Ствол мозга
Верхняя и средняя треть передней центральной извилины слева
Верхняя височная извилина слева
Больной 45 лет. У больного с 43 лет периодически отмечаются судорожные подергивания в левой руке с распространением на мимическую мускулатуру одноименной стороны, без нарушения сознания. Объективно: снижена сила в левых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами. На правой половине лица ангиома ярко-красного цвета. Охарактеризуйте тип припадков?
Простые парциальные моторные припадки
Сложные парциальные соматосенсорные припадки
Сложные парциальные моторные припадки
Простые парциальные соматосенсорные припадки
Абсансы
Больной 45 лет. У больного с 43 лет периодически отмечаются судорожные подергивания в левой руке с распространением на мимическую мускулатуру одноименной стороны, без нарушения сознания. Объективно: снижена сила в левых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами. На правой половине лица ангиома ярко-красного цвета. Предполагаемый клинический диагноз?
Энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге-Вебера
Опухоль головного мозга
Постэнцефалитическая эпилепсия
Туберозный склероз
Болезнь Реклинсхаузена
Больной 24 лет. Заболевание началось 5 лет назад с пошатывания и падения при быстрой ходьбе, нарушения речи. Постепенно перечисленные симптомы нарастали. Наследственность не отягощена, но родители больного двоюродные брат и сестра. Объективно обнаруживается горизонтальный нистагм, скандированная речь, шаткая походка. В позе Ромберга стоит неустойчиво. Отмечается промахивание и интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой и пяточно-коленной проб справа, адиадохокинез, изменение почерка (мегалография). Снижен мышечный тонус. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы снижены, Патологический рефлекс Бабинского с двух сторон. Нарушена глубокая чувствительность в ногах. Выраженный сколиоз. Деформация стоп «полая».Укажите клинический диагноз?
Семейная атаксия Фридрейха
Мозжечковая наследственная атаксия Пьера Мари
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутта
Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля
Рассеянный склероз
Больной 15 лет. Начало заболевания с 10 лет, появилось дрожание рук, замедление движений, которое постепенно нарастало. Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний – гепатит. Объективно: кожные покровы желтушные, кровоточивость десен, печень увеличена в размерах, болезненна при пальпации. На радужке определяется кольцо зеленовато-коричневого цвета. Речь монотонная, затухающая, тихая. Дрожательный и торсионный гиперкинезы. Тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса». Гипомимия, брадикинезия. Ходит мелкими шажками. Клинический диагноз?
Гепатоцеребральная дистрофия
Болезнь Паркинсона
Деформирующая мышечная торсионная дистония
Хорея Гентингтона
Эссенциальный тремор
Ребенок 15 лет. В 11 лет стал жаловаться на слабость в ногах, которая постепенно нарастает. У отца тоже слабые ноги. Акушерский анамнез не отягощен. Развивался соответственно возрасту. Объективно: интеллект сохранен, снижена сила в ногах, мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, вызываются патологические стопные рефлексы, походка спастическая. Как называется болезнь?
Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля
Детский церебральный паралич, спастическая диплегия
Рассеянный склероз
Семейная атаксия Фридрейха
Опухоль спинного мозга
Больной 12 месяцев. Болен с рождения, когда стали отмечать вялость, малоподвижность. Объективно выявляются слабость и атрофии в проксимальных отделах конечностей, диффузная мышечная гипотония, снижение сухожильных и периостальных рефлексов. Фасцикулярные подергивания в мышцах, дистальный тремор. Чувствительность сохранена. Дыхание диафрагмальное. При ЭМГ определяется «ритм частокола». Определите топический и клинический диагнозы:
Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутта.
Псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна
Ювенильная, конечностно-поясная миодистрофия Эрба-Ротта
Плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
Больной 18 лет. Болен около 5 лет. Заболевание началось со слабости ног, которая постепенно нарастала. Спустя 6 лет слабость появилась и в руках. Объективно выявляются слабость и атрофии в проксимальных отделах конечностей, диффузная мышечная гипотония, снижение сухожильных и периостальных рефлексов. Чувствительность сохранена. Походка «утиная», встает с помощью рук. При электродиагностике определяются количественные изменения электровозбудимости. Определите клинический диагноз:
Ювенильная, конечностно-поясная миодистрофия Эрба-Ротта
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутта
Псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна
Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна
Плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
У больного 30 лет, в течение последних 3 лет отмечаются периодические тонико-клонические припадки с потерей сознания продолжительность около 2-3 минут с последующей вялостью и сном. Перед припадком, за 5- 10 секунд, у больного появляется насильственный поворот головы и глаз вправо. Где локализуется патологический очаг?
