В. А. Садовничий Члены совета Виханский ос, Голиченков А. К, Гусев дм. В, Добреньков В. И, Донцов аи, Засурский ян, Зинченко К. П. ответственный секретарь, Камзолов аи ответственный секретарь, Карпов С. П, Касимов
Скачать 7.07 Mb.
|
Сканирование и форматирование Янко Слава Библиотека Fort/Da ) || slavaaa@yandex.ru || yanko_slava@yahoo.com || http://yanko.lib.ru || Icq# 75088656 || Библиотека http://yanko.lib.ru/gum.html || update 20.12.05 Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Серия КЛАССИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТСКИЙ УЧЕБНИК основано в 2002 году по инициативе ректора МГУ им. МВ. Ломоносова академика РАН В. Л. Садовничего и посвящена 250-летию Московского университета КЛАССИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТСКИЙ УЧЕБНИК Редакционный совет серии: Председатель совета ректор Московского университета В. А. Садовничий Члены совета: Виханский ОС, Голиченков А. К, Гусев ДМ. В, Добреньков В. И, Донцов АИ, Засурский ЯН, Зинченко К. П. ответственный секретарь, Камзолов АИ. (ответственный секретарь, Карпов С. П, Касимов НС, Колесов В. П, Лободанов А. П, Лунин В. В, Лупанов ОБ, Мейер МС, Миронов В. 13. (заместитель председателя, Михалев Л. В, Моисеев Е. И, Пушаровский Д. Ю, Раевская О. В, Ремнева МЛ, Розов Н. X., Салецкий А. М. (заместитель председателя), Сурин А. В, Тер-Минасова С. Г, Ткачук В. А, Третьяков Ю. Д, Трухин В. И, Трофимов 13. Т. (заместитель председателя, Шоба С. А. Московский государственный университет имени МВ. Ломоносова Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил ЕД. Хомская НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ 4-е издание Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов, обучающихся по направлению Психология и специальностям Психология и Клиническая психология» Москва ■ Санкт-Петербург ■ Нижний Новгород ■ Воронеж ■ Новосибирск ■ Ростов-на-Дону ■ Екатеринбург ■ Самара ■ Киев ■ Харьков ■ Минск 2005 Печатается по решению Ученого совета МГУ им. МВ. Ломоносова Евгения Давыдовна Хомская Нейропсихология: е издание Серия Классический университетский учебник» Рецензенты: Соколов E. H., доктор биологических наук, профессор Чуприкова НИ, доктор психологических наук, профессор Главный редактор Е. Строганова Зам. главного редактора (Москва) Е. Журавлёва Заведующая редакцией (Москва) Т. Калинина Литературный редактор В. Пахальян Художник Н. Биржаков Корректоры Н. Витько, И. Горбунова Верстка О. Сергеева ББК я УДК 616.8(075) Хомская ЕД. Х Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил (Серия Классический университетский учебник 5-469-00620-4 В четвертом, исправленном, издании учебника излагаются основы нейропсихологии — одной из нейронаук, возникшей на стыке психологии и медицины (неврологии, нейрохирургии) и созданной в нашей стране работами АР. Лурия и его учеников. В настоящее издание включено более подробное рассмотрение основных тенденций развития современной нейропсихологии, анализ ее многовалентности, широкого спектра теоретических и практических задач, что необходимо для подготовки современных специалистов в области клинической психологии. © ЗАО Издательский дом Питер, 2005 © МГУ им. МВ. Ломоносова, художественное оформление, 2004 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы тони было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав. ISBN 5-469-00620-4 ООО Питер Принт», 194044, Санкт-Петербург, пр. Б. Сампсониевский, дома. Лицензия ИД № 05784 от 07.09.01. Налоговая льгота — общероссийский классификатор продукции OK 005-93, том 2; 95 3005 — литература учебная. Подписано к печати 09.07.05. Формат х 1/16. Усл. пл. Доп. тираж 3500 экз. Заказ № 1695. Отпечатано с готовых диапозитивов в ООО Типография Правдв 1906». 195299, Санкт-Петербург, Киришская ул, 2 Тел (812)531-20-00, (812) 531-25-55 Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Электронное оглавление Электронное оглавление Иллюстрации и таблицы .........................................................................................................10 Предисловие ...............................................................................................................................12 Оглавление .................................................................................................................................13 Предисловие к третьему изданию ..........................................................................................15 От редакции Раздел I. НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ .............................................................................................16 Глава 1. Нейропсихология и ее место в ряду социальных и биологических наук Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Глава 2. Теория системной динамической локализации высших психических функций Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Глава 3. Основные принципы строения мозга....................................................................................................34 Рис. 4. Карта цитоархитектонических полей коры головного мозга Рис. 5. Варианты расположения цитоархитектонических полей на поверхности мозга человека Рис. 6. Ассоциативные (корково-корковые) связи (по С. Б. Дзугаевой) Рис. 8. Вертикальная организация основных анализаторных систем:.....................................41 Рис. 9. Структурно-функциональная модель интегративной работы мозга (по А. Р.Лурия, Из произведений АР. Лурия Рис. 10. Системы связей первичных, вторичных и третичных полей коры Рис. 11. Схема соматотопической проекции общей чувствительности и двигательных функций в коре головного мозга (по У. Пенфилду): Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Глава 4. Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.......................48 Рис. 12. Анатомическая асимметрия коры мозга человека:......................................................49 Рис. 14. Межполушарные связи Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Рис. 15. Влияние комиссуротомии на рисунок и письмо:.........................................................56 Глава 5. Нейропсихология и практика Рис. 16. Компьютерный томограф Глава 6. Отечественная нейропсихология — нейропсихология нового типа..................................................65 Раздел II. