Краниостеноз
Черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга
Врожденная окклюзионная гидроцефалия
Врожденный порок развития головного мозга, микроцефалия
Опухоль головного мозга
Ребенку 12 лет, эйфоричный, малоподвижный, безинициативный, не говорит, выполняет простые инструкции. Акушерский анамнез отягощен (в первом триместре мать перенесла коревую краснуху, преждевременные роды, легкая асфиксия). Наследственность не отягощена. Череп яйцевидной формы, лоб скошен. Лицевая часть черепа преобладает над мозговой. Окр. гол. 50 см. Определяется высокий порог стигматизации. Отстает в психомоторном развитии с рождения. Парезов нет, сухожильные рефлексы оживлены, мышечный тонус снижен. Порок сердца. На 31 рентгенограмме черепа лицевая часть - преобладает над мозговой, швы обычные. Поставьте клинический диагноз:
Врожденный порок развития головного мозга, микроцефалия
Краниостеноз
Врожденная окклюзионная гидроцефалия
Острый энцефалит, гидроцефальный синдром
Перинатальная энцефалопатия, задержка психоречевого развития
Ребенок 2 лет отстает в психомоторном развитии с рождения. Акушерский анамнез отягощен (затяжные роды, асфиксия). Беременность протекала нормально, УЗИ плода без патологии. Наследственность не отягощена. Мозговая часть черепа преобладает над лицевой. Окр. гол. 72 см., расхождение костей черепа, напряжение родничков. При перкуссии головы звук «треснувшего горшка». Парезов нет, сухожильные рефлексы оживлены. Спинномозговая жидкость: вытекает струей, белок – 0,099г/л, цитоз – 10. На рентгенограмме признаки хронической внутричерепной гипертензии. Поставьте клинический диагноз:
Врожденная сообщающаяся водянка головного мозга
Опухоль головного мозга, гидроцефальный синдром
Врожденная окклюзионная гидроцефалия
Врожденный порок развития головного мозга, гидроцефалия
Острый энцефалит, гидроцефальный синдром
У девочки 17 лет после простуды возникли стреляющие боли в левой половине лица и в ухе, с последующим присоединением отека, пузырьковых высыпаний и гиперестезии на одноименной половине. Определите уровень поражения тройничного нерва:
Гассеров узел
Ядра моста
Глазничная ветвь тройничного нерва
Верхнечелюстная ветвь тройничного нерва
Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва
У больной 23 лет на приеме у невропатолога отмечается горизонтальный нистагм, при отведении глазных яблок в стороны. Парезов нет. Самостоятельно ходить и стоять не может, в позе Ромберга падает. Диффузная мышечная гипотония. Чувствительность сохранена. Где локализуется очаг поражения?
Червь мозжечка
Левое полушарие мозжечка
Лобная доля слева
Правое полушарие мозжечка
Лобная доля справа
У больного 25 лет обнаруживается горизонтальный нистагм, при отведении глазных яблок в стороны. Походка шаткая, с нарастанием шаткости при поворотах, особенно вправо. При пробе Ромберга падает в правую сторону. Отмечается промахивание и интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой пробы справа, адиадохокинез справа, изменение почерка (мегалография). Снижен мышечный тонус справа. Парезов конечностей нет. Где локализуется очаг поражения?
Правое полушарие мозжечка
Левое полушарие мозжечка
Червь мозжечка
Лобная доля слева
Лобная доля справа
У больного наблюдаются быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык. Тонус мышц снижен. Где локализуется очаг поражения?
Хвостатое ядро, скорлупа
Ретикулярная формация
Бледный шар
Черное вещество
Мозжечок
У больного наблюдаются быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык. Тонус мышц снижен. К какому типу гиперкинезов это относится?
Хорея
Тик
Атетоз
Миокимия
Миоклония
При осмотре у больного 24 лет резко снижена сила в ногах, отмечаются атония и атрофия мышц ягодичной области, задней поверхности бедер, голеней и стоп. Анальный рефлекс вызывается, коленные рефлексы снижены, ахилловы отсутствуют. Выявляется «седловидная» анестезия по задней поверхности бедер, голеней и пяток, Отмечается задержка мочи стула. Где локализуется патологический очаг?