Средняя лобная извилина слева
Задняя центральная извилина слева
Средняя лобная извилина справа
Задняя центральная извилина справа
Передняя центральная извилина слева
У больного 30 лет, в течение последних 3 лет отмечаются периодические тонико-клонические припадки с потерей сознания продолжительность около 2-3 минут с последующей вялостью и сном. Перед припадком, за 5- 10 секунд, у больного появляется насильственный поворот головы и глаз вправо. Ваш диагноз?
Эпилепсия, простая парциальная адверсивная, с вторично- генерализованными тонико-клоническими припадками
Эпилепсия, сложные парциальные моторные джексоновские припадки
Эпилепсия, сложные парциальные адверсивные припадки
Эпилепсия, простые парциальные моторные припадки
Эпилепсия, генерализованная, тонико-клонические припадки
У больного 25 лет, периодически возникают парастезии в руке и половине лица справа, протекающие с нарушением сознания с нарушением сознания. Где локализуется патологический очаг?
Задняя центральная извилина слева
Средняя лобная извилина слева
Задняя центральная извилина справа
Передняя центральная извилина справа
Передняя центральная извилина слева
У больного 25 лет, периодически возникают парастезии в руке и половине лица справа, протекающие с нарушением сознания с нарушением сознания. Охарактеризуйте тип припадков?
Сложные парциальные соматосенсорные припадки
Сложные парциальные моторные припадки
Адверсивные припадки
Простые парциальные моторные припадки
Простые парциальные соматосенсорные припадки
У больного снижена сила в левых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами, пониженными брюшными рефлексами, с периодическими судорожными подергиваниями в руке с одноименной стороны, без нарушения сознания. Где локализуется патологический очаг?
Верхняя и средняя треть передней центральной извилины справа
Ствол мозга
Верхняя и средняя треть передней центральной извилины слева
Верхняя височная извилина слева
Верхняя височная извилина справа
У больного снижена сила в левых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами, пониженными брюшными рефлексами, с периодическими судорожными подергиваниями в руке с одноименной стороны, без нарушения сознания. Охарактеризуйте тип припадка?
Простые парциальные моторные припадки
Сложные парциальные моторные припадки
Сложные парциальные соматосенсорные припадки
Простые парциальные соматосенсорные припадки
Абсансы
У ребенка 1,5 лет после прививки против полиомиелита повысилась температура появилось беспокойство при посадке на горшок, перестал ходить, жаловался на боли в ногах. Объективно: сила в ногах резко снижена, отмечаются атония и атрофия мышц ягодичной области, бедер, голеней. Анальный рефлекс вызывается, коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена. Где локализуется патологический очаг, клинический диагноз?
Полиомиелит
Миелит
Энцефалит
Опухоль спинного мозга
Полирадикулоневрит
У ребенка 1,5 лет после прививки против полиомиелита повысилась температура появилось беспокойство при посадке на горшок, перестал ходить, жаловался на боли в ногах. Объективно: сила в ногах резко снижена, отмечаются атония и атрофия мышц ягодичной области, бедер, голеней. Анальный рефлекс вызывается, коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена. Где локализуется патологический очаг, клинический диагноз?
Спинной мозг на уровне L4-S2
Спинной мозг на уровне S3-S5
Спинного мозга на уровне поясничного утолщения
Спинной мозг на уровне Д1
Поясничное сплетение
У больного на фоне катаральных явлений, повышения температуры, болей в спине и шее, исчезли активные движения в конечностях. Определяется симпатический птоз, энофтальм и миоз, с обеих сторон. Активные движения рук и ног отсутствуют. Наблюдаются атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук, со снижением сухожильных рефлексов. Тонус мышц и сухожильные рефлексы в ногах повышены, клонусы стоп и надколенных чашечек. Вызываются патологические рефлексы группы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу. Задержка мочи и стула. Где локализуется патологический очаг?
