инсульт. В. Я. Латышева, да. Чечетин, нм. Ядченко, О. А. Иванцов, В. В. Федоров, ас. Барбарович, А. Е. Филюстин, нм. Иванова реабилитация двигательной активности

• Название: В. Я. Латышева, да. Чечетин, нм. Ядченко, О. А. Иванцов, В. В. Федоров, ас. Барбарович, А. Е. Филюстин, нм. Иванова реабилитация двигательной активности
• Дата: 05.09.2021
• Размер: 1.46 Mb.
• Имя файла: инсульт.pdf
• Тип: Диплом; #229583
• страница: 3 из 6

1
2
3
4
5
14. Тоже. Методист берет в руки стопу паретичной ноги пациента и сгибает ногу пациента в коленном суставе и подтягивает коленок груди, затем – выпрямляет ногу пациента в коленном суставе и кладет на постель.
8–10 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.
15. Пациент лежит в постели, паретич- ная нога согнута в коленном суставе, руки вдоль туловища. Методист удерживает правой рукой стопу, а левой рукой колено па- ретичной ноги пациента и опускает ногу пациента вправо, затем – влево.
8–10 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.
16. Тоже. Методист удерживает правой рукой стопу, а левой рукой колено па- ретичной ноги пациента и подтягивает колено пациента к груди, затем
– опускает вниз.
8–10 раз вверх и вниз Темп медленный. Дыхание произвольное.
17. Пациент лежит в постели, парализованная нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и подтянута к груди, руки вдоль туловища. Методист придерживает правой рукой стопу, а левой рукой колено паретичной ноги пациента и делает круговое вращение ногой пациента наружу, затем – вовнутрь.
8–10 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.

28
Продолжение приложения 1
1
2
3
4
5
18. Пациент лежит в постели, ноги на ширине плеч, руки лежат на груди. Методист берет в руки предплечья пациента и разводит руки пациента в стороны – вдох, сводит вместе – выдох.
8–10 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
Активно-пассивная гимнастика в раннем восстановительном периоде представлена в приложении 2. Примерный комплекс упражнений 2 — Активно-пассивная гимнастика
№
п/п Исходное
положение Описание
упражнения Число
повторов Методические
указания
1
2
3
4
5
1. Лежа в кровати на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Приподнять грудную клетку – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.
2. Лежа в кровати на спине, ноги на ширине плеч, руки свисают по краям кровати. Покачать свисающими руками.
10–15 сек Темп медленный. Дыхание произвольное. Способствовать расслаблению мышц руки плечевого пояса.
3. Лежа в кровати на спине, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, кисти прижаты друг к другу. Энергично потереть здоровой кистью кисть паретичной руки до ощущения тепла.
10–15 сек Темп медленный. Дыхание произвольное.

29
Продолжение приложения 2
1
2
3
4
5
4. Лежа в кровати на спине, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, сжаты в замок. Поднять здоровую кисть вверх, опустив кисть паретичной руки вниз – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз вверх и вниз Темп медленный. Дыхание произвольное.
5. Тоже. Круговые вращения кистями к себе, затем – от себя.
4–6 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.
6. Лежа в кровати на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища, кисти сжаты в кулаки. Согнуть здоровую руку в локтевом суставе – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную руку для подавления синкинезий.
7. Тоже. Согнуть паретичную руку в локтевом суставе, помогая здоровой рукой – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
8. Тоже. Поднять здоровую руку вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную руку для подавления синкинезий.
9. Тоже. Поднять паретичную руку вверх, помогая здоровой рукой – вдох, вернуться в и.п. – выдох раз Темп медленный. Дыхание произвольное.

30
Продолжение приложения 2
1
2
3
4
5
10. Лежа в кровати на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Приподнять грудную клетку – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.
11. Тоже. Согнуть здоровую стопу в голеностопном суставе – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную ногу для подавления синкинезий.
12. Тоже. Согнуть стопу паретич- ной ноги в голеностопном суставе, помогая здоровой ногой – вдох, вернуться в и.п. – выдох раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
13. Тоже. Согнуть здоровую ногу в коленном суставе – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную ногу для подавления синкинезий.
14. Тоже. Согнуть паретичную ногу в коленном суставе, помогая здоровой ногой – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную ногу для подавления синкинезий.
15. Тоже. Поднять здоровую ногу вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную ногу для подавления синкинезий.

31
Продолжение приложения 2
1
2
3
4
5
16. Тоже. Отвести здоровую ногу в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную ногу для подавления синкинезий.
17. Тоже. Поднять паретичную ногу вверх, помогая здоровой ногой – вдох, вернуться в и.п. – выдох раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
18. Тоже. Отвести паретичную ногу в сторону, помогая здоровой ногой – вдох, вернуться в и.п. – выдох раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
19. Тоже. Сделать круговое вращение здоровой ногой наружу, затем – вовнутрь разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную ногу для подавления синкинезий.
20. Лежа в кровати на спине, ноги согнуты в коленях, на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять таз вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное. Фиксировать паретич- ную ногу для подавления синкинезий.
21. Лежа в кровати на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Приподнять грудную клетку – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.