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА ...........69 Глава 7. Проблема высших психических функций в нейропсихологии...........................................................69 Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Глава 8. Сенсорные и гностические зрительные расстройства. Зрительные агнозии.....................................77 Общие принципы работы анализаторных систем Из произведений АР. Лурия Из произведений A. ft, Лурия ...................................................................................................................77 Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Зрительный анализатор. Сенсорные зрительные расстройства Гностические зрительные расстройства Рис. 22. Копирование рисунков больным с предметной зрительной агнозией.......................82 Рис. 23. Рисунки больных о оптико-пространственной агнозией Рис. 24. Копирование рисунков больным с поражением задних отделов правого полушария, имеющим одностороннюю оптико-пространственную агнозию. Рис. 25. Движения глаз при нарушениях зрительного восприятия:.........................................86 Глава 9. Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства. Тактильные агнозии ...............86 Кожно-кинестетический анализатор. Сенсорные кожно-кинестетические расстройства .................................................................................................................................. Рис. 26. Схема строения кожно-кинестетического анализатора...............................................90 Гностические кожно-кинестетические расстройства..........................................................................................................90 Рис. 27. Показатели выполнения пробы на узнавание фигур на ощупь (проба Сегена) с закрытыми глазами больными с поражением теменных отделов мозга:.................................92 Из произведений АР. Лурия Глава 10. Сенсорные и гностические слуховые расстройства. Слуховые агнозии Слуховой анализатор. Сенсорные слуховые расстройства ........................................................................................................................................................... Рис. 28. Схема строения слухового анализатора........................................................................93 Гностические слуховые расстройства..................................................................................................................................96 Рис. 29. Пороги восприятия коротких звуков левыми правым, ушами Рис. 30. Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии...........................................................................................................................................98 Глава 11. Нарушения произвольных движений и действий. Проблема апраксий...........................................99 Двигательный анализатор афферентные и эфферентные механизмы. Элементарные двигательные расстройства. Из произведений АР. Лурия Пирамидная система. Рис. 31. Строение пирамидной и экстрапирамидной систем:.................................................102 Экстрапирамидная система Рис. 33. Стриопаллидум и его эфферентные связи, базальный аспект. Рис. 34. Организация моторных функций на спинальном уровне Рис. 35. Различные системы афферентаций чувствительных (кинестетических) и двигательных (кинетических) отделов коры (по Д. Пейпецу) Нарушения произвольных движений и действий. Рис. 36. Персеверации движений у больных с поражением передних отделов головного мозга.............................................................................................................................................108 Из произведений АР. Лурия Глава 12. Нарушения произвольной регуляции высших психических функций и поведения в целом Рис. 37. Дифференциация коры головного мозга человека в соответствии с таламо- кортикальными проекциями. Рис. 38. Карта последовательного созревания различных отделов коры и миелинизации связанных сними путей Глава 13. Нарушения речи при локальных поражениях мозга. Проблема афазий........................................116 Экспрессивная речь .............................................................................................................................116 Импрессивная речь..............................................................................................................................116 Рис. 39. Области коры левого полушария головного мозга, связанные с речевыми функциями:..................................................................................................................................118 Рис. 40. Расположение очагов поражения в левом полушарии мозга при различных формах ......................................................................................................................................................120 Рис. 41. Локализация ранений левого полушария головного мозга, при которой возникает оптическая вербальная алексия (по А Р.Лурия, 1947) Рис. 42. Письмо под диктовку больного с афферентной моторной афазией Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Рис. 43. Нарушение операций, связанных с симультанными сукцессивным синтезом при поражении различных областей мозга:.....................................................................................128 Глава 14. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. Проблема амнезий..................................129 Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Рис. 44. Кривые заучивания ряда из 10 слову больных с опухолями верхних отделов Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил ствола мозга с выраженным корсаковским синдромом Рис. 45. Модально-специфические нарушения памяти у больных с поражениями разных отделов мозга Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Рис. 46. Кривые заучивания серии из 10 слову больных с грубым лобным синдромом»: ......................................................................................................................................................138 Глава 15. Нарушения внимания при локальных поражениях мозга...............................................................139 Рис. 47. Количество правильно воспроизведенных слов, предъявлявшихся по методу дихотического прослушивания на правое ухо (пунктирная линия).......................................142 Рис. 48. Воспроизведение слов, предъявленных одновременно на левое и правое ухо.......143 Двигательное невнимание Психофизиологические исследования...............................................................................................143 Рис. 49. Изменение амплитудных значений различных частот спектра ЭЭГ вовремя действия индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей Рис. 50. Примеры изменений спектра ЭЭГ вовремя действия первых пяти индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей....................................................................................146 Рис. 51. Значения индекса локальной пространственной синхронизации (ПС Глава 16. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Рис. 52. Примеры заданий на мысленное манипулирование объемными объектами Рис. 53. Зоны семантической матрицы понятия дерево Раздел III. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ И СОЗНАНИЯ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА Глава 17. Эмоционально-личностная сфера и сознание как проблемы нейропсихологии...........................157 Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Проблема сознания..............................................................................................................................161 Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Глава 18. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга Рис. 54. Взаимосвязи между корковыми и подкорковыми образованиями, имеющими преимущественное отношение к осуществлению витальных реакций и эмоциональных состояний.....................................................................................................................................165 Таблица 1. Частота эмоциональных сдвигов после унилатеральных припадков (УП) (по В. Л. Деглину и H. H. Николаенко, 1975) Рис. 56. Эффективность воспроизведения эмоциональных....................................................170 Рис. 57. Количество ошибок интерпретации эмоционально-отрицательных Рис. 58. Результаты идентификации своего эмоционального состояния с одним из изображенных на картинке Глава 19. Нейропсихологический подход к изучению нарушений сознания при локальных поражениях мозга Из произведений АР. Лурия Из произведений АР. Лурия Раздел IV. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА Глава 20. Синдромный анализ нарушений высших психических функций Проблема факторов в нейропсихологии Первое положение Второе положение Из произведений АР. Лурия Глава 21. Нейропсихологические синдромы поражения корковых отделов больших полушарий Нейропсихологические синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий головного мозга. ..................................................................................................................................190 Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Нейропсихологические синдромы поражения передних отделов коры больших полушарий головного мозга. Глава 22. Нейропсихологические синдромы поражения глубоких подкорковых структур мозга Первый тип — синдромы поражения срединных неспецифических структур мозга. Рис. 60. Глубинные структуры мозга (схема .........................................................................204 Послесловие.........................................................................................................................................................206 Приложение 1. Схема нейропсихологического исследования высших психических функций и эмоционально-личностной сферы Вступительные замечания Схема нейропсихологического исследования ..................................................................................................214 I. Краткое изложение данных истории болезни ................................................................................................................214 II. Общая характеристика больного....................................................................................................................................215 Таблица продолжение) ..............................................................................................................216 III. Оценка латеральной организации функций 1 ................................................................................................................216 Субъективная оценка ведущей руки ....................................................................................................................................................... 216 IV. Исследование внимания ................................................................................................................................................217 V. Исследование зрительного и зрительно-пространственного гнозиса.........................................................................218 Субъективная оценка зрительных функций, анамнестические данные фотопсии, зрительные сценоподобные галлюцинации, временные нарушения зрения и т. п. Исследование соматосенсорного гнозиса....................................................................................................................219 Жалобы (на снижение или патологическое повышение соматической чувствительности, неприятные ощущения, нарушения схемы тела и др) ............................................................219 VII. Исследование слухового гнозиса и слухомоторных координаций Жалобы на слух (снижение слуха, слуховые обманы, навязчивые мелодии и т. п) ............220 VIII. Исследование движений Жалобы на движения (слабость в руке, ноге, изменения почерка и др.)