В змінах у травному тракті. Патогномонічною ознакою цього захворювання вважають зростання вмісту натрію та хлору в поті
 Скачать 1.34 Mb.
|
C. КD. А E. Д 20. (М,С) Лікування ерозії емалі вітаміном D3, що розчинений в олії, виявилось неефективним. Основною причиною цього є порушення... A. Виділення жовчі B. Функції статевих залоз C. Травлення вуглеводів D. Травлення білків E.Функції підшлункової залози 21. (М,С) У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну та лізину в складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення? А. Мікросомального окиснення B. Окислювального фосфорилюванняC. Перекисного окиснення ліпідівD. Пероксидного окисненняЕ. Тканинного дихання 22. (М,С) У хворих на колагеноз спостерігається деструкція сполучної тканини. Які дослідження лабораторних показників крові та сечі доцільно призначити хворому з підозрою на наявність колагенозу (хронічна форма)? A. Вмісту оксипроліну та оксилізину в крові та сечі B. Активності ізоензимів ЛДГ крові C. Вміст уратів в крові D. С-реактивного білка в крові E. Активності трансаміназ в крові 23. (М,С) У крові та сечі жінки віком 63 роки, яка хворіє на ревматизм, підвищена концентрація оксипроліну. Що є основною причиною гіпероксипролінемії? А. Деградація колагену В.Активація пролілгідроксилази С. Порушення функції нирок D. Активація катепсинів Е. Деградація гіалуропротеїну 24. (М,С) У дитини спостерігається порушення формування емалі та дентину зубів через знижений вміст іонів кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може спричинити такі порушення? A. Паратгормону B. Тиреокальцитоніну C. Трийодтироніну D. Соматотропіну E. Тироксину 25. (М,С) Із віком людини у хрящовій тканині знижується швидкість відновлення протеогліканів, що призводить до зменшення ступеня їх гідратації та втрати пружності тканиною. Активність яких ензимів лізосом при цьому підвищується? А. Катепсинів, глікозидази В. Ізомерази, дегідрогенази С. Дезамінази, декарбоксилази D. Карбоксилази, ліпази Е. Оксидази, трансамінази 26. (М,С) У хворого зі синдромом Слая спостерігається виділення з сечею гепарансульфату та хондроїтинсульфату. Дефіцитом якого ензиму можна це пояснити? А. b-ГлюкуронідазиВ. a-Амілази С. Лактатдегідрогенази D. Арилсульфатази Е. Катепсину Д 27.(М,С) Підвищена ламкість судин, руйнування емалі та дентину в хворих на цингу здебільшого зумовлено порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушено при цьому авітамінозі? А. Гідроксилювання проліну В. Видалення з проколагену С- кінцевого пептиду С. Утворення поліпептидних ланцюгів D. Відщеплення N- кінцевого пептиду Е. Глікозилювання гідроксилізинових залишків 28. (М,С) До фібрилярний елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену, і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини? A. Гідроксипролін B. Гліцин C. Фенілаланін D. Пролін E. Лізин 29. (М,С) У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням у крові: A. Вмісту оксипроліну та оксилізину B. Активності ізоферментів ЛДГ C. Вмісту креатину та креатиніну D. Вмісту уратів E. Активності трансаміназ 30. (М,Ф) До фібрилярних білків сполучної тканини належать колаген, еластин. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини. А. Гідроксипролін В. Пролін С. Лізин D. Гліцин Е. Аланін 31. (М,С) При деяких захворюваннях сполучної тканини активується розпад колагену. Збільшення екскреції з сечею якої амінокислоти підтверджує ці зміни обміну колагену? А. Гідроксипроліну В. Гліцину С. Аланіну D. Проліну Е. Лізину 32.( М,С) У вагітної віком 28 років за порадою лікаря генетичної консультації досліджували активність ферментів у клітинах амніотичної рідини. Виявилася недостатня активність β-глюкуронідази. Для якого спадкового захворювання характерна така ензимопатія? А. Мукополісахаридозу В. Атеросклерозу С. Ліпідозу D. Глікогенозу Е. Колагенову 33. (М,Ф) Спадкові захворювання - мукополісахаридози - проявляються порушеннями обміну в сполучній тканині, патологічними змінами у кістках та суглобах. Який показник сечі свідчить про наявність такого захворювання? А. Надмірна екскреція глікозаміногліканів В. Надмірна екскреція амінокислот С. Надмірна екскреція ліпідів D. Надмірна екскреція глюкози Е. Надмірна екскреція білків 34.