Активная гимнастика в раннем восстановительном периоде представлена в приложении 3. Примерный комплекс упражнений 3 — Активная гимнастика
№
п/п Исходное
положение Описание
упражнения Число
повторов Методические
указания
1
2
3
4
5
1. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Развести руки в стороны вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.
2. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, сжаты в замок. Круговые вращения кистями к себе, затем – от себя.
4–6 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.
3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки вдоль туловища, кисти сжаты в кулаки. Согнуть правую руку в локте – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже согнуть левую руку в локте.
4–6 раз каждой рукой Темп медленный. Дыхание произвольное.
4. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Поднять плечи вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
5. Тоже. Круговые вращения плечами вперед, затем – круговые вращения плечами назад.
4–6 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.

33
Продолжение приложения 3
1
2
3
4
5
6. Тоже. Поднять правую руку к правому плечу – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже поднять левую руку клевому плечу.
4–6 раз каждой рукой Темп медленный. Дыхание произвольное.
7. Тоже. Поднять правую руку клевому плечу – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже поднять левую руку к правому плечу.
4–6 раз каждой рукой Темп медленный. Дыхание произвольное.
8. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки к плечам. Поднять правую руку вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже поднять левую руку вверх.
4–6 раз каждой рукой Темп медленный. Дыхание произвольное.
9. Тоже. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
10. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Развести руки в стороны вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.
11. Лежа на спине, ноги прямые, на ширине плеч, руки в стороны, ладонями вниз. Попеременные сгибания и разгибания стоп в голеностопных суставах раз каждой стопой Темп медленный. Дыхание произвольное.

34
Продолжение приложения 3
1
2
3
4
5
12. Тоже. Потянуть стопы на себя
– вдох, вернуться в и.п.
– выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
13. Тоже. Потянуть стопы от себя
– вдох, вернуться в и.п.
– выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
14. Тоже. Свести стопы пальцами друг к другу – вдох, вернуться в и.п. – выдох раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
15. Тоже. Круговые вращения стопами почасовой стрелке, затем – против часовой стрелки.
4–6 раз каждой стопой Темп медленный. Дыхание произвольное.
16. Тоже. Запрокинуть правую ногу за левую, затем – запрокинуть левую ногу за правую.
4–6 раз каждой ногой Темп медленный. Дыхание произвольное.
17. Лежа на спине, правая стопа поставлена на пальцы левой стопы, руки в стороны, ладонями вниз. Опустить стопы вправо, затем – влево.
4–6 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.
18. Лежа на спине, левая стопа поставлена на пальцы правой стопы, руки в стороны, ладонями вниз. Опустить стопы влево, затем – вправо.
4–6 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.

35
Продолжение приложения 3
1
2
3
4
5
19. Лежа на спине, ноги прямые, на ширине плеч, руки в стороны, ладонями вниз. Отвести правую ногу в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже отвести левую ногу в сторону.
4–6 раз каждой ногой Темп медленный. Дыхание произвольное.
20. Тоже. Поднять правую ногу вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже поднять левую ногу вверх.
4–6 раз каждой ногой Темп медленный. Дыхание произвольное.
21. Тоже. Согнуть правую ногу в колене – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже согнуть левую ногу в колене.
4–6 раз каждой ногой Темп медленный. Дыхание произвольное.
22. Лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки в стороны, ладонями вниз. Опустить колени вправо вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже опустить колени влево.
4–6 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.
23. Тоже. Поднять таз вверх – вдох, опустить таз вниз
– выдох.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
24. Лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки на груди. Развести руки в стороны вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.

Лечебная гимнастика в позднем восстановительном периоде представлена в приложении 4. Примерный комплекс упражнений 4 — Лечебная гимнастика
№
п/п Исходное
положение Описание
упражнения Число
повторов Методические
указания
1
2
3
4
5
1. Стоя, ноги наши- рине плеч, руки вдоль туловища. Приподнимаясь нанос- ки, поднять руки через стороны вверх, прогнуться вдох, опустить руки через стороны вниз – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.
2. Стоя, ноги наши- рине плеч, руки на поясе. Подняться на носки – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп средний. Дыхание произвольное.
3. Тоже. Подняться на пятки – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп средний. Дыхание произвольное.
4. Тоже. Поднимание и опускание пяток и носков.
4–6 раз Темп средний. Дыхание произвольное.
5. Тоже. Подняться на носки и соединить пятки вместе раз Темп средний. Дыхание произвольное.
6. Тоже. Подняться на пятки и соединить стопы вместе раз Темп средний. Дыхание произвольное.
7.
Полуприсед, ноги на ширине плеч, кисти на коленях. Круговые вращения ногами наружу, затем – вовнутрь.
4–6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.