...............................221 Таблица продолжение) ..........................................................................................................222 IX. Исследование речи.........................................................................................................................................................223 Жалобы (на нарушения моторной, сенсорной стороны речи и др.).......................................223 Таблица продолжение) ..........................................................................................................224 X. Исследование письма......................................................................................................................................................225 Жалобы (на забывание, перестановки, замены, пропуски букв и др. Исследование чтения.....................................................................................................................................................225 Жалобы (на нарушения чтения букв, слов, невозможность прочитать написанное и др) Таблица продолжение) ..............................................................................................................225 XII. Исследование памяти Жалобы (на нарушение памяти на текущие события, на имена, на намерения, на потерю нити повествования и др.)..........................................................................................................226 Таблица продолжение) Цветные иллюстрации ...........................................................................................................229 Рис. 1. Большой мозги головной мозг, Рис. 2. Цитоархитектонические поля коры полушарий большого мозга. Данные Института мозга РАМН: Рис. 3. Большой мозг, cerebrum (полусхематично): Рис. 7. Ассоциативные пути. Проекция волокон на поверхность полушария (полусхематично):.......................................................................................................................232 Рис. 13. Один из методов выявления межполушарных различий состоит в измерении кровотока в различных участках мозга при разных видах деятельности. Рис. 17. Нерасчлененный мозг показаны структуры, участвующие в сенсорных процессах и внутренней регуляции, а также структуры лимбической системы и ствола мозга Рис. 18. Зрительная, слуховая, обонятельные системы и ощущения с поверхности тела Рис. 19. Зрительный нерв (пучок) и зрительный путь:............................................................235 Рис. 20. Схематическое изображение зрительных путей (вид сверху. Рис. 21. Когда зрительная информация, получаемая ганглиозными клетками сетчатки,....236 Рис. 32. Базальные ганглии - скопления серого вещества,......................................................236 Рис. 55. Важнейшие части мозга, образующие лимбическую систему. Рис 59. Главные комиссуры, соединяющие два полушария мозга. Исследование системы счета......................................................................................................................................238 Жалобы (на забывание таблицы умножения, на трудности в выполнении счетных операций в уме и др.)...................................................................................................................................238 Таблица (продолжение) ..............................................................................................................239 XIV. Исследование интеллектуальных процессов ............................................................................................................240 Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Жалобы (на трудности при обдумывании плана действий, при решении задач, кроссвордов, головоломок, на истощаемость, вязкость мыслей и др.).....................................................240 Таблица продолжение) Таблица продолжение) ..............................................................................................................243 XV. Исследование эмоционально-личностной сферы ......................................................................................................243 1. Особенности эмоционально-личностной сферы, оцениваемые по результатам предварительной беседы. 243 2. Оценка положительных и отрицательных эмоций через когнитивные процессы. 243 3. Опросник Спилбергера—Ханина для оценки ситуативной тревожности. 244 4. Шкала сниженного настроения Зунга................................................................................................................................................. 244 5. Цветовой тест Аюшера ......................................................................................................................................................................... 244 6. Опросник для оценки эмоциональности. 244 7. Восприятие эмоционального тона сюжетных картин. 245 8. Восприятие эмоционального тона рассказов ..................................................................................................................................... 245 9. Данные проективных тестов Роршаха, TAT и др. ............................................................................................................................ 