(М,С) У хворої дитини 2 років спостерігаються деформація хребта, суглобів, відставання в рості, прогресуюче огрубіння обличчя, виражене помутніння рогівки, глухота, гепатоспленомегалія, потовщення шкіри. Виявлено збільшення екскреції з сечею дерматансульфату та гепарансульфату. Дефіцитом якого з наведених нижче ферментів зумовлені зазначені зміни? А. α-L-ідуронідази В. N-сульфамідази С. N -ацетилглюкозамінідази D. Глюкозо-6-фосфатази Е. β-глюкозамінід-N-ацетилтрансферази 35. (М,Ф) Для розсмоктування келоїдних рубців (післяопікових, післяопераційних) використовують гіалуронідазу. Який біохімічний процес обумовлює ефективність ензимотерапії? А. Розщеплення гіалуронової кислоти В. Розщеплення гепарину С. Розщеплення хондроїтинсульфату D. Синтез глікозаміногліканів Е. Розщеплення колагену 36. (М,Ф) У чоловіка 63 років діагностовано хворобу Педжета. У добовій сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що свідчить передусім про посилення розпаду: А. Колагену В. Кератину С. Альбуміну D. Еластину Е. Фібриногену 37. (М,С,Ф) Який білок міжклітинного матриксу здатний зв’язуватися з іншими компонентами та рецепторами поверхні клітин різних типів і відігравати роль „молекулярного клею”, що забезпечує структурну організацію тканин? А. Фібронектин В. Фібриногени С. Колаген D. Еластин Е. Протеоглікани 38. (М,Ф) У сироватці крові хворого встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого показника сироватки крові дозволить підтвердити патологію сполучної тканини? А. Сіалових кислот В. Білірубіну С. Сечової кислоти D. Глюкози Е. Сечовини 39. (М,С) Обмін протеогліканів і колагену в сполучній тканині регулюється рядом гормонів. Синтез глікозаміногліканів знижується при недостатності: А. Інсуліну В. Соматотропіну С. Соматомединів D. Адреналіну Е. Тироксину 40. (М,Ф) У хворого спостерігають потовщення шкіри, кровоносних судин та остеопороз. Причиною такого стану є зменшення синтезу протеогліканів і колагену сполучної тканини, кісток, шкіри. Назвіть гормони, які пригнічують синтез протеогліканів: А. Глюкокортикоїди В. Мінералокортикоїди С. Соматотропний гормон D. Соматомедини Е. Норадреналін 41. (М,С) У п’ятирічної дитини спостерігають затримку фізичного та психічного розвитку, деформацію скелета, інші порушення опорно - рухового апарату, гепатоспленомегалію, дистрофічні зміни рогівки ока. У сечі підвищена кількість глікозаміногліканів, що містять глікозаміни та ідуронову кислоту. Захворювання зумовлене відсутністю ферменту глікозидази, яка міститься в: А. Лізосомах В. Ядрі С. Цитоплазмі D. Мітохондріях Е. Комплексі Гольджі 42. (М,Ф) У п’ятирічної дитини спостерігають затримку фізичного та психічного розвитку, деформацію скелета, інші порушення опорно - рухового апарату, гепатоспленомегалію, дистрофічні зміни рогівки ока. У сечі підвищена кількість глікозаміногліканів, що містять глікозаміни та ідуронову кислоту. Обмін якого із глікозаміногліканів найвірогідніше порушений при цій патології? А. Дерматансульфату В. Гіалуронової кислоти С. Хондроїтинсульфату D. Кератансульфату Е. Гепарину 43. (М,С,Ф) Різні типи спадкового синдрому Елерса-Данлоса характеризуються надмірною рухомістю суглобів, дистрофією шкіри, підвищеною ламкістю судин. В їх основі лежать різні дефекти обміну колагену. Який із етапів формування колагенових волокон порушується в першу чергу при нестачі в організмі аскорбінової кислоти? А. Посттрансляційна модифікація залишків амінокислот В. Синтез поліпептидного ланцюга про колагену С. Приєднання до білка вуглеводів D. Відщеплення кінцевих пептидів Е. Утворення поперечних ковалентних зв’язків між молекулами тропоколагенів Відповіді до ситуаційних задач та тестів початкого і кінцевого рівнів знань 1.A; 2.А,B,D,E; 3.А,B,D; 4.А; 5.A; 6.A; 7.А; 8.A; 9.A; 10.A; 11.С;12.E; 13.C; 14.D 15. Гіалуронідаза дає змогу певним патогенним мікроорганізмам проникати в організм людини через слизові оболонки і шкіру зумовлюючи гідроліз ( деполімеризацію) гіалуронової кислоти, і цим самим сприяє їх поширенню в організмі. Про дію таких мікроорганізмів можна судити за наявністю у крові та сечі продуктів розпаду сполучної тканини - аміноцукрів, глюкуронової, нейрамінової та сіалової кислот. Грампозитивні мікроорганізми виробляють захисну капсулу з гіалуронової кислоти, що підвищує їх патогенність. 16. До антикоагулянта з похідних глікозамінгліканів належить гепарин. Його антикоагуляційна дія зумовлена тим, що він зв’язується з інгібітором факторів коагуляції антитромбіном III, змінює його конформацію і цим самим підвищує його стійкість до дії тромбіну. Збережений у такий спосіб антитромбін протидіє внутрішньосудинному згортанню крові. 17. Зазначені симптоми обумовлені порушенням біосинтезу колагену. У процесі його післятрансляційної модифікації з проколагену в колаген відбуваються реакції гідроксилювання проліну і лізину у гідроксипролін та гідроксилізин з участю вітаміну С. Його нестача призводить також до порушення утворення поперечних зв’язків, внаслідок чого погіршуються щільність та механічні властивості колагенових волокон.Такі ознаки характерні для цинги. 