Спинной мозг на уровне L4-S2
Спинной мозг на уровне S5-Cx2
Спинной мозг на уровне S3-S5
Спинного мозга на уровне поясничного утолщения
Спинной мозг на уровне Th1-Th4
У больного на приеме определяется симпатический птоз, энофтальм и миоз, с обеих сторон. Активные движения рук и ног отсутствуют. Наблюдаются атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук, со снижением сухожильных рефлексов. Тонус мышц и сухожильные рефлексы в ногах повышены, клонусы стоп и надколенных чашечек. Вызываются патологические рефлексы группы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу. Задержка мочи и стула. Где локализуется патологический очаг?
Спинного мозга на уровне шейного утолщения
Ствол мозга
Таламус
Спинной мозг на уровне Тh1-4
Спинной мозг на уровне С1-С4
Девочка Р., 3 дней. Беременность протекала с эклампсией. При осмотре: состояние тяжелое, вялая, не кричит, периодически стонет, сосет вяло, срыгивает, поза «лягушки». Кожные покровы бледные, иктеричные, мраморные, выражен акроцианоз. Пастозность мягких тканей, отеки на ногах. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 152 в минуту, живот доступен пальпации, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см, селезенка – у реберного края. В неврологическом статусе: ребенок вялый, двигательная активность снижена, рефлексы новорожденного угнетены, при нагрузке появляется тремор подбородка. Ваш диагноз:
Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром угнетения.
Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром вегето-висцеральной дисфункции
Врожденный сифилис
Врожденная краснуха
Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, гидроцефальный синдром
У больного 20 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц- 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится. Какие изменения ликвородинамики и состава ликвора характерны для миелита?
Положительная проба Квеккенштедта и Стукея
Значительное увеличение белка
Значительное увеличение клеток и белка
Незначительное увеличение белка и клеток
Нормальное содержание клеток и белка
Поступил пациент 30 лет с предварительным диагнозом острый полирадикулоневрит. При повторном осмотре в неврологическом отделении у больного сохраняются слабость в конечностях, объем движений ограничен, гипестезия до уровня паховых складок. Была проведена люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами. Ликвородинамические пробы положительные. Состав ликвора: лимфоцитарный цитоз 10 клеток в поле зрения. Реакция Панди и Ноне- Аппельта отрицательны. Ваш предположительный диагноз?
Рассеянный склероз
Полиомиелит
Полиневрит
Полирадикулоневрит
Поперечный миелит
В поликлинику обратился больной с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах. Какой вид приступа наблюдался у ребенка?
простой парциальный сенсорный
генерализованный тонико-клонический
абсанс
сложный парциальный
простой парциальный моторный
n2>Учитель обратил внимание невнимательность мальчика 7 лет во время уроков, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Он не отзывался на свое имя, ухудшилась успеваемость. Какой вид приступа наблюдался у мальчика?
сложный абсанс
генерализованный тонико-клонический
сложный парциальный
простой парциальный моторный
простой парциальный сенсорный
У 25летней больной внезапно нарушилась речь. В анамнезе приступы мигрени с периодической транзиторной гемиплегией. Она не могла говорить и писать, повторять простые фразы и лишь спустя 5 дней начала произносить простые слова. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику?
сенсорная транскортикальная афазия
моторная афазия Брока
сенсорная корковая афазия Вернике
моторная транскортикальная афазия
амнестическая афазия
У 15 летнего мальчика после на фоне артериальной гипотензии (критически низкой) наблюдалось нарушение сознания в течение 3 дней. Когда он пришел в себя, его речь сводилась к повторению слов и звуков, издаваемых окружающими. При этом он речь не понимал, а лишь аккуратно воспроизводил, все, что ему говорилось. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику:
изоляция речевой зоны
моторная афазия Брока
сенсорная корковая афазия Вернике
тотальная афазия
проводниковая афазия
При обследовании ребенка 2 мес. с диагнозом: внутричерепная родовая травма показательными в оценке состояния являются следующие рефлексы:
врожденного автоматизма, ползания, Робинзона, Галанта, Переса, автоматической ходьбы
Бабинского,
Нери
хоботковый, сосательный, защитный
Россолимо, Жуковского
25летний больной в течение 3 дней предъявляет жалобы на онемение, наличие сыпи на щеке справа. Заболевание связывает с переохлаждением в бассейне, лечение не получал. Объективно: в сознании, адекватен, нарушение болевой, температурной, тактильной видов чувствительности и элементы herpes Zoster в области правой половины лица. Поставьте предварительный диагноз.
