В змінах у травному тракті. Патогномонічною ознакою цього захворювання вважають зростання вмісту натрію та хлору в поті
 Скачать 1.34 Mb.
|
С. Швидше втомлюються порівняно з червоними волокнамиD. Швидше скорочуються аніж червоні волокна Е. Містять більше міоглобіну порівняно з червоними волокнами 17. Відомо, що характерною ознакою бронхіальної астми є спазм гладкої мускулатури бронхіол. Які причини появи такого симптому? 18. Людині потрібно пробігти 2 км. Яка послідовність утворення енергії в м’язах, що використовується під час бігу. 19. Відомо, що скелетні м’язи бувають двох видів – червоні (повільні) і білі (швидкі). Чим пояснити повільність і водночас довготривалість роботи червоних м’язів? 20. Під час інтенсивного фізичного навантаження в людини енергетичний обмін певний час забезпечується гліколізом, а в період відпочинку –глюконеогенезом. Як взаємозв’язані цих два процеси в циклі Корі? ТЕСТИ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ КРОК 1 21. (М,С) У результаті виснажливої м’язової роботи в робітника істотно зменшилась буферна ємність крові. Який метаболіт спричиняє це явище? А. Лактат В. 1,3-Дифосфогліцерат С. а-Кетоглутарат D. 3-Фосфогліцерат Е. Піруват 22. (М,С) Хворому з прогресуючою м’язовою дистрофією провели біохімічне дослідження сечі. Виявлення якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м’язів у даного хворого? А. Креатину В.Гіпурової кислоти С. Порфиринів D. Сечовини Е. Креатиніну 23. (М,С) При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансфераз. Яка причина зростання активності цих ензимів у крові? A.Ушкодження мембран клітин і вихід ензимів у кров B. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах C. Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах D. Нестача піридоксину E. Підвищення активності ензимів гормонами 24. (М,С) Для синтезу АТФ скелетні м’язи і міокард використовують як субстрати окислення різноманітні речовини крові. Яка з наведених речовин утилізується в міокарді, але не використовується скелетними м’язами? А.Молочна кислота В. Глюкоза С. Глікоген D. Жирні кислоти Е. Кетонові тіла 25. (М,С) М’язова тканина має здатність до скорочення. Це забезпечується наявністю: А. Актину та міозину В. Фібриногену С. Креатиніну D. Тромбіну Е. Гемоглобіну 26. (М,С) Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хвилин. Які зміни енергетичного обміну відбудуться у його м’язах? A.Збільшиться швидкість окиснення жирних кислот B. Посилиться протеоліз C. Посилиться глоюконеогенез D. Посилиться глікогеноліз E. Посилиться гліколіз 27. (М,С) Хвороба Мак-Ардля характеризується наступними клінічними проявами: надлишковим нагромадженням глікогену в мязах, прогресуючою міопатією, що проявляється болісними судомами після мязевої роботи, міоглобінурією, водночас при цьому в крові не змінюється або знижується вміст лактату. Відсутність якого ферменту обміну глікогену призводить до цього захворювання ? А.Глікогенфосфорилази В.Аденілатциклази С.Глікогенсинтази D.Кінази фосфорилази Е.Протеїнкінази 28. (М,С) Нормальна концентрація цього білка - маркера в нормі в крові становить 80нг/л. При інфаркті міокарда його концентрація різко зростає протягом перших двох годин і надалі значно зменшується завдяки легкій екскреції зі сечею. Назвіть цей білок. А.Міоглобін В.Тропоміозин С.Актин D.Гемоглобін Е.Міозин 29. (М,С) Недостатність міоаденілатдезамінази, ферменту що каталізує незворотнє дезамінування АМФ до ІМФ, викликає у хворого швидку втомлюваність при фізичному навантаженні, а також крепатуру та біль у м’язах. Ця міопатія зумовлена: А.