18. Зменшується співвідношення протеоглікани/колаген через зменшення вмісту протеогліканів та підвищення вмісту колагену. Таке спостерігається при зміні активності різних ензимів фібробластів, де вони синтезуються, та лізосом, де відбувається їх розпад. Із протеогліканів істотно знижується вміст гіалуронової кислоти, що призводить до послаблення гідратації протеогліканів у шкірі, втрачається її пружність (тургор), збільшується її сухість тощо. Одночасно змінюються фізико-хімічні властивості колагену ( зростає кількість інтра- та інтермолекулярних поперечних зв’язків, підвищується структурна стабільність колагенових волокон, знижується їх еластичність, здатність до набухання тощо) та послаблюється його катаболізм. Література: 1. Губський Ю.І. Біологічна хімія, – К.;Тернопіль: Укрмедкнига,2000.–507 с. 2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини.– Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.–735 с. 3. Біологічна хімія / Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін.-Харків: Основа, 2000.–607 с. 4. Клінічна біохімія / за ред. проф. О. Я. Склярова 5. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я.Склярова.– К.:Здоров’я, 2002. 6. Берëзов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.– М.: Медицина, 1990.–542 с. Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми: 1. 2. С. 51,655 1. С. 31 2. 2. С. 661 1. С. 65 – 66 3. 2. С. 475 1. С. 301 4. 2. С. 517 – 518,523 5. 2. С. 657 6. 2. С. 475,657 7. 2. С. 517 – 518 8. 3. С. 455 2. С. 659 1. С. 409 9. 3. С. 67 2. С. 662 1. С. 68 10. 2. С. 659 11. 2. С. 664 12. 2. С. 101 13. 2. С. 659 1. С. 409 14. 2. С. 662 15. 2. С. 664 16. 2. С. 580 1. С. 65 – 66 17. 2. С. 140,659 1. С. 408 – 410 18. 2. С. 664 19. 2. С. 659 1. С. 409 20. 2. С. 115 – 117 1. С. 400 21. 2. С. 140,656,659 1. С. 409 22. 2. С. 656 – 658 23. 2. С. 656 – 658 1. С. 409 24. 2. С. 180 – 181 1. С. 377 – 378 25. 2. С. 664 – 665 26. 2. С. 666 27. 2. С. 559 1. С. 348 28. 6. С. 519, 528 2. С. 657 – 658 5. С. 289 – 290 29. 6. С. 519 – 528 2. С. 657 – 658 5. С. 289 – 290 30. 2. С.659 1. С.409 31. 2. С.658 1. С.409 32. 2. С.666 1. С.189 33. 2. С.658 1. С.189 34. 2. С.666 1. С.189 35. 3. С.67 2. С.664 1. С.188 36. 2. С.658 37. 2. С.658 38. 1. С.428 2. С.655 39. 2. С.666 1. С.67,69 40. 2. С.664 1. С.173 41. 6. С.525 2. С.664 42. 2. С.655, 665 43. 2. С.665 1. С.523 44. 2. С.658 1. С.409 ЗМІСТ ВСТУП 1. БІОХІМІЧНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ 4 Тести початкового і кінцевого рівнів знань 4 Література 14 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 15 2. АМІНОКИСЛОТИ ТА БІЛКИ 17 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 17 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 25 Відповіді до ситуаційних задач 34 Література 37 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 38 3. НУКЛЕЇНОВІ КИСЛОТИ 41 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 41 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 45 Література 46 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 46 4. ЕНЗИМИ: СТРУКТУРА, ВЛАСТИВОСТІ, КІНЕТИКА 47 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 47 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 52 Відповіді до ситуаційних задач 60 Література 61 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 61 5. ВУГЛЕВОДИ, ЇХНІ СТРУКТУРА ТА ФУНКЦІЇ. ОБМІН ВУГЛЕВОДІВ 63 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 63 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 73 Відповіді до ситуаційних задач 83 Література 88 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 88 6. СТРУКТУРА, ВЛАСТИВОСТІ, МЕТАБОЛІЗМ ЛІПІДІВ 91 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 91 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 103 Відповіді до ситуаційних задач 114 Література 116 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 116 7. ВІТАМІНИ, ЇХ РОЛЬ В ОРГАНІЗМІ 122 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 122 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 127 Відповіді до ситуаційних задач 138 Література 140 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 140 8. ЕНЕРГЕТИЧНИЙ ОБМІН 143 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 143 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 149 Література 158 Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми 158 9. БІОХІМІЯ ПОРОЖНИНИ РОТА 160 9.1. Біохімія слини 160 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 160 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 165 Література 171 9.2. Біохімія зуба 172 Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань 172 Тести для ліцензійного іспиту Крок-1 174 Література 188 |