Нейропатия V пары справа
Полиомиелит
Церебральный арахноидит
Менингоэнцефалит
Менингоэнцефалит герпетический
Больной 20 лет, после в ДТП, кожные покровы бледные, дыхание патологическое (типа Биота), тоны сердца приглушены, умеренная брадикардия (ЧСС 56 уд/ мин), АД - 80/40 мм.рт.ст. Неврологический статус - без сознания, диффузная мышечная гипотония, отсутствие сухожильных и периостальных рефлексов, ЧМН - максимальное расширение зрачков с обеих сторон, отсутствие их реакции на свет, глазные яблоки неподвижны. Поставьте диагноз.
ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Отек мозга на уровне нижних отделов ствола мозга.
Гипогликемическая кома
Нарушение мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт.
Нарушение мозгового кровообращения. Субдуральная гематома.
Нейроинфекция. Отек мозга.
Ребенок 9 мес., заплакал, затем впал в апноэ на 15-20 сек., с цианозом лица и последующим обмяканием тела, после чего ребенок заснул. При осмотре - сознание ясное. Голова гидроцефальной формы, умеренно усилен сосудистый рисунок в области висков, лба, ЧМН - без патологии, мышечный тонус умеренно снижен, D=S, СХР оживлены, D=S, БР закрыт. Развивается по возрасту. Из анамнеза- период новорожденности протекал на фоне общего беспокойства, тремора подбородка, частых и обильных срыгиваний. На ЭЭГ- без патологии, на глазном дне - умеренная ангиопатия сетчатки. Поставьте предварительный диагноз.
Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Аффективно-респираторные приступы
Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Синдром гипервозбудимости
Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Синдром вегето-висцеральных расстрпойств
Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Судорожный синдром
Типичные абсансы
Больной 27 лет жалуется на приступы головной боли, начинающиеся в правой шейно-затылочной области и распространяющиеся на правую теменную и лобную области, сопровождающиеся ощущением жара на высоте головной боли появляются боли в глазах, ощущение распирания глаз, когда он не может прочитать. Одновременно возникает ощущение "ползания мурашек" в верхней половине грудной клетки и в области шеи справа, болезненностью, усиливающимися при повороте головы. Больной связывает их с началом обучения игре на баяне. Объективно: обращает внимание снижение корнеальных рефлексов с обеих сторон, болезненность точек тройничного нерва, левосторонняя кривошея, напряжение шейно-затылочных мышц, гипотрофия мышц плечевого пояса, выстояние лопаток, асимметрия стояния плечевого пояса. Укажите этиологию церебральных сосудистых нарушений у данного больного?
Шейный остеохондроз.
Тортикотолиз
Опухоль спинного мозга
Нарушение спинального кровообращения в вертебральной системе
Парциальная эпилепсия
При клиническом осмотре ребенка в возрасте 1 месяца ведущими симптомами нарушения ЦНС были двигательное беспокойство, эмоциональная лабильность, нарушение сна в виде затруднений засыпания и непродолжительного сна с частыми пробуждениями, тремор подбородка, рук, ног, оживление сухожильных рефлексов с быстрым истощением, резкое беспокойство. Во время крика ребенка отмечаются избыточное двигательное беспокойство, повышение мышечного тонуса. О каком ведущем синдроме идет речь?
