинических признаков на 5-7 сутки Б. + Озноб В. Рецидивирующее течение заболевания Г. + Болезненность матки, гнойные лохии 522.К причинам невынашивания беременности во II триместре относят: А. Хромосомные нарушения Б. + Миома матки В. Изосенсибилизация Г. + Истмико-цервикальная недостаточность 523.Лечебная тактика при перитоните после операции кесарева сечения: А. Консервативная интенсивная терапия 11-12 часов Б. Операция - надвлагалищная ампутация матки В. Экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище Г. + Экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы 524.К причинам развития маловодия относят: А. Инфекции Б. Гидроцефалию В. Недоношенность Г. + Пороки развития почек и мочевыводящих путей 525.Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются: А. + Внутриутробное инфицирование Б. + Пороки развития сердца В. + Пороки развития диафрагмы Г. + Родовая травма 526.Маточное кровотечение может возникать при: А. + Болезни Виллебранда Б. + Циррозе печени В. + Тромбастении Гланцмана Г. + Остром лейкозе 527.УЗ-исследование беременной с инсулинозависимой формой сахарного диабета целесообразно проводить в: А. + 12-14 недель беременности Б. 15-16 недель беременности В. + 19-20 недель беременности Г. 21-22 недели беременности 528.УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются: А. + Субинволюция матки Б. + Снижение эхогенности миометрия В. + Расширение полости матки Г. Появление пристеночных гиперэхогенных структур 529.УЗ- критерии структуры плаценты при гестозах: А. + Отек плаценты Б. + Тромбы в межворсинчатом пространстве В. + Преждевременное старение плаценты Г. + Инфаркт плаценты 530.Биофизический профиль плода позволяет судить о: А. + Двигательных движениях Б. + Двигательной активности В. + Тонусе плода Г. Количестве околоплодных вод 531.В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса несоответствии между гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при: А. + Миоме матки Б. + Многоплодной беременности В. + Пузырном заносе Г. Двурогой матке 532.При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани проводится: А. Лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя Б. Гистероскопия с последующим кюретажем матки В. Гистероскопия с последующим промыванием полости матки Г. + Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией 533.При послеродовом эндометрите проводится: А. Лаваж матки растворами антисептиков с введением мази "Диоксиколь" Б. Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией В. Гистероскопия с последующим кюретажем матки Г. + Гистероскопия с последующим промыванием полости матки и введением гидрофильных мазей 534.При послеродовом эндометрите с остатками плацентарной ткани проводится: А. + Антибактериальная и инфузионная терапия Б. Гистероскопия с последующим промыванием полости матки В. + Гистероскопия с последующим кюретажем полости матки Г. Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией 535.Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарева сечение являются: А. + Провисание лигатур Б. + Визуализация "ниши" или втяжения в области послеоперационного шва В. + Наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва Г. Резкое расширение полости матки 536.К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят: А. + Гнойно-фибринозный налет на стенках матки Б. + Расширение полости матки В. + Наличие некротической децидуальной ткани Г. Значительное количество кровяных сгустков 537.Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются: А. + Расширение полости матки Б. + Наличие большого количества сгустков крови В. + Пласты децидуальной ткани Г. Инъецированные и легко кровоточащие сосуды 538.Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода :гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета, выбухающая над стенкой матки, мутные лохии со зловонным запахом- характерна для: А. Эндомиометрита Б. Эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани В. Субинволюции матки Г. + Эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани 539.Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарева сечения: расширение полости матки, большое количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки- характерны для: А. Эндомиометрита Б. Эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани В. Эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани Г. + Субинволюции матки 540.Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов: полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью - характерна для: А. Эндомиометрита Б. Эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани В. Плацентарного полипа Г. + Эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани 541.Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарева сечения являются: А. + Субинволюция матки Б. + Гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ В. + Инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования Г. + Выделения из матки цвета "мясных помоев" 542.Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является: А. Седалищный бугор Б. Передняя подвздошная ость В. Задняя ягодица Г. + Передняя ягодица |