245 XVI. Схема нейропсихологического заключения Приложение 2. Опросник для оценки ситуативной тревожности (по методике Спилбергера—Ханина) 1 .........................................................................................................246 Таблица продолжение) Приложение 3. Опросник для определения личностной тревожности (по методике Спилбергера—Ханина) ..........................................................................................................247 Таблица продолжение) Приложение 4. Опросник для оценки сниженного настроения (по методике Зунга) 1 .....................................................................................................................................................248 Приложение 5. Опросник для оценки эмоциональности как черты личности (по методике Е. А. Ольшанниковой и Л. А. Рабинович) 1 .......................................................249 Литература Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Иллюстрации и таблицы Рис. 4. Карта цитоархитектонических полей коры головного мозга:...................................................................36 Рис. 5. Варианты расположения цитоархитектонических полей на поверхности мозга человека Рис. 6. Ассоциативные (корково-корковые) связи (по С. Б. Дзугаевой)..............................................................40 Рис. 8. Вертикальная организация основных анализаторных систем:..................................................................41 Рис. 9. Структурно-функциональная модель интегративной работы мозга (по А. Р.Лурия, Рис. 10. Системы связей первичных, вторичных и третичных полей коры.........................................................45 Рис. 11. Схема соматотопической проекции общей чувствительности и двигательных функций в коре головного мозга (по У. Пенфилду):..........................................................................................................................46 Рис. 12. Анатомическая асимметрия коры мозга человека Рис. 14. Межполушарные связи Рис. 15. Влияние комиссуротомии на рисунок и письмо Рис. 16. Компьютерный томограф Рис. 22. Копирование рисунков больным с предметной зрительной агнозией Рис. 23. Рисунки больных о оптико-пространственной агнозией:........................................................................83 Рис. 24. Копирование рисунков больным с поражением задних отделов правого полушария, имеющим одностороннюю оптико-пространственную агнозию............................................................................................84 Рис. 25. Движения глаз при нарушениях зрительного восприятия Рис. 26. Схема строения кожно-кинестетического анализатора. Рис. 27. Показатели выполнения пробы на узнавание фигур на ощупь (проба Сегена) с закрытыми глазами больными с поражением теменных отделов мозга Рис. 28. Схема строения слухового анализатора. Рис. 29. Пороги восприятия коротких звуков левыми правым, ушами:..............................................................97 Рис. 30. Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии..................98 Рис. 31. Строение пирамидной и экстрапирамидной систем Рис. 33. Стриопаллидум и его эфферентные связи, базальный аспект...............................................................104 Рис. 34. Организация моторных функций на спинальном уровне:.....................................................................105 Рис. 35. Различные системы афферентаций чувствительных (кинестетических) и двигательных кинетических) отделов коры (по Д. Пейпецу) Рис. 36. Персеверации движений у больных с поражением передних отделов головного мозга. Рис. 37. Дифференциация коры головного мозга человека в соответствии с таламо-кортикальными проекциями. Рис. 38. Карта последовательного созревания различных отделов коры и миелинизации связанных сними путей:........................................................................................................................................................................112 Рис. 39. Области коры левого полушария головного мозга, связанные с речевыми функциями Рис. 40. Расположение очагов поражения в левом полушарии мозга при различных формах Рис. 41. Локализация ранений левого полушария головного мозга, при которой возникает оптическая вербальная алексия (по А Р.Лурия, Рис. 42. Письмо под диктовку больного с афферентной моторной афазией Рис. 43. Нарушение операций, связанных с симультанными сукцессивным синтезом при поражении различных областей мозга:.....................................................................................................................................128 Рис. 44. Кривые заучивания ряда из 10 слову больных с опухолями верхних отделов ствола мозга с выраженным корсаковским синдромом:...............................................................................................................133 Рис. 45. Модально-специфические нарушения памяти у больных с поражениями разных отделов мозга Рис. 46. Кривые заучивания серии из 10 слову больных с грубым лобным синдромом Рис. 47. Количество правильно воспроизведенных слов, предъявлявшихся по методу дихотического прослушивания на правое ухо (пунктирная линия) Рис. 48. Воспроизведение слов, предъявленных одновременно на левое и правое ухо Рис. 49. Изменение амплитудных значений различных частот спектра ЭЭГ вовремя действия индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей..................................................................................145 Рис. 50. Примеры изменений спектра ЭЭГ вовремя действия первых пяти индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей.........................................................................................................................................146 Рис. 51. Значения индекса локальной пространственной синхронизации (ПС):...............................................147 Рис. 52. Примеры заданий на мысленное манипулирование объемными объектами:......................................154 Рис. 53. Зоны семантической матрицы понятия «дерево»...................................................................................156 Рис. 54. Взаимосвязи между корковыми и подкорковыми образованиями, имеющими преимущественное отношение к осуществлению витальных реакций и эмоциональных состояний. Таблица 1. Частота эмоциональных сдвигов после унилатеральных припадков (УП) (по В. Л. Деглину и H. H. Николаенко, Рис. 56. Эффективность воспроизведения эмоциональных Рис. 57. Количество ошибок интерпретации эмоционально-отрицательных ....................................................170 Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Рис. 58. Результаты идентификации своего эмоционального состояния с одним из изображенных на картинке Рис. 60. Глубинные структуры мозга (схема):......................................................................................................204 Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................216 Субъективная оценка зрительных функций, анамнестические данные фотопсии, зрительные сценоподобные галлюцинации, временные нарушения зрения и т. п. Жалобы (на снижение или патологическое повышение соматической чувствительности, неприятные ощущения, нарушения схемы тела и др.)