Гипервозбудимости
Угнетения
Судорожный
Гипертензионный
Аффективно-респираторный
Пациент П., 4 года поступил с жалобами на частые падения, задержку психического развития. Ранний анамнез без особенностей. В 2,5 года мама заметила, что ребенок часто спотыкается, отстает в развитии от своих сверстников, плохо говорит. С 3 лет наблюдается трудность подъема по лестнице. При осмотре обращает внимание псевдогипертрофия дистальных отделов нижних конечностей, симптом Говерса, невыраженный лордоз поясничного отдела позвоночника. Мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлексы снижены, ахиллов рефлекс вызывается.
Выберите вариант клинического диагноза?
Миопатия Дюшенна
Миодистрофия
Миопатия Беккера
Синдром Гийена-Барре
Синдром Верднига-Гоффмана
Пациент П., 4 года поступил с жалобами на частые падения, задержку психического развития. Ранний анамнез без особенностей. В 2,5 года мама заметила, что ребенок часто спотыкается, отстает в развитии от своих сверстников, плохо говорит. С 3 лет наблюдается трудность подъема по лестнице. При осмотре обращает внимание псевдогипертрофия дистальных отделов нижних конечностей, симптом Говерса, невыраженный лордоз поясничного отдела позвоночника. Мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлексы снижены, ахиллов рефлекс вызывается. Выставлен диагноз Миопатия Дюшена. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
Активность КФК в крови, ЭМГ обследование, ультразвуковое исследование мышц, определение ДНК
ЭМГ исследование, ЭХО ЭС, МРТ головного мозга
Активность КФК в крови, БАК, глазное дно
ЭЭГ, КФК крови, ЭМГ, глазное дно
МРТ головного мозга, ЭЭГ, глазное дно, УЗДГ сосудов головного мозга
Ребенок в 3 месяца не держит голову, недостаточно реагирует на окружающих, мышечная дистония со склонностью к гипотонии, рефлексы оральной группы вызываются, рефлексы Моро только 1 фаза, реакция опоры слабая, автоматическая ходьба отсутствуют, защитного рефлекса нет. Какой доминирует синдром у ребенка?
Задержка психомоторного развития
Гипертензионно-гидроцефальный синдром
Синдром двигательных нарушений
Синдром вегето-висцеральных расстройств
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
Ребенок, 2 мес. поступает в отделение с судорогами клонико-тонического характера. Из анамнеза: от 1 недоношенной беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания, анемии, нефропатии. Роды в 36 недель, с низкой массой тела (1900 г). По шкале Апгар 3-4 балла, закричал не сразу, околоплодные воды - зеленые. На 2 сутки появилась выраженная желтуха, которая держалась 4 дня. На 7 сутки переведены в отделение новорожденных. Судороги клонико-тонические появились на фоне ОРВИ, высокой температуры. В клинической картине доминирует судорожный, гидроцефальный синдромы, признаки атрофии зрительного нерва, грубая задержка психоречевого и моторного развития. На КТ головного мозга: перивентрикулярные кальцификаты, атрофия лобно-височных отделов, гидроцефалия боковых желудочков, агенезия мозолистого тела. Ваш диагноз?
Последствие перенесенной цитомегаловирусной инфекции
ВПР ЦНС. Эпилептический синдром. Гидроцефальный синдром. Микроцефалия. Атрофия зрительного нерва. Грубая задержка психоречевого и моторного развития.