Спинного мозга на уровне шейного утолщения
Прецентральная извилина слева
Таламус
Ствол мозга
Спинной мозг на уровне С1-С4
У больного на фоне катаральных явлений, повышения температуры, болей в спине и шее, исчезли активные движения в конечносях. Определяется симпатический птоз, энофтальм и миоз, с обеих сторон. Активные движения рук и ног отсутствуют. Наблюдаются атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук, со снижением сухожильных рефлексов. Тонус мышц и сухожильные рефлексы в ногах повышены, клонусы стоп и надколенных чашечек. Вызываются патологические рефлексы группы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу. Задержка мочи и стула. Ваш диагноз?
Миелит
Полиомиелит
Энцефалит
Опухоль спинного мозга
ОНМК в артерии Адамкевича
У больного на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки, повышения температуры, болей в спине и конечностях, исчезли активные движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и кала. Топический диагноз?
Спинной мозг на уровне Th12
Головной мозг
Спинного мозга на уровне С4
Конус и эпиконус спинного мозга
Талмус
У больного на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки, повышения температуры, болей в спине и конечностях, исчезли активные движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и кала. Где локализуется патологический очаг?
Миелит
Полиомиелит
Энцефалит
Опухоль спинного мозга
ОНМК в артерии Адамкевича
Ребенок 10 лет. Заболел остро: повысилась температура, появилась сильная головная боль, многократная рвота, вялость. Перед этим, в течении 5 дней, лечился по поводу паротита. Объективно: определяется незначительная припухлость в околоушных областях, лежит на боку с приведенными к животу ногами, положительные симптомы Кернига, верхний Брудзинский. Парезов и чувствительных расстройств не выявлено. Спинномозговая пункция: ликвор прозрачный, вытекает под повышенным давлением, белок – 0,6 г/л, цитоз – 200 в мкл. (лимфоциты). Поставьте диагноз:
Первичный серозный менингит
Вторичный гнойный менингит
Субарахноидальное кровоизлияние
Первичный гнойный менингит
Вторичный серозный менингит
Больному 27 лет. Заболел остро. Внезапно среди полного здоровья возникла сильная диффузная головная боль, рвота, озноб, боли в мышцах, повысилась температура до 39,5о. В классе карантин по менингококковому менингиту. Неврологически: заторможен, зрительная гиперестезия, выраженные менингеальные симптомы, парезов и патологических рефлексов нет. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Спинномозговая пункция: ликвор мутный, вытекает под повышенным давлением, белок – 3 о /оо, цитоз – 20000 в мкл., преимущественно нейтрофилы. Поставьте диагноз:
Первичный гнойный менингит
Лимфоцитарный хориоменингит
Субарахноидальное кровоизлияние
Туберкулезный менингит
Вторичный гнойный менингит
Больной ребенок 4 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (затяжные роды, асфиксия), говорит отдельные слова, ходит с поддержкой опираясь на носочки, предметы в руки берет хорошо, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в нижних конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов в них, патологическими стопными рефлексами с двух сторон. Назовите клинический диагноз:
ДЦП, диплегическая форма
ДЦП, двойная гемиплегическая форма
ДЦП, гемипаретическая форма
ДЦП, атонико-астатическая форма
ДЦП, гиперкинетическая форма
У больного 3 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (внутриутробная гипоксия, асфиксия), задержкой психоречевого и моторного развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с двух сторон, не говорит, не ходит. Назовите клинический диагноз:
ДЦП, двойная гемиплегическая форма
ДЦП, диплегическая форма
ДЦП, гемипаретическая форма
ДЦП, атонико-астатическая форма
ТБГМ, период отдаленных последствий
У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью. Назовите клинический диагноз:
ДЦП, гемипаретическая форма
ДЦП, диплегическая форма
ДЦП, атонико-астатическая форма
ДЦП, гиперкинетическая форма
ТБГМ, период отдаленных последствий
У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью. Назовите топический очаг:
Передняя центральная извилина слева
Передняя центральная извилина справа
Ствол мозга на уровне перекреста олив
Таламус слева
Мозолистое тело
Ребенку 10 лет. Жалуется на периодические головные боли, рвоту. Акушерский анамнез и наследственность не отягощены. Психомоторное развитие соответствовало возрасту. Череп седловидной формы. Лицевая часть черепа преобладает над мозговой. Окр. гол. 50 см. Парезов нет, сухожильные рефлексы оживлены, мышечный тонус не изменен. На рентгенограмме черепа лицевая часть - преобладает над мозговой, швы отсутствуют, усиление пальцевых вдавлений. Поставьте клинический диагноз:
|
Скачать 0.62 Mb.