Порушенням обміну пуринів В.Надмірним накопиченням жирних кислот С.Недостатнім вмістом карнітину D.Порушенням обміну глікогену Е.Зміною кількості мітохондрій, їх розмірів та внутрішньої структури 30. (М,С) Окислення невуглеводневих речовин (зокрема жирних кислот) забезпечує 65-70% енергетичних потреб міокарда. Яка з вільних жирних кислот найлегше окислюється в серцевому мязі? А.Олеїнова В.Пальмітинова С.Стеаринонова D.Арахідонова Е.Ліноленова 31. (М,С) Які з нижче перерахованих клінічних проявів не характерні при захіворюваннях м’язової тканини? А.Глюкозурія В.Міоглобінурія С.Креатинурія D.Зниження вмісту цАМФ Е.Значне зниження вмісту карнозину та ансерину 32. (М,С) Міофібрилярні білки – це білки , що забезпечують скорочення мязів. Якому з цих білків властива АТФ- азна активність? А.Міозину В.Актину С.Тропоніну Т D.Тропоніну І Е.Тропоніну С 33. (М,С) Головним біохімічним регулятором скорочення та розслаблення мязів є зміни цитозольної концентрації іонів кальцію. До активації якого компоненту тропонінової системи призводить збільшення концентрації кальцію? А.Тропоніну С В.Міозину С. Актину D.Тропоніну Т Е.Тропоніну І 34. (М,С) При довготривалій ритмічній м’язовій роботі АТФ у мязах синтезується за рахунок окислення: А.Ліпідів В.Лактату С.Глюкози D.Амінокислот Е.Глікогену 35. (М,С) Включення процесу скорочення в гладеньких мязах при збільшенні концентрації кальцію до 10мкм суттєво відрізняється від аналогічного при скороченні поперечносмугастих м’язів і ініціюється приєднанням кальцію до: А.Кальмодуліну В.Актину С.Міозину D.Тропоніну С Е.Тропоніну І 36. (М,С) Надмірне потрапляння в організм вітаміну А супроводжується збільшенням проникності або руйнуванням мембран та виходом із лізосом кислих протеаз та кислої фосфатази. Екскреція з сечею якого метаболіту мязових клітин свідчить про їх ушкодження: А.Креатину В.Лактату С.Пірувату D.Креатиніну Е.Глюкози 37. (М,С) Який ефект дії іонів магнію на функціонування м’язевої тканини зумовлює широке застосування фармакологічних препаратів магнію в клінічній практиці? А.Сприяє зменшенню концентрації кальцію В.Активує тропоніновий комплекс С.Сприяє збільшенню концентрації кальцію D.Сприяє передачі нервових імпульсів у синапсах Е.Підвищує концентрацію АДФ та Ф 38. (М,С) У саркоплазмі мязів містяться білки, що належать до кількох неоднорідних фракцій: міогенна - містить ферменти гліколізу та ферменти тканинного дихання, міоальбумін та міоглобін основною функцією якого є: А.Депонування кисню В. Ініціювання скорочення мязів С.Ініціювання розслаблення мязів D.Активація кальмодуліну Е.Активація тропоніну С 39. (М,С) Після бігу на коротку дистацію у нетренованих людей спостерігається м’язова крепатура внаслідок накопичення лактату. З посиленням активності якого біохімічного процесу в організмі це може бути повязане? А.Гліколізу В.Глікогенезу С.Пентозофосфатного шляху D.Глюконеогенезу Е.Ліпогенезу 40. (М,С) У хворого з деструктивними змінами у мязовій тканині в крові виявдена велика кількість ізоферментів креатинкінази МВ-форми. Який найбільш імовірний діагноз? А.Інфаркт міокарду В.Атрофія мязів С.Дистрофія мязів D.Поліміозит С.Хвороба Дюшена 41. (М,С) До клініки потрапила дитина 1 року з ознаками ураження мязів. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину у мязах. Порушення якого процесу є біохімічною основою цієї патології? А.Транспорт жирних кислот у мітохондрії В.Регуляція рівня іонів кальцію у мітохондріях С.Субстратне фосфорилювання D.Утилізація молочної кислоти Е.Синтез актину та міозину Відповіді до тестів та ситуаційних задач початкового і кінцевого рівнів знань 12.