Герпетический энцефалит
Врожденный сифилис
Лейкоэнцефалит Пелициус-Мерцбахера
Больная 1 год 8 мес. Ранний анамнез без особенностей. Заболела остро, с катаральных явлений и субфебрилитета. Через 3 дня появились судороги, гиперсаливация, геморрагическая сыпь на голенях, нарушение сознания. Ребенок госпитализирован. В ликворе цитоз 1015 клеток, белок 0,3 г/л. В гемограмме умеренный лейкоцитоз, СОЭ 5 мм/час. При бактериоскопии «толстой капли» обнаружен менингококк. На фоне терапии состояние улучшилось, нормализовалась температура. Однако через 2 дня состояние вновь ухудшается, наблюдается повышение температуры до 39°, появилась вялость, сонливость, рвота. В неврологическом статусе появилась сглаженность носогубной складки, правосторонние судороги мимической мускулатуры лица, руки и ноги. Чем объяснить ухудшение состояния ребенка на фоне терапии?//
Субдуральный выпот
Отек мозга
Вклинение мозга
Дислокация мозга
Вовлечение в процесс вещества мозга
Составьте родословную семьи со случаями прогрессирующей миопатии Дюшена (атрофия скелетной мускулатуры, начинающаяся в детском возрасте с быстрым развитием и тяжелым течением). Пробанд – мальчик, больной миопатией. По данным анамнеза родителей, сами родители и две сестры пробанда здоровы. По отцовской линии два дяди, тетка, дед и бабка пробанда тоже здоровы. По линии матери пробанда из двух дядей (старший) болел миопатией. Второй дядя (здоровый) имел двух здоровых сыновей и здоровую дочь. Тетка пробанда имела здорового сына. Дед и бабка пробанда здоровы. Составив родословную, определите тип наследования болезни в этой семье. Укажите гетерозиготных членов родословной//
Сцепленный с полом рецессивный тип наследования
Аутосомно-доминантный
Аутосомно-рецессивный
Сцепленный с полом доминантный тип наследования
Неизвестен
Здоровые муж и жена – двоюродные сибсы, имеют дочь, больную атаксией Фридрейха. Мать мужа и отец жены – родные сибсы. Они здоровы. Брат мужа и две сестры жены – здоровы. Общий дядя супругов тоже здоров. Их общая бабка была здорова, а дед страдал атаксией. Все родственники со стороны отца мужа, в том числе два дяди, двоюродная сестра, дед и бабка здоровы. Составив родословную отметьте всех членов родословной, гетерозиготность которых по гену атаксии не вызывает сомнения. Определите тип наследования болезни//
Аутосомно-рецессивный тип
Аутосомно-доминантный
Мутация де ново
Мультифакториальный
Неизвестен
У ребенка 16 лет при осмотре наблюдается расстройство глубокой чувствител-ности по проводниковому типу на правой ноге. При поражении каких структур нервной системы возможна данная симптоматика?
пучка Голля справа с уровня Th5 вниз по проводниковому типу;
периферического нерва;
заднего корешка;
заднего рога;
спиноталамического пути.
У больного 24 лет после ДТП возникло двоение при взгляде прямо. При осмотре правое веко опущено, глазное яблоко отведено кнаружи, мидриаз. Укажите локализацию поражения.
глазодвигательный нерв
блоковый нерв
6-я пара черепных нервов;
ядро отводящего нерва
мозжечок
У больной Н, 19 лет «свисающая» голова, затруднены ее повороты. Установлена атрофия трапециевидных и грудиноключично-сосцевидных мышц. Определить очаг повреждения.
передние рога C1–C5;
плечевое сплетение;
передние рога C8–Th2;
шейное сплетение;
большой грудной нерв.
У пациентки 42 лет клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился спастический парез левой ноги, пре-имущественно, в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса.
Варианты ответа:
верхняя часть передней центральной извилины правого полуша-рия;
нижняя часть передней центральной извилины левого полуша-рия;
верхняя часть передней центральной извилины левого полуша-рия;
зрительный бугор справа;
внутренняя капсула.
У ребенка 17 лет после ЗЧМТ наблюдаются галлюцинации, которые начинаются с появления перед глазами звезд, искр, пламени. Укажите локализацию поражения.
затылочная доля;
лобная доля;
височная доля;
теменная доля;
роландова область.
Укажите уровень поражения при нижней спастической параплегии, расстройстве всех видов чувствительности с уровня пупка и нарушении функции тазовых органов?
поражение спинного мозга на уровне Th7–Th8.
парасагиттальная область коры больших полушарий;
конус спинного мозга;
шейное утолщение;
поясничное утолщение;
У родившегося ребенка отмечается гипотония, арефлексия, отсутствуют спонтанные двигательные реакции, нарушено дыхание, низкое давление. Какая часть ствола головного мозга пострадала?