..............................................................................................................219 Жалобы на слух (снижение слуха, слуховые обманы, навязчивые мелодии и т. п.).........................................220 Жалобы на движения (слабость в руке, ноге, изменения почерка и др) Таблица (продолжение).......................................................................................................................................222 Жалобы (на нарушения моторной, сенсорной стороны речи и др) Таблица (продолжение).......................................................................................................................................224 Жалобы (на забывание, перестановки, замены, пропуски букв и др) Жалобы (на нарушения чтения букв, слов, невозможность прочитать написанное и др.)...............................225 Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................225 Жалобы (на нарушение памяти на текущие события, на имена, на намерения, на потерю нити повествования и др) Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................228 Рис. 1. Большой мозги головной мозг, encephalon Рис. 2. Цитоархитектонические поля коры полушарий большого мозга. Данные Института мозга РАМН: Рис. 3. Большой мозг, cerebrum (полусхематично): Рис. 7. Ассоциативные пути. Проекция волокон на поверхность полушария (полусхематично): Рис. 13. Один из методов выявления межполушарных различий состоит в измерении кровотока в различных участках мозга при разных видах деятельности...................................................................................................233 Рис. 17. Нерасчлененный мозг показаны структуры, участвующие в сенсорных процессах и внутренней регуляции, а также структуры лимбической системы и ствола мозга................................................................233 Рис. 18. Зрительная, слуховая, обонятельные системы и ощущения с поверхности тела:...............................234 Рис. 19. Зрительный нерв (пучок) и зрительный путь Рис. 20. Схематическое изображение зрительных путей (вид сверху)...............................................................235 Рис. 21. Когда зрительная информация, получаемая ганглиозными клетками сетчатки,.................................236 Рис. 32. Базальные ганглии - скопления серого вещества, Рис. 55. Важнейшие части мозга, образующие лимбическую систему..............................................................237 Рис 59. Главные комиссуры, соединяющие два полушария мозга. Жалобы (на забывание таблицы умножения, на трудности в выполнении счетных операций в уме и др.)...238 Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................239 Жалобы (на трудности при обдумывании плана действий, при решении задач, кроссвордов, головоломок, на истощаемость, вязкость мыслей и др) Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................241 Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................243 Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................246 Таблица (продолжение)...........................................................................................................................................247 Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Предисловие Уважаемый читатель! Вы открыли одну из замечательных книг, изданных в серии Классический университетский учебник, посвященной 250-летию Московского университета. Серия включает свыше 150 учебников и учебных пособий, рекомендованных к изданию Учеными советами факультетов, редакционным советом серии и издаваемых к юбилею по решению Ученого совета МГУ. Московский университет всегда славился своими профессорами и преподавателями, воспитавшими не одно поколение студентов, впоследствии внесших заметный вклад в развитие нашей страны, составивших гордость отечественной и мировой науки, культуры и образования. Высокий уровень образования, которое дает Московский университет, в первую очередь обеспечивается высоким уровнем написанных выдающимися учеными и педагогами учебников и учебных пособий, в которых сочетаются как глубина, таки доступность излагаемого материала. В этих книгах аккумулируется бесценный опыт методики и методологии преподавания, который становится достоянием не только Московского университета, но и других университетов России и всего мира. Издание серии Классический университетский учебник наглядно демонстрирует тот вклад, который вносит Московский университет в классическое университетское образование в нашей стране и, несомненно, служит его развитию. Решение этой благородной задачи было бы невозможным без активной помощи со стороны издательств, принявших участие в издании книг серии Классический университетский учебник. Мы расцениваем это как поддержку ими позиции, которую занимает Московский университет в вопросах науки и образования. Это служит также свидетельством того, что летний юбилей Московского университета — выдающееся событие в жизни всей нашей страны, мирового образовательного сообщества. Ректор Московского университета академик РАН, профессор Янко Слава (Библиотека Fort/Da) || slavaaa@yandex.ru || http://yanko.lib.ru Хомская ЕД. Х = Нейропсихология е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 сил Оглавление Предисловие к третьему изданию...................................................................................8 |