37
Продолжение приложения 4
1
2
3
4
5
8. Стоя, ноги наши- рине плеч, руки на поясе. Поднять правую ногу вверх, согнутую в колене вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже поднять левую ногу вверх, согнутую в колене раз каждой ногой Темп средний. Дыхание произвольное.
9. Тоже. Поднять правую ногу в сторону, согнутую в колене – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже поднять левую ногу в сторону, согнутую в колене.
4–6 раз каждой ногой Темп средний. Дыхание произвольное.
10. Тоже. Круговые вращения тазом разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.
11. Стоя, ноги наши- рине плеч, руки вдоль туловища. Поднять плечи вверх – вдох, опустить плечи вниз – выдох.
4–6 раз Темп средний. Дыхание произвольное.
12. Тоже. Круговые вращения плечами вперед, затем – круговые вращения плечами назад.
4–6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.
13. Тоже. Попеременные рывки вперед–назад правой рукой, затем – левой рукой.
4–6 раз каждой рукой Темп средний. Дыхание произвольное.
14. Тоже. Круговые вращения руками назад, затем – круговые вращения руками вперед.
4–6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.

38
Продолжение приложения 4
1
2
3
4
5
15. Тоже. Приподнимаясь нанос- ки, поднять руки через стороны вверх, прогнуться вдох, опустить руки через стороны вниз – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.
16. Лежа на спине, ноги прямые, на ширине плеч, руки в стороны, ладонями вниз. Попеременные сгибания и разгибания стоп в голеностопных суставах раз каждой стопой Темп средний. Дыхание произвольное.
17. Тоже. Круговые вращения стопами наружу, затем
– вовнутрь.
4–6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.
18. Тоже. Поставить пятку левой стопы на пальцы правой стопы – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп средний. Дыхание произвольное.
19. Тоже. Запрокинуть правую ногу за левую ногу – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже запрокинуть левую ногу за правую ногу.
4-6 раз каждой ногой Темп средний. Дыхание произвольное.
20. Лежа на спине, правая стопа поставлена на пальцы левой стопы, руки в стороны, ладонями вниз. Опустить стопы вправо, затем – влево.
4-6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.

39
Продолжение приложения 4
1
2
3
4
5
21. Лежа на спине, левая стопа поставлена на пальцы правой стопы, руки в стороны, ладонями вниз. Опустить стопы влево, затем – вправо.
4-6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.
22. Лежа на спине, ноги прямые, на ширине плеч, руки в стороны, ладонями вниз. Отвести правую ногу в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже отвести левую ногу в сторону.
4-6 раз каждой ногой Темп средний. Дыхание произвольное.
23. Тоже. Поднять правую ногу вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже поднять левую ногу вверх.
4-6 раз каждой ногой Темп средний. Дыхание произвольное.
24. Тоже. Круговые вращения правой ногой наружу, затем – вовнутрь.
4-6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.
25. Тоже. Круговые вращения левой ногой наружу, затем вовнутрь.
4-6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.
26. Тоже. Согнуть правую ногу в колене – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже согнуть левую ногу в колене.
4-6 раз каждой ногой Темп средний. Дыхание произвольное.
27. Лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки в стороны, ладонями вниз. Опустить колени вправо вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже опустить колени влево.
4-6 разв каждую сторону Темп средний. Дыхание произвольное.

40
Продолжение приложения 4
1
2
3
4
5
28. Тоже. Подтянуть к груди правое колено – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Тоже подтянуть к груди левое колено.
4-6 раз каждым коленом Темп средний. Дыхание произвольное.
29. Тоже. Поднять таз вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп средний. Дыхание произвольное.
30. Лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки на груди. Развести руки в стороны вдох, вернуться в и.п. – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха. Лечебная гимнастика в резидуальном периоде представлена в приложении 5. Примерный комплекс упражнений 5 — Лечебная гимнастика
№
п/п Исходное
положение Описание
упражнения Число
повторов Методические
указания
1
2
3
4
5
1. Стоя, ноги наши- рине плеч, руки вдоль туловища. Приподнимаясь нанос- ки, поднять руки через стороны вверх, прогнуться вдох, опустить руки через стороны вниз – выдох.
4–6 раз Темп медленный. Вдох – через нос. Выдох – через рот. Выдох вдвое длиннее вдоха.
2. Стоя, ноги наши- рине плеч, руки на поясе. Поднимание и опускание пяток и носков.
4–6 раз Темп медленный. Дыхание произвольное.
3.
Полуприсед, ноги на ширине плеч, кисти на коленях. Круговые вращения ногами наружу, затем – вовнутрь.
4–6 разв каждую сторону Темп медленный. Дыхание произвольное.

41