нижняя часть мозгового ствола
ножки мозга;
средний мозг;
варолиев мост;
мозжечок
У больного появились непроизвольные сокращения мышц конечностей, лица и туловища. Насильственные движения возникают в различных частях тела, как в покое, так и при произвольных движениях. Мышечный тонус снижен. Как называется синдром?
Хореический гиперкинез
Миоклония
Атетоз
Синдром Жиля де ла Туретта
Гемибаллизм
У больного появились непроизвольные сокращения мышц конечностей, лица и туловища. Насильственные движения возникают в различных частях тела, как в покое, так и при произвольных движениях. Мышечный тонус снижен. Где локализуется поражение?
стриарная система
черная субстанция
бледный шар
ретикулярная формация
таламус
Диссоциированные нарушения чувствительности по сегментарному типу при сирингомиелии характеризуются
выпадением глубокой при сохранности болевой
выпадением болевой при сохранности температурной
выпадением только болевой при сохранности глубокой
сохранностью болевой при выпадении температурной
сохранностью глубокой при выпадении болевой и температурной
Очаг ушиба головного мозга чаще возникает у детей
в области удара или противоудара
только в области удара
только в стволе мозга
только субтенториально
в области подкорковых узлов
На приеме больной 22 лет, с жалобами на боль, онемение и жжение в стопах и голенях обеих ног; симптомы усиливаются в ночное время и стихают после хождения. Заболевание началось с онемения, жжения и боли в стопах обеих ног, с постепенным распространением чувствительных нарушений на голени. В неврологическом статусе: снижение болевой и тактильной чувствительности по типу носков, снижение глубокой чувствительности. Ваш предположительный диагноз?
полинейропатия
сирингомиелия
рассеянный склероз
полиомиелит
мононейропатия
На приеме девочка 17 лет, с жалобами на онемение, парестезии и боли, начавшиеся с небольшой зоны на губе слева, с последующим, в течение 3-х месяцев, распространением на всю половину лица. Движения нижней челюсти не нарушены. В анамнезе у больной системная красная волчанка. Предполагаемый диагноз?
неропатия тройничного нерва слева
нейропатия лицевого нерва слева
бульбарный синдром
мигрень
нейропатия лицевого и тройничного нервов одновременно
На приеме девочка 17 лет, с жалобами на онемение, парестезии и боли, начавшиеся с небольшой зоны на губе слева, с последующим, в течение 3-х месяцев, распространением на всю половину лица. Движения нижней челюсти не нарушены. В анамнезе у больной системная красная волчанка. Топический диагноз?
чувствительные волокна тройничного нерва
двигательные волокна тройничного нерва
ядра тройничного нерва
мосто-мозжечковый угол
волокна медиальной петли
На приеме больной 25 лет с жалобами на боль в шее, надключичной области, плече, грудной клетке и лопатке слева. Боль носит жгучий характер, распространяется на медиальную поверхность предплечья и кисть до мизинца. В неврологическом статусе: слабость и похудание мышц гипотенара, межкостных мышц, мышц тенара, гипотрофия сгибателей кисти, снижение чувствительности по медиальному краю предплечья и кисти, синдром Горнера. На рентгенограмме обнаружено шейное ребро – гипертрофированный поперечный отросток позвонка СVII. Предполагаемый топический диагноз?
плечевая плексопатия
поражение шейного утолщения слева
нейропатия локтевого нерва
нейропатия срединного нерва
нейропатия лучевого нерва
На приеме мальчик 18 лет с жалобами на парестезии, боль и зуд по локтевому краю кисти, в пятом и локтевой половине четвертого пальца, по внутренней поверхности локтевого сустава справа. В неврологическом статусе: пальпация и перкуссия ствола локтевого нерва на уровне локтевого сустава сопровождается его болезненностью и парестезиями в области внутреннего края предплечья и кисти. Выявлена слабость мышц, отводящих и приводящих V и IV пальцы, гипотрофия мышц гипотенара и межкостных мышц. Предполагаемый диагноз?
нейропатия локтевого нерва
плечевая плексопатия
поражение шейного утолщения слева
нейропатия срединного нерва |
Скачать 0.62 Mb.