А,В,С,D; 13 А,В,С,D,Е; 14.A,В,С,D; 15.А,В; 16.А,В,С,D. 17. Скорочення гладких м’язів бронхів спричинює ацетилхолін. Підвищення вмісту ацетилхоліну можливе внаслідок посилення синтезу або блокування його розщеплення ацетилхолінестеразою. Це призводить до погіршення фази видоху з легень. 18. Джерелом енергії у перші 6 – 10 с бігу є АТФ, яка генерується із креатинфосфату, потім АТФ, що утворюється через 40 – 50 с при анаеробному гліколізі та глікогенолізі, далі – АТФ аеробного обміну в результаті окисного фосфорилювання, тобто під час аеробного окиснення глюкози, жирних кислот та кетонових тіл. 19. У червоних м’язах багато мітохондрій тому вони мають високу здатність до окиснення глюкози, жирних кислот, кетонових тіл. Всі ці процеси залежать від швидкості надходження кисню в клітини. При довготривалій роботі інтенсивність надходження його зростає. 20. При фізичному навантаженні в процесі гліколітичного енергетичного обміну нагромаджується молочна кислота. Під час відпочинку вона дифундує у кров і захоплюється печінкою та серцем. У міокарді при дії ЛДГ1 молочна кислота окиснюється в піруват. У печінці 15 % її окиснюється аеробно, а 85 % перетворюється в результаті глюконеогенезу в глюкозу, яка виділяється у кров і надходить у м’язи, де використовується для синтезу глікогену (цикл Корі). Література: 1. Губський Ю.І. Біологічна хімія, – К.;Тернопіль: Укрмедкнига,2000.–507 с. 2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини.– Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.–735 с. 3. Біологічна хімія / Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін.-Харків: Основа, 2000.–607 с. 4. Клінічна біохімія / Д.П.Бойків, Т.І.Бондарчук, О.Л.Іванків та інш.; За ред О.Я.Склярова. –К.: Медицина, 2006. – 432с. 5. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я.Склярова.– К.:Здоров’я, 2002. 6. Берëзов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.– М.: Медицина, 1990.–542 с. Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми: 1. 2. С. 305 1. С. 146 2. 2. С. 677 1. С. 476 3. 2. С. 682 1. С. 255 – 256 4. 2. С. 683 5. 2. С. 429 – 430,677 1. С. 255 – 256 6. 1. С. 474 7. 2. С. 678 8. 2. С. 677 1. С. 476 9. 2. С. 295 1. С. 184 10. 1. С. 474 11. 1. С. 476 12. 2. С. 677 – 678 1. С. 476 – 477 13. 2. С. 669 – 671 1. 469 – 472 14. 2. С. 670 – 671 15. 2. С. 600, 671 1. С. 255 – 256, 476 – 477 16. 2. С. 679 17. 2. С. 677 – 681 1. С. 476 – 477 18. 2. С. 677 – 679 19.2. С. 679 1. С. 477 20. 2. С. 677 – 679 1. С. 170 – 171 21. 2. С. 568,678 1. С. 170 –171,423 – 424 22. 2. С. 682 23. 2. С. 101 14. С. 429 24. 2. С. 680 1. С. 476 – 477 25. 2. С. 675 1. С. 470 26. 6. С. 512 – 513 2. С. 678 – 679 1. С. 477 27. 2. с. 295, 636-637, 686 1. с. 184 28. 2. с. 682-683 29. 2. с. 686-687 30. 6.С.513 2. с. 678 14. с. 477 31. 6. С.515-516 2. с. 683, 685-687 1. с. 671 32. 2. с. 675 1. с. 473 33. 2. с. 675 1. с. 474 34. 2. с. 678 1. с. 477 35.2. с. 677 1. с. 475 36. 2. с. 115 37. 6. С.515 2. с. 676 38. 2. с. 670-671 1. с. 469-470 39. 2. с. 678 1. с. 476 40. 2. с. 682 1. с. 477 41. 2. с. 366, 687 1. с. 196. РОЗДІЛ 20. БІОХІМІЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ ТЕCТИ ТА СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ПОЧАТКОВОГО І КІНЦЕВОГО РІВНІВ ЗНАНЬ 1 На колаген в організмі людини припадає 6 % маси тіла. Яку функцію він виконує? A. Структурну B. Каталітичну C. Скоротливу D. Гормональну Е. Транспортну 2. Глюкуронова кислота наявна в структурі таких глікозамінгліканів: A. Гіалуронової кислоти B. Гепарину C. Кератансульфату D. Гепарансульфату E. Хондроїтин-4-сульфату А. Аланін В. Пролін С. Оксилізин D. Гліцин Е. Оксипролін 4. Якого апатиту міститься найбільше у кістковій тканині? A. Ca10[PO4]6 (OH)2 B. Ca10[PO4]6CO3 C. Ca10[PO4]6F D. Ca3[PO4]2 E. Ca10[PO4]6Cl2 5. При катаболізмі якого компонента сполучної тканини утворюється оксипролін? А. Колагену B. Протеогліканів C. Гіалуронової кислоти D. Глікозаміногліканів E. Е. Еластину 6. Які амінокислоти, що входять до складу колагену, генетично не кодуються? А.Гідроксипролін, гідроксилізин B.Аланін, валін C. Серин, гліцин D. D. Глутамінова кислота, глутамін E. Фенілаланін, триптофан 7. Який основний мінеральний компонент кістки і зуба... A. Ca10[PO4]6 (OH)2 B. Ca10[PO4]6CO3 C. Ca10[PO4]6F D. Ca3[PO4]2 E. Ca10[PO4]6Cl2 8. Відомо, що порушення утворення колагену спричинюється нестачею аскорбінової кислоти. Це зумовлене зниженням активності... А. Лізилгідроксилази і пролінгідроксилази В. Лізилдекарбоксилази і проліндекарбоксилази С. Лізилоксидази і проліноксидази D. Лізилдезамінази і пролілдезамінази Е. Лізилтранспептидаза іпролінтранспептидаза 9. Сполучна тканина відрізняється від інших тканин великими проміжками між клітинами і, відповідно, високим вмістом міжклітинного матриксу. Основною зв’язуючою речовиною матриксу є... А. Гіалуронова кислота B. Дерматансульфат C. Колаген D. Гепарин E. Е. Еластин 10. Післяопераційного хворого з переломом передпліччя забезпечують повноцінним харчуванням. Через 10 днів на місці рани утворився рубець, основним компонентом якого є... А. Колаген B. Глікоген C. Кератансульфат D. Хондроїтинсульфат Е. Еластин 11. Які гормони пригнічують синтез протеогліканів та колагену в сполучній тканині? А. Глюкокортикоїди В. Соматомедини С. Сомототропін D. Інсулін Е. Андрогени 12. Які ензими розщеплюють фібрилярні білки сполучної тканини? A. Декарбоксилаза, фумараза B. Аргіназа, лактатдегідрогеназа C. Креатинкіназа, трансаміназа D. Амілаза, гексокіназа E. Колагеназа, еластаза 13. Вказати фактори, які потрібні для утворення колагенового волокна на стадії трансляції... А. ДНК-полімераза В. Мікроелементи: К+, Nа+ С.Замінні та незамінні амінокислоти D. Ензими N- i C-пептидази Е. Пуринові та піримідинові основи 14. Відомо, що синовіальна рідина послаблює тертя суглобових поверхонь. При ревматизмі чи артриті її в’язкість знижується внаслідок деполімеризації такої речовини: А. Колагену В. Глікогену С. Гепарину D. Гіалуронової кислоти Е.Стеаринової кислоти 15. Деякі патогенні мікроорганізми здатні руйнувати гіалуронову кислоту, виділяючи ензим гіалуронідазу. У чому полягає їх перевага перед мікробами, які не виявляють гіалуронідазної активності? 16. Пацієнт з опіковою хворобою перебуває під загрозою утворення тромбів у кровоносних судинах через посилення згортання крові. Який глікозамінглікан можна використати, щоб запобігти утворенню тромбів? 17. У хворого виявлена крихкість стінок кровоносних судин, підвищена кровоточивість, знижена міцність і еластичність шкіри, хитаються і випадають зуби. Нестача якого вітаміну може призвести до цих порушень? У біосинтезі якого компонента сполучної тканини він бере участь? Як називається такий стан? 18. При старінні організму шкіра зморщується, зростає її сухість, послаблюється екскреція гідроксипроліну з сечею. Які основні біохімічні зміни відбуваються при цьому. ТЕСТИ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ КРОК – 119. (М,С) У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи та слизові оболонки в складі колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення їх гідроксилювання? A. С B. Е |